Poradna lékaře

Vaše dotazy týkající se onkologických onemocnění, prevence i léčby zodpovídá
MUDr. Martin Šmakal, primář onkologického oddělení Nemocnice Hořovice (od roku 2010).

Cenné zkušenosti získal coby specialista pro prevenci a léčbu solidních nádorů v Ústavu onkologie a pneumologie na Pleši, kde pracoval v letech 1987–2009.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz 3080

Tereza, 13. 9. 2019

Dobrý den chci se zeptat udělala se mi bílka na kytku nohy nejdříve to svěřili v noci pak se mi udělal puchyr a začal z toho tect hnis jedná se o bercovy vřed viz posílám foto děkuji za radu hrozně to svedi Kymlova

Odpověď odborníka, 13. 9. 2019

Dobrý den. pro Vás asi bohužel, pro mne s radostí musím konstatovat, že jsem Čech a této terminologii nerozumím a nedokáži odpovědět. Nevím co je : bílka na kytku nohy ... nejdříve to ...

Dotaz 3081

Stepanka, 13. 9. 2019

Dobry den, Maminka je be 4tem stadiu rakoviny vajecniku tedy posledni stadium, existuje nejaka pomoc rodine v okoli Hradce Kralove? Dekuji

Odpověď odborníka, 13. 9. 2019

Dobrý de, jistě výborná pracoviště jsou Komplexní onkol. centra v Hradci Králové či v Pardubicích. Na ně se můžete spolehnout...

Dotaz 3077

Jan Novy, 12. 9. 2019

Dobrý deň, obraciam sa na Vás s prosbou o zhodnotenie stavu pacientky, ktorá stojí pred voľbou liečby. Je potrebné absolvovať chemoterapiu? Prikladám odpis zo správy: Definitívna histológia: Tumor z DQQ pravého prsníka: Invazívny duktálny karcinóm, prsnej žľazy Grade 2 Mitotická aktivita: 5-12 mitóz/10HPF Prítomná je lymfangioinvázia Imunihistochemické vyšetrenie: ER: viac ako 90% pozitívnych nádorových buniek PR: negat Ki-67: 25-30% E-cadherin: pozit. HER2: negat Rovnako plné znenie na pripojenom linku: https://mega.nz/#!BHwFwYiL!K-TCCyEVLXDXSDAQebnSxsEbjE2t5uYvWRdPdbqLRzA Vopred ďakujem za Váš čas a pomoc.

Odpověď odborníka, 12. 9. 2019

Dobrý den, bohužel nevím nic o samotné pacientce a to je pro rozhodování rovněž nesmírně důležité. Nevím nic o tom , jak byly vyšetřeny ostatní orgány. Pokud bylo vše ostatní negativní pak...

Dotaz 3078

Jan Novy, 12. 9. 2019

Dobrý deň, obraciam sa na Vás s prosbou o zhodnotenie stavu pacientky, ktorá stojí pred voľbou liečby. Je potrebné absolvovať chemoterapiu? Prikladám odpis zo správy: Definitívna histológia: Tumor z DQQ pravého prsníka: Invazívny duktálny karcinóm, prsnej žľazy Grade 2 Mitotická aktivita: 5-12 mitóz/10HPF Prítomná je lymfangioinvázia Imunihistochemické vyšetrenie: ER: viac ako 90% pozitívnych nádorových buniek PR: negat Ki-67: 25-30% E-cadherin: pozit. HER2: negat Rovnako plné znenie na pripojenom linku: https://mega.nz/#!BHwFwYiL!K-TCCyEVLXDXSDAQebnSxsEbjE2t5uYvWRdPdbqLRzA Vopred ďakujem za Váš čas a pomoc.

Odpověď odborníka, 12. 9. 2019

viz předchozí odpověď...

