#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Vaše dotazy týkající se onkologických onemocnění, prevence i léčby zodpovídá
MUDr. Martin Šmakal, primář onkologického oddělení Nemocnice Hořovice (od roku 2010).

Cenné zkušenosti získal coby specialista pro prevenci a léčbu solidních nádorů v Ústavu onkologie a pneumologie na Pleši, kde pracoval v letech 1987–2009.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Souvislost nádorů a místem bydliště

Dotaz, 6. 4. 2023

Dobrý den,
před deseti lety jsem se s rodinou nastěhoval do nového rod. domu postaveného v zástavbě staré cca.30 let.
V průběhu těchto 10 let na onkologické onemocnění zemřela má sousedka ( 54 let) a další sousedka přes ulici (57 let).
Chtěl bych se zeptat, zda existují poznatky o souvislosti četnosti onkologických onemocnění s určitým místem, ulicí či adresou.
Výskyt radonu je na zmíněné adrese nízký.
Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 15. 4. 2023

Dobrý den, spíše než s místem existují studie s rozdílnými typy lidí žijících v dané lokalitě....

zobrazit kompletní text

Operace nádoru tenkého střeva

Dotaz, 3. 4. 2023

Dobrý den pane doktore.
Před rokem my byl nahodně zjištěn karcinoid tenkého střeva. Nádor byl odoperován byl to nador G1 s proliferací 1%. Na pet ct zjisteny metastázy v uzlináchZávěr: drobné uzliny s lehce vyšší akumulací RF v retroperitoneu retrokaválně a vlevo
paraaortálně, v oblasti kořene mesenteria a před hlavou pankreatu, jedná se o v.s. drobné
uzlinové mětastázy, dle recist jde o neměřitlené léze, stabilní onemocnění. Jinde žadne metastazy. Chodím jednou za 4 týdny na injekce Somatulin Autogel 120m. Markery NSE a CHgA dlouhodobě v pořádku. Jaká je prognoza a Váš názor na muj stav??Dekuji za odpověd. Je mi 52 let.

MUDr. Martin Šmakal, 15. 4. 2023

Dobrý den, prognoza u generalizovaných karcinoidů není nejlepší. Je trochu překvapivé, že karcinoid G1 se chová takto, zvl. s proliferací 1%. Bylo by zajímavé vědět, jak dopadne další PE...

zobrazit kompletní text

Uspíšení testů

Dotaz, 1. 4. 2023

Dobrý den, maminka byla hospitalizována kvuli dušnosti. Na rtg nic nebylo vidět, udělali CT a zjistili nádory v levé plíci a vodu. Na pravé dvě krevní sraženiny. Mamince udělali drenáž a po třech dnech odstranili. Nyní je doma a defakto čekáme co bude. Na Bronchoskopii je objednána 14.4. do ústecké Nemocnice, bylo nám řečeno, že na výsledky budeme čekat několik týdnů. Má otázka zní, opravdu vše tak dlouho trvá i při tak závažné diagnóze? Dají se testy nějak uspíšit, například za příplatek? Jsem z toho zoufalá, mám jen maminku. Mé kamarádce v Holandsku vše zjistili do týdne, nechce se mi věřit, že tady to vše trvá tak dlouhý čas, který hraje významnou roli v její léčbě. Děkuji za odpověď s pozdravem

MUDr. Martin Šmakal, 4. 4. 2023

Dobrý den, až budou platy zdravotníků takové jako v Holandsku, tak nás snad bude více a vyšetřená budou potom dříve hotová... Myslím, že připlatit si nelze, ta vyšetření se totiž musí dě...

zobrazit kompletní text

Dovolená u moře

Dotaz, 30. 3. 2023

Před rokem rakovina vaječníků,celková hysterektomie.Chemoterapie ukončena v říjnu loňského roku.Nyní imunologická léčba Zejulou.Můžu jet letos k moř ? Nebo raději k moři už vůbec nejezdit.Děkuju,

MUDr. Martin Šmakal, 4. 4. 2023

Dobrý den, ano můžete, ale slunit se s rozumem......

