Poradna

Bulka na prsu

Lucie, 13. 10. 2020

Dobrý den, pane doktore, jsem 2 a půl měsíce po porodu císařským řezem. Kojila jsem cca 3 týdny poté jsem o mléko přišla. Někdy se mi stane, že po stlačení obou bradavek vyteče mlezivo. Včera večer v podstate ze dne na den jsem si na pravém prsu našla bulku nad bradavkou o velikosti cca 1cm. Při stlačení mě nebolí. Vím, že bude potřeba vyšetření, ale lze z tohoto popisu usoudit, zda se může jednat o něco závažného? Děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 23. 10. 2020

Dobrý den, nelze. Jistě to ukažte svému porodníkovi či gynekologovi a on rozhodne , co je potřeba dále provést... Prim. MUDr.Šmakal Martin...

zobrazit kompletní text

Vyšetření PET

Anonym, 11. 10. 2020

Dobry den chtel jsem se zeptat jestli je vysetreni PET presne k odhaleni metastaz renalniho svetlobunecneho karcinomu jestli nemuze byt tto vysetreni treba falesne negativni tim myslim ze treba lozisko podezrele na CT nebo na MR muze byt metastaza ale na PETU nesviti vsude na internetu se docitam ze PET ma velkou senzitivitu na renalni metastaze ale je to opravdu pravda .Doporucujete take toto vysetreni k vyhledavani renalnich metastaz kdyz si nejste treba z jinych zobrazovacich technik jisty dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 23. 10. 2020

PET bývá opravdu občas falešně negativní, bohužel... Přesto je toto vyšetření vhodné, pokud si z jiných zobrazovacích metod nejsme jistí, protože pokud je pozitivní, pak není falešně pozit...

zobrazit kompletní text

Následky chemoterapie

Andrea, 11. 10. 2020

Dobrý den, pane primáři. ráda bych se zeptala jak dlouho běžně přetrvávají "následky" chemoterapie ... Neptám se na úspěšnost této léčby, ale řekněme její vedlejší účinky - takovou slabost, že pacientka není schopna běžně fungovat ani v domácnosti. Jednalo se o 3 dávky chemoterapie, rozložené do jednoho týdnu. Od poslední aplikace léčby již uběhly 3 týdny. Léčena byla rakovina gynekologického charakteru. Recidiva se objevila cca po roce, kdy byla pacientce úspěšně léčena rakovina děložního čípku, tehdy méně drastickou léčbou. Předem moc děkuji za odpověď, Andrea Merxbauerová

MUDr. Martin Šmakal, 23. 10. 2020

Dobrý den, myslím si, že na stavech slabosti se podílí jak chemoterapie, tak i recidiva nádoru. Záleží na složení chemoterapie, většinou to do 3 týdnů mizí, často i dříve. Jde však o to, v...

zobrazit kompletní text

Operace tlustého střeva

Radek, 7. 10. 2020

Dobrý den,mamka od přítelkyně podstoupila operaci tlustého střeva,kde jí byl odebrán nádor i s velkou částí střeva.Na plicích jí byly objeveny metastáze,měla nastoupit chemoterapii,ale lékaři to zamítli,že má nedostatek železa v krvi.Jenže zároveň dodali,že bez chemoterapie má jen pár měsíců života.Chci se zeptat,máme požadovat chemoterapii nebo ne?Velký problém je,že mamka žije na Sicílii a komunikace s tamní nemocnicí je náročná díky jazykové bariéře.A převoz do Čr v jejím stavu nepřipadá v úvahu.Děkuji za odpověd

MUDr. Martin Šmakal, 12. 10. 2020

Dobrý den, bez podrobné znalosti zdr. stavu pacientky toto nedovedu rozhodnout.Nedostatek železa a často potažmo i červených krvinek se často dá spravit. Bez léčby metastázy dál porostou...

zobrazit kompletní text

Diagnóza karcinom rekta

Sarka, 4. 10. 2020

Dobrý den pane doktore Mám dotaz ohledně karcinomu rekta Predoperacni vyšetření znělo adenom tubovilozni místy Intramukozni karcinom Provedena nízká přední respektem rekta laparoskopicky bez další léčby Po operaci zhodnocení T2n0M0 Byl i v tomto stadium Intramukozni či už nikoliv ?Muscularis propria přerušena na 4 a 5 Bez infiltrace ostré ohraničená -zprava z magnetické rezonance před operaci Nádor byl velký 4;5 cm v 9 cm zcela odoperovamResekcni okraje negativní Histologie Znamená to ; ze byl stále Intramukozni nebo už v této fázi muže i metastazovat Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 12. 10. 2020

Dobrý den, pooperační / a tedy rozhodující / údaj je , že šlo o nádor T2N0M0 tedy nikoliv o intramukózní karcinom, jak se původně zdálo. Tento nádor zcela jistě může metastazovat, ale také...

zobrazit kompletní text

Diagnostikován Liposarkom

Diana, 28. 9. 2020

Dobrý den, mému otci (85let) byl v létě diagnostikován liposarkom, přesněji "sklerotická varianta atypického lipomatozního nádoru (dřívě diferencovaného liposarkomu) v oblasti dermis" na předloktí ruky, ve kterém "byly zaznamenány drobné uzle vyššího stupně malignity blížící se obrazu upleiomorfního liposarkomu" (zřejmě myšleno pleomorfního liposarkomu). Proběhla nejprve operace - odstranění, následně výše uvedý výsledek, na PET/CT bez metastáz, aktuálně po reoperaci (odstranění okolní tkáně), bohužel opět s maligním nálezem. Kontroly mají bohužel velmi dlouhé intervaly, snažíme se dohledat nějaké informace, jak moc je otec ohrožen, ale nic nenacházíme. Podotýkám, že otec je dosud aktivní člověk, lyžuje, jezdí na kole, pracuje na zahradě apod. Mohla bych poprosit o informaci o obvyklém vhodném dalším postupu a o případnou prognozu? Předem mnohokrát děkuji za Váš čas.