Poradna

Přehřívání organismu a únava

Dotaz, 13. 5. 2018

Dobrý den, od porodu mého dítěte (listopad 2015, je mi 32) je mi často horko (v zimě ani nenosím zimní bundu), ale zároveň celou dobu více či méně pociťuji únavu i přes to, že už nekojím a dítě spí celou noc. Únava je opravdu obtěžující, nepomáhá káva, eliminace rafinovaného cukru, ani více zelené stravy. Prakticky nikdy se necítím odpočatá a vyspaná (i když bylo dítko na víkend pryč). Nedávno mi lékař kvůli dlouhému menstruačnímu cyklu kontroloval hladinu hormonů i štítnou žlázu (odběr krve) a vše dopadlo dobře. K praktikovi bych se cítila hloupě jít s únavou a přehříváním. Navíc to už trvá dlouho na to, aby to byla rakovina (už by se něco projevilo), nebo se pletu? Vím, že moc informací nedávám, ráda bych jen Váš názor (samozřejmě na mé riziko), zda to stojí za prohlídku, či je to běžné s malým dítětem. Předem moc děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 13. 5. 2018

Dobrý den, není jednoduché dělat na dálku nějaké odhady, ale já bych si na nádor nepřisadil. Skutečně spíše na nějakou hormonální poruchu či alergii, ale ve hře je mnoho dalších možnýc...

zobrazit kompletní text

Maligní karcinom mammy NST

Dotaz, 9. 5. 2018

Dobrý den, pane primáři. Moje maminka (74) má od 3/17 diagnostikován maligní karcinom mammy NST gr.3. Léčena hormonální terapií. Letos se přidalo MCL s postižením kostní dřeně a periferní krve. MIPI vysoké riziko w+w. Obávám se, že lékařům podepsala, že všemu rozumí, ale není tomu zcela tak. Můžu poprosit o překlad do jazyka, kterému obě porozumíme? 6.5. byla na MR. Chemoterapii jí odložili asi pro špatný fyzický stav (váží 47 kg a léčí se s depresemi od 34let.
Moc děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 9. 5. 2018

Dobrý den, toto není možné jen přeložit ale by nutné jej i vysvětlit. Na to zde však není prostor. Ve zkratce: Maminka onemocněla poměrně agresivním zhoubným nádorem prsu v kombinaci s chr...

zobrazit kompletní text

Metastázy na plicích

Dotaz, 6. 5. 2018

Dobrý den mě 85 letá mamka má přiCT ZJISTENY DROBNE METASTAZY NA PLICICH.MA 4 CHOPN.LECBU UZ LEKARI NEMOHOU PODAVAT.PTED 20.LETY GRAWITC LEDVINY.JE NA KYSLIKU.PROSIM MA JESTE SANCI .SE NEJAK LECIT nebo jen paliativne.Dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 6. 5. 2018

Dobrý den, šanci na vyléčení má opravdu bohužel minimální. Ale někdy ty metastázy rostou pomalu a tak nemusí vše skončit špatně v nejbližší době......

zobrazit kompletní text

Zvýšená hladina kys. mléčné

Dotaz, 3. 5. 2018

Dobrý den,
cca před rokem a půl jsem pociťovala bodání v levém stehně, jakoby vzadu, nezávisle na činnosti a během dne, a tupou občasnou bolest v levém podpaží. Můj praktický lékař mi nechal udělat podrobné krevní vyšetření, až na zvýšenou kyselinu mléčnou vše v pořádku a obtíže přisuzoval fyzické námaze v zaměstnání ( tahání břemen). Po pár měsících vše vymizelo, otěhotněla jsem, celé těhotenství ležela ( tudíž absolutně bez kondice). Nyní 3 měsíce po porodu mne bolest ve stehně ani podpaží netrápí, ale začalo mne bolet levé koleno z vnitřní strany, občas mi tam viditelně tiká, bolá mne i levé zápěstí, nahmatala jsem si tam malý kostní výrůstek, cca 3mm, ten nebolí, spíše je bolestivé celé zápěstí. Přisuzuju to nošení dítěte na levém rameni. Přesto jsem se raději objednala na ortopedii, kde jdu za měsíc. Ale co mne vyděsilo - četla jsem dnes o rakovině kostí, že se projevuje podobně a je velmi nebezpečná. Poznala by se už tenkrát z podrobných krevních testů? Kdyby byla v tom bolavém stehně, cítila bych to také tak vzadu, mně tedy přišlo, že spíše vzadu ve svalu a mohla by bolest vymizet? Nebo by se jen stupňovala? Je mi 33 let, jinak zdravá. Moc děkuji za zodpovězení dotazu.

