#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Vaše dotazy týkající se onkologických onemocnění, prevence i léčby zodpovídá
MUDr. Martin Šmakal, primář onkologického oddělení Nemocnice Hořovice (od roku 2010).

Cenné zkušenosti získal coby specialista pro prevenci a léčbu solidních nádorů v Ústavu onkologie a pneumologie na Pleši, kde pracoval v letech 1987–2009.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Imunita a chron.lymf.leukémie

Dotaz, 17. 8. 2020

dobrý den, že mám sníženou imunitu díky chron.lymf. leukémii, to vím. Ale už nevím, jak omezit opary. Na jaře jsem v dubnu jsem měla pásový, Herpesin 400, v květnu na rtu, v před 14 dny přes celý ret a uzívala jsem opět Herpesin 400 a dnes mám opět na druhém rtu a aftu v ústní dutině. A to už dva měsíce jím Zinek , C a B komplex bez B12, kterou údajně nesmím. Nejím oříšky a kapustu a už opravdu nevím, co s tím. Cca před pěti lety jsem dostala nějakou kapačku a byla jsem asi rok bez nich. Bohužel nevím jakou.. Děkuji.

Odpověď odborníka, 20. 8. 2020

Dobrý den, s tím Vám neporadím, prevence oparů mi není známá. Vše je spíše v oblasti spekulací než reálně prokázaného efektu... Hlavním problém je asi oslabení organismu a iminity při chron...

Modřiny bez příčiny

Dotaz, 16. 8. 2020

Dobrý den chtěla jsem se zeptat nemám teda lékaře a už 7 mesicu se mi dělá modryny bez příčiny bolí mne končetiny u nohou. Rameno nevim co dál nemůžu jít na pohotovost nebo stoho jak čtu příznaky nádorů a rakoviny tak sem dostala deprese prosím o radu

Odpověď odborníka, 20. 8. 2020

Dobrý den, Vaše zdravotní problémy jistě vyžadují, abyste navštívila svého praktického lékaře a on již rozhodne, co je třeba vyšetřit. Ale nemusí jít vůbec o nic vážného, do rakoviny to má ...

myelom

Dotaz, 16. 8. 2020

Prosím, lékař mi omylem udělal vyšetření IMUNOGLOBULINU D. Měl jsem zvýšenou hodnotu a to 0,339g/l. Řekl mi, že je to zcela v pořádku a nemusím mít obavy. Já si, ale náčetl, že se zvýšení signalizuje myleom. Jak prosím lze myleom vyloučit? Jsem jinak zcela zdráv, a i veškeré ostatní krevní vyšetření v pořádku. Děkuji Pavel

Odpověď odborníka, 20. 8. 2020

Dobrý den, myelom mívá zvýšenou hladinu celkové bílkoviny v krvi /a často i albuminu/, mívá nález spec. bílkoviny i v moče. Často postihuje kosti, takže se objevují bolesti kostí. Jen ze zv...

Rakovina

Dotaz, 15. 8. 2020

Dobrý večer, mám otázku můj taťka zemřel na rakovinu, která mu začala přímo vyžádáním obratle v páteři,a pak už to šlo do pánve,a do hlavy,prostě všude,..bojoval 2měsice,ale..zemřel.. jsem jeho prvorozená dcera,.. může to být nějak dědičné?

Odpověď odborníka, 20. 8. 2020

Dobrý den, bez znalostí přesného typu nádoru a řady dalších podrobností nelze seriozně odpovědět. Pokud budete znát podrobnosti , jistě rád poradím....

rakovina jicnu

Dotaz, 13. 8. 2020

Dobrý den. V květnu diagnóza rakovina jicnu s metastazemi na plicich. T4bN3 M1 . Je mi 41 let.
Jsem po 4 chemoterapiich . Chtěla bych se zeptat jestli by byla vhodná biologicka léčba? Léčím se ve Španělsku a tady mi o teto léčbě neřekli. Nebo snad mám se vratit do CR a zkusit léčbu tam?? Děkuji za odpověď

Odpověď odborníka, 20. 8. 2020

Dobrý den, nevím podrobnosti /např. o histologické struktuře nádoru/ tak se mi hůře odpovídá. Ale obecně se v léčbě nádorů jícnu uplatňuje biologická léčba zcela výjimečně...

dysplazie prsu

Dotaz, 13. 8. 2020

Dobrý den, na dnešním vyšetření mi byla zjistena dysplazie prsou. Co to znamená? O kolik se mi zvyšuje riziko rakoviny prsu? Dekuji.

Odpověď odborníka, 20. 8. 2020

Dobrý den, dysplazií prsu je mnoho typů a většina z nich není rizikem pro vznik karcinomu. Spíše se při kontrolách na UZ či mamografii terén prsu hůře hodnotí a může se něco snadněji přehle...

Recidiva při ablaci prsu

Dotaz, 12. 8. 2020

Dobrý den pane Primáři, píšu za svoji maminku, která prodělala před 16-ti lety léčbu rakoviny prsu-úspěšně, nyní se ji to znovu obnovilo a doporučuji jí RME a mě by moc zajimalo, jestli je to opravdu nutné takhle radikálně řešit, přepíšu Vám nález z mamografu, nález z histologie a závěr, jinak vše negativní, doufám že to bude stačit k posouzení.

