Poradna

Dotaz

Dotaz, 22. 4. 2025

Dobrý den, byla jsem na totální laparoskopické hysterektomii+ oboustranná adnexectomii+biopsie sentinelove uzliny bilat. Prosím o vysvětlení výsledků - v dutině invazivní endometroidni karcinom G2 (p53 wild - type) MKNO-8380/32, pT1a, pan0(sn)(i-)(3/0),pMX,L0,R0. Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 7. 5. 2025

Dobrý den, u Vás byla provedena operace, při které byla odstraněna děloha a vaječníky s vejcovody. V dutině děložní byl nalezen nevelký, ale zhoubný nádor., který asi nebude potřebovat dal...

zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 19. 4. 2025

Dobrý den. Měla jsem chemoterapii v kapačkách a operaci a teď mám chemu v tabletách a imunokapačky. Vlasy už rostou, ale pořád jsem dost unavená, dopoledne už zvládnu domácnost a vaření, ale odpoledne už polehávám a nic se mi nechce a bolí mě nohy. Nevím jestli je to těma tabletama, nebo jsem tak zlenivěla jak jsem dlouho doma? Mám se překonávat a nebo odpočívat? Mám pocit, že už nikdy nezvládnu normálně pracovat a že mě bude bolet celé tělo, ale chtěla bych se zas vrátit do práce. Děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 7. 5. 2025

Dobrý den, zatím doporučuji odpočívat a dělat jen to, co tělo dovolí. Časem se to zlepší. Prim.MUDr.Šmakal Martin...

zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 16. 4. 2025

Dobrý den pane doktore chtěla bych se zeptat co znamená E- 7mm myometrium homogenní, OP 24*13mm budu ráda za odpoved

MUDr. Martin Šmakal, 1. 5. 2025

Dobrý den, E- 7mm - je výše endometria čili sliznice děložní myometrium homogenní - je svalovina děložní a je homogenní , tedy bez myomů OP 24*13mm je ovarium pravé , neboli pr. vaje...

zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 30. 3. 2025

Dobrý den pane Doktore,
moje maminka 67let v únoru byla na gynekologické operaci (odebrání dělohy) při níž byl zjištěn tumor appendixu, který byl též odstraněn. Dále provedena biopsie z peritonea brániční krajiny vpravo. Odesláno na histologii, kde bylo sděleno: Fragmenty peritonea s hlenovymi jezírky, mukofágy, low-grade mucinozním želatinovým epitelem a dezmoplastickou reakcí. Rozbor appendixu: se strukturami low-grade LAMN, po extenzivním vyšetření není patrný infiltrativni růst žlázových formací do stěny appendixu, patrná je však protruze hlenových substancí s výše popisovanými hlenovymi jezírky, mukofágy, chronickou zánětlivou celurizací, kalcifikacemi, hodnocení pT4a, pM1b. Byla jste na doplnění vyšetření: kolonoskopie a CT břicha, pánve a hrudníku. Prosím o informaci, jaký další léčebný postup mamku čeká? Dokáže se odhadnout,. jaká prognóza (závažnost )je u tohoto onemocnění.? Děkuji za Vaši odpověď

MUDr. Martin Šmakal, 1. 4. 2025

Dobrý den, prognoza u LAMN bývá dobrá, asi bych další léčbu už neindikoval, jen sledování. Ale o mamince toho mnoho nevím, tak můj názor berte spíše jako názor než jako tvrzení... Prim....

zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 12. 3. 2025

Dobrý den, můj manžel prodělává paliativní léčbu a syn má obavu jezdit k nám s malou vnučkou, bojí se, že se léčba může vylučovat močí, potem apod. a že by jí to mohlo ohrozit. Je to možné? Děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 21. 3. 2025

Dobrý den, pokud nejde o léčbu radioizotopy, pak bych neměl obavy Prim.MUDr. Šmakal Martin...

zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 7. 3. 2025

Dobrý den, prosím o vysvětlení sono dnes p.doktorka našla nehomogeni mapovita neostře ohraničená smíšená echogenni leze vel.49 ,45*48 mm nejasné etiologie. Docela se bojím. Odeslana na ČT. Děkuji za odpověď

