Poradna

Latentní hypothyreoza

Dotaz, 3. 12. 2010

Hezký den pane doktore, měla bych na vás dotaz, je mi 27let a již od dětství se léčím s štítnou žlázou - diagnóza latentní hypothyreoza, v roce 2009 mi na sonu našli uzlík v levém laloku benginí folikulární uzlík vydatný asi vaskularizovaný, podstoupila jsem i punkci ŠŽ a výsledek byl v pořádku. Chtěla jsem se zeptat zda se mám do budoucna obávat rakoviny kvůli uzlíku v krku a nebo se o nic nejedná. Ještě jsem se chtěla zeptat z vaší praxe jak často jste se setkal s rakovinou štítné žlázy a zda je léčba úspěšná. Moc děkuji za odpověď. A.S.

MUDr. Martin Šmakal, 3. 12. 2010

Vzhledem k tomu, ze budete dloudobe v peci endokrinologu, myslim si, ze prevence bude u Vas vic nez idealni.Zatim bych Vase sance na zhoubny nador stitne zlazy videl cca stejne jako...

zobrazit kompletní text

Gangliom na noze

Dotaz, 2. 12. 2010

Dobrý den, je to pár dní, co jsem dostala velice negativní zprávu z výsledků z histologie. Před 6 týdny mi ve Vojenské nemocnici v Olomouci v lokální anestezii měli odstranit gangliom z nártu levé nohy. Po otevření nohy však lékaři konstatovali, že se o gangliom nejedná a že útvar je rozsáhlejšího charakteru a že bude nutná ještě jedna excize v celkové anestezii. Jejich diagnózou byl nezhoubný novotvar. Pak jsem 6 týdnů čekala na výsledky z histologie a před pár dny jsem se dozvěděla, že se s největší pravděpodobností jedná o maligní tumor periferní nervové pochvy. Lékař mě nic konkrétního nevysvětlil, pouze mě objednal na operaci (na 20.12.)a že se další postup bude odvíjet od výsledku histologie po kompletním odstranění. Jsem hodně vyděšená, protože problém s nártem levé nohy již řeším několik let. Začalo to úrazem při prvním těhotenství a následovalo několik chybných diagnóz, nejprve mi určili lékaři diagnózu: metatarsalgii a chtěli mi dělat osteotomii tarsu levé a zároveň i pravé (zdravé) nohy. Tohle jsem odmítla a časem změnila nemocnici i lékaře. Poté jsem začala navštěvovat ortopedii v Olomouci, kde mi řekli že to je jen gangliom (cituji "taková kosmetická vada, která je bolestivá a s jejím odstraněním se nemusí spěchat). A teď je z toho moje noční můra. Zákrok dokonce bude provádět neurochirurg.Prosím, víte něco konkrétnějšího o typu nádor, který jsem popsala výše?Jsem z toho hodně vystrašená, navíc s manželem máme 2 malé děti, z toho jedno je ještě miminko. Mám naději na úplné uzdravení? Předem děkuji za odpověď. S pozdravem

MUDr. Martin Šmakal, 2. 12. 2010

Nadory z pochvy perif. nervu mohou opravdu cato imitovat gangliomy, jejichz vyznam je skutecne nezridka jen kosmeticky...Z vnejiho pohledu se to opravdu spatne poznava a percentualne ...

zobrazit kompletní text

Rakovina mandlí

Dotaz, 2. 12. 2010

Dobrý den,chtěla bych se vás zeptat jaké jsou přesné příznaky rakoviny mandlí?Prý tomu napomáhá kouření a orální sex,což oboje provozuji.
Děkuji.Fany Hanousková

MUDr. Martin Šmakal, 2. 12. 2010

Dobry den, koureni je jiste vyrazny rizikovy faktor pro zhoubne nadory v cele dut. ustni, jicnu, zaludku A HLAVNE PLIC. Priznakem je bud zvetesena mandle ci zhorsene polykani ci bo...

zobrazit kompletní text

Karcinom prostaty

Dotaz, 2. 12. 2010

Dobrý den pane primáři,píši za manžela 49.let .Je po robotické operaci / 3 měsíce / - karcinom prostaty,zatím má za sebou 9 ozařování,má jich mit 35. Asi 3 týdny má červené fleky na nohou od prstu po kotníky.Veliké asi 2-4 cm.Krev na onkologii byla v pořádku.Je diabetik tak mám strach,aby něco nezameškal.Prosím poradíte mi co by to mohlo být.Děkuji za odpověd Zdena

MUDr. Martin Šmakal, 2. 12. 2010

Uprimne receno, jsem clovek, ktery rad poradi, ale nevymysli si. Takto daleko a bez toho, ze bych koncetiny primo videl, je tezke neco radit. Ale budiz - 1/ nemelo by to mit souvislo...

