Poradna

Zhoubný novotvar kořene jazyka a názor na léčebný postup

Dotaz, 15. 1. 2020

Dobrý den, pane doktore! Mamince (48 let) diagnostikovali zhoubný novotvar kořene jazyka (karcinom glossoepiglotickych valekul ve střední čáře). P16 nevyšetřeno, cT1, cN0, M0. Karcinom je o velikosti 4 mm. Vzhledem k rozsahu nálezu byla, jako optimální léčba doporučena primární radioterapie dle spádu. Mělo by se jednat o 30 ozařovacích procedur. Původně zamýšlené vyoperovaní karcinomu (s následným ozařováním možného rozsevu) je prý zbytečné. Ráda bych znala Váš názor, jako onkologa, na léčebný postup, který byl zvolen. Především, zda je radioterapie dostatečné řešení? Předem děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 20. 1. 2020

Dobrý den, nemám dostatek informací o nádoru a o dalších chorobách Vaší maminka. Ale rozsah se jeví jako malý, a pokud histologie nepoukazuje na mimořádně agresivní typ nádoru, pak by měla...

zobrazit kompletní text

Možnosti prevence rakoviny plic

Dotaz, 8. 1. 2020

Dobrý den, mám dotaz, kam se mohu obrátit ohledně prevence rakoviny plic popř. prevence rakoviny i jiných typů. Tatínek i dědeček oba ve věku 68 let onemocněli a zemřeli na rakovinu plic, mamince zjistili rakovinu plic v 80 letech, zemřela však na jinou nemoc. Také kouřila. Z důvodu negativního příkladu rodičů jsem celý život nekuřák. Snažím se jíst zdravě atd., tento rok mi bude již 62 let, určité genetické dispozice zde budou. Před dvěma lety jsem si uhradila preventivní onkologické vyšetření v nemocnici na Malvazinkách v Praze, ale s přístupem a vyhodnocením jsem nebyla spokojená. Jsem přesvědčená, že nejdůležitější je prevence, uvítám radu, kam se obrátit, kde se mi mohou celkově věnovat i za cenu částečné vlastní úhrady, jinak jsem pojištěná u OZP. V loňském roce jsem se rozhodla, že není možné pouze čekat na objevení rakoviny a snažím se o aktivní prevenci stravou s nízkým podílem sacharidů, vyšším podílem ovoce a zeleniny a vyšším podílem bio potravin, doplňuji si mimo jiné D vitamín atd., svoji váhu jsem trvale snížila o 10 kg na 65 kg při výšce 168 cm. Bylo by to dlouhé téma. Děkuji za radu, kam se obrátit pro preventivní kontroly, v případě rakoviny plic nízko zátěžovým CT. Jsem z Kladna, mohu kamkoli dojet autem. Hana Matušková

MUDr. Martin Šmakal, 19. 1. 2020

Dobrý den, moc Vás musím pochválit za Váš přístup k péči o zdraví, zvl. s takovouto rod. anamnezou... Jisté je , že nesmíte kouřit, z hlediska prevence by mělo stačit mít dobrého praktického...

zobrazit kompletní text

Nádor v žaludku

Dotaz, 10. 1. 2020

Vážený pane doktore, mé švagrové (46 let) diagnostikovali lékaři před dvěma dny neoperovatelný nádor v žaludku ve 4. stadiu. Dávají jí cca 6 měsíců. Dozvěděli jsme se o produktu Vilcacora. Myslíte, že má cenu ji nasadit, a pokud ano, v jakých dávkách? Děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 17. 1. 2020

Dobrý den, myslím, že účinnost tohoto preparátu v boji s nádory žaludky nebyla nikdy prokázána... Můj přístup je jednoznačně negativní, ale tonoucí se stébla chytá a tak se nedivím , pokud ...

zobrazit kompletní text

Nádor žlučníku s metastázami na játrech a uzlinách

Dotaz, 10. 1. 2020

Dobrý den, mamince 61 let zjistili nádor žlučníku s metastazemi na játrech a uzlinách, nádor je neoperovatelný. Poradíte mi něco víc a kam se případně obrátit? Děkuji.

MUDr. Martin Šmakal, 13. 1. 2020

Jistě se obraťte na specializované onkol. pracoviště. Je skoro v každém okrese, jistě je v každém krajském městě....

zobrazit kompletní text

Bolesti podbřišku a špatné dýchání - může jít o rakovinu?

Dotaz, 8. 1. 2020

Dobrý den, již delší dobu mě boli levy podbřišek, byla jsem na gynekologickem vyšetření kde již nic nenašli, dále na ultrazvuku břicha, na urologii i na kolonoskopickem vyšetření. Nic nenalezeno. Břicho mě ale stále bolí k tomu už asi týden se přidala bolest leve nohy. Plus spatna hybnost. Dále pocituju tlak na plicich a špatně dýchání. Polehtava mě na plicich a nuti mě to na kašel. Prosím myslíte že by se mohlo jednat o nějakou skrytou rakovinu kterou by lékaři neodhalili? Říkám si zda nemůže jít i o metadata na plicich. Děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 13. 1. 2020

Dobrý den, z takovéto dálky si netroufám odpovědět. Jsem vždy toho názoru, že pacient má být kvalitně vyšetřen, teprve potom si oddychnu a řeknu, že nejde o nic vážného. Např. CT vyšetření, ...

zobrazit kompletní text

Dotaz na prognózu u nádoru v žaludku s metastázemi do jater a kostí

Dotaz, 9. 12. 2019

Sestra (39 let) má nádor v žaludku, bohužel metastazoval do jater a kostí. Léčí se tři měsíce, chemo na nádory reaguje, ale má šílené bolesti kostí. Jaká je prognóza?
Děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 13. 1. 2020

Dobrý den, prognóza je velmi špatná, takto pokročilé onemocnění neumí současná medicina vyléčit. Bohužel absolutní většina pacientů s tímto nádorem v takto pokročilém stadiu brzy umírá....

zobrazit kompletní text

Může chemoterapie nemocné maminky nějak ohrozit další členy rodiny?