zobrazit kompletní text

Triple negativní karcinom levého prsu

Dotaz, 30. 3. 2023

Vážený pane primáři, je mi 42 let, mám triple negativní karcinom v levém prsu, 90% agresivní, původně 2cm bez zasažení uzlin. Po chemoterapiích se zmenšil z 2cm na 3mm, ale k úplné remisi bohužel nedošlo. Imunoléčba nasazena nebyla, nevím,zda je to možné i po operaci? Čeká mě operace. Estetickou stránku vůbec neřeším, chci typ operace, který zmenší riziko návratu nemoci. 1) Je podle vás vhodnější-jistější záchovná operace s následným ozařováním? Nebo celková masektomie prsu (kůže šetřící),ale při negat.uzlině bez ozařování? Jen pohled z hlediska prognózy recidivy, řeším jen dlouhodobé riziko návratu nemoci, na prsu nelpím vůbec. Jsem BRCA negativní.
2) Mám obavy,že když nedošlo k úplné remisi,pouze ke zmenšení, a najdou se při histologii nádorové živé buňky v prsu, prognoza návratu bude špatná a riziko metastáz bude v budoucnu velké. Je to skutečně tak? Lze tomu v tomto případě nějak zabránit,když triple negativní nemá dlouhodobou zajišťovací léčbu? Děkuji za Váš čas.

MUDr. Martin Šmakal, 4. 4. 2023

Dobrý den, problematika triple negativního karcinomu prsu je velmi složitá a léčba se mění takříkajíc ze dne na den. Ve Vašem případě jde jistě o velmi agresivní variantu tohoto nádoru...

zobrazit kompletní text

Nádor na ledvině

Dotaz, 28. 3. 2023

dobry den jsem po operaci nadoru na ledvine pred dvema lety nini resekovany tri meta jater jinak presetreno petct ktere dopadlo dobre chtel jsem se zeptat jestli by nebyla vhodna nejaka zajistovaci lecba a jaka je pravdepodobnost dalsi recidivy a po jak dlouhe dobe jsou vhodne zpbrazovaci kontroly dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 4. 4. 2023

Dobrý den, zabezpečovací léčba se v tomto případě nedává, i když uznávám, že možná není daleko doba, kdy tomu tak bude... Kontroly u lékaře bych dělal jednou za 3m, PET CT jednou za 6m. Ri...

zobrazit kompletní text

Dýchací obtíže

Dotaz, 27. 3. 2023

Dobrý deň. Chcela by som sa poradiť ohľadne môjho strachu z rakoviny.
Mám 22 rokov, všetko to začalo minulý rok v marci, keď som po prvý krát dostala COVID. Našla som si hrčku na krku, a odvtedy začal môj neustály psychický problém s rakovinou. S hrčkou som bola na sone, vraj je v poriadku. Následne som začala rozmýšlať nad rakovinou prsníka, nechutenstvo, únava, bola som vyčerpaná, stalo sa že som veľakrát aj 3-4 dni nedokázala nič zjesť. A tak to pokračovalo, “príznaky” leukémie, nádor na mozgu a podobne.
Teraz, opäť v marci, som dostala znovu covid. Nakoľko som dlho neliečila pravdepodobne alergiu, (príznaky od 15r.) mám podozrenie že mi z toho vznikla astma, (príznaky cca 2 roky) no začala som toto pripisovať rakovine pľúc.

Nedokážem ísť ani k lekárovi na preventívnu prehliadku, naposledy som odpadla, proste nemôžem… Už dávno som mala v pláne tú astmu riešiť, či mi bude potvrdená, ale môj neskutočný strach mi to nedovolí. Chcem sa Vás pán lekár spýtať, je možné že by som mohla mať rakovinu plúc? Ťažkosti nemám, možno 1-2 krát do mesiaca za nad ránou zobudím s tým typickým prejavom “astmy” - budenie zo spánku… Nakoľko teraz mám pocit že sa mi aj zle dýcha, neviem či je to naozaj alebo si to už namýšľam.. neviem čo mám robiť, prosím, ďakujem vopred za vašu radu