MUDr. Martin Šmakal, 21. 3. 2025

Dobrý den, pokud je to ultrazvukový nález z vyšetření prsu , pak bych měl obavy, že mohlo jít o nádorové ložisko, ale je nutno to potvrdit histologií z punkce,která Vás asi bude čekat Prim...

zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 1. 3. 2025

Po CT jater mám ve správě napsaný nález dvou ložisek. Napsáno ve zprávě je: v jaterním segmentu S4a v arteriální fázi výrazně se sytící kulovité ložisko o průměru 30mm, v S3 segmentu obdobné ložisko o průměru 16mm, v portovenózní a pozdní fázi ložiska izodenzní - ložiska nejspíše fokální nodulární hyperplazie. A já vůbec nevím co s tím dál. Nikdo mi pořádně nic neřekl a nevím co dělat dál, když nevím přesně co to je. Dokázali by jste mi prosím poradit co dál?

MUDr. Martin Šmakal, 3. 3. 2025

Dobrý den, to je poměrně jednoduché, já bych u mého pacienta doplnil magnetickou rezonanci jater a pokud by se potvrdila fokální nodulární hyperplazie, tak bych tím celý problém uzavřel, p...

zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 24. 2. 2025

Dobrý den pane doktore.
Dnes mi na ultrazvuku oznámili že mám v DZK. nepravidelné hypoechogenní lož vel 38x24x19 mm. Závěr BI-RADS 4 c
Jsem objednaná na biopsii . Mám se začít bát. Moc děkuji za odpověď

MUDr. Martin Šmakal, 3. 3. 2025

Dobrý den, ano, trochu bych se obával, že jde o zhoubný nádor Prim. MUDr. Šmakal Martin...

zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 22. 2. 2025

Dobry den, mam rakovinu prsu. Jsem po 1 davce chemoterapie. Dostal se mi pry zanet po extrakci zubu. Boli to. Dreny nepomahaji. Muzu antibiotika?? Dekuji za odpoved. Michala

MUDr. Martin Šmakal, 3. 3. 2025

Dobrý den, ano můžete. Prim. MUDr. Šmakal Martin...

zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 17. 2. 2025

Dobrý den, před 1,5 rokem mi byl zjištěn nádor prsu NST G3, HER2neg, ER100%, PR0%, Ki 67 67%, prodělala jsem neoadjuvantní chemoterapii, mastektomii, dysekci axily, radioterapii. Bylo odebráno celkem 28 uzlin, z toho 10 s mikro a makrometastázami, zjištěna extrakapsulární propagace, odpověď na chemoterapii byla Chevallier 3. Nyní jsem v remisi a probíhá biologická léčba a hormonální terapie. Můj dotaz je jaká je pravděpodobnost recidivy a metastazování do vzdálených orgánů. Předem děkuji za odpověď. Marta S.

MUDr. Martin Šmakal, 23. 2. 2025

Dobrý den, bohužel dosti vysoká, onemocnění je od počátku pokročilé s vysokou množící se aktivitou nádor. buněk... Ale neznám Vás celkově blíže, tak si procentuální odhad netroufnu uděl...

zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 14. 2. 2025

Dobrý den pane doktore.
Matka 69 let ma rakovinu jater a metastaze na plicích. V noci extremní pocení, občas teploty až k 39'
Ošetřující lékař říkal, že pro ni nemá momentalně adekvatni lečbu tak to zkoušíme přirodni cestou (nitrožilne vit.C, tekuté houby, úprava ph apd.) Chtěl jsem se zeptat jestli by byla pro ni dobrá kyslíkova terapie?
Děkuji za Váš čas a odpověď.
S pozdravem
Š.

MUDr. Martin Šmakal, 23. 2. 2025

Dobrý den, využití kyslíkové terapie je běžná věc, ale nejde o protinádorovou léčbu, spíše o léčbu podpůrnou ke zmenšení obtíží. růst nádoru to patrně neovlivní... Stejně tak nitrožilní ...

zobrazit kompletní text