Poradna

Nález na ledvině

Dotaz, 7. 3. 2011

Dobrý den pane doktore,
je mi 35 let a před dvěma týdny jsem podstoupila CT, kam jsem byla odeslána pro nejednoznačný nález v horním polu levé ledviny při sonografickém vyšetření. Výsledek z CT zní: V oblasti later. raménka levé nadledviny patrný centrálně hypod. útvar s kalcifikacemi na povrchu, kromě posthemorhadické pseudocysty obsahují kalcifikace některé feochromocytomy, porovnat s hladinou vanilmandlové kyseliny v moči. Ledviny oboustranně s několika cystami vel. do 3 mm, jinak bez dalších patol. změn.
Má praktické lékařka si vzala jednorázový vzorek ranní moči (všude čtu, že se má moč na vyšetření vanilmandlové kyseliny sbírat 24 hod), a teď téměř 14 dní čekám na výsledky. Bohužel mi ten výsledek z CT moc nevysvětlila, tak vůbec nevím, co mně vlastně je. Na internetu jsem vyčetla jaké má feochromocytom příznaky (vysoký tlak, ...) a nic z toho na sobě nepociťuji. Na Sono jsem se původně dostala se žlučníkem.
Děkuji mockrát za odpověď!
Alena

MUDr. Martin Šmakal, 7. 3. 2011

Feochromocytom je poměrně vzácné nádorové onemocnění s projevy, které jste si správně nastudovala na intenetu.CT nález není jednoznačný, správný sběr na na kyselinu vanilmand...

zobrazit kompletní text

Rakovina prsu

Dotaz, 7. 3. 2011

dobry den chtela jsem se zeptat jak mohu pomoci babicce jeji pres osudesat let a tedkom ji zjistli rakovinu prsu...Na operaci nemuze jit presto kdyby ji otevřeli dostane embolii.......prosim poradte co se bude dit .....doufam ze jeste alespon snama bude .......odepiste dekuji Marketa jeji vnucka

MUDr. Martin Šmakal, 7. 3. 2011

U starších lidí bývá uspěšńá hormonální léčba, 1 tbl denně a často s dobrým a dlouhodobým efektem a s minimem vedlejších učinků......

zobrazit kompletní text

Nádor na ledvině

Dotaz, 5. 3. 2011

Dobrý den pane doktore, mám dotaz ohledně nemoci mojí mamky. Právě jí bylo 56 a v září loňského roku jí byl náhodou zjištěn nádor na ledvině. Po vyšetření CT a magn.rezonanci byla konečně před 14 dny operována kdy jí byla vyjmuta celá ledvina a zjištěno, že se jednalo o nádor zhoubný. Cca 4,5 x 5 cm velký, uzavřený, bez metastáz. Nyní jí bylo doporučeno docházet každý půl rok k urologovi na kontroly, popř.CT nebo mag.rezonance. Chci se zeptat zda je toto standardní postup. Mě osobně totiž přijde jestli nebyla odbita, vzhledem k tomu, že se jednalo skutečně o rakovinu ledvin, stačí půlroční prohlídky urologa? Co když se rakovina objeví znova a v jiném orgánu? Je možno , třeba na vlastní žádost, podstoupit tyto půlroční prohlídky s tím, že se zkontroluje celé tělo?
Předem děkuji za odpověď.

M.K.

MUDr. Martin Šmakal, 5. 3. 2011

Dobrý den, neznám podrobnosti, ale zdá se , že nádor skutečně nebyl pokročilý a pak se již následně neléčí...Interval půlročních kontrol je asi možný, záleží na ostatních r...

zobrazit kompletní text

Doporučení jiného lékaře

Dotaz, 4. 3. 2011

Vazeny pane doktore,moje necekana diagnoza se musi resit amputaci prsu.yla jsem na konzultaci s chirurgem,ktery nema ani elementarni lidskou slusnost a jeho arogance je vsude znama..Muzete mi doporucit jineho fundovaneho chirurga,ktery operuje v nejake prazske klinice?Predem dekuji M.K.