Dotaz 3079

Jan Novy, 12. 9. 2019

Dobrý deň, obraciam sa na Vás s prosbou o zhodnotenie stavu pacientky, ktorá stojí pred voľbou liečby. Je potrebné absolvovať chemoterapiu? Prikladám odpis zo správy: Definitívna histológia: Tumor z DQQ pravého prsníka: Invazívny duktálny karcinóm, prsnej žľazy Grade 2 Mitotická aktivita: 5-12 mitóz/10HPF Prítomná je lymfangioinvázia Imunihistochemické vyšetrenie: ER: viac ako 90% pozitívnych nádorových buniek PR: negat Ki-67: 25-30% E-cadherin: pozit. HER2: negat Rovnako plné znenie na pripojenom linku: https://mega.nz/#!BHwFwYiL!K-TCCyEVLXDXSDAQebnSxsEbjE2t5uYvWRdPdbqLRzA Vopred ďakujem za Váš čas a pomoc.

Odpověď odborníka, 12. 9. 2019

viz předchozí odpověď...

Dotaz 3076

Karolína, 11. 9. 2019

Dobrý den, kamarádce diagnostikovali ve 30 letech karcinom prsu, zasaženy byly i uzliny. Prodělala operaci (odstraněny obě prsa) a chemoterapie, vypadalo to, že se vyléčila. Po 6 měsících se zjistilo, že má drobné metastázy v mozku a na plicích, půjde na odstranění gama nožem + ji čeká chemoterapie a biologická léčba. Jaká je prognóza?

Odpověď odborníka, 11. 9. 2019

Dobrý den, situace je dle provedených vyšetření a nálezů velmi vážná, mám obavy , že to dobře nedopadne. Spíše již bojujeme o každý měsíc jejího života....

Dotaz 3075

Ludmila, 3. 9. 2019

Dobrý den, moje maminka, 69 let má Karcinom endometria, nebylo možné to operovat, má za sebou už ozařování a chemoterapie, ale nic nepomohlo, nádor i metastázy v plicích se zvětšily, nádor už prý je i na čípku a krvácí, ale bere Ascorutin a Pambu a docela se to daří zastavit, dostala ještě MEGACE, prý to trochu pomůže, ale moc nevěřím a také mám strach, že ještě přibere, protože už tak je hodně obézní. Lékařka říká, že se už nedá nic dělat, opravdu se nedá? A jak dlouho tohle tedy potrvá, jak dlouho může žít? To umře? Jsem šílená z toho, že se nedá nic dělat. Není ještě nějaká možnost?

Odpověď odborníka, 3. 9. 2019

Dobrý den, samozřejmě největší pomocí by bývala ona operace... Ale když to nešlo , je to vždy problém. Mnoho možností léčby přímo proti nádoru už není, ale napadá mne účast v nějaké klinick...

Dotaz 3074

Marie, 31. 8. 2019

Dobrý den, u maminky jsem zjistila bulku, biopsie potvrdila NST invazivní karcinom prsu s mucinozním základem, grad 2 dle WHO. Další iinfo nemám. Na Zeleném Pruhu se rozhodli že další vyšetření dělat nebudou. Nicméně počítám, že by měl proběhnout hormonální receptorový test a také sono břicha a RTG plic a kontrola jater. Ale mamince je 78 let, je po CMP, je ležící, inkontinentní, nemluví a má zaveden PEG. mi přijde, že se nebude dělat nic.. Starám se o ni 10 let, mám ji doma. Nepečuji o ni pro to, aby se pak někdo nehodlal řádně starat, kde já už se starat nemohu. Prosím o info zda mám na tato vyšetření nárok. Jinak nevím jak chce vůbec někdo medikovat terapii.. Krom toho bych chtěla testy na BRCA1 a BRCA2, vím, že může jít o jiné mutace, a vím, že by maminka měla být mladší, ale nemohu tušit zda zpoždění nezpůsobila CMP. O zbytku rodiny nevím z matčiiny ani otcovi strany nic, s nikým se nestýkáme. Otec měl ale rakovinu prostaty,cca 14 let. Nyní je zaléčeno. Můžu požadovat provedení gen. testu u maminky a následně u sebe... prostě znalost rodokmenu do IV. kolene nemám. Snad prateta z otcovy strany měla rakovinu prsu a možná matka mé maminky. Ale já ani nevim kde jsou ti lidé pohřbeni a neznám ani jejich příjmení, natožpak RA. A exhumovat je nechci. A také se chci zeptat - maminka brala jako výživu Fresubin MultiFibre, změnila jsem na Fresubin 2Kcal HP Fibre, s ohledem na možnou malnutrinaci vzhledem k onko onemocnění. Také se doporučuje zvýšený příjem proteinů tedy aspoň na Linkosu , v příručkách pro výživu onko nemocných atd. Nicméně tento výrobek má poměrně vyšší hodnoty cukru, které jsou pro některé typy rakovin požehnáním a krom toho jsem četla, že přehnaný příjem bílkovin není vhodný, neboť co organismus jako bílkovinu nevstřebá, přemění na cukr a nakonec to spíše škodí než pomáhá. Prosím mohli byste mi napsat, jaká výživa do enterální sondy by byla nejvhodnější. Domluva s nutr. poradnou v nemocnici je poněkud náročná. nebyly mi ani schopni říci, zda je tento výrobek určen pro domácí užití a vyhrožovali mi doplatkem, který jsem neplatila. Vím že existuje Supportan, ten prý ale VZP nehradí - asi protože je přímo pro onko nemocné a je na letáčkách v nemocnici jako forma sippingu. - proč nehradí není mi jasné... Třeba mi to objasníte.. Ale prosím opravdu mi poraďte co by tedy bylo vlastně vhodné, abych neudělala nějakou nutriční chybu a mamince spíše neublížila než pomohla. Potřebuji také zachovat funkční perestaltiku, ( doplňuji Lactulozou) Ještě jednou díky. Chalupová

