Poradna

Dotaz 1980

Dotaz, 10. 6. 2014

dobry den pane doktore jeste k predchozi odpovedi byla jsem v osteocentru pro bolesti kosti denzitometrie byla v poradku ale v odberech krve jsem mela zvyseny crosslaps 490 referencni hodnoty maji do 440 a dale kostni alp 28 ref. hodn. maji do 20 lekarka v osteocentru me rekla ze u nich to mam v poradku ze osteoporozu nemam aby pripadne tyto hodnoty zvysovala ze tyto hodnoty byvaji zvysene u kostniho obratu ja mam scintigrafii delanou pred pul rokem ale tam se k pripadnym metastazem od toho grawitze nijak nevyjadrili jinak tam popsali hodne zmen alezrejme degenerativnich tak jsem se chtela zeptat co si o tom myslite jinak po operaci jsem ctyri roky t1b nomo gr2 a co by popripade mohlo zvysovat tyto hodnoty v odberech jinak vapnik mam v poradku dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 10. 6. 2014

dobrý den, pokud jste s touto diagnozou a při tomto malém stadiu nádoru již 4 roky v kompletní remisi a měla jste scinti negativní před půl rokem, pak nespekulujte nad zvýšeným kostním o...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1979

Dotaz, 10. 6. 2014

dobry den pane doktore chtela jsem se zeptat jak casto metastazuje nador ledvin grawitz do kosti ve stadiu t1b dle vasich zkusenosti dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 10. 6. 2014

Dobrý den, tento nádor v tomto stadiu do kostí mnoho nemetastázuje, byť obecně nádory ledvin k tomu mají sklon. Ale to až pokročilejší stadia....

zobrazit kompletní text

Dotaz 1978

Dotaz, 9. 6. 2014

Dobrý den pane primáři,mam k vám dotaz.Moje mamka onemocněla rakovinou jater.Už jsem obvolal a snad i vyčerpal všechny možnosti.Přesto nepřestávam bojovat a nadále hledám co se dá,pro pomoc mojí mamce.Znáte to,naděje by měla umírat jako poslední.Hledám všechny možné novinky v této oblasti.Samozřejmě je zdlouhavé tu vše rozepisovat a myslim,že by se to sem ani nevešlo.Mam všechny dukumenty a lékařské zprávy u sebe.Tak kdyby jste měl kterou koliv radu či pomoc,byl bych vám nesmírně vděčný.Děkuji Martin Fořt

MUDr. Martin Šmakal, 9. 6. 2014

Dobrý den, mám obavy , že nedokáži poradit , pokud nebudu vědět více. Obrovský rozdíl je jestli jde o prim. nádor jater, což je léčebně velký problém, navíc to vzniká v terénu těžce ...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1977

Dotaz, 8. 6. 2014

Pane primari,pisi vam jit potreti a tentokrat mam takovy zvlastni dotaz,dostal se mi do ruky pribeh Steva Jobse,ktery s rakovinou slinivky prezil 7let a to i diky transplantaci jater..jak je mozne,ze tady by neco takoveho neslo?Vim,ze asi problem je penize a ze Stevu tu transplantaci platil nejspise z vlastni kapsi,ale i tak,co kdyby to tady si chtel nekdo uhradit sam,pak by to bylo mozne?Dekuji za vas nazor,zatim maminka v poradku,snad cestu zvladneme a neco pozitivniho spolu zazijeme,zacinam se na to divat jinak,lepsi nez doma sedet a myslet na umirani..Magda

MUDr. Martin Šmakal, 8. 6. 2014

Dobrý den, nevím zda to byla otázka financí... Získávat lidské orgány k transplantaci za úplatu , tejně je přísně protiprávní - tuším i jinde ve světě... Toto se obecně provádí vyjímeč...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1976

Dotaz, 8. 6. 2014

dobry den chtel jsem poprosit o vysvetleni kdyz se pise ze u urciteho nadoroveho onemocneni preziva peti let az osmdesat procent pacientu jak je to stemi osmdesati procenty pacientu po peti letech dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 8. 6. 2014

Dobrý den, přesně nerozumím vaší otázce... S těmi osmdesáti procenty co přežijí 5 let je to báječné, protože my je považujeme za zcela vyléčené a většinou již nikdy nedojde k recidiv...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1975

Dotaz, 6. 6. 2014

Dobry den pane doktore,mela bych na vas dotaz. V zari roku 2013 jsem absolvovala sono krku a stitne zlazy, byl mi tam nalezen uzel hypoechogenni nehomogenni o prumeru 10mm. Nyni dnes bylo delano sono znovu s nalezem ovalny hypoechogenni nehomogenni uzel vel 24x10mm s mikrocalcifikacemia vyraznejsi vaskul. Doporucili mi biopsii, na kterou se musim objednat. Zajimalo by me jestli to vypada na zhoubny uzel? A co by me cekalo, kdyby se to prokazalo. Je mi 29 let. Dekuji za vas cas a odpoved, s pozdravem Lenka

