#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Vaše dotazy týkající se onkologických onemocnění, prevence i léčby zodpovídá
MUDr. Martin Šmakal, primář onkologického oddělení Nemocnice Hořovice (od roku 2010).

Cenné zkušenosti získal coby specialista pro prevenci a léčbu solidních nádorů v Ústavu onkologie a pneumologie na Pleši, kde pracoval v letech 1987–2009.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz

Dotaz, 25. 10. 2023

Dobrý den, prosím vás, chtěla bych poprosit o radu, nyní jsem po kůži šetřící mastektomii a odebrani 4 uzlin. V breznu mi diagnostikovali nador v prsu o velikosti 8mm, k tomu jsem mela metastazy v uzlinach (2uzliny o velikosti do 1cm), absolvovala jsem chemoterapii 4x, pote cilenou chemoterapii s bio lecbou 12 cyklu. Vse z vysetreni pred operaci v poradku, nasledna operace, kde mi udelali mastektomii prsu a odebrali dve postizene uzliny a dve sentinelove uzliny. Dle histologie po operaci bylo vse ciste, prs i vsechny 4 uzliny. Nyni budu pokracovat jeste s bio lecbou (kazde tri tydny). Nyni mi dala na vyber pani doktorka, ze se musim rozhodnout sama, zda jeste podstoupit ozarovani (hrudni stena a uzliny). Kazdy doktor ma na to jiny nazor. Jeden tvrdi, ze to je jistota, druhy zase, ze mi bylo odebrano vse a neni potreba uz ozarovat zdravou tkan, ze by to naopak mohlo byt spis kontraproduktivni. Tak bych rada dalsi pohled na vec. Je mi 32 a mam dve male deti. Rada bych se rozhodla spravne... Děkuji moc

Odpověď odborníka, 15. 11. 2023

Dobrý den, nejsem radioterapeut nýbrž klinický onkolog zabývající se především systémovou léčbou jako je chemoterapie či biol. léčba apod. Tota indikace je hraniční. Já bych byl asi pro ...

zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 9. 10. 2023

Dobrý den pane doktore,

Chtěla jsem se zeptat, zda u nádoru varlete - čistý seminom, zapouzdreny bez metastaz je pořád možnost že se nějaká metastaze najde (teď nemyslím například nádor ve druhém varleti). Manžel prodělal vyneti nádoru v červnu 2023.

Odpověď odborníka, 15. 11. 2023

Dobrý den, pokud je otázka položená takto, pak nemůže být jiná odpověď než že tato možnost existuje... Pokud se zeptáte jestli u nás může v červenci sněžit pak nemůže být jiná odpověď ne...

zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 9. 10. 2023

Dobrý den v roce 2014 jsem měla rakovinu prsu. Od té doby mě berou onkomarkery chtěla bych se zeptat kdybych měla rakovinu tlusteho streva byli by o něco zvýšené cea mám 1.4 pak mě berou 15.3 a marker ca 125 všechny mám v normě.

Odpověď odborníka, 15. 11. 2023

Dobrý den, otázce mnoho nerozumím... Onkomarker CEA není zvýšen , pokud je jeho hodnota 1,4 /(v naší laboratoři je norma cca do 5,0/... Prim. MUDr.Šmakal Martin...

zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 6. 10. 2023

Dobrý den, po odstranění nádoru prsu jsou lepší protonové nebo fotonové ozářky?

Odpověď odborníka, 15. 11. 2023

Dobrý den, na to není jednoznačná odpověď. Kdo má protonový ozařovač tvrdí že protony, kdo je nemá tvrdí že to jsou zbytečně vyhozené peníze za ozařování, které nemá proti fotonům žádnou...

zobrazit kompletní text

Bulka na krku

Dotaz, 2. 10. 2023

Dobrý den, jmenuji se Honza a je mi 18 let. Už tak 2 měsíce si na krku nahmatávám bulku, je v oblasti mízních uzlin a poslední měsíc se mi na těch místech začala objevovat vyrážka a dost to svědí, tak jsem se chtěl zeptat, jestli je možné, že to je rakovina mízních uzlin, popřípadě k jakému lékaři mám zajít, aby se zjistilo, jestli to rakovina je, nebo není. Předem děkuji za odpověď.

