Vaše dotazy týkající se onkologických onemocnění, prevence i léčby zodpovídá
MUDr. Martin Šmakal, primář onkologického oddělení Nemocnice Hořovice (od roku 2010).
Cenné zkušenosti získal coby specialista pro prevenci a léčbu solidních nádorů v Ústavu onkologie a pneumologie na Pleši, kde pracoval v letech 1987–2009.
jeste jednou dobry den v prvni otazce jsem vam napsal ze se jednalo o nadorna ledvine
chápu, bohužel nejsem schopen prohlížet všechny zprávy zpětně, to bych skončil v blázinci během týdne ... A rozhodně si nepamatuji stovky nálezů , které během dne řeším ať v ordinaci n...
jeste jsem zapomel k predesle otazce dopsat k cemu vlastne slouzi tento tu.markr nezlobte se ze jsem to nenapsal hned ale jeste mam onemocneni rzt. sklerozu tak me to trosku vynechava dekuji
Tak ještě jednou dobrý den, tento marker je zvýšen u řady nezhoubných i zhoubných onemocnění. Mezi ty častější nádory, kde bývá tento marker zvýšen patří rakovina žaludku,vaječníků. Dá...
jeste jedno dekuji za predeslou odpoved napsal jste mi ze tento markr 72-4 nepatri ktem spolehlivym ze by ste se nechal kontrolovat jinymi vysetrenimi mohl by jse me prosim poradit jakymi a jeste jsem swe chtel zeptat jestli u techto nadorovich markru uz mirne zvyseni muze naznacovat nadorove onemocneni muj obvodni lekar me rekl ze by museli byt hodnoty tohoto markru stovkove aby se jednalo o nador dekuji
Dobrý den, musím se přiznat , že tato poradna slouží spíše ke kratším poradám, nejsem úplně schopen trávit celé neděle odpověďmi. Odpověď je složitá, protože nevím čím jste onemocně...
Dobry den pane primari,mam dotazy k chemoterapii..1)Proc u nejakeho druhu CHT vlasy vypadaji a u jineho druhu ne? 2) Jaky vliv ma CHT na imunitni system? Nechytnu pri lecbe kazdy bacil? 3)Slysela jsem o moznosti navazani leku na cukry,tak ze se dostanou primo k nadoru a neposkozuji se zdrave bunky. Je tohle uz nekde dostupne? 4)Mohu jet mezi jednotlivymi cykly CHT k mori? Dekuji Hanka
Dobrý den, některé léky patřící do skupiny CHT poškozují vlasový folikul a způsobují vypadávání vlasů, jiné to nedělají. Imunitní systém či jeho některé součásti jsou CHT poškozovány ...
Vazeny pane doktore,
chtela bych Vas pozadat o radu. V lednu tohoto roku mamince odstranili zhoubny nador na ledvine. Vsechny vysetreni, ktere podstoupila, jsou v poradku, zadne metastazy se neobjevily. Ziji v Recku u more a chtela bych, aby za mnou maminka prijela na cca 2mesice behem letnich mesicu, ale nevim, zda je to vubec po zdravotni strance vhodne. Prosim o radu, zda se dlouhodobejsi pobyt u more pro pacienty s takovouto diagnozou doporucuje. Predem velice dekuji za odpoved. S pozdravem, Sobotkova
Dobrý den, rozhodně by mi nevadila samotná podstata onemocnění, klidně bych maminku na 2 měsíce uvítal. Rozhodující je spíše její momentální zdrav. stav než to, že je po operaci nád...
dekuji za odpoved jeste jsem se chtel zeptat jestli se tento markr jeste ma kontrolovat a jesti to nemuze zvysovat treba slinivka protoze zazivaci obtize (prujmi )ma porad a jestli tento narust na tech 12,5 neni jiz moc vysoky popripade jestli neni potreba nejake dosetreni ja mam jednou za pul roku sono a rtg plic jak jste mi odepsal ze by jste se tim neznepokojoval to moc nejde jiz jedno nadorove onemocneni jsem prodelal a kdyz clovek vidi ze se tumorovi markr zvysil tak uz jiste obavi jsou dekuji
Dobrý den, nádorový marker Ca 72,4 nepatří k těm příliš specifickým a spolehlivým. Já bych se raději nechal kontrolovat jinými vyšetřeními než tímto markerem. Nárůst na 12,5 není jistě ...
dobry den pane doktore chtel jsem se zeptat na tumorovi markr 72-4 pred rokem jsem ho mel zvyseny 9,5 letos v prosinci byl v norme 4,9 a pri dnesni kontrole byl opet zvyseny 12,5 v laboratori maji referencni hodnoty tohoto markru do 6,9 mam se znepokojovat timto zvysenim jinak jine markry ca19-9 ,cea ,afp a psa mam v norme jinak jsem patym rokem sledovan na urologii po odstraneni nadoru s ledvinou t1m0n0 dekuji
vůbec bych se tím neznepokojoval...
