Poradna

Dotaz 2035

Dotaz, 18. 8. 2014

Dobrý den pane primáři.......mám dotaz ohledně léčby karcinomu prsu. Dnes jsem po pátém cyklu zajištovací chemoterapie, za tři týdny mě čeká poslední, šestá. Pak ozařování 25 dní, a také hormonální manipulace. Paní doktorka říkala - chemická kastrace. Je výhodnější podstoupit injekční léčbu a prášky po 2 roky, nebo vyoperovat vaječníky, protože horm. recept. jsou 100%pozitivní. Já bych volila raději ty injekce a prášky...i když je to další chemie do těla , než další operaci....jaký je na to Váš názor. Děkuji za odpověd. Hezký večer. Helena (44 let)

MUDr. Martin Šmakal, 18. 8. 2014

Dobrý den, otázka je medicinsky i lidsky velmi zajímavá a odpověď složitá. Je pravda , že chirurgická kastrace je nevratný proces navozující menopauzu natrvalo. Je pravda, že Váš aktivní ho...

zobrazit kompletní text

Dotaz 2034

Dotaz, 17. 8. 2014

Pane primari hezky vikend,mam na vas 2 dotazy,obecny a osobni.Zacnu tim obecnym,jak si vysvetlujete,ze v dnesni dobe,kdy vznika spoustu novych leku,tak jsou lide cim dal vic nemocni,zejmena vazne choroby i v mladem veku,nedelame to nejak vsechno spatne?A ted ke mne pred rokem mi bylo odstraneno male lozisko 1x0.8cm,ktere rostlo z plic pomoci torakoskopie..histologicky malobunecny karcinom.Kontrolni PET po operaci negativni,nasledovaly adjuventni CHT,bohuzel do pul roku od operace se mi udelala mala boulicka mezi 7. a 8. zebrem,ktera dle prvotnich vysetrenich vypadala benigne,ale po bipopsii se ukazalo ze jde o implantacni metastazu prave po torakoskopii,navic kontrolni CT hrudniku ukazalo i pleuralni rozsev,zvetsene uzliny v mediastinu a velky vypotek na plicich a ted uz od toho davaji vsichni ruce pryc..chirurgove nechteji operovat..ma onkolozka mi navrhla jen dalsi CHT v ramci paliativni lecby...a ja se ptam k cemu,kdyz prvni CHT k nicemu nevedly a nemohu rict,ze bych je snasel bez problemu..tak nevim,mam pocit,ze mi spise lecba uskodila,ze bez ni bych byl na tom lepe,co byste delal v mem pripade pane primari? Navic lozisko mezi zebry zacalo po biopsii hodne rust,ted velka boule ktera viditelna a mne neprijemna(pri spani i v praci),nevim,kde si to mam nechat odstranit alespon v ramci kosmetickeho efektu(vim,ze to nejspis pak opet naroste).Vubec nevim,co s tim,ma duvera v onkologii pred lecbou obrovska,ted na bodu mrazu.. dovolte prosim posledni dotaz,co se tyka stravy,ma lekarka mi rekla,ze mohu jist cokoliv,ale moc se mi to nezda,zacal sem mit i bolesti,tak jsem dostal nejaka analgetika,ale pote,co jsem vyloucil ze stravy proteiny a zaradil ovocne a zeleninove stavy nepotrebuji prasek na bolest ani jeden..tak nevim,treba je to jen placebo efekt,opravdu nevim..co myslite vy,ja uz jsem docela zoufalej.Kaja, 42 let

MUDr. Martin Šmakal, 17. 8. 2014

Dobrý den, co se týče implantační metastázy pal mne to značně překvapuje, protože malob. ca plic toto nedělá, či zcela raritně. Vzhledem k celkovému rozsevu do mediastina a výpotku v p...

