Poradna

karcinom analniho kanalu T2N0M0

Dotaz, 30. 6. 2018

Dobry den, ma diagnoza je karcinom analniho kanalu T2N0M0. Puvodce HPV 16, v roce 2010 konizace delozniho cipku, nasledne ockovani Cervarixem. Je mi 33, 15let jen jeden partner, analni styk pouze jednou zkouska se soucasnym partnerem. Lecim se konkomitativne v rezimu Mito C/FU a radioterapie. Prosim o Vas nazor na prognozu, dale pak o doporuceni, jak postupovat, aby mi HPV necinilo v budoucnu nejake dalsi problemy. Moje imunita proti jinym virum, bakteriim je vyborna. Za rok 2 psiknu a to jsou veskere me nemoci. Snazim se cistit zejmena jatra a ledviny. Poslednich 6 let celkem zdravy zivotni styl, pet let stop kurak, pouze velmi prilezitostne. Nyni samozrejme definitivne stop kurak. Sport, jidlo vesmes zdrave, zadne smazene, tucne. Nicmene v anamneze potize se zazivanim, stale zacpy. Na to vsak v rodine velmi trpime. Po druhem vaginalnim porodu hemoroidy 1 st - zalecene vzdy Detralexem a cipky, pak tento nalez. Nyni v pulce terapie, palpacne se zmensuje - provadeno samovysetreni. Diky za Vas cas a preji mnoho uspechu v pracovnim i osobnim zivote.

MUDr. Martin Šmakal, 30. 6. 2018

Dobrý den, za základ považuji současnou Vaši léčbu. Dále bude nutná pravidelná dispenzarizace. Nemám mnoho dalších údajů o nádoru a tak k prognoze se špatně vyjadřuje. Nevím též , zda bude n...

zobrazit kompletní text

Škodlivost CT

Dotaz, 29. 6. 2018

Dobrý den,mohla bych se prosím zeptat zda vyšetření MR lze použít při malobuněčnem nádoru plic? Stále nám je nabízeno pouze CT vyšetření. Nevím zda kvůli kvalitě výsledků či finančních úspor. Bojím se škodlivosti. Děkuji za informace.

MUDr. Martin Šmakal, 29. 6. 2018

Dobrý den, přijde na to, co se má vyšetřovat. MR je výborné především na měkké tkáně, ale třeba na vyš. plic vhodné není. Je dobré na vyš. svalů, kloubů, jater, ledvin, slinivky, mozku apo...

zobrazit kompletní text

Centrální tumor levé plíce T4N3M1

Dotaz, 26. 6. 2018

Dobrý večer pane doktore, obracím se na Vás s dotazem. Mojí mamince byl před měsícem diagnostikován tumor plic. Závěr zní Centrální tumor levé plíce T4N3M1
Meta jater. Meta L nadledviny. Intraluminální v.s. tumor m.měchýře. V.s. zánětlivý pseudotumor sigmatu s infiltrátem v přilehlém tuku ( dif.dg.ca. sigmatu ).
Dodnes se s námi bohužel nikdo moc nebavil, teprve zítra nás vezmou na vstupní prohlídku do Thomayerovi nemocnice na plicní oddělení. Prosím , jak moc je to zlé, dá se s tím něco dělat ? Co maminku ještě čeká ?
Děkuji za odopvěď.

MUDr. Martin Šmakal, 26. 6. 2018

Dobrý večer, vypadá to skutečně velmi vážně. Naději na vyléčení moc nevidím... Pokud toho maminka bude schopna, pak ji asi čeká chemoterapie....

zobrazit kompletní text

Příznaky rakoviny varlat

Dotaz, 25. 6. 2018

Jaké jsou příznaky rakoviny varlat

MUDr. Martin Šmakal, 25. 6. 2018

Dobrý den, především zvětšování jednoho z nich, neboť současný vznik nádoru na obou varlatech naráz je zcela vzácný....

zobrazit kompletní text

cystický tumor Bosniak IV 4-5.5 cm

Dotaz, 25. 6. 2018

dobrý den 18.6 mi byl zjištěn na sonu cystický útvar 3-4cm
v zápětí 22.6. na CT cystický tumor Bosniak IV 4-5.5 cm je možné že by za tak krátkou bobu se zvětšil ? Na nefrektomii mám jít až v srpnu .

MUDr. Martin Šmakal, 25. 6. 2018

Dobrý den, cystické útvary mění velikost rychleji než solidní. Ale velikost na sonu a na CT nelze na sto procent srovnávat, je to úplně jiná metodika vyšetření....

zobrazit kompletní text

na strevech rasy a vridky

Dotaz, 24. 6. 2018

Dobry den mam cronovou nemoc uz jsem po operaci odebrali mi 60 cm tenkeho streva,uz nekolikrat mi vyskocili markery,ted jsem byla na kolonoskopii kde mi na strevech nasli nejake rasy a vridky ruznych velikosti odebrali mi vzorek na histologii vic mi k tomu nikdo nic nerekl oc se tedy muze jednat prosim vysledky zatim jeste nejsou dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 24. 6. 2018

Dobrý den, to může být cokoliv, z Vašeho popisu se nedá než spekulovat a to by ode mne nebylo seriozní...

zobrazit kompletní text

kryoterapie/kryochirurgie

Dotaz, 21. 6. 2018

Dobrý den, dnes jsme se dozvěděli o možnosti léčby pomocí kryoterapie/kryochirurgie. Tatínek má meta na játrech (původní rak. plic). Já jsem ale zapomenula název kliniky v Brně, kde se tato léčba provádí. Prosím poradíte mi? Děkuji moc za odpověď.
L.

