Poradna

Uzliny v tříslech

Dotaz, 10. 7. 2010

Vážený pane primáři,
prosím o odpověď na uvedený dotaz:
celkem 3 x po dvou letech (naposledy květen 2010) byly manželovi chirurgicky odstaněny v tříslech uzliny. Nález:Oj.povrch.ploché epitelie,málo četné, izol. urotelie IM a bazální vrstvy,tyto zcela oj.smírně zvetšenými jádry,nepatrná příměs segmentů a erytrocytů.Mikrohematurie,maligní bb nepřítomné R31.
Pacient po celou dobu 6 let chodí na kontroly ,po poslední operaci mu bylo chirurgem doporučeno ozařování. Prosím o Vaše doporučení k dané diagnoze. Srdečně děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 10. 7. 2010

Bohužel z toho nálezu se neumím k dané problematice vyjádřit, musel bych znát všechny histol.nálezy z předchozích excizí.Nejsem si jist zda jde ozhoubné onemocnění......

zobrazit kompletní text

Bolesti prsou při cvičení

Dotaz, 10. 7. 2010

Dobrý deň!
Mám 16 rokov, zacala som cvicit na prsia, a vcera vecer pred spanim ma strasne začalo pichať ale len v pravom prsníku. Bolí ma to len vtedy keď sa nadýchnem. Môže to byť niečo vážne alebo len svalovka? presnejšie ma bolí tam nižšie v prsníku a na vonkajšej strane na pravo. Ďakujem za vašu odpoveď

MUDr. Martin Šmakal, 10. 7. 2010

Pravděpodobnost, že se jedná o závažnější zdravotní postižení není velká. Spíše se ale jedná buď o svalové obtíže či o bolesti v prsu v závislosti nacyklických hormonálních změnách .Nic...

zobrazit kompletní text

Flek na kůži

Dotaz, 29. 6. 2010

Dobrý den, u mého syna jsem objevila bílý flíček na rameni, který na sluníčku zrůžoví, ale neopálí se. Není vystouplý, ani se nezvětšuje. Mám něco podnikat nebo je to změna pigmentu?Děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 29. 6. 2010

Pravdepodobne nejde o zavazne onemocneni , ale o lokalni nedostatek pigmentu.Pokud se toto misto nebude nejak menit nebo krvacet nemel bych z toho obavy.V ramci nekterych z kontrol u lekar...

zobrazit kompletní text

Zvětšené uzliny

Dotaz, 27. 6. 2010

Dobrý den pane doktore už asi 3 roky mám zvětšené uzliny pod bradou na obou stranách, byla jsem mnohokrát na sonografii, také mi brali krev, zjistili že mám virus EBV, ale ty uzliny mám stále zvětšené prý se to nedá nijak léčit. V poslední době se mi zvětšili v tříslech a v pod paží. Mnohokrát mám takové divné pocity, je to nepříjemné. Nevíte prosím je nějaká možnost s tím něco dělat? Díky

MUDr. Martin Šmakal, 27. 6. 2010

Pokud nyni doslo ke zhorseni stavu - zvetseni dalsich uzlin v jinych lokalizacich , je nutne stav znovu posoudit.Muze jit stale o nenadorove onemocneni, ale vylouceni event. hematologicke...

zobrazit kompletní text

malobuněčný karcinom plic

Dotaz, 27. 6. 2010

Dobrý den, manželovi byl zjištěn malobuněčný karcinom plic. Podstoupil čtyři série chemoterapie, kterou velmi dobře snášel. Následovala radioterapie, celkem 30x, k dnešnímu dni má 15 dávek a velmi špatně to snáší. Je moc unavený, bez zájmu, neustále leží a spí. Má velké závratě. Je možné radioterapii přerušit, než se tento stav upraví? Bojím se, že celou dávku nezvládne. Je mu 63 let. Byl silný kuřák, snaží se s kouřením přestat, ale přesto asi 5 cigaret denně vykouří. Tvrdí, že nelze ze dne na den přestat. Paní doktorka doporučuje oxygenoterapii.

