Poradna

Kapsuloskopie

Dotaz, 27. 12. 2010

Dobrý den,chtěla bych se zeptat na vyšetření tenkého střeva -Kapsuloskopie.Něco jsem o tom četla.Kolik stojí takové vyšetření?Nebo je lepší provést gasroskopii?A ještě jeden dotaz v rodině rakovina -dá se někde provést test na dědičnou dispozici nebo test Marker?Moc děkuji za radu.

MUDr. Martin Šmakal, 27. 12. 2010

Kapsuloskopie je vyšetření , pří kterém je mikrokamerou snímán vnitřní povrch střeva.Cenu bohužel opravdu neznám a velmi záleží na tom, co chceme vyřetřit. Na žaludek bych doporučoval s...

zobrazit kompletní text

grawitzuv nádor

Dotaz, 26. 12. 2010

dobrý den,
mamka je po odstranění ledviny(grawitzuv nádor,1 měsíc),začala mít problémy s nadýmáním,má dietu,ale vše co s ní,tak má bolesti břicha a plynatost,je to následek operace nebo něco jiného,jak ji můžem pomoci.děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 26. 12. 2010

Nadýmání by nemělo již mít souvislost s operací ledviny . Zkusil bych nejprve úpravu stravy / nevím proč má dietu / a teprve poté konsultoval lékaře - třeba gastroentrologa....

zobrazit kompletní text

Kdy se objevuje u kuřáků rakovina plic

Dotaz, 26. 12. 2010

Dobrý den zajímalo by mě v kolika letech se nejčastěji u KUŘÁKŮ objevuje rakovina plic.Děkuji za odpověd

MUDr. Martin Šmakal, 26. 12. 2010

Výskyt rakoviny plic je úzce spojen s množstvím vykouřených cigaret. Přibývá ji s věkem a hlavní výskyt je mezi 60 a 75 rokem věku...

zobrazit kompletní text

Rentgen plic a rakovina

Dotaz, 24. 12. 2010

Dobrý den,
1,jak často doporučujete u kuřáků dělat rentgen plic kvůli včasnému odhaleni rakoviny? řádově rok? pět let?
2,pokud se provede rentgen plic, jsou zkontrolovány i průdušky a ostatni casti těla na snímku?
3,Má tělo přirozenou možnost léčby rakoviny bez pomocí lékařů? například odstraněním škodlivých vlivů na organizmus/sportem? nebo pokud je jednou zasaženo rakovinou není cesty zpět bez odstranění tkáně
Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 24. 12. 2010

Jak často dělat rtg plic u kuřáků není přesně stanoveno.Je to závislé na množství vykouřených cigaret, na věku pacienta, na jeho obtížích apod. Já dopor. u kuřáků nad 20cig.denně ...

zobrazit kompletní text

Dědičnost rakoviny

Dotaz, 22. 12. 2010

Dobrý den.chtela bych se zeptat,když muj deda dostal tak asi před mesicem nebo dvema rakovinu nekde v břiše bude to dědit moje máma ? dekuju předem za odpoved nachchledanou

MUDr. Martin Šmakal, 22. 12. 2010

myslím si , že ne, ale nemám dost údajů o té "rakovině v břiše" a tak moje odpověď je spíše orientační.Musel bych znát alespoň histologický typ nádoru, kolik let je dedovi atd...

zobrazit kompletní text

Nádor jazyka

Dotaz, 21. 12. 2010

Dobrý den zajímalo by mě v kolika letech se nejčastěji objevuje nádorové onemocnění??Například jazykaDěkuji za odpověd

MUDr. Martin Šmakal, 21. 12. 2010

Karcinomy jazyka jsou velmi často spjaté s dlouhodobým kouřením a pitím alkoholu. Jejich výskyt stoupá s věkem , ale již v 50ti letech je poměrně častý. V 6. a 7. dekádě bude vrcho...

zobrazit kompletní text

bulka v prsu

Dotaz, 21. 12. 2010

Vážený pane doktore, obracím se na Vás s dotazem, který se týká bulky v prsu. Asi před rokem jsem si všimla vtáhnuté kůže (dolíku) v prsu. Po odeslání na sono a mamograf bylo zjištěno neostře ohraničené ložisko asi 10x9x9 mm nepravidelného tvaru, zarostlé z části do svalu. Podstoupila jsem 2x biopsii – v týdenním intervalu (naposledy v srpnu 2010) s benigním výsledkem. Dosud mi to místo, asi po těch biopsií bolí a asi tím, že je to z části ve svalu, tak mi to bolí i při zvedání těžkých věcí či cvičení. Pořád sháním názory, zda se nechat operovat či ne, nebo co si o tomto nálezu lékaři myslí. Setkala jsem se s různorodými názory. Mohu Vás poprosit i o Váš názor. Bude mi 28 let a nevím si rady s rozhodnutím. Chtěla bych mít miminko, ale bojím se toho, co bude …Předem Vám děkuji.

