Poradna

Osobní konzultace

Dotaz, 23. 7. 2010

Dobrý den, děkuji za odpověď, jsem za ní vděčná. Ráda bych se ještě zeptala, zda je možná nějaká osobní konzultace (těžko se diagnoza popisuje do zprávy), případně převzetí maminky do ošetřování k Vám do Hořovic. Na Vaše oddělení jsem slyšela samou chválu a mamka by to měla blíž a bez stresu (dosud léčena ve FN Motol). Nevím jestli je taková možnost, ale chceme vyzkoušet všechno. Děkuji za odpověď

MUDr. Martin Šmakal, 23. 7. 2010

Osobní konsultace je jistě možná, převzetí do péče pravděpodobně rovněž, ale ani my neumíme zázraky /bohužel/... Záleží na tom , zda jsme schopni pomoci.Pokud ano, pak to rádi učiní...

zobrazit kompletní text

monoterapie

Dotaz, 23. 7. 2010

Dobrý den, moje maminka prodělala v r. 2008 operaci, při které jí byla odejmuta děloha a oba vaječníky. Výsledky histologie byly dle lékaře na hraně, ale žádnou léčbu nezahájili. Poté následovaly kontroly, kdy bylo vše v pořádku. Kontrola v srpnu 2009, při ultrazvuku zřejmě chybně diagnostikováno jako stolice a v lednu 2010 zjištěn zhoubný nádor v tlustém střevě cca 9x13 cm. Diagnozy: C56 ZN vaječníku, st.p. AHY cum AE bilat, omentectomie, APPE- border-line clear cell adenofibrom I. ovaria. Maminka podstoupila operaci - exstirapce tumoru, parciální kolpectomie, resekce rektosigmatu, anastomosis coloanalis. Nasazena chemoterapie paclitaxel 300 mg, CBDCA 6 AUC 800 mg. Musím podotknout, že přes potíže, kt. přetrvávaly byla kontrolována pouze gynekologicky, žádná kontrola střev nebo konečníku nebyla provedena, navíc bylo zjištěno, že při operaci byl poškozen močový měchýř. Nyní po 6. sérii chemo velké potíže. Nerozezná že se jí chce na WC, krvácení z konečníku, bolesti v bedrech. Při další KO zjištěn další rychlerostoucí zhoubný nádor cca 5x5 cm. Dle lékařů nebude operován, pouze zmenšován. Nasazena 3x monoterapie (druh nevím). Z důvodu absolutní neinformovanosti Vás prosím o radu. Co to vůbec monoterapie je? Zároveň bohužel s výše uvedenými problémy mamince nepomohli s tím, že je to normální. Můžete mi poradit, zda je to opravdu normální, příp. co by tyto problémy mohlo odstranit? Co si myslíte o průběhu léčby a co byste doporučil Vy? Zároveň se chci zeptat na prognozu z Vašeho pohledu? Mnohokrát děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 23. 7. 2010

Monotherapie je léčba , kdy je podáván je jeden léčebný preparát. /častěji dáváme kombinovanou léčby . dublet či triplet apod./ Váš dotaz je poměrně obsáhlý a těžko se mi na něj odpovíd...

zobrazit kompletní text

Únava a nechuť k jídlu

Dotaz, 20. 7. 2010

Dobrý den! Je mi 15 let a poslední dobou se cítím divně..bolí mě celé ruce,nemám moc chuť k jídlu jsem taková oslabená a unavená..v lékárně mi dali léky,prý že mi chybí hořčík nevím jestli toje to nevíte čím by to mohlo být? děkuji za odpověď!

MUDr. Martin Šmakal, 20. 7. 2010

Tyto obtíže mohou mít " milion " příčin. Je nutno navštívit prakt. lékaře a podrobně to s ním probrat.Jistě Vám poradí Zda to vyřeší pouze hořčík si nejsem opravdu jist......

zobrazit kompletní text

Boule na bradavce

Dotaz, 19. 7. 2010

Dobrý den..prosím vás dneska jsem si při sprchování našla přímo na bradavce ze spodu kuličku která je dost vidět.vypadá to jako by mi rostla druhá bradavka ještě minulý týden mě bolelo prso jako by se mi nalévalo při kojení,ale těhotná 100'%nejsem,Bojím se abych neměla rakovinu.Chci se vás zeptat co to může být?Předem děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 19. 7. 2010

viz předchozí odpověď...

zobrazit kompletní text

Boulička na bradavce

Dotaz, 19. 7. 2010

Dobr ..prosím vás dneska jsem si při sprchování našla přímo na bradavce ze spodu kuličku která je dost vidět.vypadá to jako by mi rostla druhá bradavka ještě minulý týden mě bolelo prso jako by se mi nalévalo při kojení,ale těhotná 100'%nejsem,Bojím se abych neměla rakovinu.Chci se vás zeptat co to může být?Předem děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 19. 7. 2010

viz předchozí odpověď...

zobrazit kompletní text

Boulička na bradavce

Dotaz, 19. 7. 2010

Dobrý den..prosím vás dneska jsem si při sprchování našla přímo na bradavce ze spodu kuličku která je dost vidět.vypadá to jako by mi rostla druhá bradavka ještě minulý týden mě bolelo prso jako by se mi nalévalo při kojení,ale těhotná 100'%nejsem,Bojím se abych neměla rakovinu.Chci se vás zeptat co to může být?Předem děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 19. 7. 2010

Je dobře , že sledujete, zda se Vám na prsech neděje nic mimořádného, nicméně dokud nález neuvidím , je obtížné říci nějaký závěr ,aniž bychom něco podcenili či naopak , abych Vás zbytečně n...