zobrazit kompletní text

Nález na plicích

Dotaz, 29. 11. 2010

Dobrý den,
měla bych na Vás prosbu. Nedávno přítelovi (úplnou náhodou) "něco" zjistili na plicích. Šel totiž na RTG, protože mu v prvopočátku zjistili arytmii srdce a tam na snímku uviděli "něco na plicích". Proto ho objednali na biopsii plich, kterou mu budou provádět za lokálního umrtvení (snad kvůli tomu, že mu nemůžou dát narkózu, když nevědí co přesně má se srdíčkem).
Jde mi o to, jak přesně probíhá biopsie, za lokálního umrtvení (zda se provadí jehlou přes hrudník, kde se odebere vzorek nebo zda se provádí ústy), jak by se měl po zákroku "šetřit" a chovat. Za jak dlouho jsou přibližně hotové výsledky? Pokud by se vážně prokázala rakovina plic, je možné žít "normální" život i s jednou plící nebo to je jak jsem našla na netu, pouze prodloužení života cca na rok.
Na všechno se ptám proto, abych byla případně na vše připravená.
On požádal doktora, aby mu nic nepopisoval, že to raději slyšet nechce... trvalo mu to 14 dní, než jsem to z něj dostala, co se vlastně děje... a než mi to řekl, tak mluvil tak, jako že už tu stejně dlouho nebude, že to tak cítí apod. a to je mu pouze 28 let. Přišlo mi, jako by to už dopředu vzdával a jako by mě od sebe odstrkoval. (Měli jsme mezi sebou i dost osobních problémů a zvažovala jsem vztah ukončit, ale tohle mě drží zpátky a on to bere jako že jsem s ním ze soucitu, ale mám pocit, že tohle by mohlo náš vztah více upevnit, když i přes všechny problémy stojíme jeden druhému po boku).
Předem děkuji za Vaši odpověď.

Jana S.

MUDr. Martin Šmakal, 29. 11. 2010

Mila slecno, prestoze jsem zrovna na dovolene sedam k netu, abych pomohl.timto se zaroven omlouvam, ze to nebylo drive, nemel jsem pristup k netu.V dominikanske republice je to trochu s...

zobrazit kompletní text

Podezření na rakovinu žaludku

Dotaz, 29. 11. 2010

Dobrý den, matka má příznaky - pocit tlaku v břiše, ztráta chuti k jídlu, pocity na zvracení (nyní se zmírnily). Lékař něco zjistil i pohmatem. Vyslovil podezření na rakovinu žaludku. Na gastroskopickém vyšetření byl nějaký nález v žaludku a na jícnu, který byl odeslán na histologii. Výsledky krevních testů ale dle lékaře na rakovinu neukazují. Chtěl bych se zeptat, jakou vypovídací hodnotu v takovém případě mají krevní testy a pokud by byl nález pozitivní, tak jestli výsledek krevních testů znamená, že rakovina ještě příliš nepokročila. Výsledky z histologie budou za 14 dní, to je celkem dlouhá doba. Moc děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 29. 11. 2010

Dobry den, prestoze jsem zrovna na dovolene sedam k netu, abych pomohl.timto se zaroven omlouvam, ze to nebylo drive, nemel jsem pristup k netu.V dominikanske republice je to trochu slo...