MUDr. Martin Šmakal, 4. 4. 2023

Dobrý den, z toho , co líčíte je velmi velmi a ještě jednou velmi nepravděpodobné, že máte jakoukoliv rakovinu. Myslím, že by to skutečně /třeba jen na pár týdnů/ chtělo něco na zklidně...

zobrazit kompletní text

Vyšetření CT

Dotaz, 25. 3. 2023

Hezký den, za několik dnů mě čeká vyšetření CT, přičemž na žádance stojí “CT krk, hrudník, břicho, pánev k vyloučení lympadenopatie.” Ráda bych věděla, 1) zda toto vyšetření dokáže vyloučit ostatní druhy rakoviny v této oblasti, než na které je primárně určeno - podezření je v tuto chvíli na lymfom. Jde mi ale také např. o slinivku. 2) Je pravda, že CT vyšetření dokáže karcinom slinivky zachytit až od vel. 2cm? Stejně tak lymfomy až od 0,7mm? 3) Liší se nějak přesnost vyšetření s/bez použití kontrastní látky? Když už budu CT vyšetření absolvovat, ráda bych jím vyloučila co nejvíce možností. Moc děkuji za zodpovězení dotazu. Markéta

MUDr. Martin Šmakal, 27. 3. 2023

Dobrý den, CT vyšetření dokážete zachytit i jiné typy nádorů než onen lymfom, kvůli kterému podezření tam jdete. Vyš. s kontrastem je lepší, některé struktury jsou pak lépe vidět. CT d...

zobrazit kompletní text

Označení T4N3MI

Dotaz, 22. 3. 2023

Dobrý den , tatínek má rakovinu plic s metaztazenana ,nevím přesně kde ,a chtěla bych vědět co znamená označení T4N3M1? Známe to že už se nedá nic dělat? Tohle označení má až po 6 chemoterapiich

MUDr. Martin Šmakal, 27. 3. 2023

Dobrý den, stav je jistě vážný a prognosticky špatný. Zkratka T4N3M1 znamená, že nádor je velmi pokročilý /T4/ s postižením uzlin /N3/ a se vzdálenými metastázami /M1/ Pokud se po 6 c...

zobrazit kompletní text

Neléčitelný nádor

Dotaz, 22. 3. 2023

dobry den Pane dokdore psal jsem Vam o tom nadoru na ledvine v tomayerove nemocnici rekli ze se to lecit neda.muzete mi poradit co mam delat dal?dekiji.

MUDr. Martin Šmakal, 27. 3. 2023

Dobrý den, obecně vzato se nádory ledvin i s metastázami léčit dají, v absolutní většině se nedají úplně vyléčit, bývá to boj s časem, ale někdy i mnoho let. Zda se však dá léčit tento...

zobrazit kompletní text

Adenocarcenom rekta

Dotaz, 19. 3. 2023

Dobrý den , měla bych dotaz .Maminka má adenocarcenom rekta s meta. Je momentálně hospitalizováno v nemocnici Liberec. Včera měla kontrolní CT , které dopadlo špatně a lékařka mamince sdělila , že prý pro mamku nemají léčbu , prý budou jen léčit symptomy od bolestí. Napadlo mě znát ještě jiný názor nemocnice a lékařů . Mamince je 52 let . Podstoupila Fufa chemoterapii , která nezabrala , silnější by prý nezvládla podle lékařů , jelikož není v Dobrém zdravotním stavu a operaci , také ne . Je po mozkovým infarktu který vznikl z toho břicha a pry hrozí dalši mozková příhoda , jelikož meta na pobřišnici tlačí opět na cévu . Přesto , že ji píchají clexan 2x denně . Jsem s toho straně zoufalá a nechceme to vzdát :( S pozdravem Lorencová Dekuji za odpověď .

MUDr. Martin Šmakal, 21. 3. 2023

Dobrý den, na dálku se mi bez znalosti podrobností o nádoru a o pacientce něco špatně komentuje. Liberecké kolegy dobře znám a tak mi nezbývá než jim věřit, jsou to zkušení onkologové....

zobrazit kompletní text

Zaregistrujte se 
k odběru zpravodaje

Partneři

Linkos
Avon
Liga proti rakovině
Dobrý anděl
Mamma help
Bellis
Nadační fond Hippokrates