Poradna

Reflux jícnu

Dotaz, 28. 7. 2010

Dobrý den,trpím refluxem jícnu a hiátovou hernií. Užívala jsem léky Ganatona a Controloc, které jsem ale vysadila z důvodu těhotenství. Nyní jsem na konci 4. měsíce. Potíže se výrazně zhoršily - přes bolest za hrudní kostí, obtíže s polykáním až po bílý povlak na jazyku. Chtěla jsem se optat, zda a jaké léky můžu v době těhotenství užívat? Maalox a Rennie se snažím brát, ale nepomáhají. Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 28. 7. 2010

Rád bych pomohl alespoň radou,ale jsem onkolog a Vaše problemy jistě nejsou onkologického charakteru,musí pomoci gastroenterolog konsilárně pro gynekologa , pokud ten si s tím neví ra...

zobrazit kompletní text

Nádor ledvin u dítěte

Dotaz, 26. 7. 2010

Dobrý den.Mam malou sestřenku a jsou jí 4roky a 5 měsíců,pošla nádorového onemocnění na ledvinách asi ve 2letech,nyní žije s jednou ledvinou.Asi po roce to přišlo na plíce,ted máme konec léčby.Chtěla jsem se zeptat co by měla jíst a jaký by měla brát vitamíny.Moc se bojíme aby se to nevrátilo.Předem moc moc děkuji za odpověd.

MUDr. Martin Šmakal, 26. 7. 2010

Domnívám se , že pokud vám lékař nedoporučil něco speciálního, pak bych preferoval běžnou stravu vč. ovoce, zeleniny atd. Zde při pravidelném příjmu by měl být dostatek jak vitaminů ,...

zobrazit kompletní text

Afty na jazyku

Dotaz, 26. 7. 2010

Dobrý den, já mám problém už několik měsíců s afty na jazyku, ale i někdy cítím celý jazyk takový citlivý.Afty se třeba na tři dny stratí a pak se zase jedna nebo dvě objeví.Dnes jsem si všimla i na straně jazyka malé asi centimetrové červené skvrny.Byla jsem na krčním, paní dr. mi udělala vítěr a řekla , že tam nic není, nicméně afty se stále opakují.Je mi 40 roků a jím vitamíny, tak si myslím, že by mi nic chybět nemělo.Mám obavy jestli to není rakovina jazyku.Kouřit jsem přestala před osmi lety Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 26. 7. 2010

Těžko se mi odpovídá, musel bych to vidět, ale z toho co líčíte, to považuji za málo pravděpodobné.Navíc to viděla lékařka z ORL a té bych věřil. Nádor by spíše vypadal jako bulk...

zobrazit kompletní text

Karcinom patrové mandle

Dotaz, 26. 7. 2010

Hezký den,
mám dotaz ohledně onemocnění mého otce. Je mu 55 let před měsícem zjištěn karcinom P patrové mandle. Poté operace odebrali lymfatické uzliny, slinnou žlázu atd. Chci se Vás zeptat na hystologii posláno 6 vzorků. U všech je bez nádorových změn (struktur) u jednoho je:
Struktura lymfatické uzliny setřena metastázou nizce diferencovaného dlaždicobuněčného karcinomu. Imunohistochemické vyšetředí: Nádorové buňky - cytokeratin pozitivní. Negativní - LCA, S-100 a Vimentin. M8070/63 G3 C 09.9. Co to znamená? Jak to vidíte s jeho budoucností? Mnohokrát děkuji za Váš čas a ochotu. Jakub

MUDr. Martin Šmakal, 26. 7. 2010

Znamená to, že jedna z mízních uzlin byla výrazně postižena stejným nádorem, jako tím , kterým byla postížena mandle. Neznám podrobnosti o rozsahu nádoru v mandli, ale vzhledem k r...

zobrazit kompletní text

Ovosan

Dotaz, 25. 7. 2010

Dobrý den, zajímalo by mě, co si myslíte o účincích Ovosanu nebo vit. B 17 při léčbě rakoviny. Mají opravdu nějaké prokazatelné výsledky nebo jsou to jen tzv. reklamní triky? Popř. máte s těmito preparáty zkušenosti ze své praxe?

MUDr. Martin Šmakal, 25. 7. 2010

Myslím si ,že přímý protinádorový efekt nebyl nikdy u těchto preparátů vědecky prokázán .Kdyby skutečně tomu tak bylo , tak pojišťovny /které nyní zejí prázdotou.../ by jistě neplatily...

zobrazit kompletní text

Nádor na jazyku

Dotaz, 24. 7. 2010

Dobrý den,snad si ještě vzpomínáte na můj případ...(nádor na jazyku).
Obdržel jsem zprávu z histologie-jedná se prý o benigní slizniční neurom.Excize v krajích a spodině dostatečná.
Ještě jednou děkuji za podporu .

S pozdravem.

MUDr. Martin Šmakal, 24. 7. 2010

Jsem rád, že to dobře dopadlo a že jste se zbavil nepříjemné nejistoty... Gratuluji...

zobrazit kompletní text

Bulka v podpaží

Dotaz, 23. 7. 2010

Dobrý den chtěla bych se zeptat,matka byla na mamografu a nic ji nenašli a pak ji dělali ještě sono a tam ji našli na L prsu v podpaží bulku 4x7mm. včera byla na biopsii a tam si všimli že má vpáčenou bradavku. výsledky zatim nemá.Co to může znamenat? Musí to být rakovina. mamce je 54let a rakovinu prsu v rodině nemáme. předem děkuji.

