Poradna

Rakovina slinivky

Dotaz, 15. 4. 2020

Dobrý den pane primáři, rád bych Vás poprosil o radu a konzultaci. Mojí mamince diagnostikovali rakovinu slinivky břišní. Momentálně se léčí v Německu, kde delší dobu bydlí. Máme, ale problém s jazykovou bariérou, takže si nejsem jist, jestli všemu dobře rozumí. Její diagnóza v němčině je:
Regrediente tumorerkrankung unter NAPOLI/FOLFOX im wechsel (ArmC,footpath studie) bei peritoneal metastasiertem pankreaskarzinom
v.s. mageninfiltration
v.a. infiltration der a. lienalis
Mohl bych Vás poprosit o prognózu?
Děkuji moc, s pozdravem,

MUDr. Martin Šmakal, 21. 4. 2020

Dobrý den, prognóza je bohužel velmi špatná, tak jako u všech karcinomů slinivky v takto pokročilém stadiu. Nicméně léčba probíhá pod klinickou studií a při léčbě dochází k regresi nádoru....

zobrazit kompletní text

Co je PET MR?

Dotaz, 14. 4. 2020

Dobrý den, ráda bych se zeptala ohledně rozdílu vyšetření MR a PET/MR. Léčím se s nádorem konečníku, stadium 3. Nyní jsem 9 měsíců v remisi. Věk 34. Po léčbě mě byla indikována kontrolní PET/MR v 8/2019. Nyní mám po 9 měsících indikovanou MR pánve. Mezitím proběhlo sono břicha a prsou. Chci také výhledově řešit těhotenství. Chtěla bych se zeptat, zda je MR vyšetření dostačující, nebo je lepší celotělové PET/MR? Nikde se nemohu dočíst, jaký mezi vyšetřeními je přesně rozdíl. Budu moc ráda za fundovaný odborný názor. Moc děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 21. 4. 2020

Dobrý den, PET MR je kombinací dvou metod tedy PETu a MR. PET může odhalit i jiná ložiska po těle. Pokud je MR zaměřeno jen na pánev, tak se provádí vyšetření jen malé pánve. Nicméně mus...

zobrazit kompletní text

Jedná se o rakovinu plic?

Dotaz, 9. 4. 2020

Dobrý den pane primáři.Chtěla bych se prosím zeptat,minuly rok v březnu jsem měla CT plic,které bylo úplně v pořádku.Dělali mi ho kvůli dlouhodobé bolesti pod levým žebrem.Ale žádné vyšetření nic neukázalo.Ale poté v listopadu jsem nastydla a měla jsem velký kašel s bolestmi na hrudi,kterého jsem se 4 měsíce nemohla zbavit,pomohly mi až druhá antibiotika.Od té doby se mi ale špatně dýchá,jako bych měla kámen na hrudi a občas i ještě zakašlu a na hrudi mě trochu stále zabolí.
Ubytek na váze nemám,spíše naopak.Krev taky nevykašlávám.Jsem ale dost unavená.Mám strach,aby se nejednalo o rakovinu plic?Nemohlo třeba to CT vyvolat rakovinove bujení?
10 let již nekouřím.Předtím jsem 10 let kouřila cca 10 cigaret denně.
Je mi 33 let
Děkuji za odpověď

MUDr. Martin Šmakal, 14. 4. 2020

Dobrý den, CT jistě nevyvolalo nádorové bujení. To by měla skoro celá Česká republika rakovinu... Ve Vašem věku bych zcela jistě v první řadě uvažoval o milionu jiných diagnoz a teprve nás...

zobrazit kompletní text

Koronavir

Dotaz, 8. 4. 2020

Dobrý den, otec 65 let se za deset dní vrátí z nemocnice, kde ukončí ozařování a chemoterapii v souvislosti s nádorem tlustého střeva. Předpokládám, že bude mít oslabenou imunitu. Jak dlouho po takové léčbě trvá než se imunita vrátí do normálu?Bydlím v jiném patře, ale stejném rodinném domě jako otec a nechci ho ohrozit možným koronavirem a zvažuji, že se načas přestěhuji. Děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 14. 4. 2020

Dobrý den, na Vaši otázku je složitá odpověď. Imunita Vašeho tatínka je snížená již při nádorovém onemocnění. Radioterapie či chemoterapie k tomu jen dočasně přispějí. Nevím, jaký je rozsa...

zobrazit kompletní text

Rakovina hrtanu

Dotaz, 4. 4. 2020

Dobrý den,
mám problém s polykáním. Při polknutí mi připadá, že mám v krku, teda spíše až v oblasti kde začínají žebra. byla jsem na sonu,ale na krku nic nebylo. Je možné zjistit CT, zda nejde o rakovinu. Můj otec zemřel na rakovinu hrtanu a také vše začalo polykání. Prosím o radu, kam nejlépe zajít.

Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 8. 4. 2020

Dobrý den, jistě by to poznali specialisté na ORL. Ti by měli zvážit , zda je CT nutné a vhodné. CT si však jistě lze i zaplatit......

zobrazit kompletní text

Diferencovaný loburalni karcinom mléčné žlázy

Dotaz, 2. 4. 2020

Dobrý den pane doktore, prosím mé mamce ( 53 let ) našli invazní dobře diferencovaný loburalni karcinom mléčné žlázy. Jedná se o silně hormonální depedentni nádor s nízkou proliferancni aktivitou,bez exprese P53, velikost útvaru je 1,5 cm zatím podle zprávy uzliny v pořádku.Prosím můžete mi vysvětlit co to vše znamená.Dekuji mnohokrát.