MUDr. Martin Šmakal, 6. 6. 2014

Dobrý den, do zhoubného nádoru to má zatím hodně daleko, i když vyloučit teď nelze nic... S bíopsií souhlasím. pokud by přece jen byl prokázán zhoubný nádor, pak nádory št. žlázy patří...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1974

Dotaz, 30. 5. 2014

Dobry vecer pane primari,znovu vam pisi ohledne maminky (62let) s rakovinou slinivky,chtela jsem se zeptat,zda by mamince mohl prodlouzit zivot Avastin?A jak jej mohu pro maminku ziskat,proc nam to jeji onkolozka nenavrhla?S maminkou nakonec na zajezd v polovine cervna odletam a beru i sveho 15leteho syna,chtela jsem se zeptat,muze se u maminky v te dobe objevit jiz nejake akutni zhorseni?Jak by se to projevilo?A jak v tomto pripade postupovat?Dekuji,Magda za maminku Hanu hazarderku

MUDr. Martin Šmakal, 30. 5. 2014

Dobrý den, Avastin ji prodloužit život nemůže a proto Vám to její onkoložka zcela správně nenabídla. U maminky se může projevit zhoršení v zásadě kdykoliv. Stavů jak by se projevilo je tisí...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1973

Dotaz, 28. 5. 2014

Dobrý večer,pane primáři,prosím,co nyní,když závěr lékařské zprávy z onkologie je:pacient po ukončen ípaliativní CHT pro generalizovaný ZN gl parotis.Již během léčby dle CT částečná regrese meta plic,ale progrese meta postižení skeletu a jater.Z onkologického hlediska bez další léčby.Symptomatický postup.já se chci zeptat-možná hloupě-nepomohla by manželovi biologická léčba,nebo léčba bisfosfonáty.Moc děkuji za váš čas i, pro všechny, povzbuzující úsměv. Jaroslava

MUDr. Martin Šmakal, 28. 5. 2014

viz předchozí odpověď...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1972

Dotaz, 28. 5. 2014

Dobrý večer,pane primáři,prosím,co nyní,když závěr lékařské zprávy z onkologie je:pacient po ukončen ípaliativní CHT pro generalizovaný ZN gl parotis.Již během léčby dle CT částečná regrese meta plic,ale progrese meta postižení skeletu a jater.Z onkologického hlediska bez další léčby.Symptomatický postup.já se chci zeptat-možná hloupě-nepomohla by manželovi biologická léčba,nebo léčba bisfosfonáty.Moc děkuji za váš čas i, pro všechny, povzbuzující úsměv. Jaroslava

MUDr. Martin Šmakal, 28. 5. 2014

viz předchozí odpověď...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1971

Dotaz, 28. 5. 2014

Dobrý večer,pane primáři,prosím,co nyní,když závěr lékařské zprávy z onkologie je:pacient po ukončen ípaliativní CHT pro generalizovaný ZN gl parotis.Již během léčby dle CT částečná regrese meta plic,ale progrese meta postižení skeletu a jater.Z onkologického hlediska bez další léčby.Symptomatický postup.já se chci zeptat-možná hloupě-nepomohla by manželovi biologická léčba,nebo léčba bisfosfonáty.Moc děkuji za váš čas i, pro všechny, povzbuzující úsměv. Jaroslava

MUDr. Martin Šmakal, 28. 5. 2014

Dobrý den, neznám přesně klinický stav pacienta, ale biol. léčba v tomto případě není účinná.Co se týče bisphosphonátů, pak je toto opravdu nutné zvážit, ta by mohla částečně pomoci. Pokud j...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1970

Dotaz, 28. 5. 2014

Dobrý den pane primáři,
mamince (72 let) byla odoperována děloha a vaječníky 15.4., diagnoza C541 carcinoma corporis uteri, karcinom endometria, gr II, s invazí do více než 1/2 myometria a do stomatu endocervixu pT2, bez provedené lymfadenektomie, která memohla již při operaci být provedena.Vzhledem k věku i když je srdce v doré nám pan doktor řekl, že operaci mízních uzlin by nedoporučoval. Po konzultaci s operatérem bylo doporučeno preventivní radiační ozáření. Na CT a dle výsledků krve je vše v normách, nic nenasvědčuje, že by nějaký nález byl v lymfatických uzlinách nebo někde kolem. Stále přemýšlím, zda je vůbec ozařování nutné, byť jen preventivně. Je naplánováno ozařování cca na 4 týdny každý pracovní den + 2-3 x Brachyo ozařování. 26.6. půjdeme na zaměření a pak bude následovat ozařování. Mohu Vás poprosit o Váš názor, zda je třeba nějaká metoda, kde by se dalo s určitostí zjistit, zda je vše v pořádku a není nutné ozařování? Mám obavy, aby po ozařování maminka neměla třeba vývod z močové trubice.
Velmi děkuji za odpověď.
Pásková Jana

MUDr. Martin Šmakal, 28. 5. 2014

Dobrý den, domnívám se, že ozáření je vhodné. Pokud někde v uzlině je pár nádorových buněk jejichž velikost je tisícina milimetru, pak není metoda, která by toto spolehlivě prokázala. I pro...

zobrazit kompletní text