#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Vaše dotazy týkající se onkologických onemocnění, prevence i léčby zodpovídá
MUDr. Martin Šmakal, primář onkologického oddělení Nemocnice Hořovice (od roku 2010).

Cenné zkušenosti získal coby specialista pro prevenci a léčbu solidních nádorů v Ústavu onkologie a pneumologie na Pleši, kde pracoval v letech 1987–2009.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Rakovina tlustého střeva

Dotaz, 14. 8. 2021

Dobrý den mám dotaz ohledně rakoviny tlustého střeva. Manželovi diagnostikovali zhoubný nádor v sestupné části tlustého střeva a další má v kličce . Nabídli mu operaci s tím že by tlusté střevo odstranili a tenké napojili na konečník pokud jsme to správné pochopili. Nic méně manžel má navíc silnou cukrovku je na inzulinu 4x denně mu píchám inzulín dále má kardiostimulátor a má za sebou 3 mozkové příhody. Třikrát podstoupil protažení cév v pravé noze a teď naposledy v listopadu mu roztahovali cévu v břiše. Chirurg trvá na operaci nicméně manžel o tom nechce ani slyšet a operaci odmítl.Chce prý alespoň trošku důstojný odchod. Nevím si rady už teď je špatně pohyblivý s naší pomocí dojde alespoň ke stolu nebo na záchod a do sprchy jinak ven pouze s vozíkem jelikož po poslední mrtvici před rokem se dost zhoršil. Metastázy prý zatím nikde nemá. Můj dotaz zní pokud nepodstoupí operaci co mám čekat? Jak se může jeho stav vyvíjet? Chemoterapii ani ozařování nám nenabídli jen nám řekli že pokud se nenechá operovat tak ať si zařídíme kontrolu na gastro ambulanci. Děkuji za odpověď

MUDr. Martin Šmakal, 17. 8. 2021

Dobrý den, lze očekávat, že nádor poroste a bude mít tendenci uzavřít lumen střeva a způsobit neprůchodnost stolice. Pak již nelze neoperovat... Ale chápu, že zdravotně "špatného" pac...

Reishi houby

Dotaz, 13. 8. 2021

Dobrý den prosím, tatínek má rakovinu plic a my bychom chtěli mu koupit reishi houby. Začali ho léčit biologickou léčbou. Může houby užívat a popřípadě doporučíte nějaké ?
Děkuji moc Lucie

MUDr. Martin Šmakal, 17. 8. 2021

Dobrý den, užívat je asi může, nevím, že by to byla kontraindikace. Moc bych si od toho však nesliboval... Hezký den....

Boule pod bradavkou

Dotaz, 10. 8. 2021

Dobrý mam dceru její 14 let našla si podbradavkou bouli je tvrdá když dá studenej obklad tak ten hadr je horký

MUDr. Martin Šmakal, 17. 8. 2021

Dobrý den, nepoložil jste mi žádnou otázku , ale asi tuším , co Vás zajímá. Z toho, co popisujete, jde asi o zánět ml. žlázy, pravděpodobně nepůjde o nádor. Ale klidně bych to ukázal bu...

Fénixovy slzy před odběrem krve

Dotaz, 10. 8. 2021

Dobrý den, kdybych užíval fénixovy slzy (canabis) a měl jít na odběr krve před rozhodnutím nastavení typu léčby tumoru. Bude to z rozboru krve zjistitelné a ovlivní to nějak výsledky? Nebo se nemusím bát a můžu tuto pomocnou léčbu užívat? Užívám ji již 4 dny. Moc Vám děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 17. 8. 2021

Dobrý den, nemělo by to výsledky nijak důležitě ovlivnit. Hezký den....

