Vaše dotazy týkající se onkologických onemocnění, prevence i léčby zodpovídá
MUDr. Martin Šmakal, primář onkologického oddělení Nemocnice Hořovice (od roku 2010).
Cenné zkušenosti získal coby specialista pro prevenci a léčbu solidních nádorů v Ústavu onkologie a pneumologie na Pleši, kde pracoval v letech 1987–2009.
dobry den byla jsem na vystreni ct nasli mi drobny incidentalom v leve nadledvine velikostcca12x 8mm co to je rakovina ajeste na jatrech drobne cisty prosim o odpoved dekuji je mi 45 let ceka mne ted gynekologicka operace mam ze vseho hrozny pocit dekuji
dobrý den, neobávejte se ani cyst v játrech, ani incidentalomu nadledviny, v absolutní většině to nemí zdravotní význam...
dobry den pane doktore jaka je norma paraaortalnich uzlin jsou hodnoty do jake velikosti nejsou jeste patologicke nebo tam nemaji byt zadne dekuji
Dobrý den, paraaortální uzliny musíme mít, bez nich by se nám žilo bídně. Obecně mohou mít uzliny velikost až 2 cm, pokud mají normální strukturu. Pokud je však struktura nehomogenní a pov...
Dobrý den, pane doktore. Moc prosím o radu. Dnes na urologii tento nález: Zhoubný novotvar ledviny mimo pánvičku. Na sono laterálně z kovexity pravé ledviny ložisko o průměru 30mm. Operace? Prognoza? Děkuji za odpověď.
dobrý den, dle Vašeho popisu, což je ale zatím velmi málo informací bych volil operační řešení a pokud nebudou po těle prokázány metastázy, pak bych viděl prognozu velmi nadějně. Bývá zde / ...
Dobrý den, prosím o Váš názor či doporučení k mé budoucí léčbě. Dne 5.12.2014 jsem podstoupil radikální orchiektomii levého varlete. Výsledky histologie říkají: Klasický seminom do průměru 12mm. Je zachycena počínající invaze do tunica albuginea dále se však tumor nešíří a je omezen na varle. pT1NXMX. M-9061/31 pT1 N0 M0 S0 stupeň I:A. Konec závěru. Markery před operací: AFP - 2,7; betaHCG - 4,6 a po 14 dnech po operaci: AFP - 1,9; betaHCG - 0,7. Další pooperační vyšetření CT břicha, CT plic, rentgen plic - vše čisté bez ložisek. Na onkourologickém konsiliu mi bylo vše vysvětleno a nabídnuty 3 možnosti řešení: 1) 2x dávka Chemo, 2)radioterapie, 3)Pouze sledování. Prý si mohu vybrat, nicméně ze strany lékařů cítím lehký nátlak k volbě radioterapie. Údajně je cca 20 procentní pravděpodobnost, že se nemoc vrátí, což se mi nezdá tolik. Proto Váš prosím o Váš názor jak postupovat?
Má cenu se nechat preventivně ozařovat s ohledem na možnost, že by z ozáření vznikl nějaký další nádor? Rádi bychom měli s manželkou ještě druhé dítě a raději bych volil metodu sledovaní, ale na druhou stranu si nejsem jist, že je to rozumné řešení. V Evropě se údajně spíše volí metoda sledování a údajně i v případě, že se nemoc vrátí, tak je velká pravděpodobnost, že bude člověk s tímto typem rakoviny vyléčen. Proto se znovu ptám, zda má cenu nyní podstupovat ozařování? Děkuji za názor!
Dobrý den, sám cítíte, že volba není jednoduchá, neboť by Vám lékaři doporučili jednoznačně jednu z variant, pokud by její přínos výrazně převyšoval ostatní. Já to zkrátím, já být ve Vaší...
Pane primáři ,jsem onkologický pacient mám po operaci prsu a ozářkach ,letos v dubnu to bude rok ,užívám likardu , chtěla jsem se zeptat je chřipková epidemie můžu se nechat naočkovat vakcínou proti chřipce ,děkuji ana
Dobrý den, z hlediska užívání Likardy nevidím v očkování problém, ale očkovat se v době epidemie mi přijde již velmi pozdě a zbytečné. Ale nejsem imunolog, třeba to nějaký malý význam mí...