MUDr. Martin Šmakal, 4. 3. 2011

Domnivam se, že v nemocnici na Karlově nám. se tací schopní najdou, ale jinak vám mohu doporučit i zkušeného a milého chirurga u mne v Nemocnici Horovice - Dr.Mouchu. A není to d...

zobrazit kompletní text

Poděkování

Dotaz, 2. 3. 2011

DOBRÝ DEN.CHCI VÁM JEN PODĚKOVAT ZA ODPOVĚD.TYTO STRÁNKY JSOU SKVĚLE UDĚLANÉ,MYSLÍM SI,ŽE MNOHA LIDEM,AT UŽ PACIENTŮM NEBO JEJICH BLÍZKÝM, POMÁHAJÍ.VÁM PANE DOKTORE PŘEJI,CO NEJVÍCE VYLÉČENÝCH PACIENTŮ A VŠEM,KTEŘÍ VÁLČÍ S TOU ZATRACENOU NEMOCÍ PŘEJI HODNĚ,HODNĚ SIL.NEVZDÁVEJTE SVŮJ BOJ,KAŽDÝ DEN SE POČÍTÁ A I ŽIVOT S NEMOCÍ MŮŽE BÝT KRÁSNÝ.TAK SE DRŽTE.BLANKA

MUDr. Martin Šmakal, 2. 3. 2011

ještě jednou díky...

zobrazit kompletní text

Poděkování

Dotaz, 2. 3. 2011

DOBRÝ DEN.CHCI VÁM JEN PODĚKOVAT ZA ODPOVĚD.TYTO STRÁNKY JSOU SKVĚLE UDĚLANÉ,MYSLÍM SI,ŽE MNOHA LIDEM,AT UŽ PACIENTŮM NEBO JEJICH BLÍZKÝM, POMÁHAJÍ.VÁM PANE DOKTORE PŘEJI,CO NEJVÍCE VYLÉČENÝCH PACIENTŮ A VŠEM,KTEŘÍ VÁLČÍ S TOU ZATRACENOU NEMOCÍ PŘEJI HODNĚ,HODNĚ SIL.NEVZDÁVEJTE SVŮJ BOJ,KAŽDÝ DEN SE POČÍTÁ A I ŽIVOT S NEMOCÍ MŮŽE BÝT KRÁSNÝ.TAK SE DRŽTE.BLANKA

MUDr. Martin Šmakal, 2. 3. 2011

Díky za milá slova, snažím se pomoci jak to jde, někdy jsem však jak já i celá současná medicina mimo reálné možnosti pomoci... Ale i já hrozně držím palce všem , kteří se s tímto...

zobrazit kompletní text

Doplnění lékařské zprávy

Dotaz, 28. 2. 2011

dobry den pane doktore zatim mame neuplnou lekařskou zpravu a prosim vas mužete mi k tomu řict vice.....DIAGNOSTICKY SOUHRN...CARCINOMATOSIS CAVI ABDOMINI VS.CARCINOMA PERITONEI ASCITES,ELEVATIO CA 125.čekame ještě na histologii.dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 28. 2. 2011

Dobrý den , z této opravdu jen kusé zprávy usuzuji, že by se mohlo jednat o nádorové onemocnění vaječníků či pobřišnice, nádory vaječníků bývají častější......