Dotaz, 10. 12. 2019

Dobrý večer, mamince našli nádor na plicích. O jako formu se jedná, zatím nevíme. Mluví se o tom, že bude mít chemoterapii. S manželem a třemi dětmi (8 let, 20 měsíců a 8 měsíců) bydlíme s maminkou. Moje sestra mě straší, že v rámci chemoterapie není možné, abychom bydleli s maminkou - kvůli její léčbě. Že prý po chemoterapii je kontakt s dětmi problém. Údajně bude "zářit" a mohla by ohrozit takto malé děti. Vůbec nevím, co s tím. Hlavně se chci o maminku postarat!

MUDr. Martin Šmakal, 8. 1. 2020

Dobrý den, chemoterapie bych se neobával, kontakt s dětmi to neovlivní. Obdobné je to u radioterapie....

zobrazit kompletní text

Mnohočetná metastaze plic

Dotaz, 7. 12. 2019

Dobrý den, mamince zjistili metastaze mnohočetné na plicích, už jsme byly i na ct a zjistilo se že má v tenkém střevě hlavní nádor 5cm na 6cm na hranici tlustého střeva jednu metastázu na játrech a nadledvině. Maminka má nechutenství k jídlu její 66let. Příští týden jdeme na vyšetření koloskopie. Chtěla bych vědět váš názor jestli má naše maminka šanci si prodloužit život nechceme o maminku přijít strašně se bojíme i maminka. Před vyšetřením se zjistilo že má málo krve dostala transfuzi a bylo jí hned líp. Na tuhle nemoc se přišlo v říjnu a doktoři říkají jak je možné že se na to nepřišlo dřív že je zanedbaná, prosím o radu i jak postupovat dál chceme aby měla šanci. Děkuji za odpověď

MUDr. Martin Šmakal, 7. 12. 2019

Dobrý den, maminka má jistě šanci si prodloužit život. Po dokončení vyšetřovacího procesu je nutné zvážit. léčebný postup. V úvahu přichází operace, např. pokud by se průchod střevem zužoval...

zobrazit kompletní text

Genetika

Dotaz, 3. 12. 2019

Dobrý den, můj děda měl rakovinu plic a umřel v 45 letech. Můj otec měl rakovinu ledviny, která mu byla celá vyoperovaná. Teď má další pozitivní nález na prostatě. Na genetice mi bylo oznámeno, že se mě to netýká. Nerozumím tomu. Zda jsem v ohrožení. Mám na mozku adenom hypofýzy. Jsem zmatená. Děkuji za odpověď

MUDr. Martin Šmakal, 3. 12. 2019

Dobrý den, nikdo Vám v tomto směru neporadí lépe než genetici, zda jde o nějakou rodinnou vazbu. Rodin , kde je několik příslušníků s nádorovým onemocněním jsou statisíce či miliony. To vůb...

zobrazit kompletní text

Má ozařování vliv na druhé?

Dotaz, 30. 11. 2019

Dobrý den, kamarádka měla rakovinu prsu. Chemoterapie už má za sebou, teď ji čeká měsíc ozařování. Já jsem těhotná, konkrétně 40+3 tt. Ráda bych se zeptala, zda se já (těhulka) a poté miminko smíme s kamarádkou normálně vídat, nebo jestli má ozařování vliv na novorozeně.? Předem děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 30. 11. 2019

Dobrý den, můžete se vídat, na novorozeně nemá ozařování Vaší kamarádky vliv...

zobrazit kompletní text

Reflux. Lze mít rakovinu?

Dotaz, 25. 11. 2019

Dobrý den, před třemi měsíci jsem měl pocit uvíznutého sousta v jugulu. Na orl i gastroendoskopii vše v pořádku. Rtg plic a krku taktéž. Diagnoza reflux a medikace na toto. Nicméně od té doby se bojím rakoviny. Stále si nahmatávám různé bulky, zejména na krku. Bojím se rakoviny slinivky atp. Denně hlídám svou váhu a v noci se chodím vážit. Faktem je, že jsem za ty tři měsíce zhubl dvě kila ač se snažím jíst. Přestalo mi chutnat sladké. Krevní obraz jsem měl v pořádku vyjma cukru, kde mi vyšlo 6,1 při prvním testu. Při opakovaném 5,7 na lačno. To mě vyděsilo. ale vím, že jsem 7h před testem jedl. Obvodní lékař mi řekl, že jsem vyšetřen a další Vyšetření nemá smysl. Bojím se cokoli podcenit. Je mi 35 let, býval jsem kuřák (cca 2-10denně). Nekouřím dva roky, jsem abstinent. Vážím 91kg, měřím 196cm. Příliš nesportuji, mám sedavé zaměstnání, ale o víkendech mě fyzicky vytěžuje práce kolem domu a na zahradě. Chtěl bych se zeptat, zda zbytečně plaším nebo zda je možné se někam objednat bez doporučení obv. lékaře ke screeningu? Všichni mi říkají, že je to stresem, ale opravdu nechci nic zanedbat. Děkuju

MUDr. Martin Šmakal, 25. 11. 2019

Dobrý den, z toho, co mi líčíte je to spíše na nějaké zklidnění cestou psychologa či nějaké jemné medikace . Cítím značné až nadměrné obavy z nádorového či jiného onemocnění... Možná i ubr...

zobrazit kompletní text