MUDr. Martin Šmakal, 8. 4. 2020

Dobrý den, vysvětlit , co to všechno znamená je na mnoho hodin času. To bychom nezvládli ani na za 14ti denní dovolené... Ve zkratce mohu říci, že jde o zhoubný nádor prsu, který však dle ...

zobrazit kompletní text

Prognóza rakoviny u 65letého muže

Dotaz, 25. 3. 2020

Dobrý den, pane primáři, ráda bych se Vás zeptala na prognózu mého otce (65), kterému v únoru r. 2019 byl odstraněn kus odumřelé plíce, dle otce tam ,,něco měl", já předpokládám, že tedy primární nádor v pokročilém stadiu (jaký nevím), podstoupil preventivní chemo..., poté tvrdil, že má vše v pořádku, letos v únoru diagnostikovány metastázy na játrech a zřejmě i v plicích, nasazena chemo, kterou momentálně podstupuje, nechce nám nic bližšího říci. Jaká může být tedy jeho prognóza? Bojíme se o něj a nevíme, na co se připravit. Děkuji za Váš názor.

MUDr. Martin Šmakal, 29. 3. 2020

Dobrý den, prognóza je bohužel velmi špatná, jako u absolutní většiny nádorů ve stadiu metastáz do jater a do plic. Neznám podrobnosti o typu nádoru, ale většinou se jedná o několikaměs...

zobrazit kompletní text

Nádor na játrech a prognóza

Dotaz, 7. 3. 2020

Dobrý den , obracím se na Vás . Mám maminku 46 let . V únoru 2019 začala marodit , jelikož se ji motala hlava, prošla veškerým vyšetřením a po magnetické rezonanci hlavy následně lumbalní punkci jí byla diagnostikovaná roztroušená skleróza . Před stanovení diagnózy jezdila na kapačky a podobně , lékaři ji odbývali, že to je od krční páteře . Někdy v červenci ji byla schválena léčba, při které se dělají jaterní testy, hodnoty měla dost zvýšené a pociťovala bolest v podžebří, paní doktorka ji dala zádanku na sono břicha, pan doktor nam rekl, ze je vše vpořadku, tak nas uklidnil a jeli jsme dom . V říjnu 2019 začala masivně gynekologicky krvácet , v nemocni ji udělali kyretaž , to nepomohlo a další měsíc znovu . V lednu 2020 šla na vyndání dělohy. Při této operaci, která byla dělaná laparoskopicky, kdy jim před operací řekla, že ji stále pobolívá na levé straně, se zjistil tumor na játrech cca 44m . Bylo to poslané až do Plzně, kde přisly vysledky ze se jedna o hepatocelularní karcinom. Okamžitě nás z Tabora pan primar poslal do Prahy do Ikemu. Predtim mela dalsi vysetreni a z CT byl nalezen jeste jeden do cca 22mm v druhem jaternim laloku. Cca za 14 dni šla na resekci. Momentálně leží v Ikemu a je 5 dní po operaci. Píšu Vám , jaká je prognoza u techto typu nadoru? Pan doktor rikal ,ze jsou dve moznosti, a to resekce anebo transplantac , ale vzhledem tomu, ze jatra jsou zdravá, priklaněl se k resekci . Bude potom následovat nejaka dalsi lecba, když nadory vyoperovali?

MUDr. Martin Šmakal, 18. 3. 2020

Prognoza hepatocelulárního karcinomu není nikdy příliš optimistická. Z popisu chápu, že tam se podařilo odoperovat obě ložiska, což přece jenom vzbuzuje jistou naději. Někdy totiž tento ty...

zobrazit kompletní text

Kolonoskopické vyšetření a polyp

Dotaz, 4. 3. 2020

Dobry den pane doktore byl jsem na kolonoskopickem vysetreni ktere dopadlo v poradkuakorat v rektubyl nalezen polyp 2mm hyperplastickeho vzhleduktery ponechali in situ chtel jsem se zeptat jestli to neni nebezpecne tam ten polip nechat jestli se nemel radsi odstranit a poslat na histologii dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 16. 3. 2020

Nemějte obavy, tento polyp se může ponechat in situ a neostraňovat....

zobrazit kompletní text

Krevní vyšetření a obavy z rakoviny

Dotaz, 3. 3. 2020

Dobry den, pri krevnim vysetreni mi vysel ca 125 marker s hodnotou 106. Mam se obavat rakoviny? Potrebna vysetreni bych mela podstoupit v tomto tydnu. Dekuji za odpoved

MUDr. Martin Šmakal, 16. 3. 2020

Dobrý den, já bych se velmi obával, byť až příští týden rozhodne, zda nejde o falešný poplach, což se občas stává, protože Ca 125 se někdy zvyšuje i nenádorovými onemocněními......

zobrazit kompletní text

Nález na prostatě

Dotaz, 21. 2. 2020

Dobrý den, chtěl jsem vás poprosit o vysvětlení nálezu na prostatě: prostata nehomogenní , s oj. kalcifikacemi, rozměr prostaty 44-39-45 mm. Bylo to vyšetřeno na ultrazvuku, na který jsem šel se zlučníkovými kameny. Není to nějaký nebezpečný nález? Je mi 45 let. Děkuji.

MUDr. Martin Šmakal, 25. 2. 2020

Není to nebezpečné, je to běžný nález. Vhodné je však u mužů event. doplnit z krve PSA, které lépe ukáže, zda se prostatě něco neděje....

zobrazit kompletní text