Poradna

Dotaz 1689

Dotaz, 21. 3. 2013

Dobrý den,

vzadu na krku jsem si rozškrábala pihu, nebo znaménko - pořádně si tam nevidím. Trpím na akné a asi se mi udělal boláček v místě pihy/znaménka, ale já jsem nevěděla, že si celou dobu nehtama nímu a vymačkávám místo, kde je ta piha/znaménko. Chodím na kontrolu na dermatovenerologii po devíti měsících, mám znamének a pih mnoho. Nyní jsem tam byla asi před měsícem. Mám jít s tímhle problémem k lékaři znovu? Nyní je to místo červené a zdá se, že podebrané. Děkuji Vám mnohokrát.

MUDr. Martin Šmakal, 21. 3. 2013

Dobrý den, jistě navštivte vaší kožní paní doktorku, přestože jste tam byla nedávno. Pravděpodobně za tak kátkou dobu nevznikl žádný nádor, lae pokud je tam nějaká zánětl. komplikace ...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1688

Dotaz, 20. 3. 2013

Dobrý den,
tatínkovi je 51 let a onemocněl rakovinou tlustého střeva a konečníku. Dozvěděli jsme se to před Vánoci a celý leden-únor chodil na ozařování. 9. dubna jde na operaci. Neustále si ale stěžuje na jakési tlaky v břichu po každém jídle. Že mu je blbě nám neřekne, ale myslím si že mu je. Nejhorší je, že se snažíme, aby jedl zdravě, ale například před týdnem si dal na snídani tlačenku. Od svých 15 let hodně kouřil. To omezil, ale stále vykouří zhruba dvě cigarety denně. Mám pocit, že je to hlavně protože sám neví coby jedl a co si má nachystat. Zhubl 10 kilo tak jí i nějaké sladké aby nezhubl uplně. Ráda bych mu udělala nějaký jídelníček, podchytila potraviny vyloženě které mám dělat. Ale má spoustu omezení a vlastně nevím jestli může už například vlákninu kterou při ozařování nemohl. Možná si řeknete, že jsme hrozně neinformovaní a mě to hrozně štve. Moc vás prosím o radu, můžu mu nachystat jídelníček s potravinami celkově zdravými i pro celkovou prevenci tlustého střeva s množstvím vlákniny a zeleniny, málo masa? Nebo je to jiné již v průběhu léčby? Děkuji!!

MUDr. Martin Šmakal, 20. 3. 2013

Dobrý den, dietní opatření jsou různá podle doby od operace.Jestliže je to už téměř rok, pak už by se měl vrátit k normální stravě, pokud není jiný důvod proč by tomu tak býti nemělo. Za ...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1687

Dotaz, 19. 3. 2013

dobry den chtela jsem ce zeptat ohledne vysledku odstraneni materskeho znamenka dnes jsem obdrzela histologii jedna se o junkcni dysplasticky pigmentovy nevus mohl by jste mi to prosim prelozit nemuze se jednat treba o pocinajici rakovinu melanom nebo nemuze se v te rane treba melanom za nejakou dobu objevit dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 19. 3. 2013

Dobrý den, nejedná se o zhoubná melanom, ale byly tam již nějaké buněčné atypie, takže kontroly na kožní ambul. jsou vhodné...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1686

Dotaz, 18. 3. 2013

Přeji dobrý den.Pane doktore mohou se uzliny nad klíční kostí hodně zvětšit a zatuhnout,až ztvrdnout?Muž je 2 roky po operaci slinné žlázy,včetně lícního nervu,pravidelně chodí na kontroly a nikomu to nevadí.děkuji za odpověd a hlavně za čas a trpělivost se všemi

MUDr. Martin Šmakal, 18. 3. 2013

Dobrý den, nevím proč byla operace št. žlázy provedena. Pokud to bylo pro nádor. onemocnění, pak je zatuhnutí až zatvrdnutí mízních uzlin v nadklíčku velmi podezřelé. Ale upřímně řečeno,...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1685

