Poradna

Rakovina žaludku

Dotaz, 1. 4. 2011

Je mi 38 let, 21.2.2011 by byla diagnostikována rakovina žaludku.1.3.jsem byla operována, diagnóza St.p.subtot.gastrektom.,adnexectom.I.dx,resekci transversa pr.adenoca žaludku T4N2M1 std IV., histol.tubul.adenoca G3,histol meta pr.ovaria,infiltrace kolon,hepar TU bujení.C162 ZN tělo žaludku corpus ventriculi, C772 sek.a NS ZN nitrobřišní míz.uz, C796 Sekundární ZN vaječníku. 4.4. mi má začít léčba CDDP+5FU. Na chemoléčbu budu docházet do spádové nemocnice,přišlo mi ale, že mého nového lékaře léčba zaskočila,ale "musí"poslechnout nadřízenou nemocnici.Můžete mi prosím vy sdělit něco o léčbě platinou a zda máte stejný úhel pohledu na určenou léčbu.Budeme prý vymítat čerta ďáblem.Dále by mne zajímalo,proč je prognóza přežití pěti let u tohoto onemocnění menší než 5%.Existuje i nějaká možnost jiné léčby? Ráda bych,kdyby to šlo, tady byla déle než 5 let, mám holčičku starou 10 měsíců.......

MUDr. Martin Šmakal, 1. 4. 2011

Milá Kláro, jste ve velmi těžké životní situaci a je nutné si v hlavě srovnat vše , co v nejbližší době může přijít. Pokud dopadne vše dobře, jistě lze plány později uprav...

zobrazit kompletní text

PID + ZTP/P

Dotaz, 31. 3. 2011

zdravím mám PID + ZTP/P nyní procházím na onkologii chemoterapií jakou mám šanci získat něajkou pomoc? dceři bude 9. let děkuji.

MUDr. Martin Šmakal, 31. 3. 2011

pokud potřebujete finanční či jinou pomoc obraťte se na sociální sestru , která bývá v každé nemocnici a ona vám jistě poradí, kam s s prosbou o pomoc obrátit...

zobrazit kompletní text

Mohu se vás léčit?

Dotaz, 31. 3. 2011

dobrý den,chtěla jsem se znova zeptat,zda je možno u vás tatínka léčit,a jaká by byla šance při velikosti rakoviny na plíci 8 cm ,je mu 70 let,a popřípadě nález mohu-li někam oscenovat,aby jste si mohl přečíst.děkuji a jeli možno i třeba operovat

MUDr. Martin Šmakal, 31. 3. 2011

Skutečně je potřeba oskenovat nálezy a poslat mi je třeba na msmakal@gmail.com. Pak bych se mohl lépe vyjádřit.Operace se mi nezdá reálná, byť to nyní ještě zcela nevylučuji...

zobrazit kompletní text

Mdloby

Dotaz, 28. 3. 2011

Dobrý den pane doktore,
jsem rok po operaci zhoubného nádoru na vaječnících a celkové hysterektomii.Onkologickou léčbu chemoterapií jsem zdárně ukončila před 9-ti měsíci,chodím na pravidelné kontroly.Ale občas mívám pálivou bolest v břiše,která za chvíli odezní,ale dnes to vyhrotilo v celodenní bolest,s malátným pocitem ke mdlobám.Bojím se jít opět na nějaké vyšetření.Prosím o radu,co by to mohlo znamenat?Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 28. 3. 2011

Chápu Vaše obavy, ale asi se jich dlouhodbě nezbavíte, stále to v hlavě bude vrtat , zda nejde o recidivu nádoru.Takové obtíže , jaké uvádíte mohou mít stovky příčin proto rozu...

zobrazit kompletní text

Rakovina plic - léčba

Dotaz, 28. 3. 2011

Dobrý den,prosím o radu.Tatínkovi je 70 let a ted mu zjistili rakovinu plic,prosím jaké jsou pro a proti,když se nechá nebo nenechá léčit prosím napište děkuji jana

MUDr. Martin Šmakal, 28. 3. 2011

To je velmi složitá odpověď. Hodně záleží na typu a rozsahu nádoru. Obecně je léčba jistě náročná s řadou nežádoucích učinků. Zda převáží positiva jako je prodloužení délky živ...

zobrazit kompletní text

Invazivní duktální karcinom

Dotaz, 26. 3. 2011

Dobrý den, pane doktore, je mi 59 let a jsem po biopsii 4mm velkého ložiska v DVK pravé mammy - s nálezem invazivního duktálního karcinomu, gr.1. Mám podstoupit zákrok pro odstranění části tkáně. Mohu se zeptat, lze ho provádět jen při místním znecitlivěním nebo se provádí jen v celkové narkoze? Jak dlouho trvá hospitalizace po zákroku? Za jak dlouho po operaci ozařování (případně kolikráte)? V jakém případě je nutná ještě i chemoterapie? Moc děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 26. 3. 2011

Zákrok se provádí v celkové narkoze, o vykonu v lokálním umrtvení jsem neslyšel. Ozáření je téměř jistou součástí další léčby, většinou se zaří od pondělí do pátku a trvá to ...