Pane primari,potrebovala bych poradit s moji sestrou,33let,3 deti a jiz pres 4 roky bojuje s rakovinou vajecniku,i pres veskerou terapii se nedari nemoc zvladnout,nyni jiz jsou i metastaze v hrudniku.Sestr svoji nemoc zvladala statecne,ale posledni pulrok je tomu jinak,uplne propadla do deprese,ma za sebou rozvod po kterem zustala temer bez financnich prostredku(sestra ma jen invalidni duchod a byvaly manzel vyzivne neplati),pece o deti ji stoji vsechny sily,je neustale vycerpana a bez chuti do zivota.Dnes byla na kontrolnim CT a v patek si ma jit pro vysledky a vubec toho neni schopna,ma strach,ze tam zkolabuje.Stava se vam pane primari,ze pacient vam v ordinaci treba po sdeleni spatne zpravy treba omdli,nebo se rozbreci,ci vidite ze neni schopen vnimat,co mu sdelujete?Co delate v takovych pripadech?Sestra bere na zklidneni Frontin,ale asi to nestaci.Jeji osetrujici lekar ji ani nikam k psychplogovi neposlal,navic sestra ma i velke bolesti,sice bere nejaka analgetika,ale casto u ni dochazi k prulomove bolesti na ktere tyto analgetika nestaci.Co delat v techto pripadech?Chtela bych sestre vice pomahat,ale bydlime kazda na opacne strane republiky,jsem z toho nestastna,proc kdyz lekari nemohou sestru vylecit,tak proc ji alespon ucinne neulevi od bolesti?Dekuji,Hanka
Dobrý den, zcela chápu jak těžkou situací si prochází Vaše sestra a její rodina a vy všichni blízcí s ní. Je to jedna rána osudu za druhou, počínaje nádorem, přes rozvod a nedostatkem fin. ...
Dobry den chtel bych se zeptat na vas nazor stavu me matky.Diagnoza:spinocelularni karcinom levé tonzily pT2N2aM0,po operaci krcnich uzlin,jazyku,hltanu.Nyni jen chodi vytrhávat zkazene zuby,cítí se dobre,ji polyka.Operace bez nutnosti slavika.Anamneza:subj. Bez bolesti,afebrilni,polyká dobre.Nutna konzervativní sanace,naplanovani extrakci zubu az po určeni nasl. onkologické terapie (RT?)...Obj.nalez:dutina ústní klidná,hltan klidne hojení,laryngokopicky bpn,krk zevne,jizvy klidne....histologie:18096/14-levá tonzila s tumorem-karcinom dlazdicovy-pT2,HPV pozitivita.....18097/14-ND L-spinoca meta-1meta v obl. IIA,celkem 20 LU (zajima Mne co to znamena)....18098/14 LU soutokova oblast-nador neprokazan...Vzhledem k pozitivite uzlinoveho nalezu indikovana adjuvantni ambulantni radioterapie.Chtel bych se zeptat na jeji stav a vyhlidku do budoucnosti.Mamince je 60 let.Dekuji
Dobrý den, vzhledem k postižení uzlin, je to prognoza nevalná, recidivy jsou časté. Nicméně radiotherapii doporučuji, výrazně toto rizikop snižuje. Spinocell. ca - znamená , o jaký podt...
dobry den jeste k predesle odpovedi ohledne MR slinivky neni treba chyba v dlouhem lacneni ze nebyl zobrazen vyvod naposledy jsem jedl v 18.00 a MR me delali v 9.00 rano jestli to neni s techto duvodu klamne v poradku treba kdybych jedl naposled tri hodiny pred vysetrenim nejake lehke jidlo tak by mohl byt vyvot dilatovan dekuji
Dobrý den, má odpověď zní NE, tím to není...
může protonová terapie vyloučit operaci ? jedná se o metastázu nerohovějícího dlaždicového karcinomu.Dg.metastáza v lymfatické uzlině,která je prostoupena karcinomem solidní struktury a odpovídá metastáze nerohovějícího dlaždicového karcinomu.operace nezbytná ?
Dobrý den . Ano v některých případech může, ale záleží na řadě dalších okolností jako např. na lokalizaci uzliny či předchozí léčbě...
dobry den pane doktore chtel jsem se zeptat hledne vysetreni slinivky na MR lekar me na toto vysetreni poslal s podezrenim na rozsireny vyvod ale ve sprave pisi ze d.pankreaticus nezobraze je to vubec mozne ze se na rezonanci nezobrazil nebo to znamena ze kdyz se nezobrazi tak ji nerozsireny a je v poradku dekuji
dobrý den, ano je to klidně možné či spíše normální - pokud není vidět, pak nebyl dilatován a je to v pořádku...
Mockrát děkuji za předešlou odpověď pane doktore. Maminka je velice hlídaná vzhledem ke stavu, ale z posledních výsledků krve (kterou jí berou co půl roku) neměla zvýšené markry a na sonografu a CT už nebylo nic nalezeno. Myslíte tedy že je zákonité že se to objeví znovu když už to bylo 3x nebo to byla třeba i náhoda? Moc děkuji za odpověď.
Nevím jaké markery a o kolik jsou zvýšené... Zákonité není nic, ale nebezpečí je jistě větší než u běžné populace....
