Poradna

Dotaz 1729

Dotaz, 29. 4. 2013

Dobrý den, u mého kamaráda našli před nějakým časem
rakovinový nádor v oblasti levé dolní části břicha. Nádor mu utlačuje žaludek, levou ledvinu a krevní zásobení do levé části nohy (v důsledku toho mu atrofoval stehenní sval). Nádor je velký údajně 10 x 20 cm.
Chemoterapii odmítl, neboť po 2 dávkách mu bylo nepřiměřeně velmi špatně. Navrhl tedy sám, že by
raději podstoupiil operaci nádoru. Lékaři s tím ale nesouhlasili a trvali na chemoterapii. Kamarád to opět
odmítl.
Byl tedy vyjmut z léčení z důvodu nespolupráce s lékaři. Nechtějí jej ani operovat.
CO S TÍM MÁ TEĎ DĚLAT? CO BY JSTE MU V TÉTO SITUACI PORADIL? MŮŽE SE OBRÁTIT NA JINOU NEMOCNICI V JINÉ SPÁDOVÉ OBLASTI?
Děkuji za odpověď. Rád bych kamarádovi pomohl a také bych jej rád překvalil tím, že i v této situaci jde v tomto něco aktivně udělat.
Zdraví Vás Jiří Sedlár
tel. 721 445 971
mail sedlar@bluetone.cz

MUDr. Martin Šmakal, 29. 4. 2013

Dobrý den, toto není jednoduchá situace. Pokud nádor nelze odoperovat či riziko operace je příliš velké, pak samozřejmě nelze lékaře k tomuto zákroku nutit. Jistě se snažili vybrat ten ...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1728

Dotaz, 28. 4. 2013

Zdravím pane doktore a reaguji na Vaši odpověď, na věk postižených, maminka zemřela ve 47 letech a její otec v 53 letech. Maminčina setra je zcela zdravá, věk 49 let. To se mi zdá docela brzy. Já kuřák nejsem, ani nepiji alkohol. Bratr je silný kuřák, je mu 38 let. Přemýšlím, jestli nemáme navštívit MOU v Brně a zajímat se o genetické vyšetření. Děkuji.

MUDr. Martin Šmakal, 28. 4. 2013

Dobrý den, věk opravdu není vysoký, záleží i na tom, zda byli či nebyli kuřáci. Na karcinom žaludku nejsou významná spefická genetická vyšetření, která by odhalila jasnou genetickou ...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1727

Dotaz, 28. 4. 2013

Dobrý den děkuji za odpověd,píši vám výsledky s ct břicha a pánve:Vyšetření provedeno nativně i postkontrastně v transversálních 8mm skenech pro poruchu,bez vedl.příhod.Beze plicní beze změn.Játra a slezina nezvětšeny,jsou normální denzity,bez ložiskových změn.Pankreas se zobrazuje normálně.Nadledviny beze změn.Ledviny norm.velikosti,ampulární typ pravé pánvičky,jinak beze změn.Retroperitoneálně přesvědčivě patol.uzliny nejsou patrné.V malé pánvi v levo zvětšené uzliny až 15mm,je patrná nepravidelně rozšířená stěna recta ,yasahující do okolí zejm.v levo,kde exulcerované a zčásti rozpadlé tu hmoty infiltruji i dělohu.Na ginekologii byla, a podle výsledků zjistili že ten hlavní nádor je právě v děloze a prorostl do konečníku.Na kolenoskopii ji našli:V poloze na levém boku volně zaveden přístroj do ampuly,kde hemerhoidy gr.ll.-ale především od 4cm od svěrače mohutná semicurlárně rostoucí infiltrace do vzdálenosti cca 12cm v centrální části exulcerovaná.Děkuji moc za odpověd.