Zvyšování SCCA

Dotaz, 9. 8. 2021

Dobrý deň, 2017 august mi bol na vaječníku nájdený tumor, z histologie vyšlo borderline serozny tumor, vsetky vzorky uzlin OK. November 2017 zistený zlý cytologický nález, urobená konizácia, z histologie zistený rohovatejuci epidermoidny karcinom krčka maternice s invazivnym rastom, nakolko som mala 24 rokov a nemala som ešte deti, lekári rozmýšlali ako to poriešit bez hysterektomie, hodnotili, že nádor je zistený skoro. Rekonizácia februar 2018 - histologia v poriadku, žiadna znamka malignity, a teda usudili, že nador bol vzaty v zdravom tkanive. Odvtedy kontroly na onkogynekologii. Jún 2018 robené pet/ct, jedine metabolicky zvyraznene miesto - kusok čreva, to mi lekár povedal, ze to je nejasne a že to nič nebude. August 2018 kolonoskopia - všetko ok. Ďalej kontroly na onko, začal sa mi dvíhať SCCA (ktorý mi reagoval v čase, ked som mala zhubny nalez na krčku), kvoli zvyšeniu opat pet/ct december 2018 - žiadny nalez, žiadna metabolicka aktivita (na obi dvoch petkach vyšla v oblasti, kde mi bol vybraty vaječnik zvacsena uzlina, bez akejkolvej metabolickej aktivity - takže mi bolo povedane, že to je reaktivna uzlina. Apríl 2019 onkomarker scca stale stupa, hodnota 2,0 nad normu. Po konzultácii Máj 2019 diagnostická kyretáž, výsledok histologie ok - scca po kyrete klesol, aj napriek tomu, že histologia nič neukazala. Lekári zhodnotili, že som ok, prečo SCCA klesol mi vysvetlit nevedeli. Júl 2019 som zostala tehotna, celé tehu bol onkomarker SCCA ok. Porod marec 2020 v termine, spontanny, prirodzeny, bez problemov, dieta uzasne krasne zdrave. Po porode SCCA sa drzal na rovnakej hladine, dokonca v oktobri 2020 klesol ešte nižšie. Oktober 2020 CT - drobne jemne noduly na plucach, ktore tam boli uz na Pet/ct v roku 2018, hodnotene ako stacionarne nezmenene. Inak nič, len zas uzlina zvacsena, ktoru uz mam v oblasti malej panvy zvacsenu 4 roky. Od marca 2021 zasa zvysovanie SCCA. Sucasny stav - SCCA na hranici normy, zvyšeny. Opakovane sa mi onkomarker zvysuje. Vzdy po nejakom zakroku sa znizi, po konizaciach sa znizil, po kyrete sa znizil a ubehol nejaky čas a opat sa zvysuje, nikto mi doteraz nepovedal prečo sa zvyšuje, aj ked mi vraj základný nádor na krčku maternice bol vztay v zdravom tkanive a vraj odvtedy som zdravá, povedia mi, že som Ok, no mne sa to nezda, príde mi ako keby tam stale je nedorieseny problem a SCCA naň vzdy upozorni, znervoznuje ma aj uzlina, na ktoru mi hovoria, že je reaktivna, ale biopsiu z nej nikto nerobil. Ako sa da podrobne zistit, či niekde niečo nemam? Keďže SCCA sa zasa zvyšuje. Naozaj sa bojim, najma teraz, mam male dieta a potrebujem byt zdrava :( ďakujem

MUDr. Martin Šmakal, 17. 8. 2021

Dobrý den, SCC může kolísat i z jiných důvodů než kvůli nádoru. Z toho, co popisujete se mi zdá, že jste bedlivě sledována. Opakovaná gyn. vyšetření, CT a PET jsou toho důkazem. Rozhodně ...

Chemoterapie

Dotaz, 8. 8. 2021

Dobrý den, je možné, aby se objevil jiný druh rakoviny než na který podstupuji chemoterapie? Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 11. 8. 2021

Dobrý den, ano je to možné. Ale během léčby je to málo pravděpodobné, protože před začátkem léčby byste měla být kvalitně vyšetřena a jiná event. rakovina by tedy měla být objevena už...