MUDr. Martin Šmakal, 23. 7. 2010

Nemusí to být rakovina, přeji , aby nebyla. Nicméně je velmi dobře že se kombinují tyto dvě metody / mamografie a sonografie/, protože přestože jsou to obě metody velmi výtěžné, 100%...

zobrazit kompletní text

Bulku v prsu

Dotaz, 23. 7. 2010

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat. Je mi 21 let, mám už asi třičtvrtě roku na levem prsu vedle bradavky takovou bakulku...když si ji vymačknu teče mi z toho bílá tekutina...neustále se to opakuje...když si na to zmáčknu tak cítím, že je to hluboké tak 1 cm,Dnes jsem byla u lékařky a poslala mě na onkologii, co to může prosím znamenat?děkuji za odpověď...

MUDr. Martin Šmakal, 23. 7. 2010

Domnívám se , že paní doktorka chce nejspíše vyloučit nádorový původ Vašich obtíží. Tak jak to líčíte a vzhledem k Vašemu věku považuji toto za málo pravděpodobné...

zobrazit kompletní text

Osobní konzultace

Dotaz, 23. 7. 2010

Dobrý den, děkuji za odpověď, jsem za ní vděčná. Ráda bych se ještě zeptala, zda je možná nějaká osobní konzultace (těžko se diagnoza popisuje do zprávy), případně převzetí maminky do ošetřování k Vám do Hořovic. Na Vaše oddělení jsem slyšela samou chválu a mamka by to měla blíž a bez stresu (dosud léčena ve FN Motol). Nevím jestli je taková možnost, ale chceme vyzkoušet všechno. Děkuji za odpověď

MUDr. Martin Šmakal, 23. 7. 2010

Osobní konsultace je jistě možná, převzetí do péče pravděpodobně rovněž, ale ani my neumíme zázraky /bohužel/... Záleží na tom , zda jsme schopni pomoci.Pokud ano, pak to rádi učiní...

zobrazit kompletní text

monoterapie

Dotaz, 23. 7. 2010

Dobrý den, moje maminka prodělala v r. 2008 operaci, při které jí byla odejmuta děloha a oba vaječníky. Výsledky histologie byly dle lékaře na hraně, ale žádnou léčbu nezahájili. Poté následovaly kontroly, kdy bylo vše v pořádku. Kontrola v srpnu 2009, při ultrazvuku zřejmě chybně diagnostikováno jako stolice a v lednu 2010 zjištěn zhoubný nádor v tlustém střevě cca 9x13 cm. Diagnozy: C56 ZN vaječníku, st.p. AHY cum AE bilat, omentectomie, APPE- border-line clear cell adenofibrom I. ovaria. Maminka podstoupila operaci - exstirapce tumoru, parciální kolpectomie, resekce rektosigmatu, anastomosis coloanalis. Nasazena chemoterapie paclitaxel 300 mg, CBDCA 6 AUC 800 mg. Musím podotknout, že přes potíže, kt. přetrvávaly byla kontrolována pouze gynekologicky, žádná kontrola střev nebo konečníku nebyla provedena, navíc bylo zjištěno, že při operaci byl poškozen močový měchýř. Nyní po 6. sérii chemo velké potíže. Nerozezná že se jí chce na WC, krvácení z konečníku, bolesti v bedrech. Při další KO zjištěn další rychlerostoucí zhoubný nádor cca 5x5 cm. Dle lékařů nebude operován, pouze zmenšován. Nasazena 3x monoterapie (druh nevím). Z důvodu absolutní neinformovanosti Vás prosím o radu. Co to vůbec monoterapie je? Zároveň bohužel s výše uvedenými problémy mamince nepomohli s tím, že je to normální. Můžete mi poradit, zda je to opravdu normální, příp. co by tyto problémy mohlo odstranit? Co si myslíte o průběhu léčby a co byste doporučil Vy? Zároveň se chci zeptat na prognozu z Vašeho pohledu? Mnohokrát děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 23. 7. 2010

Monotherapie je léčba , kdy je podáván je jeden léčebný preparát. /častěji dáváme kombinovanou léčby . dublet či triplet apod./ Váš dotaz je poměrně obsáhlý a těžko se mi na něj odpovíd...

zobrazit kompletní text

Únava a nechuť k jídlu

Dotaz, 20. 7. 2010

Dobrý den! Je mi 15 let a poslední dobou se cítím divně..bolí mě celé ruce,nemám moc chuť k jídlu jsem taková oslabená a unavená..v lékárně mi dali léky,prý že mi chybí hořčík nevím jestli toje to nevíte čím by to mohlo být? děkuji za odpověď!

MUDr. Martin Šmakal, 20. 7. 2010

Tyto obtíže mohou mít " milion " příčin. Je nutno navštívit prakt. lékaře a podrobně to s ním probrat.Jistě Vám poradí Zda to vyřeší pouze hořčík si nejsem opravdu jist......

zobrazit kompletní text