MUDr. Martin Šmakal, 3. 5. 2018

Dobrý den, z krve by se to asi nepoznalo. možná by bylo dobré udělat rentgen toho kolene , kde je ten výrůstek. Ale záleží to na ortopedovi, ten třeba hned pozná, že nejde o nic důležitého...

zobrazit kompletní text

Odstranění uzlin a ozařování

Dotaz, 18. 4. 2018

Dobry den , pokud byl nador zapuzdren a reagoval na chemoterapie a z 5 cm se zmensil na 2 cm a pri opetaci me odstranili 12 uzlin coz do dneska nechapu a jejich rozbor neukazal zadnou nadorovou bunku a ani nador po vyoperovani proc me bylo indikovano ozarovani celkem 32 jeste doplnim v krvy pred i po zadne markry nikdy nebyli.dekuji za odpoved.

MUDr. Martin Šmakal, 18. 4. 2018

Dobrý den,nerozumím tomu , co je divného na tom, že Vám odstranili 12 uzlin. To je běžný naprosto standardní postup. Ozařování je naprosto běžným postupem přídatné léčby po operaci pokud j...

zobrazit kompletní text

Tumor a novotvary bez léčby

Dotaz, 15. 4. 2018

Vážený pane primáři Šmakale,
moje mamka prodělala nefrektomii I. dx. lap. - pro tumor (2 novotvary). Ve zprávě byl tento popis nálezu: U obou novotvarů jde o papilární renální karcinomy s masivní přítomností pěnitých histiocytů ve stromatu, shledáno vrůstání do vazivového pouzdra ledviny, u nádoru v horním polu na jednom místě i porušení pouzdra v celé šiři, novotvar zde mělce vrůstá do perirenálního tuku. Novotvar z dolního polu skrze pouzdro neprorůstá. ...
... Ve tkáni ledviny mimo novotvary jen známky minimální nefrosklerosy, náhodně zastižen drovný renální papilom.

Většinou jsou lidé po operaci léčeni ozařováním či chemoterapií. Mamce další léčba doporučena nebyla. Je to tím, že nádory byly vyndány spolu s ledvinou a nádory nezasahovaly do nadledvinek? Nemohou se nějaké karcinogenní buňky přesto šířit dále?
Mamka už před operací trpěla nepřetržitou bolestí zad (což je uváděno jako jeden z příznaků rakoviny ledvin), ale po operaci se bolest ještě zhoršila. Vyšetření CT zjistilo vyhřezlou ploténku, avšak nemůže být tato bolest spojena s ledvinami? Mamka užívá denně léky proti bolesti, také jí v příbramském Centru bolesti předepsali náplasti obsahující opiáty. Může vůbec takové léky užívat, když má mamka jen jednu ledvinu?

Mockrát děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 15. 4. 2018

Dobrý den, zatím z těch informací, které jste mi poskytla bych řekl, že léčba probíhá správně. Přídatná léčba po operaci ledviny pro nádor se nedává. Tento nádor se léčí jen ve stadiu gene...

zobrazit kompletní text

Užívání léku Palbociclib

Dotaz, 12. 4. 2018

Dobry den.