Dobrý večer,
znovu píši ohledně mé maminky , která má karcinom slinivky břišní T3MONO, PET z 03/2014 negativní . Operace v 01/2013 po té chemoterapie gemzar 6 seríí. Po kontrole CA 19-9 200 CEA v normálu. Pí doktorka to vidí pozitivně, prý hodnoty jdou i do tísíců, pokud maminka přibírá na váze, je jí dobře, tak je vše ok i biochemie je výborná i krevní obraz. můj dotaz proč když onkomarker CA 19-9 se stále zvyšuje s tím paní doktorka nic nedělá a nenabídne znovu chemoterapii ? Paní doktorka mi říkala, že neříká špatné zprávy, nikdy mi přímo neodpoví, prý onkomarker může být zvýšený i ze zánětu...ale Vy jste psal, že pravděpodobně se nemoc vrací. Tak proč jí neléčí? Vím že slinivka je velmi těžké onemocnení. Máme se obrátit na jiného lékaře? Nebo vyčkat na PET v listopadu? Co když bude pozdě?
Moc se omlovám, ale jsem zoufalá.
Děkuji za odpověď.
Holcová
Dobrý den, rozhodně jsem nepsal, že se nemoc pravděpodobně vrací. Psal jsem , že takto vysoká Ca 19.9 není nic povzbudivého a že nebezpečí recidivy je velké nehledě na tento marker , al...
Dobrý den,
maminka prodělala v lednu 2013 operaci slinivky břišní T3N0M0 dále pak chemoterapii. Následně bez léčby. Prodělala 2 vyšetření na PETCT a poslední nález v 03/2014 z PETCT byl negativní, uzliny nezvětšené, v oblasti břicha vše v pořádku. Můj dotaz zní jak je možné, že se stále zvyšuje onkomarker ca 19-9 dnes 200 / hodnota / CEA je negativní. Mám to chápat tak, že se nemoc vrátila a nebo to může mít jinou příčinu? Kontrolu máme v listopadu 2014, kde jí paní doktorka pošle znovu na PETCT.
Děkuji mnohokrát za Vaši odpověd
Holcová
Dobrý den, musím konstatovat , že staduim nemoci Vaší maminky T3N0M0 je rizikové a návrat nemoci reálně hrozí. To že stoupá Ca 19,9 není nic povzbudivého. Jistě to může mít i jinou př...
Dobrý den pane doktore, prosím Vás o Váš názor. Na sonu mi byl nalezen uzel na štítné žláze : ve střední části LL dorsálně je solidní nodus,zhrubnělé struktury, smíšené echogenity, z 1/2 více hypoechogenní z 1/2 výraznější fibrotizace,2 mikrokalcifikace, okraj zvlněný,minimálně vaskularizovaný,vel. 19x13x9mm, objem 1ml
FNAB: Hypocelulární nátěry s krví a mírně zahuštěným koloidem na pozadí,přítomné jsou řídce rozptýlené drobné folikulární trsy, v nichž buňky vykazují místy jen mírnou anizonukleózu ojed.s nepravidelnou konturou jádra, ojediněle jsou trsy regresivně změněné a prostoupené lymfocyty. Výraznější cytologické atypie ale nezjištěny (pseudoinkluze,grooves(.Místy zastiženy i drobné stromální fragmenty. Bez jasných suspektních buněk,ojed.drobné atypie. Fokálně několik trsů degenerovaných velkých epitelií a vakuolizací a obtížně hodnotitelnými jádry, nejistého původu, ale klin.jde o solidní nodus, cystické změny nejsou zmi%novány. Nález nevylučuje Hashimotovu strumu a ojed.atypiemi. Materiál je méně buněčný,část nátěru s krví je nepřínosná. Kategorie dle Bethesdy lll. Doporučuji nový odběr.
M1: M69708 Atypie bun.dysplazie cytologická 1-pravděp.jistá
T: T96 Galndula thyreoidea
Pan doktor říkal, že nález je hodně podezřelý (možná zhoubnost) punkci naplánoval za 2 měsíce. Jaký je Váš názor na tuto cytologii? vím, že se odběr moc nepovedl, ale není za 2 měsíce dlouho?
Dobrý den, nemyslím si, že za dva měsíce je příliš dlouhá doba. Já tento nález považuji spíše za nejistý než za podezřelý. Uvidíte, že to dobře dopadne...
Pane primari,chtela bych se zeptat co jist a nejist pri onkologickem onemocneni.Muj bratr ma neoperovatelny karcinom plic,bohuzel ma i spatnou krev a neni mozne podat CHT,lozisko je pouze ozarovano.Je mozne zlepsit bratruv stav stravou?Bratr se citi lip na syrove strave(ovoce,zelenina,stavy),po varene je unaveny,spavy,nervozni..myslite,ze muze strava byt jen ovoce a zelenina?Co rikate na nazor,ze telo ma seberegeneracni schopnosti,ktere lze aktivovat prave syrovou stravou a zlepsit tak stav nemocneho pri lecbe? Zuzka,Praha
Dobrý den, pestrá strava je základem pro standardní vývoj člověka. Bohužel u takto pokročilých nádorů, jak líčíte u vašeho bratra, je příjem potravy limitován oním nádorovým onemocně...