Boule na horním patře

Dotaz, 6. 8. 2021

Dobrý večer, je tok více jak rok a pul co jsem začala mit respirační potíže dutin,bolest v krku a pocit nedodechu paleni v krku při dychani.našla jsem si tvrdou bouli na horním patře jde jen nahmatat jazykem nebo prstem .neřešila jsem tento problém .Respirační potíže jsem se snažila doma vzdy nějak vyléčit.Ale více jak mesic mam potíže zánět uši ,dutin, bolest madle 1 kde jsem mela i apces.mela jsem 2x antibiotikum. Den před dobrani poslední dávky crp 83.za dva dny 13.dnes 10 .stále mám ale bolest hlavy když piju tak mě bolí celé horní patro i ta boule když na ni chytnu začne me to střílet do nosu a boli cítím jako bych mela stale zánět dutin bolest ne ustálené celi den tlak dutin a hlavy i když si chytnu na hlavu tak to je jako by mi někdo trhal vlasy nebo nevim jak to popsat ale na rtg uz nebyl zánět dutin.OPG zubu mi dělali kvuly zubu 2x mysleli ze zánět jed zubu ale nebyl rentgen klasicky .ohledne dutin také myslíte že by tam zjistili nador ? Na hornim patře kdyby tam byl ? Na zubnim mi řekli že je to kost ze ji mam i na druhé stráně ze to tam ma každý no mam ale ne tak velkou .tahle je tak 2x vetši tu druhou si nenehmatam jazykem vubec. Na orl mi braly testy na monoukleozu.a různě.stale čekám jak to dopadne .18.8 mam jít na imunologii. Mam velký strach ze je to rakovina rikala jsem to pani doktorce zda nejde o rakovinu rekla ne ale neřekla to nějak přesvědčíve .bolí mě i oči taky jako při zánětu a stále uši. Ale prý to mam od včerejška vše čistě ale bolest tam je velká stále všude .nejvíce me děsí ta bolest na hornim patře . Dneska jsem musela podstoupit vyškrab po nepovedené odloučení krve po potratove pilulce.na které jsem byla před 8 týdny . Ještě se mi objevila vyrážka která neškrábe den po dobrani ATB.nikdy jsem na sobe nemela ani Fliček ani alergická na ATB si nepamatuji. Nevím co semnou je ale mam velký strach prosím můžete mi poradit jak dal tohle řešit? Dědeček zemřel na rakovinu ledvin..babička nádor na mozku. Moc se bojim mam doma 2 deti maličké a ty se koukají jak je mama v nepořádku a ve stresu stále čtu priznaky na Googlu..A vše mi dává smysl.. budu mít 29 let .prosím vás jak mám pokračovat dál jak se Ústí ze o nádorové bujeni.. Nebo něco takového nejde děkuji a omlouvám se za chaoticky dotaz .Děkuji přeji hezký den.

MUDr. Martin Šmakal, 11. 8. 2021

Dobrý den, domnívám se , že o nádorové onemocnění nejde, nevidím žádnou indicii, která by tuto myšlenku podporovala. Hezký den....

Neoperovatelný nádor

Dotaz, 31. 7. 2021

Dobrý den, mám strýce který má zhoubný tumor jazyka u kořene.. Poté zjištěny metastázy na více místech. Podstoupil pouze dvě ozáření, pak byla léčba ukončena z důvodu, že by neměla efekt.V pondělí bude předan do palitativni péče. Chtěla bych se zeptat jak je možné dlouho žit s neoperovatelným nádorem a metaztazemi? Strýc také kvůli nádorů jazyka už blbě mluví nebo spíš se snaží hodně mluvit, ale bohužel mu nikdo už skoro nic nerozumíme, což nás hodně mrzí. Nedá se tento problém nějak řešit? Vím, že existuje strojek, který se přiloží ke krku a ten pak dokáže mluvit za nemocného, fungovalo by to? Mockrát děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 9. 8. 2021

Dobrý den, neznám lokální nález a navíc nejsem odborníkem přes řešení zvukových a hlasových problémů. Na to jsou specialisté z ORL či foniatrie. Bohužel při takto pokročilém onemocnění...