Odpověď odborníka, 10. 10. 2023

Dobrý den, zašel bych na krční oddělení, oni by to měli snadno posoudit. Na krku jsou však stovky mízních uzlin a některé se občas zvětšují třeba po infekci. Ve Vašem věku bych na rakovinu n...

zobrazit kompletní text

Používání galvanického přístroje

Dotaz, 2. 10. 2023

Dobrý den pane doktore, onkolog mé maminky nám nebyl schopen odpovědět, tak se obracím na Vás. Maminka 50 let, vloni v květnu diagnóza karcinom prsu, následovala operace, radioterapie a hormonální léčba. Nádor měl 0,8 Cm. Nádor nebyl geneticky podmíněn, veškeré mutace negativní, ale byl hormonálně závislý, proto nebyla chemoterapie. Ted je to rok od ukončení radioterapie a všechny výsledky jsou v pořádku. Maminka dostala jako dárek od partnera galvanický přístroj na obličej, na vrásky. Může maminka tento přístroj na obličej 2x týdne používat? Děkuji za odpověď.

Odpověď odborníka, 10. 10. 2023

Dobrý den, ano může....

zobrazit kompletní text

Rakovina prostaty

Dotaz, 26. 9. 2023

Vážená paní / Vážený pane,
chtěl bych se Vás zeptat, jestli se metastáza rakoviny prostaty určuje podle PSA hodnoty, nebo podle jiných rakovinných markerů v závislosti na oblasti nálezu? Když je nález v měkké tkáni a lékaři hovoří o metastáze rakoviny prostaty, ale hodnoty PSA jsou v normě, může se jednat i o jiný typ rakoviny?
Děkuji
Kafka

Odpověď odborníka, 10. 10. 2023

Dobrý den, metastáza z karcinomu prostaty se neurčuje podle PSA, ale zobrazovacími metodami jako je třeba CT, či RT, či PET apod. Pokud se ptáte , zda může jít o jiný typ rakoviny , pak nelz...

zobrazit kompletní text

Operace

Dotaz, 26. 9. 2023

Dobrý den, již jsem před časem psala do Vaší poradny cca měsíc zpět ohledně mojí maminky (70 let), které byl na konci roku 2021 diagnostikován maligní bifázický tumor charakteru karcinosarkomu peritonea (se složkami mucinózního adenokarcinomu , s komponentou nízce diferencovaného karcinomu s možnou neuroendokrinní diferenciací, s mezenchymální komponentou obsahující struktury chondrosarkomu).
V současné době jsme ukončili druhou chemoterapii ve FN Olomouc (12 cyklů ambulantně) a ukázalo se po srovnávacím CT, že chemoterapie nepomohla a jsou metastáze v plicích a na játrech. Byla nám nabídnuta třetí chemoterapie, která by měla začít v 10/2023. Mám z toho velké obavy, protože maminka na tom nyní není fyzicky vůbec dobře, má problémy s močením kdy dnes byla opakovaně zavedena cévka, dále trpní neuropatickými bolestmi nohou, kdy má problémy se stabilitou a chůzí. Před 14-ti dny jsem ji objednala u nás v místě bydliště (Zlín) do centra bolesti a paliativní léčby, kde se mamince snaží ulehčit od bolestí. Chci se prosím zeptat na Váš názor, zda je vhodné, aby maminka podstoupila ve svém stavu další chemoterapii, když ta předešlá nepomohla. Zkoušeli jsem kontaktovat na přání maminky MOÚ v Brně, aby se na ní podíval i jiný doktor, ale tam bohužel v této chvíli neposkytují službu tzv. "druhého názoru". Vím, že bez konkrétní zdravotní dokumentace je asi těžké se nějak blíže vyjádřit, přesto Vám budu strašně vděčná za jakoukoliv odpověď či Váš názor. Moc děkuji. Hezký den a pevné zdraví