zobrazit kompletní text

Pálení žáhy

Dotaz, 18. 7. 2010

Dobrý den.
Prosím o radu.Skoro 3roky mě furt otravuje pálení žáhy.Momentálně jsem tedy v 8měsíci těhotenství, takže pálení žáhy k mému stavu asi patří.Ale někde jsem četla, že stačí třeba rok a mohou se objevit v jícnu vřídky.Bojím se toho.Doknce jsem se přistihla, že ze spaní zvracím (stalo se asi 3krát).No a nedávno jsem si všimla že mám na jazyku jakože nějaké boláčky.Vyšetří mě nějak doktor když k němu zajdu?nebo až porodím.?Předem děkuji za odpověď

MUDr. Martin Šmakal, 18. 7. 2010

Pálení žáhy v těhotenství nebývá ojedinělým problémem. V dutině břišní se mění prostorové poměry a zároveń dochází k výrazným hormonálním změnám ovlivňujícím i zažívací trakt. Vředy na jíc...

zobrazit kompletní text

Vysvětlení diagnózy

Dotaz, 18. 7. 2010

Dobrý den, mému otci byla stanovena níže uvedená diagnóza, bohužel pozdě, a to díky laxnímu přístupu obvodního i odborného lékaře specialisty, kteří nereagovali na zdravotní problémy popisované mým otcem již před rokem přesto, že byl po nádoru ledviny. Žádné odborné sledování po vyléčení, které popisujete na této webstránce, nenásledovalo.
V pátek byl operován na neurochirurgii, aby mu byla odstraněna část nádoru, který již zasahuje do páteřního kanálu a utlačuje tak míchu a způsobuje velké bolesti. Bohužel operace musela být přerušena, neboť nádor byl silně prokrven a otec ztratil 3 litry krve. Myslíte si, že ozařování (prozatím 2x), další snad bude následovat, by mohlo nádor alespoň zčásti zlikvidovat a ulevit tak od bolestí? Jaký je Váš názor na léčbu tohoto typu nádoru?
Děkuji za odpověď Eva

Klin.dg. C 64 ZN ledviny mimo pánvičku
CA ledviny – stp. Nefrektomii v pravo 2004
Nyní dle CT meta do skeletu s kompresí Th 10 a s prominenské měkotkáňové složky do páteřního kanálu
Scinti ostatního skeletu z V/10 negat. – pouze susp. Meta Th 10, 11

MUDr. Martin Šmakal, 18. 7. 2010

Pochybení zdrav.personálu nedovedu zdáli komentovat, neznám podrobnosti, kdy a jaká vyš.byla provedena.Nicméně i toto se bohužel stává a nelze chyby omlouvat.Ale jako v každé profesi jsou...

zobrazit kompletní text

adenokarcinomem

Dotaz, 18. 7. 2010

Dobrý den nyní Vám mohu napsat celý nález a chtěl bych znát možnosti léčby. Vzorky sliznice jícnu max. délky 2 mm s nádorovou infiltrací středně diferencovaným adenokarcinomem,který podrůstá povrchový dlaždicový epitel. Hloubku nádorové infiltrace ve stěně jícnu není možno v rozsahu vyšetření hodnoti. Mimo nádor odpovídá nález refluxní ezofagitidě a Barrettovu jícnu. Toto přišlo z biopsie odebraných vzorků. Předem děkuji za Vaší odpověď přeji příjemný den S pozdrave

MUDr. Martin Šmakal, 18. 7. 2010

Toto je jen / byť podrobná / zpráva z biopsie. O rozhodnutí o léčbém postupu je potřebné znát mnoho dalších informací / velikost nádoru, stav okolních uzlin, event. metastázy atd/ ...

zobrazit kompletní text

Úraz na varleti

Dotaz, 18. 7. 2010

dobrý den,
asi před měsícem jsme měl menší úraz při skoku do vody, cítil jsem bolest na varlatech, řekl jsme si, že jsme si je narazil a že natekly a že se to spraví, ale stále mě varlata bolí, sice menší ale taková palčivá bolest a na spodku obou varlat cítím nějaké výrostky velikosti řekněme velkého hrášku...někde jsem četl, že to může být torze (otočení) celého varlete nebo uskřinutí tzv. appendixu testis, ale sám nevím, na začátku jsem měl také minumum krve v ejakulaci, ale nyní už ne.
děkuji za pomoc

MUDr. Martin Šmakal, 18. 7. 2010

Domnívám se , že skutečně jde o následek poúrazového děje a s nádorovým onemocněním to snad nebude míti souvislost. Nicméně i toto zaslouží pozornost lékaře a specialista urolog by Vám n...

zobrazit kompletní text

Chrapot a bolest krku

Dotaz, 17. 7. 2010

Dobry den, pred par dny jsem mel nekolikrat kratky chrapot (myslel jsem, ze to je ze studeneho piti).. Ale vcera me zacala bolet leva strana krku, hned vedle hrtanu.. Je mi 22let a jsem kurak, tak mam strach z rakoviny krku nebo hrtanu.. Dychat a polykat mohu bez obtizi.. Myslite, ze by mohlo opravdu jit o nejaky z techto druhu rakoviny? Predem dekuji za odpoved..

MUDr. Martin Šmakal, 17. 7. 2010

Bylo by to velmi neobvyklé, že by v těchto letech u Vás vznikla rakovina hrtanu. Ale navšívit ORL specialistu by to asi chtělo, aby se předešlo jiným komplikacím třeba z těžkého zánětu...

zobrazit kompletní text