Poradna lékaře

Vaše dotazy týkající se onkologických onemocnění, prevence i léčby zodpovídá
MUDr. Martin Šmakal, primář onkologického oddělení Nemocnice Hořovice (od roku 2010).

Cenné zkušenosti získal coby specialista pro prevenci a léčbu solidních nádorů v Ústavu onkologie a pneumologie na Pleši, kde pracoval v letech 1987–2009.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

dysplazie prsu

Lucie, 13. 8. 2020

Dobrý den, na dnešním vyšetření mi byla zjistena dysplazie prsou. Co to znamená? O kolik se mi zvyšuje riziko rakoviny prsu? Dekuji.

Odpověď odborníka, 20. 8. 2020

Dobrý den, dysplazií prsu je mnoho typů a většina z nich není rizikem pro vznik karcinomu. Spíše se při kontrolách na UZ či mamografii terén prsu hůře hodnotí a může se něco snadněji přehle...

Dotaz

Kateřina, 12. 8. 2020

Dobrý den pane Primáři, píšu za svoji maminku, která prodělala před 16-ti lety léčbu rakoviny prsu-úspěšně, nyní se ji to znovu obnovilo a doporučuji jí RME a mě by moc zajimalo, jestli je to opravdu nutné takhle radikálně řešit, přepíšu Vám nález z mamografu, nález z histologie a závěr, jinak vše negativní, doufám že to bude stačit k posouzení. Z: vlevo v HZK podezřelý nález z recidivy v jizvě, stp.PME 1.sin. MG: V oblasti jizvy denní zasycení vel.10mm, spikulovité, navazující na jizevnaté změny po operaci UZ: vlevo v HZK v oblasti jizvy hypoechogenní ložisko vel. 11x6mm odpovídající MG obrazu. Nález: Imunohistochemická analýza invazivního karcinomu: ER SP1 ZYTOMED: pozitivní: TS=suma (PS+IS): 5+3=8 PR PgR 636 DAKO: pozitivní: TS=suma (PS+IS):5+4=7 Ki-67 MIB-1 DAKO: Score cca 10% Her-2/neu (4B5) CE Br/Ga VENTANA: 1+ Diagnóza: C504 ZN - horní zevní kvadrant prsu Závěr: STP.part.resekci mamae 1.sin s dissekci axily 2004 Hranice na Moravě STP.radioterapii v Holešově STP.adjuvantní chemoterapii 4x u Mudr. Skopala Hormon.terapie - Tamoxifen 20mg 1-0-0 do r.2009 STP.hy cum AE bilat 2005 Hranice na M. 9.7.2020 MG diag.recidiva v jizvě Histol.invazivní karcinom NST duktální středně diferencovaný ER+, PR+, Ki-67 10% Her-2 neu 1+ Děkuji mnohokrát za Vaši cennou radu a jsem s pozdravem Kateřina

Odpověď odborníka, 20. 8. 2020

Dobrý den, myslím si, že ablace prsu je nyní při lokální recidivě na místě . Nelze totiž již následně využít léčebné radioterapie a to by zhoršilo léčebné výsledky...

diagnoza situs viscerum inversus

Michaela, 12. 8. 2020

Dobrý deň, chcela by som Vásš názor na možnosť liečby. Som kardiologicky pacient (diagnoza situs viscerum inversus, jednokomorove srdce typu lavej komory). Som po 4 operaciach srdca. Mam 37 rokov, vo februári tohto roku mi bol vyoperovany zhubný nádor hrubého čreva, ktorý metastazoval do vajecnika. Ten bol tiež odstraneny. Teraz mám nález aj na druhom vajecniku. Podstúpila som jednu chemoterapiu, po ktorej som skolabovala. Odvtedy som na pozorovaní. Chcela by som vedieť aké sú ešte moznosti liečby. Ďakujem

Odpověď odborníka, 20. 8. 2020

Dobrý den, neznám Váš celkový zdravotní stav, ale srdeční komplikace naznačují, že to nebude příliš dobré... Možností léčby je ještě mnoho, ale závisí to na tom , co Váš organismus zvlád...

