Poradna lékaře

Položit dotaz do poradny


Odpovídá: Prim. MUDr. Martin Šmakal

  • narozen 1961
  • ženatý, dva synové

Specializace na sonografickou diagnostiku nádorů a zavádění nových léků do praxe v rámci klinických studií. Publikační praxe.

od 2010 primář onkologického oddělení Nemocnice Hořovice
1994 specializace 2. stupně – klinická onkologie
1990 specializace 1. stupně – interní lékařství
1987 – 2009 specialista pro prevenci a léčbě solidních nádorů – Onkologický Ústav na Pleši
1987 absolutorium Lékařské Fakulty Univerzity Karlovy v Praze
od 2008 člen steering comittee klinických studií

Pepik
18 / 04 / 2018

Dobry den , pokud byl nador zapuzdren a reagoval na chemoterapie a z 5 cm se zmensil na 2 cm a pri opetaci me odstranili 12 uzlin coz do dneska nechapu a jejich rozbor neukazal zadnou nadorovou bunku a ani nador po vyoperovani proc me bylo indikovano ozarovani celkem 32 jeste doplnim v krvy pred i po zadne markry nikdy nebyli.dekuji za odpoved.

18 / 04 / 2018

Dobry den , pokud byl nador zapuzdren a reagoval na chemoterapie a z 5 cm se zmensil na 2 cm a pri opetaci me odstranili 12 uzlin coz do dneska nechapu a jejich rozbor neukazal zadnou nadorovou bunku a ani nador po vyoperovani proc me bylo indikovano ozarovani celkem 32 jeste doplnim v krvy pred i po zadne markry nikdy nebyli.dekuji za odpoved.

Martina
15 / 04 / 2018

Vážený pane primáři Šmakale, moje mamka prodělala nefrektomii I. dx. lap. - pro tumor (2 novotvary). Ve zprávě byl tento popis nálezu: U obou novotvarů jde o papilární renální karcinomy s masivní přítomností pěnitých histiocytů ve stromatu, shledáno vrůstání do vazivového pouzdra ledviny, u nádoru v horním polu na jednom místě i porušení pouzdra v celé šiři, novotvar zde mělce vrůstá do perirenálního tuku. Novotvar z dolního polu skrze pouzdro neprorůstá. ... ... Ve tkáni ledviny mimo novotvary jen známky minimální nefrosklerosy, náhodně zastižen drovný renální papilom. Většinou jsou lidé po operaci léčeni ozařováním či chemoterapií. Mamce další léčba doporučena nebyla. Je to tím, že nádory byly vyndány spolu s ledvinou a nádory nezasahovaly do nadledvinek? Nemohou se nějaké karcinogenní buňky přesto šířit dále? Mamka už před operací trpěla nepřetržitou bolestí zad (což je uváděno jako jeden z příznaků rakoviny ledvin), ale po operaci se bolest ještě zhoršila. Vyšetření CT zjistilo vyhřezlou ploténku, avšak nemůže být tato bolest spojena s ledvinami? Mamka užívá denně léky proti bolesti, také jí v příbramském Centru bolesti předepsali náplasti obsahující opiáty. Může vůbec takové léky užívat, když má mamka jen jednu ledvinu? Mockrát děkuji za odpověď. Martina Srchová