Odpověď odborníka, 31. 8. 2019

Dobrý den, situace s vaší maminkou je výjimečná. Na celou situaci je nutno se podívat ze dvou úhlů. Medicinsko -lidského a právního. Obecně vzato právně na vyšetření , která myslíte, že by ...

Dotaz 3073

Andrea, 30. 8. 2019

Dobrý den, mohl by jste mi prosím vysvětlit tuto diagnózu? (jedná se o mého partnera 30 let) před 3 lety měl ve varleti nádor z vaječného žloutku, varle mu odstranili, ale partner se bohužel dál už nijak neléčil. Jedná se tedy o metastázi. Mohl by ste mi říct o co se přesně jedná, pokud to z toho poznáte nebo aspoň vysvětlit co se píše? Předem děkuji za váš čas Staňková. Intraabdominálně je v právo retroperitoneálně mezi VCI a AA patrná vcelku ohraničená, nepravidelného tvaru a nehomogenních denzit expanze s centrál. regresiv. /nekrot. změnami o celk. vel. axiálně 80x44mm, CC 119mm, která s parc. kompresí VCI a ostia levé v. renales a odtlačováním hlavy pankreatu s kličkou duodena ventrálně.

Odpověď odborníka, 30. 8. 2019

Dobrý den, dle popsaného vyšetření je poblíž páteře u největší břišní tepny a žíly velké ložisko, které budí podezření, že je zhoubného původu. Nabízí se metastáza z původního nádoru varlet...

Dotaz 3072

Petr, 27. 8. 2019

Dobrý den, níže jste přeskočil odpověď na náš dotaz - nebo jsem napsal něco nevhodného? ;-) Předem moc děkujeme za odpověď. Petr

Odpověď odborníka, 27. 8. 2019

Dobrý den, přeskočil jsem jej úmyslně , protože odpověď by byla spíše filosofickou rozvahou... Pospali jste situaci mnohem lépe než mnoho jiných tazatelů, přesto tam mám několik nejasností....

Dotaz 3071

Milan, 22. 8. 2019

Dobry den, byl mi před rokem operován merkel Karcinom na právě ruce, jakou bych mel zvolit další léčbu, s dekuji za odpoved

Odpověď odborníka, 22. 8. 2019

Dobrý den, poskytl jste mi příliš málo údajů, abych mohl seroizně odpovědět. nevím nic o velikosti nádoru, jeho agresivitě, Vašem věku a mnoho dalších údajů, které bych k odpovědi potřeboval...

Zaregistrujte se
k odběru zpravodaje

Partneři