Odpověď odborníka, 10. 10. 2023

Dobrý den, já bych mojí maminku již za této situace do třetí linie chemoterapie nehnal. I při nízkém PSA může být již nádor prostaty generalizován, ale somozřejmě častější je to, když je PS...

zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 26. 9. 2023

Dobrý den pane doktore,
prosím o radu. Byl mi objeven na genetickém vyšetření BRCA 1. Je mi 62 let. Jsem pěstounka . Pečujeme o opuštěné děti. Buď hned po narození např. do věku 6-8 měsíců. Nyní mi řekli, že je nutné odstranění vaječníků, dělohy a prsních žláz. Momentálně máme v péči 3 leté dítě. Jak je velké riziko u tohoto výkonu , že budu na delší dobu omezena od péče o děti a jak velké riziko je celkově, že se dám do pořádku? Jinak jsem zdráva. Akorát mám problémy s páteří. Samozřejmě, je to zátěž, takto intenzivně, již 9 rok pečovat o odložené opuštěné děti. Momentálně máme desátě :-D. Moc Vám děkuji za odpověď s pozdravem Irena Ježková , výtvarnice a pěstounka :-)

Odpověď odborníka, 10. 10. 2023

Dobrý den, po operaci prsů jdou ženy většinou do týdne domů a pak mají doma šetřící režim na horní končetiny. Jde něco lehčího dělat , ale ne tahat těžké nákupy či rýt na zahradě. Po operac...

zobrazit kompletní text

Pozastavení léčby

Dotaz, 24. 9. 2023

Dobrý den , v říjnu 2010 jsem jsem byla operována pro rakovinu prsu .Odebrali mi nádor , prso zůstalo a v podpaží uzliny. Následovala chemoterapie 5x a pak 25 ozařování . V dubnu 2023 jsem byla operována pro 3 uzliny v podpaží. pak bylo 25 x ozařování. Nyní jsem podepsala papír , s léčbou lékem Verzenios 150mg 2x denně.a beru Letmylan 1x denně. Při léčbě jsem měla hodně problémů hlavně průjmy, bledost ,nechut k jídlu atd . Když jsem přišla na kontrolu skoro po měsíci , byla jsem na tom docela špatně . Doktorka mi řekla , že se mi krevní testy trochu zvýšili . Na můj stav nebylo se mnou dobře jednáno.
Léky mi p. doktorka pozastavila , jdu na kontrolu za 14 dnů, řekla že mi léky sníží . Bojím se , že se vše bude zase opakovat , Prosím o radu , je mi 76 let.
Děkuji moc.

MUDr. Martin Šmakal, 1. 10. 2023

Dobrý den, léčbu máte výbornou, velmi drahou, ale máte pravdu , průjmy se mohou objevit. Pozastavení léčby je správnou volbou a následné znovunasazení v nižších dávkách rovněž doporučuj...

zobrazit kompletní text

Rakovina prsu

Dotaz, 23. 9. 2023

Léčím se nyní s objevením rakovinných buněk v prsu.ped 28lety mám vyléčenou tuto chorobu v levém prsu,který byl vyoperován,nyní uívám hormony,,probíhá sledování zmenšení těchto buněk,pak provedení

MUDr. Martin Šmakal, 1. 10. 2023

Dobrý den, Iscador ani Verumin nepovažuji za vhodné léky na tuto diagnozu. O nádoru toho vím příliš málo, ale pokud to takto indikoval zkušený onkolog, tak bych tomu věřil. Zdá se mi být...

zobrazit kompletní text

Zaregistrujte se 
k odběru zpravodaje

Partneři

Linkos
Avon
Liga proti rakovině
Dobrý anděl
Mamma help
Bellis
Nadační fond Hippokrates