#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Vaše dotazy týkající se onkologických onemocnění, prevence i léčby zodpovídá
MUDr. Martin Šmakal, primář onkologického oddělení Nemocnice Hořovice (od roku 2010).

Cenné zkušenosti získal coby specialista pro prevenci a léčbu solidních nádorů v Ústavu onkologie a pneumologie na Pleši, kde pracoval v letech 1987–2009.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Rakovina plic - léčba

Dotaz, 28. 3. 2011

Dobrý den,prosím o radu.Tatínkovi je 70 let a ted mu zjistili rakovinu plic,prosím jaké jsou pro a proti,když se nechá nebo nenechá léčit prosím napište děkuji jana

MUDr. Martin Šmakal, 28. 3. 2011

To je velmi složitá odpověď. Hodně záleží na typu a rozsahu nádoru. Obecně je léčba jistě náročná s řadou nežádoucích učinků. Zda převáží positiva jako je prodloužení délky živ...

Invazivní duktální karcinom

Dotaz, 26. 3. 2011

Dobrý den, pane doktore, je mi 59 let a jsem po biopsii 4mm velkého ložiska v DVK pravé mammy - s nálezem invazivního duktálního karcinomu, gr.1. Mám podstoupit zákrok pro odstranění části tkáně. Mohu se zeptat, lze ho provádět jen při místním znecitlivěním nebo se provádí jen v celkové narkoze? Jak dlouho trvá hospitalizace po zákroku? Za jak dlouho po operaci ozařování (případně kolikráte)? V jakém případě je nutná ještě i chemoterapie? Moc děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 26. 3. 2011

Zákrok se provádí v celkové narkoze, o vykonu v lokálním umrtvení jsem neslyšel. Ozáření je téměř jistou součástí další léčby, většinou se zaří od pondělí do pátku a trvá to ...

Rakovina plic či hrtanu

Dotaz, 25. 3. 2011

Vážený pane doktore,
Chtěl bych se Vás zeptat, zda by mé potíže mohly být příznakem rakoviny plic nebo hrtanu. Už delší dobu mě bolí na hrudi. Je to taková zvláštní bolest, někdy jakoby pálivá, těžko se to popisuje. Někdy mám pocit, že je to od zad, jindy od žaludku a to prochází až nahoru do krku, kde cítím bodavou bolest a někdy mi zase připadá, že mě bolí plíce a průdušky. Občas kašlu, skoro neustále musím odchrchlávat - takové to ehm,ehm. Cítím že na těch průduškách bude asi i zahlenění, ale nejde mi nic vykašlat. Je mi 24let, jsem kuřák, ale výrazně jsem to omezila (cca 3cigarety denně) a pokouším se přestat úplně. Mám strach o své zdraví a lituji, že jsem kdy vůbec začala. Jsem také strašně unavená, občas až malátná. Loni v květnu RTG plic v pořádku. Mnohokrát děkuji za Váš názor a Vaši radu!

MUDr. Martin Šmakal, 25. 3. 2011

Myslím si , že o rakovinu nepujde. V těchto letech by to bylo ojedinělé, navíc vazba na kouření je velmi výrazná - ale až tak po 20 letech silného kuřáctví...Ale stejně přestan...

Vysvětlení diagnózy a prognózy

Dotaz, 24. 3. 2011

Dobrý den, prosím o vysvětlení Dg a prognózy
Ca ilecaeci pT4 pN2(8+/35) M0 (perope. prorůst do pr. Ureteru) Z kolono - H biopie z ilecékálního přechodu - těžká dysplázhie až intramukosní tubulárním adenokarcinomem G1. H: tubulární adenoca G2, fokálně (15%) mucinosní adenno Ca, L1,Vo infiltruje do ureteru, R0 bez známek IBU, LU 7+/35 + v jedné LU nádorové tromby, jsme po CHT Xelox nyní zvýšené CA19.9.67-prosím o nezveřejňování, děkuji moc a přeji hezký den

MUDr. Martin Šmakal, 24. 3. 2011

Jedná se o nádor tl. střeva , který byl lokalizován v oblasti slepého střeva. Prorůstal do močovodu.Nález je i vzhledem k postiženým uzlinám pokročilý s nedobrou prognozou, což potvrzuj...