Nádor ledvin

navratil, 9. 8. 2020

dobry den pred deseti lety nador na ledvine svetlobunecny renalni T1b GR 2 N0 M0 nyni metastaza na slinivce ch ci se zeptat jestli se to da nejak lecit treba resekci slinivky s tou metastazou a pokud se to povede jestli bude od metastaz zase nejaky cas klid jako tomu bylo pred tim tech deset let je take zajimave ze se vsude docitam ze takto nizke stadium a jiz po deseti letech metastazovalo je mi 45 let doposud jsem nemel zadne obtize dekuji

Odpověď odborníka, 20. 8. 2020

Dobrý den, nádory ledviny /světlobuněčný neboli Grawitzův/ jsou zvláštní nádory. Častěji než ostatní metastazují i po dlouhé době, někdy i do slinivky, což jinak je zřídkavé. Léčba metastá...

Bulka v prsu

Veronika, 7. 8. 2020

Dobry den, objevila jsem si v prsu bulku, obcas mne v tom pichlo, podstoupila jsem ultrazvuk a naslednou biopsii. Vcera jsem si byla u lekare pro vysledky a bylo mi sdeleno, ze se biopsii zadne agresivni bunky nepotvrdily. Pro jistotu mi vsak byla jeste odebrana krev kvuli markerum. Ptala jsem se lekare zda tedy uz mohu byt v klidu, kdyz byla biopsie v poradku. On mi na to vsak odpovedel, ze se mu to moc nezda, ze si pockame radeji na vysledky krve. Myslela jsem si ze biopsie je stoprocentni, nebo snad ne ? Mohou i tak markery ukazat ze mam rakovinu ? Moje matka mela rakovinu prsu pred 10ti lety. Snazim se byt v klidu ale kompletni vysledky krve budou az za 14dni. Predem moc dekuji za odpoved. A jeste jedna doplnujici otazka trochu mimo prosim, lze z te biopsie pripadne urcit stadium nadoru ? Dekuji

Odpověď odborníka, 20. 8. 2020

Dobrý den, z biopsie nelze určit stádium nádoru, nýbrž jeho histologickou či imunohistochemickou strukturu a charakteristiku. Punkce je asi to nejlepší , co může ložisko nejlépe popsat. vyš...

Bylinky a chemoterapie

Šárka, 6. 8. 2020

Dobrý den, prosím o radu ohledně bylinek a přípravků na návaly horka při léčbě. Mám za sebou chemoterapie, v současné době probíhá léčba tamoxifen a zoladex, v lékárně jsem si koupila přípravky GS Merilin harmony a čaj menopauza s jetelem, paní lékárnice mi je doporučila, poté mi to nedalo a informovala jsem se ještě v jiné lékárně a tam mi řekli, že tyto přípravky pro mě nedoporučují, samozřejmě se chystám poradit se svým onkologem, ale ráda bych znala i Váš názor. Velmi děkuji Š.

MUDr. Martin Šmakal, 20. 8. 2020

Dobrý den, při Vaší hormonální léčbě jsou tyto obtíže bohužel běžné a asi je bylinky nevyřeší. Váš onkolog Vám dle typu nádoru jistě poradí, co lze a co naopak je nevhodné. Já nemám o nádoru...

Rakovina prsu IV stádium

Monika, 5. 8. 2020

Dobry den pane doktore, prosím názor, zda je možné využít při léčbě rakoviny prsu ve IV stadiu, tedy s metastázemi na játrech a kostech terapii s vitamínem C /nitrožilně/. Děkuji Monika Hurtová

MUDr. Martin Šmakal, 20. 8. 2020

Dobrý den, ano možné to je, ale pravděpodobně neúčinné. Byla to móda před 2-3 roky, ale účinnost se nepotvrdila...