15 / 04 / 2018

Vážený pane primáři Šmakale, moje mamka prodělala nefrektomii I. dx. lap. - pro tumor (2 novotvary). Ve zprávě byl tento popis nálezu: U obou novotvarů jde o papilární renální karcinomy s masivní přítomností pěnitých histiocytů ve stromatu, shledáno vrůstání do vazivového pouzdra ledviny, u nádoru v horním polu na jednom místě i porušení pouzdra v celé šiři, novotvar zde mělce vrůstá do perirenálního tuku. Novotvar z dolního polu skrze pouzdro neprorůstá. ... ... Ve tkáni ledviny mimo novotvary jen známky minimální nefrosklerosy, náhodně zastižen drovný renální papilom. Většinou jsou lidé po operaci léčeni ozařováním či chemoterapií. Mamce další léčba doporučena nebyla. Je to tím, že nádory byly vyndány spolu s ledvinou a nádory nezasahovaly do nadledvinek? Nemohou se nějaké karcinogenní buňky přesto šířit dále? Mamka už před operací trpěla nepřetržitou bolestí zad (což je uváděno jako jeden z příznaků rakoviny ledvin), ale po operaci se bolest ještě zhoršila. Vyšetření CT zjistilo vyhřezlou ploténku, avšak nemůže být tato bolest spojena s ledvinami? Mamka užívá denně léky proti bolesti, také jí v příbramském Centru bolesti předepsali náplasti obsahující opiáty. Může vůbec takové léky užívat, když má mamka jen jednu ledvinu? Mockrát děkuji za odpověď. Martina Srchová

Bartosz
12 / 04 / 2018

Dobry den. I would like to know if in Czech Republic a breast cancer therapy with use of Ibrance (palbociclib) medication is somehow coverd (fully or partiailly) by healthcare system. On the web page of the ministry of health I found only an information about average price in pharmacy shop, nothing about refundation. Chtěl bych vědět, jestli v České republice je terapie rakoviny prsu s užíváním přípravku Ibrance (palbociclib) nějakým způsobem kryta (zcela nebo částečně) zdravotnickým systémem. Na internetové stránce ministerstva zdravotnictví jsem našel pouze informace o průměrné ceně v lékárně, nic o náhradě.

12 / 04 / 2018

Dobry den. I would like to know if in Czech Republic a breast cancer therapy with use of Ibrance (palbociclib) medication is somehow coverd (fully or partiailly) by healthcare system. On the web page of the ministry of health I found only an information about average price in pharmacy shop, nothing about refundation. Chtěl bych vědět, jestli v České republice je terapie rakoviny prsu s užíváním přípravku Ibrance (palbociclib) nějakým způsobem kryta (zcela nebo částečně) zdravotnickým systémem. Na internetové stránce ministerstva zdravotnictví jsem našel pouze informace o průměrné ceně v lékárně, nic o náhradě.

Ivana
11 / 04 / 2018

Dobrý den, zamilovávám se do chlapa, který mi sdělil, že má už 2roky rakovinu slinivky břišní, dřív chodil na chemoterapie a teď je v programu experimentální léčba. Vím, že je nejlepší vše řešit a komunikovat, ale závažnost nemoci je velká a je to citlivé téma a zatím nechci otevírat toto téma jako první. Proto prosím o radu, je důležitý chráněný sex? Díky Zdraví Ivana

11 / 04 / 2018

Dobrý den, zamilovávám se do chlapa, který mi sdělil, že má už 2roky rakovinu slinivky břišní, dřív chodil na chemoterapie a teď je v programu experimentální léčba. Vím, že je nejlepší vše řešit a komunikovat, ale závažnost nemoci je velká a je to citlivé téma a zatím nechci otevírat toto téma jako první. Proto prosím o radu, je důležitý chráněný sex? Díky Zdraví Ivana

Svetlana
09 / 04 / 2018

Dobrý den švagr má rakovinu prostaty a metastaze v těle.Dostával chemoterapie a teď ho bolí kosti tak mu kapali asi morfium.Je možné ho ještě chvíli udržet při životě a co by mu měli teď dávat doktoři za léky nebo ještě chemoterapie?

09 / 04 / 2018

Dobrý den švagr má rakovinu prostaty a metastaze v těle.Dostával chemoterapie a teď ho bolí kosti tak mu kapali asi morfium.Je možné ho ještě chvíli udržet při životě a co by mu měli teď dávat doktoři za léky nebo ještě chemoterapie?

Centra pomoci

Vyhledejte si centrum blízko vašeho bydliště.