zobrazit kompletní text

Dotaz 2033

Dotaz, 14. 8. 2014

včera sjem posílala dotaz na dr.smakala,manžel ma acinární adenocc.prostaty,dle gleasona 4+3,délka infiltrátu 7mm.je mozna i alter.léčba Folaxanem a Varuminem?díky,Viera

MUDr. Martin Šmakal, 14. 8. 2014

Dobrý den, vzhledem k tomu , že jsem zaměstnán jako primář onkol. oddělení a poradnu pro vás všechny a pro neziskovou organizaci vedu po nocích ve svém volnu nejsem schopen odpovídat ob...

zobrazit kompletní text

Dotaz 2032

Dotaz, 13. 8. 2014

dobry den,manžel ma acinarni adenocarcinom prostaty-dle gleasona 4-3.je možno užívat folaxan nebo varumin ? a jaka je možnost vyléčení?díky.Viera

MUDr. Martin Šmakal, 13. 8. 2014

Dobrý den, Folaxan a Varumin jsou vědecky neověřené přípravky, jejichž účinnost v boji s nádorem prostaty jej jen zbožným přáním , nikoliv prokázanou účinností. Možnost vyléčení klasick...

zobrazit kompletní text

Dotaz 2031

Dotaz, 12. 8. 2014

Krásný den pane primáři :-) Rakovinu máme v rodině, teta, máma i já. Je mi 35 let a mám 7 let starého synka, jsem s ním sama proto klasickou léčbu si nemůžu dovolit, není kdo by se o něj a mně finančně postaral. Přemýšlím jak ho před touto rodinou nemocí uchránit. Máte nějakou radu? Ráda bych se zeptala Vás jako odborníka zda něco víte o výzkumu paní myslím že byla též lékař Johanna Budwig? Léčila údajně pacienty kteří byli již posláni domů umřít z nemocnice a prý velmi úspěšně a bezbolestně pomocí lněného oleje v bílkovině a ovocných šťáv. Opravdu bych ráda znala Váš názor a zda někdo v tomto výzkumu pokračuje či pokračoval ? Je kolem toho spousta řečí, že ji snad farmaceutická firma zažalovala, že by jí klesly zisky kdyby se lidi léčily tak levně apod. Říkám si že to není možné aby byli lidi takové hyeny ale moje naivita je stále i v těchto letech občas velká :-)
Děkuji za čas který věnujete této poradně a přeji Vám a celé rodině zdravé tělo, mysl i ducha.
PS. Máte krásné jméno Martine

MUDr. Martin Šmakal, 12. 8. 2014

Dobrý den, chápu vaše obavy o syna či další potomstvo, ale budu se snažit být objektivní bez emocí, které v rámci rodiny vždy všichni máme... V ČR onemocní nádorem asi 40% populace, nen...

zobrazit kompletní text

Dotaz 2030

Dotaz, 10. 8. 2014

Dobrý den. Už jsem psal dříve s problémy se sedací kosti a od té doby mi bylo uděláno pár vyšetření.
Věk 17,bolest sedací kosti nebo někde v hýždi i noční léky na tlumení bolesti nepomáhají(paralen,ibalgin acylpyryn) otok nemám bolest je výraznější v pohybu mě neomezuje a nikam nevystřeluje zhoršuje se při dlouhém sedu třeba v autě.RTG-sklerotická léze 3mm s osteopenickým lemem.Sono břicha a hýždě negativní. Scintigrafie kostí negativní.moč negativní,krev jednou negativní s odstupem týdne lehce zvýšené leukocity (10,06) objevují se mi i teploty do 37,2
Doktoři mi vlastně nic neřekli obtíže trvají už nejméně 2 měsíce s tím že bych řek ,že se možná i zhoršují za měsíc jsem objednaný na magnetickou resonanci.Rád bych se zeptal zda vás nenapadá oč může jít nebo jestli bych neměl jít na nějaké specifické vyšetření? a jestli je možné mýt rakovinu kostí kterou nezobrazí scintigrafie? Děkuji za odpověď