Z: vlevo v HZK podezřelý nález z recidivy v jizvě, stp.PME 1.sin.
MG: V oblasti jizvy denní zasycení vel.10mm, spikulovité, navazující na jizevnaté změny po operaci
UZ: vlevo v HZK v oblasti jizvy hypoechogenní ložisko vel. 11x6mm odpovídající MG obrazu.
Nález: Imunohistochemická analýza invazivního karcinomu:
ER SP1 ZYTOMED: pozitivní: TS=suma (PS+IS): 5+3=8
PR PgR 636 DAKO: pozitivní: TS=suma (PS+IS):5+4=7
Ki-67 MIB-1 DAKO: Score cca 10%
Her-2/neu (4B5) CE Br/Ga VENTANA: 1+
Diagnóza: C504 ZN - horní zevní kvadrant prsu
Závěr: STP.part.resekci mamae 1.sin s dissekci axily 2004 Hranice na Moravě
STP.radioterapii v Holešově
STP.adjuvantní chemoterapii 4x u Mudr. Skopala
Hormon.terapie - Tamoxifen 20mg 1-0-0 do r.2009
STP.hy cum AE bilat 2005 Hranice na M.

9.7.2020 MG diag.recidiva v jizvě
Histol.invazivní karcinom NST duktální středně diferencovaný
ER+, PR+, Ki-67 10% Her-2 neu 1+

Děkuji mnohokrát za Vaši cennou radu a jsem s pozdravem
Kateřina

Odpověď odborníka, 20. 8. 2020

Dobrý den, myslím si, že ablace prsu je nyní při lokální recidivě na místě . Nelze totiž již následně využít léčebné radioterapie a to by zhoršilo léčebné výsledky...

diagnoza situs viscerum inversus

Dotaz, 12. 8. 2020

Dobrý deň, chcela by som Vásš názor na možnosť liečby. Som kardiologicky pacient (diagnoza situs viscerum inversus, jednokomorove srdce typu lavej komory). Som po 4 operaciach srdca. Mam 37 rokov, vo februári tohto roku mi bol vyoperovany zhubný nádor hrubého čreva, ktorý metastazoval do vajecnika. Ten bol tiež odstraneny. Teraz mám nález aj na druhom vajecniku. Podstúpila som jednu chemoterapiu, po ktorej som skolabovala. Odvtedy som na pozorovaní. Chcela by som vedieť aké sú ešte moznosti liečby. Ďakujem

Odpověď odborníka, 20. 8. 2020

Dobrý den, neznám Váš celkový zdravotní stav, ale srdeční komplikace naznačují, že to nebude příliš dobré... Možností léčby je ještě mnoho, ale závisí to na tom , co Váš organismus zvlád...

Nádor ledvin

Dotaz, 9. 8. 2020

dobry den pred deseti lety nador na ledvine svetlobunecny renalni T1b GR 2 N0 M0 nyni metastaza na slinivce ch ci se zeptat jestli se to da nejak lecit treba resekci slinivky s tou metastazou a pokud se to povede jestli bude od metastaz zase nejaky cas klid jako tomu bylo pred tim tech deset let je take zajimave ze se vsude docitam ze takto nizke stadium a jiz po deseti letech metastazovalo je mi 45 let doposud jsem nemel zadne obtize dekuji

Odpověď odborníka, 20. 8. 2020

Dobrý den, nádory ledviny /světlobuněčný neboli Grawitzův/ jsou zvláštní nádory. Častěji než ostatní metastazují i po dlouhé době, někdy i do slinivky, což jinak je zřídkavé. Léčba metastá...

Bulka v prsu

Dotaz, 7. 8. 2020

Dobry den, objevila jsem si v prsu bulku, obcas mne v tom pichlo, podstoupila jsem ultrazvuk a naslednou biopsii. Vcera jsem si byla u lekare pro vysledky a bylo mi sdeleno, ze se biopsii zadne agresivni bunky nepotvrdily. Pro jistotu mi vsak byla jeste odebrana krev kvuli markerum. Ptala jsem se lekare zda tedy uz mohu byt v klidu, kdyz byla biopsie v poradku. On mi na to vsak odpovedel, ze se mu to moc nezda, ze si pockame radeji na vysledky krve. Myslela jsem si ze biopsie je stoprocentni, nebo snad ne ? Mohou i tak markery ukazat ze mam rakovinu ? Moje matka mela rakovinu prsu pred 10ti lety. Snazim se byt v klidu ale kompletni vysledky krve budou az za 14dni. Predem moc dekuji za odpoved. A jeste jedna doplnujici otazka trochu mimo prosim, lze z te biopsie pripadne urcit stadium nadoru ? Dekuji

Odpověď odborníka, 20. 8. 2020

Dobrý den, z biopsie nelze určit stádium nádoru, nýbrž jeho histologickou či imunohistochemickou strukturu a charakteristiku. Punkce je asi to nejlepší , co může ložisko nejlépe popsat. vyš...

Bylinky a chemoterapie

Dotaz, 6. 8. 2020

Dobrý den, prosím o radu ohledně bylinek a přípravků na návaly horka při léčbě. Mám za sebou chemoterapie, v současné době probíhá léčba tamoxifen a zoladex, v lékárně jsem si koupila přípravky GS Merilin harmony a čaj menopauza s jetelem, paní lékárnice mi je doporučila, poté mi to nedalo a informovala jsem se ještě v jiné lékárně a tam mi řekli, že tyto přípravky pro mě nedoporučují, samozřejmě se chystám poradit se svým onkologem, ale ráda bych znala i Váš názor. Velmi děkuji Š.

MUDr. Martin Šmakal, 20. 8. 2020

Dobrý den, při Vaší hormonální léčbě jsou tyto obtíže bohužel běžné a asi je bylinky nevyřeší. Váš onkolog Vám dle typu nádoru jistě poradí, co lze a co naopak je nevhodné. Já nemám o nádoru...

Zaregistrujte se 
k odběru zpravodaje

Partneři