Rakovina plic.

Kristýna, 4. 8. 2020

Dobrý den, měla bych na Vás dotaz... Mému dědečkovi byla diagnostikována rakovina plic. Vím, že toto onemocnění je nevyléčitelné a je to spíše boj o čas. Přesto bych mu alespoň trochu chtěla pomoct a udělat radost. Nevíte o nějakých bylinkách, které by pro něj měly alespoň do jisté míry účinek? Děkuji a přeji hezký den!

MUDr. Martin Šmakal, 20. 8. 2020

Máte pravdu, jde asi spíše o boj s časem, ale nevzdával bych to, někdy vybojujeme i několik let. Více bych věřil péči onkologa než bylinkám, byť je mám rád a čaje z nich piju často. Ale v ...

Uzliny v podpaždí

Renáta, 4. 8. 2020

Dobrý den, chci se zeptat co znamená věta - v pravé axile vicecetne drobné hypoechogeni kulaté LU, velikosti do 4mm,jedna protáhla LU s výrazně rozšířenou korovou vrstvou až na 7 mm. Děkuji Krečmerová

MUDr. Martin Šmakal, 20. 8. 2020

Normální nález na uzlinách v podpaždí....

rakovina slinivky Německo

Jana, 4. 8. 2020

Dobrý den, moje teta se léčí v Německu s rakovinou slinivky. Nyní by se ráda vrátila do České republiky a pokračovala v léčbě zde. Chtěla bych se zeptat jestli je to možné a co proto musí udělat. Je občankou ČR a je ve starobním důchodu (pobírá důchod v ČR). Momentálně má tuto léčbu a chtěla by v té samé i pokračovat jestli je to možné (omlouvám se, je to v němčině). Ještě bych podotkla, že v České republice nemá žádného lékaře. Musela by si někoho najít a nevíme jak. Peritoneal metastasiertes Pankreaskarzinom EUR-gesteruerte Punktion: vereinbar mit Karzinom Gl-Tumorboard: Evaluation Footpath-Studie, V.a. PC Einschluss in Footpath: Randomisierung ArmC NAPOLI/FOLFOX 4 Zyklen (2xNAPOLI, 2xFOLFOX) Chemoterapie CT: RD Fortsetzung de Therapie

MUDr. Martin Šmakal, 20. 8. 2020

Především by musela býti pojištěna , aby tato drahá léčba mohla býti hrazena. Sehnat zde onkologa nebude problém Nevím však jestli léčba u ní neprobíhá pod klinickou studií Napoli??? To ...

Rakovina slinivky

Alice, 3. 8. 2020

Dobrý den, mamka (63 let) má rakovinu slinivky, kdy už nebylo možné operativní odstranění. Po chemoterapiích žádné zlepšení, naopak, rakovina se rozšířila. Nyní má nedostatek červených krvinek a zadýchává se, byla na transfúzi krve, ale žádné zlepšení. Na bolesti dostala Algifenové kapky. Mamka je bez energie a zadýchávání jí brzdí, aby se v rámci možností dokázala o sebe postarat. Mám obavy, co dál, nevím jak jí pomoci, žiji 100 km od ní. V půlce září má jít na CT, ale do té doby není pod žádným dohledem lékaře. Můžete mi prosím poradit, co se dá v této situaci dělat? Něco co by pomohlo aspoň s dýcháním? Má nárok na pečovatelku? Budu ráda za jakoukoliv radu, co v této fázi by bylo pro ní nejlepší. Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 20. 8. 2020

Nejlepší by bylo vzít si maminku k sobě a poskytnout ji co nejlepší pečovatelskou péči. Myslím, že mnoho dní života ji nezbývá. Jinak jistě existují sociální či paliativní týmy, které v dan...

Zaregistrujte se
k odběru zpravodaje

Partneři