Poradna

Dotaz 1712

Dotaz, 18. 4. 2013

Dobrý den paně primáři
jsem po laparoskopické operaci cysty na vaječníku, který mi byl též odstraněn z důvodu podezření na nádor. Bohužel potvrdilo se, že to byl zhoubný nádor, byla jsem na vyšetření a ultrazvuku a zjistili, že na místě kde byl vaječník odstraněn je již další nádor a metastázi v pánvi. Rozšíření metastáz do okolních orgánů se nepotvrdilo, nyní mě čeká operace, kdy mi odstraní vše i s apendixem. Bude mi 35 let, mám tři děti.
Jaká je šance na uzdravení, děkuji předem za odpověď

MUDr. Martin Šmakal, 18. 4. 2013

Dobrý den, na to neumím přesně odpovědět,neboť nemám dostatek informací ohledně nádoru, o jeho rozsahu,o jeho struktuře atd. Nicméně nádory vaječníků patří mezi velmi citlivé k léčbě chmo...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1711

Dotaz, 16. 4. 2013

Poslal jsem další dotaz jako reakci na vaše vyjádřeení, ale přímo na mail poradny, což bylo zřejmě vyhodnoceno jako spam, proto přeppisuji do této rubriky:
Velice děkuji za velmi rychlou odpověď.
Tím pojmem kontrolovaná péče jsem myslel právě aplikaci některé z alternativních metod, ale nikoliv podomácku nebo v režii možného "léčitele" s tím, že by nadále bylo možno stále kontrolovat účinky. Pokud by pacient ukončil léčbu nebo by mu byla léčba ukončena s tím, že další pokračování nemá smysl, ocitne se pacient rázem zcela mimo - nemá ani možnost kontroly
na CT a podobně. Pacient je "odepsán" a v zoufalství příjme nabídku na drahou alternativní léčbu jako poslední naději. Mezi léčiteli je řada doktorů, kteří tuto léčbu praktikují oficiálně. Mělo by existovat
pracoviště, kde by si pacient na vlastní nebezpečí o léčbě rozhodnul, avšak s celým zázemím (vyšetření CT, rentgen atd.), o které přichází, když konvenční léčba nenabízí jinou alternativu než postupné odcházení
B E Z naděje na návrat do života (např. možnosti cestování), není nutno, aby stát podporoval všechny nabízené praktiky jako různé čakry, meditace, předávání energií atd, ale nemělo by se všechno šmahem odmítat - to je právě to, co mi
na přístupu oficiálních míst vadí. Děkuji předem za vaše vyjádření a informaci.

MUDr. Martin Šmakal, 16. 4. 2013

Dobrý den, to , co píšete není reálná představa. Alternativní postupy s sebou nesou i právní dozvuky a pokud není dostatečný důkaz efektivity léčby, pak by zdrav. zařízení mělo velké právn...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1710

Dotaz, 16. 4. 2013

Moje žena 62 let má rakovinu žlučníku a hlavy pankreatu + metastázy do jater chodí na chemoterapii v rámci paliativní léčby. Jaký je váš názor na určité možnosti v rámci alternativní mediciny, která je u nás přehlížena, ačkoliv jsou mediálně známé dobré výsledky, bohužel ale také často zneužívána různými dobrodruhy. Je škoda, že oficiální výzkum se vůbec nezabývá možností výrazně omezit nežádoucí účinky chemoterapie. Proč je využití přírodních látek oficiálně tabu? Existuje u nás někde oficiální pracoviště, kde může onkologický pacient mít kontrolovanou péči , pokud by chemoterapii nechtěl?

MUDr. Martin Šmakal, 16. 4. 2013

Dobrý den, s alternativní léčbou je to velký problém z mnoha směrů. Za prvé , co pod tento pojem zahrnovat. Léčba na dálku dle fotky, pití vlastní destilované moči, žraločí chrupavky, před...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1709

Dotaz, 11. 4. 2013

Vážený pane primáři, předem se omlouvám za mou zmatenou a dost nejasnou otázku. Snad z mého psaní pochopíte v čem je problém a budete mi moci poradit. Jelikož nemám žádné podklady-lékařské zprávy, tak Vám to napíšu velmi laicky. Babička 67 let se před cca rokem a půl dozvěděla, že má karcinom v krku (myslím, že karcinom-dlaždicový, nebo dlaždičný) o velikosti cca 2-3 mm. Lékaři jí navrhli nádor ozařovat, další možnost byla operace, ale doporučovali ozařování. Babi si tedy vabrala ozařování. Zvládla 39 ozářek, pak se málem udusila, krk měla tak napuchlý, že nemohla dýchat, polykat atd. Byla hospitalozována na onkologii, kde jí dávali spoustu kapeček a za týden jí propustili. Cca 2 měsíce bylo vše v pořádku, pak se dostavili vedlejší účinky ozářek-stále má napuchlý krk, nemá vůbec sliny, nemůže polykat, pořád jen spí a mnoho dalších. Je to pochopitelné, že vedlejší účinky se dostavily, ale trvají už zhruba rok a doktoři nejsou babičce schopni nic říct, protože přes ten nateklý krk dovnitř nevidí. V květnu má jít na nějaké větší vyšetřní. Co mě trápí je to, že babička je velmi silná osobnost a začíná svůj již 2.boj s rakovinou vzdávat a já bych jí strašně chtěla nějak pomoci. Jen nevím jak. Mohl by jste mi prosím poradit kam se s jejím problém obrátit? Nebo doporučit nějaké centrum, či odborníka, který by se jejímu problému vážně věnoval? Jediné co mě napadá je alternativný způsob léčby. Předem moc děkuji za odpověď! Martina Ševčíková

