Poradna

Dotaz 1756

Dotaz, 27. 5. 2013

Vazeny pane doktore mam dotaz ohledne meho otce (63let) rakoviny jicnu v pokrocilem stadiu T3-4N1MX pred tydnem mu zavedly stet do jicnu a tim cela lecba skoncila nedoporucily nam ani ozarovani ani chemoterapii ze by to nezvladl jelikoz plice nefunguji na 100% .Nador prorusta pres stenu jicnu.Muj dotaz je jestly je nejak moznost lecby kterou by jste nam doporucil nebo kam se mame obrati. dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 27. 5. 2013

Dobrý den, stav Vašeho tatínka bych musel vidět, ale takto na dálku bych souhlasil s kolegy, že specifická onkologická léčba asi není indikována.Přínos této léčby by byl asi menší než k...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1755

Dotaz, 27. 5. 2013

Dobrý den,pro nepravidelné pobolívání nad pupkem jsem byl poslán na vyšetření břicha na sono a CT.Bylo zjištěno ve výši asi 1cm nad pupkem cípaté ložisko nepravidelného tvaru asi 60x40x20 mm s výrazným poskontrastním enhacementem z 16 na 70HU.Ložisko má na periferii jemná spikula a přilehlé peritoneum je zesíleno na 5mm v délce asi 70mm.Dezní okrsek je také v přilehlém svalu,ložisko není v kontaktu se střevní kličkou.závěr:ložisko se známkami maligniy stěny břišní a peritonea vpravo nad pupkem-v.s.peritoneální metastáza.Byl jsem na odběru krve a moči,rtg hrudníku-odchylky nezjištěny.Dále gastroskopie-byl odebrán vzorek na histologii,potom koloskopie-odebrány 2 drobné polypy hepat flexury - na výsledky histologie se čeká. Výsledky krve na hodnoty onkomarkerů jsou:26.2. 2013 - CA 15-3 29,9, CA 19-9 7,4, CEA 2,34, index aterogenity 6,8, konc. ery 330.0, al-fetoprotein 2,7 a 9.5.2013 : CA 125 17,7, CA 15-3 30,8, CA 19-9 7,3, CA 72,4 1,86, CEA 2,36, cyfra 21-1Prosím o vysvětlení mého zdravotního problému a co značí hodnoty jednotlivých onkomarkerů. Děkuji.

MUDr. Martin Šmakal, 27. 5. 2013

Dobrý den, to , co popisují na sono či CT vypadá skutečně jako ložisko, které má charakter malignity. Může se jednat o metastázu či o prim. nádor. Metastáza se mi zdá pravděpodobnější. Vý...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1754

Dotaz, 25. 5. 2013

Vazeny pane doktore mam dotaz ohledne meho otce (63let) rakoviny jicnu v pokrocilem stadiu T3-4N1MX pred tydnem mu zavedly stet do jicnu a tim cela lecba skoncila nedoporucily nam ani ozarovani ani chemoterapii ze by to nezvladl jelikoz plice nefunguji na 100% .Nador prorusta pres stenu jicnu.predem vam dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 25. 5. 2013

Dobrý den, musela byste nějaký dotaz formulovat, jinak nemám na co odpovídat......

zobrazit kompletní text

Dotaz 1753

Dotaz, 25. 5. 2013

Dobrý den chtěla bych se vás zeptat jake jsou příznaky plicní embolie a může nepodání inzulínu způsobit plicní embolii moc vam děkuji za odpověd Tereza

MUDr. Martin Šmakal, 25. 5. 2013

Dobrý den, ptáte se onkologa na neonkologickou problematiku a tak berte moji odpověď zs orientační... Vezmu to odzadu -nepodání inzulinu nevede k plicní embolii. Příznaky embolie jsou před...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1752

Dotaz, 25. 5. 2013

Dobrý den,babička podstoupila kolonoskopii pro pozitivní OK test.Endoskopista našel tu lienální flexury a tu recta,ale histologie vyšla negativní.Bude obsolvovat ještě CT břicha a MP.Jaký je váš názor?

