Poradna

Dotaz 1723

Dotaz, 26. 4. 2013

Dobrý den pane doktore,
ráda bych se Vás zeptala na genetickou zátěž v rodině, když maminka zemřela v 47 letech na Krukenbergův tumor a její otec na rakovinu žaludku v 53 letech. Je mi 37 let a pravidelně chodím na gynekologické prohlídy, teď mě trápí chronický zánět slinivky, můj praktik mě ujistil, že se nemám ničeho bát, ale přesto mě každá bolest břicha vystresuje, mám z rakoviny velký strach. Ale to asi každý. Děkuji za odpověď a jste hodný, že tímto věnujete čas nemocným a jejich rodinám.

MUDr. Martin Šmakal, 26. 4. 2013

Dobrý den, já si též myslím , že pravidelné ko, tak je plánuje Váš prakt. lékař by u Vás měly býti dostatečné.Není jasná zkřížená vazba mezi nádorem slinivky a Krukengerg. typem nádoru. ...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1722

Dotaz, 25. 4. 2013

Přeji hezký večer,prosím přítel byl před 4 roky operován na dg.C64,byla mu odtsraněna ledvina a nyní z CT vyšetření přišel nález o metastázích,které mu prorůstají do jater.Prosím pěkně jaká je další vyhlídka.Za 14 dní nystupuje na operaci. Děkuji Švecová Ivana

MUDr. Martin Šmakal, 25. 4. 2013

Dobrý den, prognoza je velmi špatná, ale nevím podrobnosti o počtu a lokalizaci metastáz, takže je to spíše obecné stanovisko. Důležité bude , jak dopadne nová operace......

zobrazit kompletní text

Dotaz 1721

Dotaz, 23. 4. 2013

Dobrý den,
nejsem si jistá, zda se obracím tím správným směrem -
mám tak trochu zoufalí dotaz. Mé mamince po dlouhém pátrání a hledání příčin jejich obtíží byl diagnostikován karcinom jater. První výsledek biopsie nebyl dostatečně průkazný vzhledem k výskytu velkého množství odumřelé tkáně. Z tohoto testu je jen jasné, že jde o karcinom. Maminka je nyní odeslána na nový odběr (PET CT vyšetření) do Olomouce. Problém je v tom, že tohle vyšetření se má uskutečnit až 23.7. 2013. Maminka má velké bolesti a nedovedeme si představit, že by měla bez jakékoli léčby čekat na další vyšetření 3 měsíce. Chápu, že bez určení přesného typu karcinomu lze jen těžko začít léčit. Ovšem pokud by šlo o karcinom metastatická, tak by mohlo být za 3 měsíce dost pozdě. Bydlíme na malém městě (Krnov – severní Morava), je zde jen jeden onkologický lékař.
Prosím o radu, na koho se můžeme obrátit a urychlit tak stanovený postup. Nechceme se smířit s čekací dobou 3 měsíce, než se něco začne dít. Maminka má bolesti již 3 měsíce a další 3 měsíce nezvládne ani psychicky. Myslím si, že u takovéto diagnózy se musí jednat co nejrychleji….. 3 měsíce je absurdní.
Předem děkuji za jakoukoli zprávičku
Lucie Pustková

MUDr. Martin Šmakal, 23. 4. 2013

Dobrý den, pokud vím , tak tam u Vás působí Dr.Šupík, což je velmi zkušený a milý odborník, kterého osobně znám. Pokud je to on, pak za ním klidně zajděte a mým jménem jej poproste o jiné...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1720

Dotaz, 23. 4. 2013

Dobrý den,
položím Vám možná dost hloupý a vyplašený dotaz,ale položím ho. Asi už 14 dní mám pálení při močení. Při vyšetření moči mi zjistili leukocyty v moči (49 jednotek), doktorka mi chtěla předepsat ATB, ale to jsem zatím odmítla. ATB jsem měla v únoru a po nich jsem trpěla různými plíněmi a pod. Tak ještě poslala moji moč na kultivaci a tam vyšla jen nějaká bakterie přemnožená (nic co by tam být nemělo) Tak jsme domluvené, že pokud to konce týdne nepřejde, ATB se asi nevyhnu. Koupila jsem si urologický čaj a výluh z Lichořeřisnice a pálení v celku ustává,ale v moči je stále nějaký zákal něco jako hleny. Doznívá mi i rýma a nastuzení. Chtěla jsem se Vás zeptat jako onkologa,jestli ty leukocyty nemohou signalizovat nějaký onko problém. Je mi 33 let. Moc děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 23. 4. 2013

Dobrý den, z toho , co líčíte , jsem přesvědčen, že nejde o onkologický problém, nýbrž o infekční onemocnění...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1719