Boule za stoličkou

Dotaz, 30. 7. 2021

Dobrý den, asi rok a pul mam na hornim patre za poslední stolickou tvrdou bouli nejde vidět. Jen ji citim jazykem nebo si ji nahmatam .rok a pul mam i bolest v krku potize s dýcháním a caste zanety dutin.Asi měsíc se právě léčím první ATB mi na orl napsal lekar na bolest v krku kasel a bolest usi .to odeznělo a začala me bolet hlava nos to mi rekly na orl ze mam akurni zanet celisti .mam tedy další atb... na bouli mi rekly ze to nic neni .na leve krční mandli se mi delaji cepi... dneska jsem zjistila že je tam menší čep +krev. + jsem si nahmatala vetsi uzliny pod bradou .moc se bojim ze jde tedy o rakovinu horniho patra 2 lékaři se mi smaly ze rakovinu nemam ale tyhle priznaky které mam tomu na 100%nasvědčují. Co dělat dal jak se nenechat odbit... vyter krku byl v pořádku.OPG tam mi nic nerekli mela jsem jen kaz to mi zub vytrhli. RTG plic v poradku .CRP v poradku .dále jsem objednaná na alergologi a imunologii. Citim ze to v pořádku neni moc se bojim .je mi 28 nevim co jiného to muze byt lékaři se na me dívají jak na blázna ale ja jsem zoufalá..

MUDr. Martin Šmakal, 9. 8. 2021

Dobrý den, dost pochybuji, že po vyšetření odborným lékařem z ORL by mohlo jít o něco vážného... Navíc ve 28 letech by to byla skutečně rarita. Čímž nevylučuji , že tam může být např. za...

Velikost nádoru

Dotaz, 28. 7. 2021

Dobrý den, moje maminka má bulku v prsu o velikosti 24×18 mm, axily bez patologických změn. Biopsie potvrdila, že se jedná o nádor. V pondělí nás čeká konzultace. Mě stále vrtá hlavou, o jaké stádium se dle velikosti se jedná? Dělá se průměr těchto dvou čísel pro určení? Literatura uvádí 1. stadium do 2 cm, 2. Stadium od 2 do 5 cm. Děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 9. 8. 2021

Dobrý den, jedná se stadium T2 /tedy o velikost 2-5cm/ . nedělá se součet a průměr, bere se největší rozměr. Hezký den....

Grawitzův nádor

Dotaz, 26. 7. 2021

Dobrý den.Jsem po odstranění nádoru z důvodu Grawitzova nádoru.Nyní po 19 letech se při kontrolním SONu objevily nádory na hlavě slinivky,jeden 30x30 s prorůstáním do duodena a druhý 15x15.Po vyšetření na CT a EUS a biopsii potrvzena metastázy Grawitzova karciomu.Žádné obtíže zatím necítím.Navrženo chirurgické odstranění metastáz(Whippleova operace).Od zjištění nádoru uběhly cca 4 měsíce je nutno s operací spěchat?
Jaká je prognoza vývoje onemocnění po navržené operaci?Jak jsem hledal je to dosti vzácné onemocnění,zvláště po tolika letech a nikde o tom není mnoho informací.Od lékařů jsem zatím mnoho informací nedostal(zatím)

MUDr. Martin Šmakal, 9. 8. 2021

Dobrý den, já osobně bych neotálel, poškození slinivky by se mohlo zvětšit a žít bez slinivky by byl velký problém. Grawitzův nádor je opravdu zvláštní jednotka mezi nádory. Poměrně čast...

Zaregistrujte se 
k odběru zpravodaje

Partneři