Bolesti v ústní dutině

Dotaz, 23. 3. 2011

Dobrý den , už delší dobu mě trápí bolest v ústní dutině resp. zadní části jazyka. Není to pořád, a tak sem tomu nikdy nevěnovala pozornost a prostě to přetrpěla. Netuším jak to popsat , ale bolest je jako bych měla modřinu u kořene jazyka. Tupá vystřelující bolest. Když se mi tento problém objeví, nemůžu téměř jíst, hůře se mi mluví, polyká. Mám jazyk občas i nateklý, nebop alespoň mi to tak přijde. Tvá to i půl dne, nevím čím to může být a proto vás prosím o radu. Kuřák jsem jen příležitostný a alkoholu téže moc neholduji.

MUDr. Martin Šmakal, 23. 3. 2011

Jistě zajděte za ORL specialistou ať se Vám tam podívá.Může tam být hematom, cysta, záněr či cokoliv dalšího......

Nádor na vaječníku

Dotaz, 22. 3. 2011

Dobrý den pane doktore,již jsem vam tady psala ohledně diagnozy me matky...Jedna se o pokrocily nador vajecniku s rozsevem po pobrisnici...chci se vas zeptat po 2 tydnech ji byla již podruhe provedena punkce ascitesu a od te doby se stav zhoršil,velke bolesti břicha,nechutenstvi,velky vahovy ubytek,ztoho duvodu ještě nezačala chemoterapie již 2 krat byl odklad.mužete mi prosim řict co se bude dit asi dal....matka je hospitalizovana a u navštěvě u ni mi připada takova že nevi co se sni děje děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 22. 3. 2011

Z dáli odhadovat vývoj onemocnění je těžké.Pokud stav neumožní protinádorovou léčbu, pak je nutné postupovat symptomaticky - tedy snažit se , co nejvíce pacientovi pomoci od bolestí č...

Nalez po kouření

Dotaz, 21. 3. 2011

Jeste jsem chtela dodat nutnou informaci - po kazde, kdy mi pani doktorka posloucha plice, se mne zepta, kolik vykourim cigaret denne. Pry tam je nalez jako po koureni..

MUDr. Martin Šmakal, 21. 3. 2011

Kouření je jistě častým zdrojem plicních chorob, proto se na to ptáme. Kouření vyvolává záněty průdušek, tak si myslím, že tam paní doktorka slyšela něco podobného..., ale př...

Problemy s plicemi

Dotaz, 20. 3. 2011

Dobry den,
Je mi 16 let a uz nekolik let mam problemy s plicemi. Zadychavam se, pri hlubokem nadechu mne plice obcas zaboli, neprijemne pichnou. V horku se mi velmi spatne dycha, dokonce i v zime, kdy mam na sobe kabat, vetsinou to vnimam jako nejaky zachvat. Casto v oblasti plic citim horko.
Doktori se domnivali, ze je to skoliozou, kterou jsem mela velmi kratce a byla prehlidnutelna. Problemy ale stale pretrvavaly ackoli byla po chvili vylecena. Jsem velmi nachylna na plicni onemocneni - zanet prudusek jsem mela dvakrat, cerny kasel jsem mela priserne dlouhou dobu a kazdy kasel je u mne taktez dlouhym procesem.
Nikdy jsem nekourila a nekourim, pobytu v zakourenych mistnostech se jednoznacne vyhybam. Rada take sportuji, takze si nemyslim, ze by se moje plice tak namahaly kvuli nedostatku pohybu.
Byla jsem take i na nejakych tech RTG hrudniku(jeden dokonce nedavno, cca v listopadu). Astma apod. nemocne byly vyloucene, zkratka na RTG jsem byla uplne zdrava krom toho kaslani.
Chtela bych Vas poprosit, zda byste mi dokazal urcit, ci odhadnout, o co by se mohlo jednat.
Nechtela bych chodit k doktorovi zbytecne,
Dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 20. 3. 2011

Jsem onkolog a na nádorové onemocnění to nevypadá Takový stav jako popisujete ,by mohly vyvolávat různé typy alergií či zhoršení imunity. Ale je to na specialistovi - plicaři, kter...

