Poradna

Dotaz 1734

Dotaz, 4. 5. 2013

Dobrý den, pane doktore, mému tatínkovi byl před dvěma měsíci diagnostikován rozsáhlý nádor ledviny. CT prokázalo, že prorůstá do dolní duté žíly a také metastázy do plic a mnohočetné metastázy v játrech. Původně plánovaná operace ledviny byla právě pro metastázy zrušená a tatínek dostává pouze léky na utišení bolesti. Je prognóza skutečně tak špatná? Opravdu neexistuje žádná léčba? Jak tatínkovi můžeme pomoci doma? Děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 4. 5. 2013

Dobrý večer,situace je opravdu mimořádně vážná a naděje na vyléčení zcela minimální. Měl by však zkušený onkolog posoudit, zda nelze u Vašeho tatínka využít tzv. biologickou léčbu, kte...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1733

Dotaz, 3. 5. 2013

Dobrý den chtěla jsem se zeptat za jak dlouho mohu mít dítě když mám rakovinu štítné žlázy ? Byla jsem na operaci kde mi bulku vyndaly ale jdu na další kde mi vemou i druhý lalok štítné žlázy. Doktor mi řekl že mě pošlou na ozařování. Výsledky biopsie byli prý na hranici a že to je nejlepší forma co může být. Předem děkuji za odpověď

MUDr. Martin Šmakal, 3. 5. 2013

Dobrý den, na to , abych Vám mohl zodpovědně odpovědět mám málo informací. Musel bych znát přesnou histologii, přesný rozsah nádoru, přesný popis operace, přesnou dávku ozařování atd. Ji...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1732

Dotaz, 2. 5. 2013

dobry den jsem mesic po operaci prsu.cekaji mne ozarky dnes jsem byla na kontrole na onkologii po odberu kve mam markry CEA.1,23 CA15-3:18,5 jak dlouho trva a kolik je normalni nalez markru.dekuji drahus

MUDr. Martin Šmakal, 2. 5. 2013

Dobrý večer, v naší laboratoři by to byly normální hodnoty, ale každá laboratoř má své normály dle přístroje a metody , kterou ke stanovení používá. Positivní onkomarkery se často normal...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1731

Dotaz, 1. 5. 2013

Dobrý den tak jsem si od mamky vzala výsledky z gynekologie a histologie:Středně diferencovaný dlaždicouněčný CA.Gynekologické konzilium:Palp.děloha v RVF,norm. vel.nebol.,pohyby čipkem nebol,adnexa nedif.,při palpací CD resistence cca 3x4cm,děloha fixovaná Prsy:palpace bpn Per rectum:na dosah prstu resistence u č.6 cca 5x6cm UZ vag:Děloha v RVF 52x36x46mm,v obl.fundu endometrium 8mm,anisoech.ostře ohraničené,avaskulární,pravé ovárium 17x7mm,levé ovárium norm.15x10mm,z obl.rekta vycházející solidní TU neostře ohraničený,obliterující CD,prorůstající do zadní stěny děložní vel.63x57x37mm,sřední st.vaskularizace,prorůst.do zadní stěny děl.asi 10mm,oblast čípku a pochvy bpn.Závěr:dg:C188 exulcerovaný středně diferencovaný dlaždicouněčný CA recta prorůstající do okoli a do -pánevní lymadenopatie vlevo. Od pondělí by měla nastoupit na chemoterapii i radioterapii zároven.Děkuji jitka

MUDr. Martin Šmakal, 1. 5. 2013

Dobrý den, z toho , co píšete se situace ještě více komplikuje. Dlaždicobb. karcinom dává tušit, že jde primárně o nádor děložního čípku. V rectu se takový nádor prakticky nevyskytu...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1730

Dotaz, 29. 4. 2013

Dobrý den,
můj partner minulý rok prodělal léčbu hodgkinova lymfomu. Dostal 4 cykly chemoterapie, kterou ukončoval v prosinci 2012. Před zahájením léčby si nechal na doporučení onkologa zmrazit spermie. Tento měsíc jsme podstoupili první IVF, kde mě pan doktor šokoval otázkou, zda nechceme radši zkusit oplodnění vajíčka čerstvými spermiemi, než těmi mraženými. Vím, že dle ošetřujícího onkologa byl přítel upozorněn, že by neměl mít děti minimálně po dobu dvou let. První IVF nedopadlo dobře. Je mi 34 let a dva roky čekání by pro mě bylo rizikové. Chci se zeptat, zda by bylo možné zkoušet otěhotnění přirozenou cestou již teď a jak velká by byla rizika a zda-li existuje nějaké vyšetření spermií, kde by se dala zjistit míra poškození. Děkuji za odpověď Letnická

MUDr. Martin Šmakal, 29. 4. 2013

Dobrý den, jednoznačnou odpověď na míru rizika Vám nedá nikdo. Jistě existuje vyšetření ejakulátu na množství a kvalitu spermií, nicméně vyšetření genetické mnoha milionů spermií není ...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1729