MUDr. Martin Šmakal, 28. 4. 2013

Dobrý den , stále to není dostatečné - nevím, odkud víme , že maminka má nádor dělohy, když to není popsané na CT , jak to , že má mikrometastázy v pánvičce a v jaké atd. , když ...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1726

Dotaz, 28. 4. 2013

Děkuji za odpověď, a prosím o upřesnění - Krukenbergerův tumor je nádor trávícího ústrojí, často žaludku, metastázující do vaječníků. Takže když moje maminka měla tento druh tumoru a její otec tumor žaludku, lze mluvit o genetické zátěži? Dá se tato zátěž zjistit na genetickém vyšetření? Jsou více zatíženy ženy nebo muži? Děkuji.

MUDr. Martin Šmakal, 28. 4. 2013

Dobrý den, máte v zásadě pravdu, jen to nemusí vždy být nádor žaludku a není vůbec jisté zda vaše maminka má nádorový původ v žaludku. Pokud ano , pak rizikem je jistě kouření a do budou...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1725

Dotaz, 27. 4. 2013

Dobrý den maminka 66let má rakovinu dělohy má nádory i v konečníku a mikro metastáze v pravé pánvičce na játrech a ledvinách nic nemá ,jde na chemoterapie chtěla jsem se zeptat jaké má šance a jak dlouhá je léčba?Nevim zda se na to odpovědět.Děkuji jitka

MUDr. Martin Šmakal, 27. 4. 2013

Dobrý den, opravdu se mi na toto těžko odpovídá, protože nevím, jaké jsou to typy nádorů či zda jde již o metastázy. Obecně se mi zdá, že jde o vážný stav ...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1724

Dotaz, 26. 4. 2013

dobry den byl jsem na vysetreni MR mozku kde popisuji vedlejsi nalez cysta pri bazi leve maxilarni dutiny 17 mm v prumeru chtel jsem se zeptat jestli na MR poznaji presne cystu jestli se nemuze jednat treba o nador nebo o metastazu moje zakladni onemocneni je c64 a pripadne co se s tou cystou pripadne dela a kde se nachazi me k tomu muj lekar nic nerekl dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 26. 4. 2013

Dobrý den, odlišení cysty od nádoru bývá poměrně velmi spolehlivé. S cystami se obvykle nedělá nic, většinou nepůsobí zdravotní obtíže. Vaše cysta se nachází při bazi horní čelisti ...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1723

Dotaz, 26. 4. 2013

Dobrý den pane doktore,
ráda bych se Vás zeptala na genetickou zátěž v rodině, když maminka zemřela v 47 letech na Krukenbergův tumor a její otec na rakovinu žaludku v 53 letech. Je mi 37 let a pravidelně chodím na gynekologické prohlídy, teď mě trápí chronický zánět slinivky, můj praktik mě ujistil, že se nemám ničeho bát, ale přesto mě každá bolest břicha vystresuje, mám z rakoviny velký strach. Ale to asi každý. Děkuji za odpověď a jste hodný, že tímto věnujete čas nemocným a jejich rodinám.

MUDr. Martin Šmakal, 26. 4. 2013

Dobrý den, já si též myslím , že pravidelné ko, tak je plánuje Váš prakt. lékař by u Vás měly býti dostatečné.Není jasná zkřížená vazba mezi nádorem slinivky a Krukengerg. typem nádoru. ...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1722

Dotaz, 25. 4. 2013

Přeji hezký večer,prosím přítel byl před 4 roky operován na dg.C64,byla mu odtsraněna ledvina a nyní z CT vyšetření přišel nález o metastázích,které mu prorůstají do jater.Prosím pěkně jaká je další vyhlídka.Za 14 dní nystupuje na operaci. Děkuji Švecová Ivana

MUDr. Martin Šmakal, 25. 4. 2013

Dobrý den, prognoza je velmi špatná, ale nevím podrobnosti o počtu a lokalizaci metastáz, takže je to spíše obecné stanovisko. Důležité bude , jak dopadne nová operace......