MUDr. Martin Šmakal, 21. 6. 2018

Dobrý den, to bohužel nevím. Možná to dělají na největším brněnském onkologickém pracovišti Na Žlutém kopci v Masarykově onkologickém institutu....

zobrazit kompletní text

Vysledky PET CT návrh řešení

Dotaz, 14. 6. 2018

Dobrý den,
mohli by ste mi povedat aka liecba by bola najlepsia podla tychto vysledkov PET CT moju ocinovi 56 let.

Dakujem krasne

Hlava + krk: Oválna hyperdenzná ložisková lézia veľkosti 13x11mm s mierne patologicky
zvýšeným metabolizmom 18FDG kortikosubkortikálne okcipitálne vpravo, s okolitým edémom.
Kalcifikát v epifýze. Prítomné artefakty zo zuboradia.
-------------------
Hrudník: Pľúcny parenchým - v S6 l.sin., tesne pod priebehom interlóbia prítomný
hypermetabolický nodulárny zhluk v celkovom rozsahu 15x10mm (SUVmax 1,18), v ostatnom
parenchýme nepočetné nodulácie veľkosti do 5mm. Incip. aterosklerotické zmeny aorty a
koronárnych tepien. Tukovo degenerované LU v axilách.
-------------------
Brucho: Stp. nefrektómii l.sin. Hepatomegália. Oválna nodulárna lézia pravej nadobličky veľkosti
15mm s akcentovaným metabolizmom 18FDG. Paraaortokaválne, mezenteriálne LU veľkosti do
10x5mm (benígneho charakteru). Aterosklerotické zmeny aorty a iliackých tepien. Zvýšené
hromadenie 18FDG v priebehu črevných kľučiek (v rámci fyziologickej variability).
-------------------
Panva: Patologický metabolizmus 18FDG t.č. nenachádzame. Prostata hypertrofická, šírky 55mm.
Tukovo degenerované LU v ingvinách.
-------------------
Skelet: Patologický metabolizmus 18FDG charakteru mts t.č. nenachádzame. Degeneratívne
zmeny. Porucha statodynamiky chrbtice, esovitá skolióza. Schmorlove uzly stavcov Th a L
chrbtice.

MUDr. Martin Šmakal, 14. 6. 2018

Dobrý den, nevím co Vašemu očinovi je a tak nevím proč bychom ho měli léčit. Jen podle PET CT se léčba nedá stanovit...

zobrazit kompletní text

Maligní nádor mozku ozařování

Dotaz, 11. 6. 2018

Dobrý den,byla mi provedena MR hlavy.
Provedeno na 3T přístroji nativně v T2 TSE (ax),FLAIR (ax),T1 FLASH (sag.,ax),DWI (ax) a po aplikaci kontrastní látky v T1 FLASH 2D (ax) a T1 STARVIBE FS (tenkými řezy ax.)
V bílé hmotě mozkové jsou mnohočetné vaskulární mikroléze starého data a glioza v okolí rozšířených perivaskulárních prostor dominantně nad trigony. Jinak mozek bez ložisek, bez expamze. Středočarové struktury bez přesunu, mega cisterna magna, jinak komorový systém a SA prostory norm. šíře.Mostomozečkové kouty, retrobulbární prostory a hypofýza bez expanze. Vlevo frontoparietálně je na ploše 25x 27 mm patrné lokálnízesílení a kontrastní sycení dura mater a lokální ztenčení vnitřní laminy kalvy - v.s.pachyemningeální infiltrace, v ostatním rozsahu mozkové obaly norm.VDN, mastoidálnísklípky a středoušní dutiny bez patol. obsahu.
Závěr: Lokární infiltrace pachymening vlevo frontoparietálně v.s. maligním procesem, mozek bez průkazu metastáz.
Chtějí mi toto ložisko ozařovat. Bojím se toho, myslíte, že je to třeba?? nechci
Děkuji za Váš názor

MUDr. Martin Šmakal, 11. 6. 2018

Dobrý den, vím toho příliš málo, abych se mohl seriozně vyjádřit. Nevím , zda máte někde jinde jiný nádor, který se dostal do mozku, jak jste byla dosud léčeny, jak jste jinak vyšetřena atd....

zobrazit kompletní text

Amputace konečníku

Dotaz, 6. 6. 2018

Dobrý den, mému tatínkovi, 67 let, byla diagnostikována rakovina tlustého střeva. Nález měl blízko svěrače. Je po chemoterapii. Byl na 3 vyšetřeních, kde mu po chemoterapii žádný nález nenašli,přesto lékaři trvají na domluveném postupu, amputaci konečníku. Nerozumíme tomu, když chemoterapie zabrala, proč lékaři chtějí přesto k amputaci přistoupit. Tatínek se operaci v tuto chvíli a za takovéto situace brání...Prosím o radu, jak postupovat. Děkuji.

MUDr. Martin Šmakal, 6. 6. 2018

Dobrý den, z dosavadních odborných prací /klin. studií/ vyplývá, že i pokud nádor po chemoterapii či radioterapii vymizí, tak pokud nedojde následně ještě k chir. řešení, pak často nast...

zobrazit kompletní text

Rakovina kůže

Dotaz, 4. 6. 2018

Zdravim,zistili mi rakovinu kože, tretí stupeň.zo znamienka,prešlo na uzliny.idem na operáciu,no chcela by som vedieť,či je aj iná liečba okrem chemoterapie.mam 37rokov a 4deti, potrebujem poradiť/nádej.dakujem

MUDr. Martin Šmakal, 4. 6. 2018

Dobrý den, z toho, co jste popsala tuším , že jste onemocněla zhoubným nádorem - melanomem. Další léčba se bude odvíjet od toho, jaké budou výsledky operace. Jako byl nádor velký a hluboký...

zobrazit kompletní text