zobrazit kompletní text

Rakovina plic či hrtanu

Dotaz, 25. 3. 2011

Vážený pane doktore,
Chtěl bych se Vás zeptat, zda by mé potíže mohly být příznakem rakoviny plic nebo hrtanu. Už delší dobu mě bolí na hrudi. Je to taková zvláštní bolest, někdy jakoby pálivá, těžko se to popisuje. Někdy mám pocit, že je to od zad, jindy od žaludku a to prochází až nahoru do krku, kde cítím bodavou bolest a někdy mi zase připadá, že mě bolí plíce a průdušky. Občas kašlu, skoro neustále musím odchrchlávat - takové to ehm,ehm. Cítím že na těch průduškách bude asi i zahlenění, ale nejde mi nic vykašlat. Je mi 24let, jsem kuřák, ale výrazně jsem to omezila (cca 3cigarety denně) a pokouším se přestat úplně. Mám strach o své zdraví a lituji, že jsem kdy vůbec začala. Jsem také strašně unavená, občas až malátná. Loni v květnu RTG plic v pořádku. Mnohokrát děkuji za Váš názor a Vaši radu!

MUDr. Martin Šmakal, 25. 3. 2011

Myslím si , že o rakovinu nepujde. V těchto letech by to bylo ojedinělé, navíc vazba na kouření je velmi výrazná - ale až tak po 20 letech silného kuřáctví...Ale stejně přestan...

zobrazit kompletní text

Vysvětlení diagnózy a prognózy

Dotaz, 24. 3. 2011

Dobrý den, prosím o vysvětlení Dg a prognózy
Ca ilecaeci pT4 pN2(8+/35) M0 (perope. prorůst do pr. Ureteru) Z kolono - H biopie z ilecékálního přechodu - těžká dysplázhie až intramukosní tubulárním adenokarcinomem G1. H: tubulární adenoca G2, fokálně (15%) mucinosní adenno Ca, L1,Vo infiltruje do ureteru, R0 bez známek IBU, LU 7+/35 + v jedné LU nádorové tromby, jsme po CHT Xelox nyní zvýšené CA19.9.67-prosím o nezveřejňování, děkuji moc a přeji hezký den

MUDr. Martin Šmakal, 24. 3. 2011

Jedná se o nádor tl. střeva , který byl lokalizován v oblasti slepého střeva. Prorůstal do močovodu.Nález je i vzhledem k postiženým uzlinám pokročilý s nedobrou prognozou, což potvrzuj...

zobrazit kompletní text

Bolesti v ústní dutině

Dotaz, 23. 3. 2011

Dobrý den , už delší dobu mě trápí bolest v ústní dutině resp. zadní části jazyka. Není to pořád, a tak sem tomu nikdy nevěnovala pozornost a prostě to přetrpěla. Netuším jak to popsat , ale bolest je jako bych měla modřinu u kořene jazyka. Tupá vystřelující bolest. Když se mi tento problém objeví, nemůžu téměř jíst, hůře se mi mluví, polyká. Mám jazyk občas i nateklý, nebop alespoň mi to tak přijde. Tvá to i půl dne, nevím čím to může být a proto vás prosím o radu. Kuřák jsem jen příležitostný a alkoholu téže moc neholduji.

MUDr. Martin Šmakal, 23. 3. 2011

Jistě zajděte za ORL specialistou ať se Vám tam podívá.Může tam být hematom, cysta, záněr či cokoliv dalšího......

zobrazit kompletní text

Nádor na vaječníku

Dotaz, 22. 3. 2011

Dobrý den pane doktore,již jsem vam tady psala ohledně diagnozy me matky...Jedna se o pokrocily nador vajecniku s rozsevem po pobrisnici...chci se vas zeptat po 2 tydnech ji byla již podruhe provedena punkce ascitesu a od te doby se stav zhoršil,velke bolesti břicha,nechutenstvi,velky vahovy ubytek,ztoho duvodu ještě nezačala chemoterapie již 2 krat byl odklad.mužete mi prosim řict co se bude dit asi dal....matka je hospitalizovana a u navštěvě u ni mi připada takova že nevi co se sni děje děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 22. 3. 2011

Z dáli odhadovat vývoj onemocnění je těžké.Pokud stav neumožní protinádorovou léčbu, pak je nutné postupovat symptomaticky - tedy snažit se , co nejvíce pacientovi pomoci od bolestí č...

zobrazit kompletní text

Nalez po kouření

Dotaz, 21. 3. 2011

Jeste jsem chtela dodat nutnou informaci - po kazde, kdy mi pani doktorka posloucha plice, se mne zepta, kolik vykourim cigaret denne. Pry tam je nalez jako po koureni..

MUDr. Martin Šmakal, 21. 3. 2011

Kouření je jistě častým zdrojem plicních chorob, proto se na to ptáme. Kouření vyvolává záněty průdušek, tak si myslím, že tam paní doktorka slyšela něco podobného..., ale př...

zobrazit kompletní text