I would like to know if in Czech Republic a breast cancer therapy with use of Ibrance (palbociclib) medication is somehow coverd (fully or partiailly) by healthcare system. On the web page of the ministry of health I found only an information about average price in pharmacy shop, nothing about refundation.

Chtěl bych vědět, jestli v České republice je terapie rakoviny prsu s užíváním přípravku Ibrance (palbociclib) nějakým způsobem kryta (zcela nebo částečně) zdravotnickým systémem. Na internetové stránce ministerstva zdravotnictví jsem našel pouze informace o průměrné ceně v lékárně, nic o náhradě.

MUDr. Martin Šmakal, 12. 4. 2018

Dobrý den, Palbociclib se ukazuje jako velmi účinný lék, ale jestli je již v ČR stanovena úhradu pojišťovnami, to bohužel nevím...

zobrazit kompletní text

Experimentální léčba a chráněný sex

Dotaz, 11. 4. 2018

Dobrý den, zamilovávám se do chlapa, který mi sdělil, že má už 2roky rakovinu slinivky břišní, dřív chodil na chemoterapie a teď je v programu experimentální léčba. Vím, že je nejlepší vše řešit a komunikovat, ale závažnost nemoci je velká a je to citlivé téma a zatím nechci otevírat toto téma jako první. Proto prosím o radu, je důležitý chráněný sex? Díky Zdraví Ivana

MUDr. Martin Šmakal, 11. 4. 2018

Dobrý den, zcela jistě ano. Při experimentální léčbě nesmí dojít k těhotenství, bylo by to velké riziko pro plod....

zobrazit kompletní text

Problémy s výtoky

Dotaz, 9. 4. 2018

Dobrý den, je mi 15 let a mám podezření na nějakou nemoc v oblasti podbříška. Menstruovat jsem začala ve 13 a od 14 let jsem začala mít problémy s výtoky a v 15 se to začalo zhoršovat. I moje celkové zdraví. Výtoky mám stálé a nepravidelné menstruování. Sem tam se mi objeví modřina (ne mojí vinou) a jsem víc unavená, než svěží. Mám stálé nadýmání, někdy zácpy. Pobolívá mě břicho a někdy mi je na zvracení. Celkově se cítím velmi oslabená a bolí mě často klouby s dolní částí zad. Celkem často mě bolí hlava. Předem děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 9. 4. 2018

Dobrý den, bohužel jste se mě na nic nezeptala , tak nevím na co mám odpovídat... Myslím si však , že byste měla navštívit svého praktické lékaře, problémy mu vylíčit a on by Vás posléze od...

zobrazit kompletní text

Rakovina prostaty jaká je nejlepší léčba

Dotaz, 9. 4. 2018

Dobrý den švagr má rakovinu prostaty a metastaze v těle.Dostával chemoterapie a teď ho bolí kosti tak mu kapali asi morfium.Je možné ho ještě chvíli udržet při životě a co by mu měli teď dávat doktoři za léky nebo ještě chemoterapie?

MUDr. Martin Šmakal, 9. 4. 2018

Dobrý den, bohužel nevím , čím vším byl švagr léčen , tak neumím přesně odpovědět. Ale léků na prostatu je hodně a specialista onkolog jistě ví, jak dále postupovat. Velmi účinná bývá horm...

zobrazit kompletní text

Nádor slinivky

Dotaz, 7. 4. 2018

mam zhoubny nador na slinivce brisni,zlucove cesty byly jiz uvolneny. od stredy 11.4. mam nastoupit na chamotherapii(v zahranici) slysela jsem,ze bio...methodou se da u vas nador zahubit.muzete mi rychle pomoci. pani doktorka z onkologie by se s vama v pripade teto moznost spojila ovsem v anglictine

MUDr. Martin Šmakal, 7. 4. 2018

Dobrý den, mohl bych Vás možná zařadit do skupiny pacientů, kteří mají šanci dostat biologickou léčbu v rámci klinické studie. Ale musel bych o Vás vědět daleko více podrobností, abych to...

zobrazit kompletní text