MUDr. Martin Šmakal, 21. 12. 2010

viz minulá odpověď...

zobrazit kompletní text

Bulka v prsu

Dotaz, 21. 12. 2010

Vážený pane doktore, obracím se na Vás s dotazem, který se týká bulky v prsu. Asi před rokem jsem si všimla vtáhnuté kůže (dolíku) v prsu. Po odeslání na sono a mamograf bylo zjištěno neostře ohraničené ložisko asi 10x9x9 mm nepravidelného tvaru, zarostlé z části do svalu. Podstoupila jsem 2x biopsii – v týdenním intervalu (naposledy v srpnu 2010) s benigním výsledkem. Dosud mi to místo, asi po těch biopsií bolí a asi tím, že je to z části ve svalu, tak mi to bolí i při zvedání těžkých věcí či cvičení. Pořád sháním názory, zda se nechat operovat či ne, nebo co si o tomto nálezu lékaři myslí. Setkala jsem se s různorodými názory. Mohu Vás poprosit i o Váš názor. Bude mi 28 let a nevím si rady s rozhodnutím. Chtěla bych mít miminko, ale bojím se toho, co bude …Předem Vám děkuji.

MUDr. Martin Šmakal, 21. 12. 2010

Dobrý den, dáváte mi těžký úkol. Lépe by se mi rozhodovalo,kdybych si mohl v originále přečíst histologii a na vlastní oči vidět obrázky z mamografie či ultrazvuku.Upřímně řečeno...

zobrazit kompletní text

Uzlina v podpaží

Dotaz, 21. 12. 2010

Dobrý den pane doktore.
Chtěla bych Vás poprosit o radu. Zhruba před třemi roky se mi na krku mezi čelistí a šť. žlázou objevila drobná tvrdá uzlina.Také jedna v podpaží. Nevěnovala jsem tomu pozornost. Nyní mě obě uzliny začaly pobolívat. Šla jsem s tím k PL - následovalo vyš. CRP, sedimentace, KO a vyš. na listeriózu a toxoplazmózu. CRP - 0,6, sedimentace vpořádku, KO - vše O.K. jen horní hranice u segmentů, listerióza negativní, toxoplazmóza - IgM negativní, IgG hraniční (anamnestické protilátky). Dále sono, ale jen v oblasti krku, podpaží ne. Výsledek byl ojedinělá drobná lymf. uzlina. (Před půl rokem mi bylo děláno sono prsou i podpaží - v prsou lehká mastopatie, v každé axile po jedné drobné ojedinělé zvětšené LU.)
Obě uzliny mě začaly pobolívat souběžně s bolestí zubů (zuby již nyní po ošetření a ATB terapii). Před 2 měsíci jsem podstoupila CT a MR mozku - drobná neurogliální cysta. Hodně mi v poslední době padají vlasy a jsem zimomřivá.
PL uzavřela můj stav s tím, že se jedná o stav po prodělané toxoplazmóze (včetně těch uzlin).
Byla bych nerada, kdyby se neco zanedbalo....je mi 32 let.
Moc děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 21. 12. 2010

Dobrý den , vylíčila jste mi poměrně podrobně celý diagnostický proces , který děláváme na zvětšené LU. za to chválím jak Vás , tak i kolegy doktory, kteří nic nepodcenili. Z pohledu...

zobrazit kompletní text

Tumor na ledvine

Dotaz, 19. 12. 2010

Manzelovi pred mesiacom vyoperovali ladvinu ,mal tam velky tumor.Pooperacne vysledky boli dobre,a teraz ma chytenu pravu lopatku , rebra kostnu dren.Na lopatke je velka masa tumoru....co by ste nam pan primar poradili a odporucili?Vopred dakujem

MUDr. Martin Šmakal, 19. 12. 2010

Stav hodnotím jako závažný a prognosticky nedobrý.Přesto to neznamená, že by se neměl léčit. Musel bych mít o mnoho více informací , abych z hlediska léčby vybral tu správnou alter...

zobrazit kompletní text

Bulka nad kolenem

Dotaz, 19. 12. 2010

Dobrý den, náhodou jsem nahmatala na přední straně stehna, asi 10cm nad kolenem tuhou bulku. Není vidět, lze ji pouze ve svalu hmatat. Vyloženě nebolí, ale trošku citlivá je. Byla jsem na UZ. Paní doktorka píše: v podkoží detekován drobný lipomatózní útvar v podélné ose max. 14mm. Říkala, že na druhé noze to mám trochu taky. Je to tedy benigní lipom a nemusím se bát? Zaráží mě, že napsala lipomatozní útvar a ne rovnou lipom. Četla jsem, že lipomy jsou pod kůží a pohyblivé. Bulka je ale hlouběji a vyloženě pohybovat s ní nejde. Na UZ by se ale nějaký maligní nádor měkkých tkání poznal ne??? Co se popř. s lipomatózním útvarem dělá, může tam zůstat? Děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 19. 12. 2010

Vyjádření o lipomatozním útvaru je správné.Sám hodně sonografuji a vím, že tak jako lipom může vypadat např. i liposarkom, což je již zhoubný nádor.Proto neradi píšeme , dokud nemáme...

zobrazit kompletní text