zobrazit kompletní text

Dotaz 1721

Dotaz, 23. 4. 2013

Dobrý den,
nejsem si jistá, zda se obracím tím správným směrem -
mám tak trochu zoufalí dotaz. Mé mamince po dlouhém pátrání a hledání příčin jejich obtíží byl diagnostikován karcinom jater. První výsledek biopsie nebyl dostatečně průkazný vzhledem k výskytu velkého množství odumřelé tkáně. Z tohoto testu je jen jasné, že jde o karcinom. Maminka je nyní odeslána na nový odběr (PET CT vyšetření) do Olomouce. Problém je v tom, že tohle vyšetření se má uskutečnit až 23.7. 2013. Maminka má velké bolesti a nedovedeme si představit, že by měla bez jakékoli léčby čekat na další vyšetření 3 měsíce. Chápu, že bez určení přesného typu karcinomu lze jen těžko začít léčit. Ovšem pokud by šlo o karcinom metastatická, tak by mohlo být za 3 měsíce dost pozdě. Bydlíme na malém městě (Krnov – severní Morava), je zde jen jeden onkologický lékař.
Prosím o radu, na koho se můžeme obrátit a urychlit tak stanovený postup. Nechceme se smířit s čekací dobou 3 měsíce, než se něco začne dít. Maminka má bolesti již 3 měsíce a další 3 měsíce nezvládne ani psychicky. Myslím si, že u takovéto diagnózy se musí jednat co nejrychleji….. 3 měsíce je absurdní.
Předem děkuji za jakoukoli zprávičku
Lucie Pustková

MUDr. Martin Šmakal, 23. 4. 2013

Dobrý den, pokud vím , tak tam u Vás působí Dr.Šupík, což je velmi zkušený a milý odborník, kterého osobně znám. Pokud je to on, pak za ním klidně zajděte a mým jménem jej poproste o jiné...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1720

Dotaz, 23. 4. 2013

Dobrý den,
položím Vám možná dost hloupý a vyplašený dotaz,ale položím ho. Asi už 14 dní mám pálení při močení. Při vyšetření moči mi zjistili leukocyty v moči (49 jednotek), doktorka mi chtěla předepsat ATB, ale to jsem zatím odmítla. ATB jsem měla v únoru a po nich jsem trpěla různými plíněmi a pod. Tak ještě poslala moji moč na kultivaci a tam vyšla jen nějaká bakterie přemnožená (nic co by tam být nemělo) Tak jsme domluvené, že pokud to konce týdne nepřejde, ATB se asi nevyhnu. Koupila jsem si urologický čaj a výluh z Lichořeřisnice a pálení v celku ustává,ale v moči je stále nějaký zákal něco jako hleny. Doznívá mi i rýma a nastuzení. Chtěla jsem se Vás zeptat jako onkologa,jestli ty leukocyty nemohou signalizovat nějaký onko problém. Je mi 33 let. Moc děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 23. 4. 2013

Dobrý den, z toho , co líčíte , jsem přesvědčen, že nejde o onkologický problém, nýbrž o infekční onemocnění...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1719

Dotaz, 22. 4. 2013

Mám rakovinu konečníku v pokroč. stádiu a žádná léčba již není možná. Krom toho mám již 2 měs. cévku v močovém měchýři. Lékař mi na utišení bolesti předepsal OXYCONTIN a NIMESI, který užívám 2,5 měsíce. Problém který mám je celková slabost, malátnost, dýchavičnost a nevolnost žaludku. K vůli nádoru nemohu sedět a ležet mohu pouze na boku. Jsem z toho dosti zdeprimován. Ošetřující lékař mi řekl, že se s tím nedá nic dělat. Trpím velkým nechtenstvím, jím pouze něco málo po ránu, pak už skoro vůbec. Značně jdu s váhou dolů. Je nějaká možnost jiné léčby tlumící bolest. Užívám: ráno v 8.hod. 50 mg. OXYCONTIN, v 11.hod. NIMESIL, v 16.hod. NIMESIL, ve 20.hod. 40 mg. OXYCONTIN, ráno ve 2 hod. NIMESIL. Budu rád, pokud mi odpovíte. Děkuji Jiří R.

MUDr. Martin Šmakal, 22. 4. 2013

Dobrý den, je jistě mnoho možností léčby tlumící bolest. Jen v řadě opiodů /což je např. i Váš Oxycontin/ je asi 20 léků různé síly... Bohužel pokročilá nádorová onemocnění jsou dopr...

zobrazit kompletní text