Dotaz, 18. 3. 2013

Dobrý den,
pane doktore,chci se zeptat ohledně problematiky střev. Je mi 33 let a vždy jsem měla trochu citlivější střeva. Reagovaly na jakokoliv změnu v biorytmu, nesvědčí jim restaurační strava apod. Teď jsem prodělala velmi silnou angínu, kdy mi musely být podány ATB v té době,ale ještě před ATB jsem měla velmi nepříjemné problémy. Křeče ve žaludku s úlevou po jídle a po jídle nastalo kručení ve střevech a většinou průjem. Dále se objevilo opravdu velmi silné pálení u konečníku. Když jsem si začala brát probiotika, tak se to upravilo, stolice byla normální i kručení ve střevech a v žaludku se uklidnilo. Na pálení konečníku jsem dostala imazol, s tím, že pokud to nepřestane, tak bych se měla raději domluvit na kolonoskopii (omlouvám, pokud jsem popletla název). Po dvou použití mastičky pálení vymizelo, ale když jsem ji přestala používat, tak se zase objevilo, ale jen velmi slabě. Na vyšetření se mi moc nechce, ale trochu se bojím abych používáním probiotik a mastičky nepotlačovala nějaký skutečný problém, který je nutný řešit včas. Myslíte, že je nutné jít na to vyšetření. Když beru proboitika a užívám mastičku, je vše ok. Jen chci podotkout, že vše užívám krátkodobě, hned jak se to upraví, tak přestanu, což je asi chyba. Krev ani hlen jsem nezaznamenala, ani bolesti břicha. Unavená nejsem, jen trochu trpím plynnatostí. Velmi děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 18. 3. 2013

Dobrý den, vzhledem k obtížím , které popisujete a avzhledem k Vašemu nízkému věku , bych na nádor nesoudil. Navštívil bych však gastroenterologa, který by Vám mohl poradit. Mně se takto n...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1684

Dotaz, 17. 3. 2013

Dobrý den,ráda bych se zeptala,jaké mohou vzniknout nádory v břišní dutině po kompletním vyoperování ženského ústrojí.Známá byla před 10 lety na operaci,nyní jí v místě vyoperovaných orgánů našel gynekolog nádor velikosti pěsti.Známá krvácí a má hnisavé výtoky.Během 2let zhubla20kg ,trpí nechutenstvím a je bílá.Můžete mi prosím napsat o jaký tip nádoru by se mohlo jednat?Děkuji s pozdravem Štěpánka Č

MUDr. Martin Šmakal, 17. 3. 2013

Dobrý den, může se jednat prakticky o jakýkoliv nádor vyskytující se v lidském těle - počánaje nádory střev, přes gynekol. nádory, nádor ledviny atd. Nádor gynekologický je méně p...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1683

Dotaz, 17. 3. 2013

dobry den jeste jsem se ctel pane doktore zeptat ohledne uzlin v retroperytoneu jiz jednou jsem vam psal ohledne meho nalezu na ct kde jsem mel uzliny v retr. do 10mm v jakem rozmeru to meri na internetu jsem se docetl ze se to meri v tom mensim rozmeru to znamena ze v tom druhem rozmeru muze byt vetsi jeste jsem vam zapomel napsat ze mi tam popsali slezina mirnezvetsena 145mm kterou mam tak zvetsenou jiz delsi dobu na hematologii me rekli ze je to pry hranicni ze oni povazuji slezinu za normalnu od 10 do 14 cm tak jsem se chtel zeptat jestli ty uzliny a slezina nemohou spolu souviset mohl by ste mi to prosim trosku upresnit jak to s tou slezinou a stema uzlinami je dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 17. 3. 2013

Dobrý den, nevím jak tu velikost měřili, ale správně ji skutečně mají měřit v tom menším rozměru. Ale ať to bylo v menším či větším je 10mm velmi uspokojivý nález. Velikost sleziny kolem 1...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1682

Dotaz, 16. 3. 2013

dobry den otec ma nalez mezi plicemi a ne na plicich a chteji udelat bronchoskopii a ve zprave bylo psano ze z ultrazvuku ma loziska na jatrech typu meta ale biopsie neprobehla a ve zprave je napsano ze se bude patat po primarnim nadoru . jeste se nevi kde primarni nador je a uz mu davaji 5 tydnu . jsme objednani na ct pet tak si myslim ze budem vedet vic jsem z chomutova a otec se s tim chce poprat nema ubytek na vaze , neni, zluty, celkem i ji ,tak nevim co si o tom mam myslet . dekuji moc doktore

MUDr. Martin Šmakal, 16. 3. 2013

Dobrý den, na toto se obtížně reaguje. Dokud nebude jasný primární nádor a histologie , jsou všechny odhady věštěním z křišťálové koule. Pokud je v játrech metastatický proces , pak j...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1681

Dotaz, 16. 3. 2013

Dobrý den.Mám diag.C56 pT3cpN1MX G2 IIIc.Jsem po operaci hysterektomie s oboustr,adnexektomii,omenektomie,apendektomie a pánevní lymfadenektomie.Byl prokázán invazivní karcinom s mnohočetnými metast.po peritoneu a postiž.lymf.uzlin.Mám indikovanou adjuvantní chemoterapii (paclitaxel(carboplatina 6 cyklů).Bylo bylépe přidat k tomu i avastin.A jakká je prognoza?Mám šanci se i vyléčit?Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 16. 3. 2013

Dobrý den, mně by se líbila kombinace Carboplatiny+ Paclitaxelu + Avastinu. Prognoza je taková , že až 80% pacientek odpoví na léčbu zmenšením či úplným vymizením ložisek, ale recidivy ...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1680

