Poradna lékaře

Vaše dotazy týkající se onkologických onemocnění, prevence i léčby zodpovídá
MUDr. Martin Šmakal, primář onkologického oddělení Nemocnice Hořovice (od roku 2010).

Cenné zkušenosti získal coby specialista pro prevenci a léčbu solidních nádorů v Ústavu onkologie a pneumologie na Pleši, kde pracoval v letech 1987–2009.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Rakovina plic

Dotaz, 6. 3. 2023

Dobrý den,moje maminka onemocněla rakovinou plic,ma syndrom horní duté žíly,metastaze v nadledvinach,metastaze do jater a metastaze do tumoru na právě straně plic.. V nemocnici v Mostě mi bylo řečeno,že onkolog je dlouhodobě nepritomen,ale že pan doktor i paní doktorka z plicního oddělení mi bylo řečeno,že uz není šance ani pomocí chemoterapie ani nic podobného,ale že i tak si můžu sehnat onkologa v Chomutově ,který mi řekne svůj odborný názor..Navštívila jsem onkologii v Chomutově,tam jsem byla odmítnuta,že mají plno a neberou mimo Chomutov pacienty,zaslala jsem email do Kladna a pan doktor mi volal a řekl mi,že jelikož nebyl odebrán vzorek z tumoru (odebrani vzorku mamince nebylo doporučeno ošetrujicim plicním lékařem,z důvodu,že je to bolestivé a mohlo by ji to jen ublížit)tudíž mi nemůže úplně říci,jak postupovat a odkazal mne do Ústí nad Labem. V Usti nad labem mi bylo řečeno,že oni mi názor nedají,že oni už jen léčí pacienty kteří tam jsou odkázáni na doporučení lékaře,že v Mostě už by se měl nacházet onkolog.. Já chtěla jen poprosit o vyjádření (ne písemnou formou) o názor onkologa,který by mi sdělil,jestli s maminky diagnozou je naděje,třeba aspoň na zpomaleni nemoci způsobem biologicke léčby.. Tak zkouším Vás,touhle formou poprosit o nezávazný nazor,zda mám objíždět onkologie kdekoliv,kde by lecba byla aplikována,nebo jestli už opravdu není šance.. předem velice děkuji za Váš čas za přečtení téhle zprávy a nezávazného názoru s pozdravem Lišková pokud by bylo potřeba,mohu zaslat lékařskou propousteci zprávu s diagnozou

MUDr. Martin Šmakal, 14. 3. 2023

Dobrý den, problémem odpovědi je hlavně to , že skutečně nevíme , jaký typ plicního nádoru to je. Je to jako byste po mně chtěla vědět jak rychle se dostanete do Ameriky a neřekla mi j...

Tumor levého prsu

Dotaz, 6. 3. 2023

Dobrý den prosím můžu se zeptat,co znamená Tumor levého prsu,pT1c(SN) (i_) MO,dle hist.invazivní a mikroinvazní carcinom mammy,MTS GII , v terénu masivního multifokálního DCIS bez ITC či MTS HER 3 plus, jaká je prosím prognoza a může ca recidivovat,za jak dlouho?prodělala jsem 6x adjukt. chemo,Herceptin 10x s.c.a teď beru aromasin tbl.Děkuji moc za odpověď

MUDr. Martin Šmakal, 7. 3. 2023

Dobrý den, nemám o nádoru kompletní informace a tak musím trochu " vařit z vody ". Nádor nebyl velký, ale je rizikový. Je asi hormonálně pozitivní, když berete Aromasin. Recidivovat ji...

Termoterapie

Dotaz, 4. 3. 2023

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda se v České republice používá k léčbě nádorů termoterapie a kde. Děkuji za odpověď

MUDr. Martin Šmakal, 7. 3. 2023

Dobrý den, nevím jakého typu nádoru, ojediněle ano,ale různá pracoviště to používala jen krátkodobě, takže momentálně nevím, které z nich tuto zřídka užívanou metodu ještě provozují....

Ozařování krku

Dotaz, 1. 3. 2023

Postrádám informace pro pacienty s onemocněním rakoviny hrtanu.Nikde není nic napsáno o zkušenostech jiných pacientů s tím, jak se vyvíjí stav po ozařování krku.Ztráta chuti, znovu polykat, jak probíhá doba než se daří polknout,co to způsobuje, proč to je, jak si to usnadnit.Vím, že to chce čas,ale každé jídlo je jinak suché, nebo vazké,jinak klouže do krku,nebo ne.Víme, že to chce čas,ale jak si to usnadnit,jak si pomoci,když je vše slané,nic nemá chuť,jako před tím.

MUDr. Martin Šmakal, 7. 3. 2023

Dobrý den, nejvíce podrobností by Vám měli sdělit na ORL, kde se pac. event. operoval , nebo na radioterapeutickém pracovišti, kde byl ozařován. Sám osobně mám málo pac. s ORL nádory, pr...