zobrazit kompletní text

CA sigmae 2 A (PT3,PN0,PM0. C

Dotaz, 24. 11. 2010

DOBRI DEN. PROSIM VAS O RADU. PRED STYRMI MESICI ZJISTILI MAMINCE 50 LET.CA sigmae 2 A (PT3,PN0,PM0. C 18.7. PODSTOUPILA OPERACI KDE JI VZALI VIC NES PULKU HRUBYHO STREVA. ,SLEZINU PRI SE NADOR DOTYKAL SLEZINY. A S DUTINY BRISNI,A UZLINY NA VYSETRENI JEJSTLI SOU NEMOCNY NEBO NE.UZLINY PREJ NEMOCNY NEBYLI A ANI TY BUNKY KTERI DALI NA VYSETRENI. REKLI ZE ZADNA DALSI LECBA NENI POTREBNA S JEDNEJ STRANKY SEM RADA ZE JI NEMUSI POSTOUPIT A ZDRUHEJ MAM OBAVY PROTOZE VSUDE SLISIM ZE JI DAVAJ AJ PREVENTIVNE A MAMINCE JI NEDALI.A TAKY MAMINKU FURT BOLI BRICHO MAME STRACH JESTLI SE JI TO NEVRATILO. DELALI JI CT A SONO ZISTILI ZE MA ZVETSENI JATRA A ZE MAM V DOLNYCH LALOKOCH MNOHOPOCETNE LEZIE A REKLI NAM ZE SOU TO CISTY. A TAKY NA LEDVINE ZE MA CISTU. A JA SE BOJIM JESTLI TO NAHODOU NENI NECO JINEHO.MAM HROZNEJ STRACH SME ZE SLOVENSKA NA VYCHODE V MALOM MESTE A MAME SPATNY SKUSENOSTI S DOKTORAMA OPRAVDU. A TAK SME MAMINKU NECHALI OPEROVAT RADSI V JINOM MESTE. MAMINCA ONKOLOGICKA JEN MLCI NIC NERIKA A KDYS SE JI NA NECO ZEPTAM TAK SE MOC ROZCILI NEMNELI BY SME VYHLEDAT RADSI NAKYHO JINYHO ONKOLOGA. MAM VELKEJ STRACH MAMINKA SI STEZOVALA DVA ROKY NA BOLESTI BRICHA A STEJNE JI JEJI DOKTORKA NEPOSLALA NA ZADNY VYSETRENI AS KDYS US TO BYLO VAZNY A BYLA V NEMOCNICI TAK JI PODROBYLI NAKYMA VYSETRENIMA A ZISTILI TUHLE VAZNOU NEMOC A TAKY TAM BYL VELKEJ ABCES. A PROTO SE TED BOJIM ABY AJ TADYTA ONKOLOZKA NEZANEDBALA NAKY VYSETRENI. KDYS JI BEZDUVODNE SVRBI TELO ZNAMENA TO NECO? BOLESTI BRICHA SOU NORMALNI? PSALA SEM VAM DIAGNOZU MUZETE MI RIC JAKY TO BYLO STADIUM NEMOCE.? A JAKY SOU PROGNOZY?.JE NORMALNI ZE NAM NEUMI RIC PROC JI FURT BOLI BRICHO?

MUDr. Martin Šmakal, 24. 11. 2010

Dobry den, prestoze jsem zrovna na dovolene sedam k netu, abych pomohl.timto se zaroven omlouvam, ze to nebylo drive, nemel jsem pristup k netu.V Dominikanske republice je to trochu slo...

zobrazit kompletní text

hodnoty S-AFP: 1,8 a S-HCGB: 0,1

Dotaz, 24. 11. 2010

Prosím poraďte mi co znamenají hodnoty S-AFP: 1,8 a S-HCGB: 0,1, hledala jsem to na internetu a nic jsem nenašla. Moc děkuji za odpověď. Přeji pěkný den.

MUDr. Martin Šmakal, 24. 11. 2010

viz predchozi odpoved...

zobrazit kompletní text

hodnoty S-AFP: 1,8 a S-HCGB: 0,1

Dotaz, 24. 11. 2010

Prosím poraďte mi co znamenají hodnoty S-AFP: 1,8 a S-HCGB: 0,1, hledala jsem to na internetu a nic jsem nenašla. Moc děkuji za odpověď. Přeji pěkný den.

MUDr. Martin Šmakal, 24. 11. 2010

viz predchozi odpoved...

zobrazit kompletní text

hodnoty S-AFP: 1,8 a S-HCGB: 0,1

Dotaz, 24. 11. 2010

Prosím poraďte mi co znamenají hodnoty S-AFP: 1,8 a S-HCGB: 0,1, hledala jsem to na internetu a nic jsem nenašla. Moc děkuji za odpověď. Přeji pěkný den.

MUDr. Martin Šmakal, 24. 11. 2010

Jedna se o vysetreni , ktere se nejcasteji indikuje pri podzreni na zhoubny nador varlete ci v pripade samotneho AFP na karcinom jater, nebo jineho nadoru, ktery ma puvod v embryon. tk...

zobrazit kompletní text

TU pod játry

Dotaz, 23. 11. 2010

Dobrý den,moje maminka byla na CT a byl zjištěn TU útvar o velikosti 120x70x40mm v podjaterní oblasti. Orgány jsou čisté. Nádor prorůstá laterálně lopatou kyčle a agresivně ji usuruje. Nyní podstoupila fibroskopii a příští týden ještě kolonoskopie. Chtěla bych vědět,pokud se nádor odstraní-lze ho odstranit i z té kyčle,nebo musíme čekat,jak bude reagovat třeba na chemoterapii? A zda je šance na vyléčení.

MUDr. Martin Šmakal, 23. 11. 2010

Dobry den, prestoze jsem zrovna na dovolene sedam k netu, abych pomohl.timto se zaroven omlouvam, ze to nebylo drive, nemel jsem pristup k netu.V dominikanske republice je to trochu slo...

zobrazit kompletní text