zobrazit kompletní text

Biologická léčba u rakoviny prsou

Dotaz, 28. 2. 2011

DOBRÝ DEN.CHTĚLA JSEM SE ZEPTAT NA BIOLOGICKOU LÉČBU.V ROCE 2001 MI BYLA DIAGNOSTIKOVÁNA RAKOVINA PRSU.PODROBILA JSEM SE CHIRUR.ODSTRANĚNÍ CELÉHO PRSA,CHEMOTERAPIÍM A OZAŘOVÁNÍM.V ROCE 2007 DOŠLO K VÝSEVU METASTÁZ DO SKELETU,KTERÉ SE ALE POMOCÍ DALŠÍCH CHEMOTERAPIÍ PODAŘILO ODSTRANIT.OVŠEM V ROCE 2010 SE METASTÁZY OBJEVILY ZNOVA VE SKELETU A NAVÍC I V PLÍCÍCH A JÁTRECH.PO ROČNÍ LÉČBĚ CHEMOTERAPIÍ METASTÁZY Z PLIC ZMIZELY,V KOSTECH JICH UBYLO,ALE NÁLEZ NA JÁTRECH JE STÁLE STEJNÝ-VÍCEČETNÝ VÝSKYT META O VELIKOSTI KOLEM 2.5-3CM.BOHUŽEL LAB.VÝSLEDKY NEMÁM PO RUCE.PŘED 3 TÝDNY JSME S CHEMOTERAPIÍ SKONČILA,ALESPON PROZATÍM,TĚLO SE MUSÍ PO ROČNÍ LÉČBĚ TROCHU ZREGENEROVAT,I KDYŽ JSEM LÉČBU VELMI DOBŘE SNÁŠELA.NYNÍ BERU LODRONAT 520 A ANASTROZOL SANDOZ.VÍM,ŽE BIOLOGICKÁ LÉČBA JE VELMI NÁKLADNÁ A PRO JEJÍ INDIKACI JSOU PŘÍSNÁ KRITÉRIA,ALE PŘESTO SE CHCI ZEPTAT,ČI BY V MÉM PŘÍPADĚ BYLA MOŽNÁ.DĚKUJI MOC ZA ODPOVĚD.NASCHLEDANOU.

MUDr. Martin Šmakal, 28. 2. 2011

Je skvělé , jak se perete s touto chorobou a držím moc palce ať ta bitka probíhá ještě dlouho... K Vaší otázce - biol. léčba je moderní léčba , skutečně je vel mi drahá. Nicmén...

zobrazit kompletní text

Metastatické procesy v břiše

Dotaz, 25. 2. 2011

dobry den pane doktore,jaka je prognoza u me matky.metastaticke procesy v cele břišni dutině,ascites,plošne metastazy.

MUDr. Martin Šmakal, 25. 2. 2011

špatná, ale pokud nebudu mít více podrobností, nejsem schopen říci více...

zobrazit kompletní text

Lymfadenopatie

Dotaz, 25. 2. 2011

dobrý den pane doktora již jsem vám psla byla mi diagnozovaná lymfadenopatie nyní výsledky z hematologie mám tam zvíšené některé hodnoty hema. rutina B RETh 36,5pg dále sérum Fe 34,2umol/l další mírně zvíšené hodnoty sérum onkologie CEA 3,8ng/ml C125 48,0kIU/l paní doktorka mě odeslala na další vyšetření a zoufala si že se nemá pořádně čeho chytit třeba budete vědět coby to mohlo být?kouřim a piji 3 kávi deně může to být třeba i zánět ?předem děkuji za odpověď

MUDr. Martin Šmakal, 25. 2. 2011

Nejsem hematolog a tak bych se nerad pouštěl na tenký led... Vaše hodnoty onkomarkerů mi mnoho nenapoví pokud neznám ,jaké má daná laboratoř normální hodnoty. Ty má každá labo...

zobrazit kompletní text

Nádor na plicích

Dotaz, 23. 2. 2011

Dobrý den pane doktore, mám dotaz ohledně své maminky, které je 55 let a doktoři ji objevili nádor na plicích. V říjnu loňského roku podstoupila náročnou operaci, kdy ji byla odejmuta jedna plíce včetně uzlin okolo a zřejmě část žeber (jizvu má na levé straně z boku). V současné době podstoupila 4. chemoterapii, ale doktor ji zjistil, že ji ubývají červené krvinky a neustále si stěžuje na bolest zad okolo té jizdy. Chtěla jsem se proto zeptat, co to znamená, že ubývají ty červené krvinky, a zda to má nějaký vliv na bolest zad. Když podstupovala ty první terapie, tak měla všechny krevní obrazy v pořádku. Děkuji za Vaši odpověď. Katka

MUDr. Martin Šmakal, 23. 2. 2011

Úbytek červených krvinek bude asi důsledkem chemotherapie, dá se to spravit, toho bych se moc nebál.S bolestmi to asi přímou souvislost mít nebude.Ty jsou spíše ještě dozvuke...

zobrazit kompletní text