MUDr. Martin Šmakal, 10. 8. 2014

Dobrý den, Nádorové onemocnění nepředpokládám, při negativní scintigrafii kostí by to bylo nečekané. Magn. resonance bude dobrá, jinak bych tomu dal čas a zkontroloval to třeba s odstupe...

zobrazit kompletní text

Dotaz 2029

Dotaz, 8. 8. 2014

Dobry den pane primari,chtela jsem se zeptat na devitalizaci.Dela se v praxi?Take by me zajimal lek Antabus,jake jsou jeho moznosti pri nadorovych onemocnenich?Dekuji,Jana

MUDr. Martin Šmakal, 8. 8. 2014

viz předchozí zpráva...

zobrazit kompletní text

Dotaz 2028

Dotaz, 8. 8. 2014

Dobry den pane primari,chtela jsem se zeptat na devitalizaci.Dela se v praxi?Take by me zajimal lek Antabus,jake jsou jeho moznosti pri nadorovych onemocnenich?Dekuji,Jana

MUDr. Martin Šmakal, 8. 8. 2014

Dobrý den, devitalizace zjednodušeně znamená , že zabráníme v přístupu kyslíku a živin k nádoru. dá se to dělat různými způsoby jako podvázání cév zásobujích nádor či se do nitra cév ...

zobrazit kompletní text

Dotaz 2027

Dotaz, 5. 8. 2014

Mám BRCA2. Je mi 40let. Zvažuji preventivní odstranění vaječníků. Je to správná volba? Neměla bych raději pár let počkat? děkuji za Váš názor.

MUDr. Martin Šmakal, 5. 8. 2014

Dobrý den, toto je chytrá otázka a těžká odpověď. Nevím kolik rod. příslušníku již onemocnělo na nádory prsu či vaječníků, neznám přesně Vaší rod. situaci. Ze zdravot. hlediska by to as...

zobrazit kompletní text

Dotaz 2026

Dotaz, 5. 8. 2014

jeste jdnou dobry den obratem vam odepisuji napsal jste mi ze bych se mela poradit s gynekologem ze nevite kolik ste me ledviny tam zustalo me odebrali ledvinu celou stim sesti centimetrovim nadorem takze mam jenom jednu na gynekologii jse byla a tam me rekli ze by ta jedna ledvina mela stacit me se hlavne jednalo z hlediska onkologickeho treba pripadne recidivi do budoucna moc dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 5. 8. 2014

Pak je vše jasné, dítěti bych se nebránil, recidiva z onkol. pohledu je velmi nepravděpodobná...

zobrazit kompletní text

Dotaz 2025

Dotaz, 4. 8. 2014

Pane doktore,mam ocekavat po leku Adriablastin,ktery budu dostavat v monoterapiii vypadani vlasu?Jak doporucujete svym pacientkam zvladnout tento vedlejsi efekt lecby?Ja jsem se zapomnela pri domluve na CHT na toto zeptat a ma lekarka ani o tomto nic nerikala.Mam se nechat pred prvni ChT ostrihat?Mam uz do nemocnice nastoupit s nakoupenou parukou?Prispiva na paruku treba zdravotni pojistovna?Anebo vlasy hned po prvni davce CHT nevypadnou? Dale bych se chtela zeptat zda budu schopna pri lecbe "normalniho provozu",mam 3 male deti,manzel loni zemrel pri autohavarii, je treba i nejaka moznost vypomoci pri onkologicke lecbe od agentur domaci pece kterou bych nemusela platit ze sveho,mam totiz jen invalidni duchod.Dekuji za odpovedi,Linda z Prahy

MUDr. Martin Šmakal, 4. 8. 2014

Dobrý den, co se týče Adriablastinu , pak vypadávání vlasů je téměř jisté. Zvládnout tento problém je možné jen paruokou. jde o dočasný jev, po půl roce narostou vlasy leckdy ještě ve vě...

zobrazit kompletní text