MUDr. Martin Šmakal, 11. 4. 2013

Dobrý den , chápu Vaší situaci a znám ji. Po ozařování krku, které je mimochodem často velmi účinné dochází k těmto nepříjemnostem jako je ztráta slin, otoky v dut. ústní apod. Je jistě ...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1707

Dotaz, 9. 4. 2013

Dobry den rada bych se zeptala před 7roky jsem mela odtraneno tluste streve z duvodu rakov. strevo mám asi 30 cm dlouhe ted se na ultrazvuku žlučníku zjistil kamínek 1cm souvisí to nějak smou nemocí děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 9. 4. 2013

Dobrý den, na 99procent nesouvisí...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1706

Dotaz, 6. 4. 2013

Dobrý den, pane primáři. U mé maminky byl při vyšetrení sono a CT břicha nález - mnohočetný meta proces v játrech, susp. origo na žlučníku a hlavy pankreatu. Léčba zatím nebyla zahájena, pouze tlumení případné bolesti. Chtěl bych poprosit o váš názor a prognózu. Děkuji za váš čas.

MUDr. Martin Šmakal, 6. 4. 2013

Dobrý den, nevim podrobnosti o zdravotním stavu vaší maminky, ale nádor žlučníku či slinivky břišní s metastázami do jater má mimořádně špatnou prognozu. Specifická onkologická léčba nen...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1705

Dotaz, 6. 4. 2013

Děkuji pane primáři.Pokud na vás najdu email,velice ráda bych vám zaslala podrobnější informace na konzultaci. Ale i tak děkuji.

MUDr. Martin Šmakal, 6. 4. 2013

Muj email je msmakal@gmail.com...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1704

Dotaz, 6. 4. 2013

Dobrý den,pane primaři prosím o váš názor.Jaká vyšetření měl manžel mít v uplynulých dvou letech,jaká by dle vás měl podstoupit dál.Kontroly má každé dva měsíce.Pouze pohmatem a pohledem.Dnes je to dva roky,kdy byl operován,následovalo ozařování.výsledkový protokol-závěr:1.submandibulární slinná žláza I.dx bez známekneoplastické infiltrace.V exenterátu vyšetřeny celkem 4 LU,z nichž 2 prostoupeny karcinomovými strukturami(2/4)2) v krčním exenterátu I.dx zachycen splývající paket LU prostoupený nádorovýminfiltrátem a dále zastiženo 26 LU z nichž 15 s neoplastickou infiltrací nízce diferencovaným adenokarcinomem(15'26) žádná z infiltrovaných LU nedosahuje 6 cm v nejdelším rozměru.3)OH: Salivární duktální karcinom v resekátu parotis a okolních měkkých tkání a části mandibulyI.dx.Neoplastická infiltrace zasahuje do těsné blízkosti jednoho z laterálních resekčních okrajů(0,3mm)-vzhledem k agresivnímu růstu resekce v.s.nedostatečná.Multifokálně zachycenaperineurální invaze a angioinvaze.Epidermis a mandibula v rozsahu extenzivně vyšetřeného materiálu bez nádorové infiltrace. MKN:C07 MKN:-0:C 07 M-8500/3 3 pTNMpT3N2bMX omlouvám se za obsáhlost,nevím,co je důležité.Pane primaři,jakou má manžel naději,že se to nevrátí,co pro to může udělat.Moc děkuji Jaroslava

MUDr. Martin Šmakal, 6. 4. 2013

Dobrý den, Vaše zpráva mi není zcela jasná, ale snad to dám dohromady. Je vynikající a zároveň až překvapivé , že do této doby nedošlo k recidivě. Jedná se bohužel a o rozsáhlé a ag...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1703

Dotaz, 6. 4. 2013

Děkuji Vám za odpověď pane primáři.Pokud se mi podaří zjistit něco podrobnějšího,určitě Vás budu kontaktovat. S pozdravem V

MUDr. Martin Šmakal, 6. 4. 2013

Rádo se stalo... když budete potřebovat ozvěte se . mašm...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1702

Dotaz, 4. 4. 2013

Vážený pane primáři,prosím o váš názor z vašich zkušeností a praxe , jaká je šance na přežití: C182 -vzestupný tračník,infiltrace duodena.Kompletně laparotomicky odstraněno.pT4N0M0,vyšetřeno 28 uzlin,tuková tkáň a cévy bez nálezu.Pro velikost nasazena Oxaliplatina+Xeloda.Dobře tolerováno. Muž 55 let. Děkuji a velmi si vážím vašeho času , který zde věnujete dotazům pacientů .

MUDr. Martin Šmakal, 4. 4. 2013

Dobrý den, přestože jste mi toho o nádoru popsala docela dost, přesto to na seriozní odpověď není ještě dostatečné. Ale už z tohoto , co nyní vím soudím na nadějnou prognozu na vyléče...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1701

Dotaz, 3. 4. 2013

Dobrý den,chtěl bych se zeptat jestli nevadí při léčbě warfarinem,že použiju Voltaren na záda. Předem děkuji za odpověd, Jestli mohu častěji použít Voltaren nebo vijmečně,nebo vůbec

MUDr. Martin Šmakal, 3. 4. 2013

Dobrý den, warfarin v kombinaci s Voltarenem emulgelem na záda nevidím jako problém. Warfarin a Voltaren v tabletách chce opatrnost, ale při vyjímečném použití to není problém...

zobrazit kompletní text