MUDr. Martin Šmakal, 27. 6. 2010

Malobunecny plicni karcinom je agresivni onemocneni se spatnou prognozou.Proto se snazime dodrzovat lecebne schema, aby byla co nejlepsi nadeje na lecebny efekt.Preruseni lecby je v onkolo...

zobrazit kompletní text

Fibrom

Dotaz, 25. 6. 2010

Dobrý večer,snad to bude ten fibrom.Myslíte si že kdyby si lékař nebyl jistý tak pošle člověka hned na chirurgii?
Snad to dobře dopadne.

MUDr. Martin Šmakal, 25. 6. 2010

Určitě, dejte vědět až bude histolog. výsledek...

zobrazit kompletní text

Chemoterapie po operaci

Dotaz, 25. 6. 2010

ještě jsem se zapoměla zeptat,zda li bude muset po operaci ješte chodit na chemoterapii nebo něco podobnýho.děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 25. 6. 2010

Zda bude následovat další specifická onkologická léčba ,rozhodne až operační výkon a event. definitivní histologické vyšetření. Teoreticky připadá v úvahu řada léčebných modalit / ...

zobrazit kompletní text

Zhoubný nádor na plicích

Dotaz, 25. 6. 2010

Dobrý den,prosím vás chtěla bych se vás zeptat moji mamce zjistil malýi zhubný nádor na plícich již za týden má jít na operaci kde ji mají vyoperovat celou půlku plíci.Ráda bych vědela jestli se můžou vyskitnout nejaký vážný komplikace při operaci a nebo se nemusím bát.Moc vám děkuju předem za vaši odpověď a přeji hezký den .

MUDr. Martin Šmakal, 25. 6. 2010

Z Vámi poskytnutých údajů se špatně odhaduje rozsah onemocnění a tedy i další léčebné postupy.Operace plic jistě není jednoduchou operací a jako u každé operace komplikace výkonu mohou n...

zobrazit kompletní text

Rakovina hlasivek

Dotaz, 25. 6. 2010

Dobry den prosim vas chtel jsem se zepta muj otec dostal rakovinu hlasivek pan doktor mu rikal ze je to v zacatku tak dotal ozarovani chtel jsem zeptat jestli ze to da vilecit a nebo jestl je to smrtelne dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 25. 6. 2010

Rád bych Vám odpověděl co nejpřesněji , ale pro seriosní odpověď bych musel vědět daleko více informací o rozsahu onemocnění. Obecně však platí, že pokud se nádorové onemocnění zachytí ...

zobrazit kompletní text

bulka na jazyku

Dotaz, 24. 6. 2010

Dobrý večer,včera jsem vám psal že má bulku na starně jazyka a velký strach jít k lékaři.
Dnes jsem odvahu našel,bylo to opravdu velmi stresující.
Lékař na ORL popsal nález jako fibrom a dal mi hned doporučení na stomachirurgii.Tam jsem hned zašel a nález chirurgicky odstranili.
Ještě jen počkat na výsledky z histologie.
Děkuji za podporu.

MUDr. Martin Šmakal, 24. 6. 2010

Skvělé, jsem rád jako lékař i jako člověk, že jste našel odvahu a že se vyřeší problém,který Vás dlouho trápil.Pokud se potvrdí fibrom , budete mít klid na trvalo.A pamatujte si to do bu...

zobrazit kompletní text

Karcinom prsu

Dotaz, 23. 6. 2010

Dobrý den, ráda bych znala názor odborníka..Mamka má karcinom prsu s metastázemi do uzlin, mudr mi říkal že prognoza není dobrá, že to dopadne špatně. Vím to jen já a řeším, jestli to říct i sestře nebo ji nechat při tom co ví nebo si myslí -stejně jako mamka-že ted chodí na chemy a mělo by to být dobrý...Říct sestře celou pravdu?Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 23. 6. 2010

Poskytnutých informací je málo a tak odpověď není lehká. 1/ mnoho pacientek s karcinomem prsu s postižením uzlin neskončí "špatně". 2/ jsem zastáncem pravdivého jednání, které budí důvěru...

zobrazit kompletní text