Dotaz, 22. 4. 2013

Mám rakovinu konečníku v pokroč. stádiu a žádná léčba již není možná. Krom toho mám již 2 měs. cévku v močovém měchýři. Lékař mi na utišení bolesti předepsal OXYCONTIN a NIMESI, který užívám 2,5 měsíce. Problém který mám je celková slabost, malátnost, dýchavičnost a nevolnost žaludku. K vůli nádoru nemohu sedět a ležet mohu pouze na boku. Jsem z toho dosti zdeprimován. Ošetřující lékař mi řekl, že se s tím nedá nic dělat. Trpím velkým nechtenstvím, jím pouze něco málo po ránu, pak už skoro vůbec. Značně jdu s váhou dolů. Je nějaká možnost jiné léčby tlumící bolest. Užívám: ráno v 8.hod. 50 mg. OXYCONTIN, v 11.hod. NIMESIL, v 16.hod. NIMESIL, ve 20.hod. 40 mg. OXYCONTIN, ráno ve 2 hod. NIMESIL. Budu rád, pokud mi odpovíte. Děkuji Jiří R.

MUDr. Martin Šmakal, 22. 4. 2013

Dobrý den, je jistě mnoho možností léčby tlumící bolest. Jen v řadě opiodů /což je např. i Váš Oxycontin/ je asi 20 léků různé síly... Bohužel pokročilá nádorová onemocnění jsou dopr...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1718

Dotaz, 21. 4. 2013

dobry den chci se zeptat meho bratra odvezla zachranka do nemocnice s podezrenim na tezky zapal plic je tam dva mesice již nekolik krat mu tahali vodu s plic a ted i s bricha muže se jednat o rakovinu plic je mu 44 let

MUDr. Martin Šmakal, 21. 4. 2013

Dobrý den, mám vážné obavy, že tomu tak může býti. Voda na plicích a v břiše nevěstí nic dobrého......

zobrazit kompletní text

Dotaz 1717

Dotaz, 21. 4. 2013

Dobrý den,
v 16tt jsem musela jít na rtg kotníku (2 snímky). Rentgenoložce jsem těhotenství oznámla, ale i přes to mi ho udělala s ochrannou vestou. Chci se zeptat, jestli to mohlo miminku ublížit. Moc děkuji, strach mám docela velký.

MUDr. Martin Šmakal, 21. 4. 2013

Dobrý den , neptáte se toho pravého. nejsem rentgenolog a navíc nevím , jak moc nutný ten rentgen byl. Pokud je nezbytný, pak se to takto musí řešit. Ale pokud to paní doktorka věděla dop...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1716

Dotaz, 20. 4. 2013

Dobrý den, můj otec (53let) onemocnl rakovinou plic. T2-3N0M0. Histologie: G2, nelze bezpečně posoudit okraje resekce, ze spodiny přítomnost karcinomu, nedosahuje do okrajů resekce. Chtěla jsem se ze ptat zda si myslíte, že je možná operace nebo zda by mohla pomoci neoadjuvantní chemotarapie.

MUDr. Martin Šmakal, 20. 4. 2013

Dobrý den, abych byl upřímný moc nerozumím vašemu dotazu. jestli jsem to dobře pochopil , tak Váš otec je již po operaci. Pak nelze mluvit o neoadjuvnatní chemotherapii. To je termín jen...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1715

Dotaz, 19. 4. 2013

moc dekuji pane doktore za vase odpovedi vazim si vasi prace chtel jsem se zeptat jestli by neslo se s vami spojit telefonicky chtel bych se s vami jeste o necem poradit moc dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 19. 4. 2013

bývám v prac. hodinách na čísle 311 542 228, ale lépe je volat mezi 13 a 15 hod., jinak bývám dost zaneprázdněný....

zobrazit kompletní text

Dotaz 1714

Dotaz, 19. 4. 2013

dobry den dekuji za predchozi odpoved napsal jste mi jesti nador neptorusta do velkych ledvnnych cev tak jsem ce dival na popis z CT tam je napsano bez prukazu trombozy DDZ a renalnich zil to jsou ty velke ledvinne cevy jak jste psal a da se to bezpecne poznat naCT dale pisete klasifikace T1 me to pripada ze nador skoro 6 cm je jiz pomerne velky dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 19. 4. 2013

Dobrý den, klasifikace nádoru ledviny není závislá jen na velikosti . 6cm není malý nádor, ale dle popisu na CT bych to stále viděl nadějně... ...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1713

Dotaz, 19. 4. 2013

dobry den pane doktore mam na leve ledvine nador pri tom mi zjistili na levem varleti varikokelu chtel jsem se zeptat jestli to souvisi s polu a jestli to ma horsi prognozu nador je pry velky 55 mm dle vysetreni n0 m0 a jaka byva prognoza u meho onemocneni dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 19. 4. 2013

Dobrý den, nedomnívám se, že by toto mělo mít nějakou spojitost. Pokud Váš nádor na ledvině neprorůstá do velkých ledvinných cév a spadal by do klasifikace T1 /tedy nejlepší skupina/ , pa...

zobrazit kompletní text