Léčitelnost nádoru

Dotaz, 1. 3. 2023

Dobrý den, Chtěla bych poprosit zda byste mi mohl říct jaký je to typ nádoru zda je dobře léčitelny. Mám nález v prsu 7x 4 mm označení ct1 b no mo, CA nst G1, ER 100% ,PR 50 % a KI 67 14%. Her. 2 negativní. Také by mne zajímalo zda by jste zde udělal ještě magnetickou rezonanci před operací, která bude následovat. Plíce a játra jsou v pořádku. Za jak dlouho po operaci by měla nastoupit radioterapie? Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 7. 3. 2023

Dobrý den, vypadá to na málo agresivní nádor s dobrou prognózou, ale nic v onkologii není na 100%. Pokud nešlo o lobulární typ karcinomu, pak bych magn. resonanci nepovažoval za nutnou, ...

Infiltrace cévního svazku

Dotaz, 28. 2. 2023

Vážený pane Šmakale, mohu Vás prosím požádat o popis vývoje nemoci u onkologického pacienta, který je v paliativní péči z důvodu infiltrace cevního svazku nádorem (jedná se o oblast hlavy). Pacient podstupuje chemoterapii a nádor zatím na chemoterapii reaguje (zmenšuje se). Co znamená v detailu infiltrace cévního svazku? Znamená to, že se rakovina může šířit krví do celého těla, nebo že se stěna cévního svazku neopraví po případném odumření nádorových buněk? Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 7. 3. 2023

Dobrý den, infiltrace cévního svazku znamená, že cévy /tepna i žíla/ jsou zavzaty do nádoru a to poměrně hodně, pevně. Nejde tedy chirurgicky nádor kolem cév odstranit aniž by došlo k po...

Nález ve střevě

Dotaz, 26. 2. 2023

dobry den,je mi 79 let nasli mi neco ve streve,ale ze to neni nic vazneho ,ale,mamtake cukr a psichycky na dne bojim se pristoupit k operaci a navic jsem sama,omlouvam se za me sepsani dekuji za pochopeni machova preji krasny den me markry cea.11.4 ca19.9 40.3

MUDr. Martin Šmakal, 1. 3. 2023

Dobrý den, bohužel mám málo informací o tom, co Vám našli ve střevě... Z vyšších onkomarkerů soudím, že to nebude nic krásného a že operace by možná byla nejvhodnějším řešením. Ale bez...

Menstruace před operací polypu

Dotaz, 26. 2. 2023

Dobrý den 1.3 mě čeká operace polypu. Chci se zeptat kdyby se mi dostavila menstruace zda by mě mohli přijmout jen to nějak pozastavit nebo by mě nemohli vzít? Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 1. 3. 2023

Dobrý den, myslím , že by menstruace neměla mít na odstraňování polypu zásadní význam....

Vývoj nálezu

Dotaz, 24. 2. 2023

Dobrý den, moc děkuji za vaši odpověď. Dnes jsem si byla pro výsledky ct bricha kde vše bylo v pořádku jen u jater mám napsáno že jsou zvětšená bez udání rozměrů a známky portální hypertenze. V portae 15mm v lienalis 9mm, VMS zdvojená a kmeny 8 a 9 mm. Pan doktor mi k tomu jen řekl, že nález je prý plus mínus stejný od roku 2011 i když mi nikdo nikdy nic neřekl a že prý to nemám řešit. Ale když jsem si o tom něco přečetla tak to není žádná banalita a řešit by se to asi mělo. Všechny krevní testy i moc jsou v pořádku. Prosím tedy o radu co mám dělat dál. Jen ještě doplním, že jsem po rakovině prsu 2010 a po chemo plus již spoustu let užívám triptany a Ibalgin na migrénu a helicid. Znovu moc moc děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 1. 3. 2023

Dobrý den, nevím jaký jste odborník v oblasti portální mediciny. Já moc ne, jsem onkolog... Ale píšete : Ale když jsem si o tom něco přečetla tak to není žádná banalita a řešit by se t...

Bulka v prsu

Dotaz, 22. 2. 2023

Dobrý den, 5.2.23 jsem si objevila tvrdou bulku v prsu. Hned následující den jsem šla na gynekologii, tentýž den jsem absolvovala mamografii a ultrazvuk, kde lékařka našla ještě jeden nález v podpaží. Bulka v prsu (ve spodním vnitřním kvadrantu) má rozměry 16 x 16 x 19 mm, zvětšená uzlina 11 x 13 mm. 14.2. jsem byla na biopsii a teď čekám na výsledky. Musí mít nutně bulka v podpaží souvislost s bulkou v prsu? A jaká je naděje, že to bude v pořádku? Je mně 53 let, celý život nepiju alkohol, nekouřím, nejsem obézní, první menstruaci jsem měla v 15-ti letech...mockrát Vám děkuji za odpověď....

MUDr. Martin Šmakal, 1. 3. 2023

Dobrý den, z toho , co mi popisujete nejsem nadšen. Spíše bych si přisadil na zhoubný nádor a postižení oné spádové uzliny v podpaží... Ale možné je všechno......

Operace plic

Dotaz, 22. 2. 2023

Doby den, mam zdvorily dotaz, zdali se da operovat 1,5mm velky nador na plicich gamanozem. Dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 1. 3. 2023

Dobrý den, nejsem radioterapeut, ale velmi silně o tom pochybuji, je to vyhrazeno na operace mozku......

Zaregistrujte se 
k odběru zpravodaje

Partneři