Dotaz, 29. 4. 2013

Dobrý den, u mého kamaráda našli před nějakým časem
rakovinový nádor v oblasti levé dolní části břicha. Nádor mu utlačuje žaludek, levou ledvinu a krevní zásobení do levé části nohy (v důsledku toho mu atrofoval stehenní sval). Nádor je velký údajně 10 x 20 cm.
Chemoterapii odmítl, neboť po 2 dávkách mu bylo nepřiměřeně velmi špatně. Navrhl tedy sám, že by
raději podstoupiil operaci nádoru. Lékaři s tím ale nesouhlasili a trvali na chemoterapii. Kamarád to opět
odmítl.
Byl tedy vyjmut z léčení z důvodu nespolupráce s lékaři. Nechtějí jej ani operovat.
CO S TÍM MÁ TEĎ DĚLAT? CO BY JSTE MU V TÉTO SITUACI PORADIL? MŮŽE SE OBRÁTIT NA JINOU NEMOCNICI V JINÉ SPÁDOVÉ OBLASTI?
Děkuji za odpověď. Rád bych kamarádovi pomohl a také bych jej rád překvalil tím, že i v této situaci jde v tomto něco aktivně udělat.
Zdraví Vás Jiří Sedlár
tel. 721 445 971
mail sedlar@bluetone.cz

MUDr. Martin Šmakal, 29. 4. 2013

Dobrý den, toto není jednoduchá situace. Pokud nádor nelze odoperovat či riziko operace je příliš velké, pak samozřejmě nelze lékaře k tomuto zákroku nutit. Jistě se snažili vybrat ten ...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1728

Dotaz, 28. 4. 2013

Zdravím pane doktore a reaguji na Vaši odpověď, na věk postižených, maminka zemřela ve 47 letech a její otec v 53 letech. Maminčina setra je zcela zdravá, věk 49 let. To se mi zdá docela brzy. Já kuřák nejsem, ani nepiji alkohol. Bratr je silný kuřák, je mu 38 let. Přemýšlím, jestli nemáme navštívit MOU v Brně a zajímat se o genetické vyšetření. Děkuji.

MUDr. Martin Šmakal, 28. 4. 2013

Dobrý den, věk opravdu není vysoký, záleží i na tom, zda byli či nebyli kuřáci. Na karcinom žaludku nejsou významná spefická genetická vyšetření, která by odhalila jasnou genetickou ...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1727

Dotaz, 28. 4. 2013

Dobrý den děkuji za odpověd,píši vám výsledky s ct břicha a pánve:Vyšetření provedeno nativně i postkontrastně v transversálních 8mm skenech pro poruchu,bez vedl.příhod.Beze plicní beze změn.Játra a slezina nezvětšeny,jsou normální denzity,bez ložiskových změn.Pankreas se zobrazuje normálně.Nadledviny beze změn.Ledviny norm.velikosti,ampulární typ pravé pánvičky,jinak beze změn.Retroperitoneálně přesvědčivě patol.uzliny nejsou patrné.V malé pánvi v levo zvětšené uzliny až 15mm,je patrná nepravidelně rozšířená stěna recta ,yasahující do okolí zejm.v levo,kde exulcerované a zčásti rozpadlé tu hmoty infiltruji i dělohu.Na ginekologii byla, a podle výsledků zjistili že ten hlavní nádor je právě v děloze a prorostl do konečníku.Na kolenoskopii ji našli:V poloze na levém boku volně zaveden přístroj do ampuly,kde hemerhoidy gr.ll.-ale především od 4cm od svěrače mohutná semicurlárně rostoucí infiltrace do vzdálenosti cca 12cm v centrální části exulcerovaná.Děkuji moc za odpověd.

MUDr. Martin Šmakal, 28. 4. 2013

Dobrý den , stále to není dostatečné - nevím, odkud víme , že maminka má nádor dělohy, když to není popsané na CT , jak to , že má mikrometastázy v pánvičce a v jaké atd. , když ...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1726

Dotaz, 28. 4. 2013

Děkuji za odpověď, a prosím o upřesnění - Krukenbergerův tumor je nádor trávícího ústrojí, často žaludku, metastázující do vaječníků. Takže když moje maminka měla tento druh tumoru a její otec tumor žaludku, lze mluvit o genetické zátěži? Dá se tato zátěž zjistit na genetickém vyšetření? Jsou více zatíženy ženy nebo muži? Děkuji.

MUDr. Martin Šmakal, 28. 4. 2013

Dobrý den, máte v zásadě pravdu, jen to nemusí vždy být nádor žaludku a není vůbec jisté zda vaše maminka má nádorový původ v žaludku. Pokud ano , pak rizikem je jistě kouření a do budou...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1725

Dotaz, 27. 4. 2013

Dobrý den maminka 66let má rakovinu dělohy má nádory i v konečníku a mikro metastáze v pravé pánvičce na játrech a ledvinách nic nemá ,jde na chemoterapie chtěla jsem se zeptat jaké má šance a jak dlouhá je léčba?Nevim zda se na to odpovědět.Děkuji jitka

MUDr. Martin Šmakal, 27. 4. 2013

Dobrý den, opravdu se mi na toto těžko odpovídá, protože nevím, jaké jsou to typy nádorů či zda jde již o metastázy. Obecně se mi zdá, že jde o vážný stav ...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1724

Dotaz, 26. 4. 2013

dobry den byl jsem na vysetreni MR mozku kde popisuji vedlejsi nalez cysta pri bazi leve maxilarni dutiny 17 mm v prumeru chtel jsem se zeptat jestli na MR poznaji presne cystu jestli se nemuze jednat treba o nador nebo o metastazu moje zakladni onemocneni je c64 a pripadne co se s tou cystou pripadne dela a kde se nachazi me k tomu muj lekar nic nerekl dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 26. 4. 2013

Dobrý den, odlišení cysty od nádoru bývá poměrně velmi spolehlivé. S cystami se obvykle nedělá nic, většinou nepůsobí zdravotní obtíže. Vaše cysta se nachází při bazi horní čelisti ...

zobrazit kompletní text