Bolest hrtanu

Dotaz, 19. 3. 2011

dobrý den , asi je to hloupost: když zpívám vyzpívám všechny tony a najednou mě bolí celel krk čím to je (bolí mě hrtan ) a v krku

a mam bouli na zadní straně hlavy
prej je to kost ...............předem děkuji za odpověď

MUDr. Martin Šmakal, 19. 3. 2011

Musel bych Vás vidět, zvl. tu bouli na hlavě.Jinak zajděte za ORL specialistou , který Vám hrtan vyšetří a problém osvětlí....

Nádor vaječníku

Dotaz, 19. 3. 2011

Dobry den pane doktore.
Potrebovala bych radu,mam totiz obavy,ze by se mohlo jednat o nador vajecniku.
Asi pred pulrokem muj partner me upozornil na jistou vnitroposevni boulicku. Je jen na jedne strane a tvarem mi pripomina cystu.Ovsem nejsem odbornik takze sance, ze se mylim je obrovska.
Zadne specificke priznaky nemam az na velmi castou pyrozu a neurcite bolesti v hypogastriu,obcasne pocity plnosti(nikdy ovsem netrvali dele nez 2 tydny).Zadne generalizovane ci lokalizovane zvetsene uzliny jsem nezaregistrovala.
V rodine ale zadna nadorova onemocneni se nevyskytuji(az na pradedecka,ktery mel rakovinu kuze).Nekourim,nejsem obezni.Ve strave se snazim omezovat prijem tuku.Nemam deti ale ani neberu antikoncepci.Vim ze riziko je vetsi s rostoucim vekem,ale jsem jeste opravdu mlada.Hlavne nejvetsi starosti mi dela ta boulicka.
Vim ze asi toto neni dostatecne, ale jste jiste zkuseny doktor,tak bych byla velice vdecna,kdybyste mi aspon nejak poradil.
Velice Vam dekuji.

MUDr. Martin Šmakal, 19. 3. 2011

Jste velmi šikovná, popsala jste situaci velmi dobře. Nedomnívám se, že by šlo o nádor vaječníků. Spíše jde opravdu o cysticky změněnou či zanícenou žlázku.Ale neměl bych ob...

Maligní nález schwannomu na LDK

Dotaz, 18. 3. 2011

Dobrý den pane doktore, už jsem vám asi 3krát psala ohledně maligního schwannomu na LDK. Nyní jsem započala radioterapii.Můj dnešní dotaz se týká nodózní strumy,kterou mi objevili na PET/CT...tedy pouze na CT na uzlíku se glukósa nenachytala. Pro jistotou mě paní onkoložka z FN Olomouc poslala na vyšetření na endokrinologii. Podstoupila jsem krevní testy (které vyšly v normě) a také aspirační punkci (na výsledky čekám). Je možné že by mohlo jít o nějaký karcinom? Může to mít souvislost s tím Schwannomem na LDK? Nebo může být taková smůla, že můžu mí v těle ve stejné době dva různé nádory? Paní endokrinoložka mi sdělila, že bude nutná operace i při benigním výsledku, uzlík je veliký 24x11mm. Je možné že některé nádorové buňky na štítné žláze prostě nesvítí? Nebo jde třeba o falešnou negativit PET/CT přístroje?Jak se léčí karcinomy štítné žlázy?Dokonce jsem si zrušila i penzijiní připojištění, mám pocit, že v mém případě to nemá smysl:-) No už mám z toho všeho docela pocuchané nervy...Děkuji za odpověď,

MUDr. Martin Šmakal, 18. 3. 2011

No tak predne zachovejte klidnou hlavu, byt tusim , ze se toho na Vas v posledni dobe vali vice nez byste chtela. Pokusim se odpovedet na vetsinu toho , co jste nastinila. Je vel...

Zaregistrujte se 
k odběru zpravodaje

Partneři