Dotaz, 15. 3. 2013

Dobrý den, muj obvodní lékař mi dělal základní krevní testy na štítnou žlázu, ale dle testů vše v normě. mně se to nepozdavalo, pořád problemy se škrcením a tlakem v krku,aprotože mne nechtěl poslat na ultrazvuk, tak jsem si zaplatila vysetreni sono jako samoplatce na poloklinice.
ráda bych se zeptala ohledně mé štítné žlázy, dle sona:oba laloky šž jsou hrbolovatě konturované, struktura je mapovitá, ložisko zde nelze diferencovat. Pravý lalok o velikosti 16x17x49mm, levý lalok o velikosti 13x15x49mm, isthmus o šiři 4mm. Šž je zcela přestavěná, zdá se bez ložisk, ještě velikostí v normě. Mám se obávat rakoviny štítné žlázy nebo její celkové operace, jsem žena do 35 let. Děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 15. 3. 2013

Nádoru bych se neobával, spíše chronických zánětlivých změn.Taková záležitost se neoperuje....

zobrazit kompletní text

Dotaz 1679

Dotaz, 13. 3. 2013

Dobrý den pane doktore,
po všech vyšetřeních se nález na plících nepotvrdil, ale mám nález na lymfatických uzlinách v hrudní oblasti. Je to velice riskantní místo, uzlíky jsou na průdušnici. Budu operovaná v jiném nemocničním zařízení, než kde se léčím, přesto se moc bojím. Mám výborného onkologa, který s operací souhlasí a myslí si, že to pro mě dobrá volba, když se uzliny vyndají. Přesto se bojím, co bude dál, zda to není jen oddálení problému...
Pane doktore, chystám se na vyšetření PCT do Prahy, nejsem si jistá, kde přesně působíte, mohla bych se k vám objednat na konzultaci? Ještě mám prosbu, co přesně mě na tom vyšetření čeká, trvá to jen jeden den a budu schopna jet hned domů?
Moc děkuji za odpověď, prosím raději na tento email, pokud to bude možné...omlouvám se, je to pro mě velice citlivé. Je mi 40let, žiji aktivně, sportuji a tak se s tím nedokážu smířit, hodlám bojovat jak jen to jde...
Pěkný večer a děkuji za vaši srdečnou odpověď.
VZ.
---------- Původní zpráva ----------
Od: poradna@lecba-rakoviny.cz
Datum: 15. 11. 2012
Předmět: Odpověď na Váš dotaz | http://www.lecba-rakoviny.cz

Dobrý den, zcela chápu Vaše obavy a musím říci, že ve vašem případě se těch obav jen tak nezbavíte. Pokud došlo k recidivě nádoru budeme u Vás všichni ve střehu dalších mnoho let. Ale to neznamená, že je vše špatné... Lokální recidiva je vždy mnohem lepší než vzdálené metastázy...Tam je naděje na trvalé vyléčení velká, u vzdálených metastáz malá. Co se týče nálezu na plicích - to bych musel přímo vidět snímek, abych mohl kvalitně odpovědět.Malé uzlíky lze však po odborné stránce vždy jen těžko specifikovat, nezbývá než počkat pár měsíců a ukáže se o co jde.
Zatím bych nepropadal panice, takövých drobných nálezů na plicích vidím spostu a často to nemá s nádorem nic společného... Držím palce a napište, jak to dopadlo

Vaše poradna.

-------------------
Zaslaný dotaz:

Dobrý den pane doktore,
mám na vás dotaz ohledně karcinomu prsu. Byl mi diagnostikován v roce 2009 ( bylo mi 36let ), následovala néčba chemo TAC, pak operace nádoru a následná chemoterapie. Dva roky po léčbě se zdálo vše v pořádku, ale letos na jaře jsem si v jizvě opět nahmatala bulku, která byla rovněž karcionogenní. Následovala operace, radioterapie a léčba tabletami Xeloda/Navelbin. Prášky jsem dobrala před cca 14dny, následovalo vyšetření břicha a plic. Břicho je v pořádku, ale na plících se objevil malý uzlík. Zatím se neví co to je, mám obavy z metastáze a jsem zoufalá. Není mi jasné, že po tak krátké léčbě by se nádor tak rychle rozšířil, nemohu tomu uvěřit. Nález na plících je na druhé straně než operované prso. Prosím vás o radu, jsem zoufalá, vše jsem během léčky dodržovala a snášela dobře, prostě nevím co mám dělat. Je možné, že jde o planý poplach? Hodně trpím na průdušky ( tím se teď uklidňuji ) jen mě zarazila rychlost, s jakou by nádor opět postupoval...Cítím se dobře, markry mám dle lékaře v pořádku. Děkuji vám srdečně za vaši odpověď.