MUDr. Martin Šmakal, 25. 5. 2013

Dobrý den, nevím úplně přesně, na co chcete slyšet můj názor. to , co popisujete, je realita a to že bude CT - to je jistě v pořádku. a co se týče histologie, tam to vidím na opakování odb...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1751

Dotaz, 25. 5. 2013

Dobrý den, byl mi zjištěn UZ nález oboustranně převážně hyperechogenní struktura mamm, s drobným ložiskem asi 6 mm vpravo v ZHK char. fibroadenomu. Můžete mi, prosím, vysvětlit, co zpráva znamená a jak dál postupovat? Maminka měla v 61 letech operaci zhoubného nádoru prsu a uzlin s následnou chemoterapií a ozařováním.

MUDr. Martin Šmakal, 25. 5. 2013

Dobrý den, neznamená to nic vážného. Fibroadenom je nezhoubný nádor, ale jelikož je poměrně malý, bylo dobré jej párkrát ultrzvukově zkontrolovat. Takto malé nádory totiž nemají vždy j...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1750

Dotaz, 23. 5. 2013

Dobrý den,děkuji velmi za tyto stránky pane primáři.Mohl by jste mi prosím poradit?Je mi 42 let před měsícem mi našli nádor na levé plíci,který se po následné klínov.resekci a histol. vyšetření ukázal jako adenokarcinom dobře diferencovaný G1,pT1a,diagn.C34.2.Proliferační aktivita adenokarcinomu V Ki67 je 20-25%.Resekční plocha bez nádoru.Mám jít příští týden na další operaci,horní plícní loobektomie levá strana.Prý nezabírá nic jiného .Nejde použít biologická léčba?Prosím jaká je prognóza mám děti a potebuji to vědět z prakt.hlediska děkuji moc

MUDr. Martin Šmakal, 23. 5. 2013

Dobrý den, to , co popisujete, se jeví velmi nadějně... Nádor se ukázal jako poměrně velmi malý a jeho prognoza by mohla býti dobrá. Nevím však spoustu dalších informací jako je stav uzl...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1749

Dotaz, 23. 5. 2013

Ještě jednou dobrý den. Ke včerejšímu dotazu bych chtěla ještě uvést, že pan doktor doporučuje CHEMOTH dOCETAXELEM + dENOSUMAB. Prý se máme rozhodnout, kterou léčbu. Nevíme si s tím rady, vím, že chemoterapie je pro pacienta náročná. Ještě jednou moc děkuji. Jana

MUDr. Martin Šmakal, 23. 5. 2013

Dobrý den, k obou dotazům sděluji, že se jedná o velmi pokročilý zhoubný nádor prostaty s poměrně velkou tendecí k rychlému množení buněk. Je zde velmi pravděpodobně sekundárně - tedy me...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1748

Dotaz, 22. 5. 2013

Dobrý den, tatínek má rakovinu prostaty, byl nyní na scinti skeletu, ve zprávě je uvedeno "nová ložiska SI skloubení vpravo v TH9 a ve spin TH8. Rozbor konkementu 90% WHW 10% WD. Histologie p Nizce diff adenoca prostaty GS 9. Mohl byste mi prosím vysvětlit, co to znamená? Děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 22. 5. 2013

viz následující odopověď...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1746

Dotaz, 22. 5. 2013

Dobrý den chtěla bych vás poprosit o radu.Moje tchýtě před 8měsíci podstoupila chemoterapii a před 4měsíci operaci nádoru střeva operace dopadla dobře nádor byl odstraněn a diky ct vyšetření zjištěno že metastáze se nikde nevyskytují ale i tak trpí nesnesitelnéma bolestna končetin hlavně dolních a skoro nemuže chodit prosím vas poraďte jak ji mužeme pomoci děkuji za odpověď Pavlína Haissová

MUDr. Martin Šmakal, 22. 5. 2013

viz následující odpověď...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1747

Dotaz, 22. 5. 2013

Dobrý den chtěla bych vás poprosit o radu.Moje tchýtě před 8měsíci podstoupila chemoterapii a před 4měsíci operaci nádoru střeva operace dopadla dobře nádor byl odstraněn a diky ct vyšetření zjištěno že metastáze se nikde nevyskytují ale i tak trpí nesnesitelnéma bolestna končetin hlavně dolních a skoro nemuže chodit prosím vas poraďte jak ji mužeme pomoci děkuji za odpověď Pavlína Haissová

MUDr. Martin Šmakal, 22. 5. 2013

Dobrý den. nevím jaké složení chemotherapie měla Vaše tchýně a proto se jen obtížně radí. Bolesti DK mohou mít totiž různou příčinu... Pokud je však neměla před chemotherapií, pak je vel...

zobrazit kompletní text