Poradna

Nefrektomiie ledviny

Dotaz, 25. 10. 2010

Dobrý den, prosím Vás o názor, zda byste doporučil nefrektomii P ledviny s Graw. tumorem, prorůstající d.d. žílou pacientce s nádorem dělohy a metastázou v prox. části femuru. L ledvina je malá, svraštělá. Pacientce je 76 let. Není z etického hlediska lepší do organismu takto nemocného nezasahovat a nezkracovat mu již takto vymezený čas? Děkuji za Váš názor.

MUDr. Martin Šmakal, 25. 10. 2010

Na toto je velmi složité odpovídat.Více než odborný přístup, zde při rozhodování hraje roli osobní pohovor s pacientem, kdy lékař celou situaci posoudí a volí jedno z obou nepříliš dobr...

zobrazit kompletní text

Preventivní vyšetření rakoviny

Dotaz, 25. 10. 2010

Dobrý den, prosím o odpověď na mou otázku. Je mi 29 let a v naší rodině se velmi často vyskytuje rakovina. Otec zemřel na rakovinu limf.uzlin,babička z matčiny strany na rakovinu ledviny. Sestra mé matka pak prodělala rakovinu děložního čípku a rakovinu kostí. Její bratr zase rakovinu krku. Děda z otcovy strany rakovinu plic a tak bych mohla pokračovat....Kdekdo mi říká, že bych snad měla mít nárok na nějaké preventivní onkologické vyšetření a to zcela zdarma. Zjistila jsem, že se např. v Brně toto dělá v Masarykově onkologickém ústavu,ale je to velmi drahé. Můžete mi poradit? Díky moc a hezký den.

MUDr. Martin Šmakal, 25. 10. 2010

Začnu trochu ze široka - v ČR lidé umírají na kardiovaskul příhody a na nádory zhruba stejně často, minimum potom na infekce,úrazy apod. Proto téměř každý z nás má v rodině někoho ...

zobrazit kompletní text

Časté angíny

Dotaz, 23. 10. 2010

Dobrý den, je mi 32let a trpím občas na Angíny. Před 3týdny jsem měla angínu s rychlým nástupem (T 40stupňů), jelikož byl víkend, byla jsem nucena jet na pohotovost (nasazeny ATB Klacid), po dobrání jsem byla na sedimentaci u OL, která měla být v pořádku (hodnotu nevím) a výtěr z krku také v pořádku. Den, kdy se brala sedimentace, bylo úterý. V sobotu tentýž týden znovu nastaly bolesti v krku a veliké povlaky na mandlích, T 40stupňů, šla jsem k lékaří, výtěr - masivně Streptokok pyogenus, nasazena ATB na 10dní,po dobrání znovu sedimentace + krevní rozbory: FW23/51, barvivo erytr MCH 27, Trombocyty 465, Tromb.hematokr. PCT 0,43, ASLO 155. Udávám pouze mimohraniční výsledky. Je možné, že sedimentace je najdenou špatná? (z minulosti si pamatuji, že mám vždy lehce zvýšenou FW) co mě ale děsí jsou trombocyty. Může to mít spojitost s angínou, nevím, jaké hodnoty jsem měla v minulosti, ale tato hodnota se mi zdá hodně vysoká. Trombhematokr. PCT je také zvýšený, má to souvoslost s trombocyty? Aslo je sice zvýšené, ale ne o moc.. Prosím tedy o radu, zda mám řešit ty trombocyty, a sedimentaci? Od jaké meze je již dlouhodobá zvýšená sedimentace řešena? Myslíte, že se mám obávat vážnějšího oneocnění? Jinak s ničím zásadním se neléčím, HA neberu. Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 23. 10. 2010

Nemyslím si, že by dané výsledky měly znamenat , že jste vážně nemocná. vše může býti v souvislosti s recidivou akutní infekce, dopor. však třeba ko krve po měsíci - předpokládám , že s...

zobrazit kompletní text

Bolest na hrudi

Dotaz, 22. 10. 2010

Dobrý den,už delší dobu mě bolí nad levým prsem.Bolest není pravidelná,někdy to bolí jen jednou do týdne,někdy jednou za 14dní a někdy častěji.Bojím se,že jde o rakovinu plic.Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 22. 10. 2010

Nevím kolik je Vám let, zda jste kuřačka či nikoliv. Ale mám několik rad: 1/ihned vyhledejte lékaře - může jít o "blbost" ale může to být i příznak vážného onemocnění, 2/ nekuřte -...

zobrazit kompletní text

Bolestivé prso

Dotaz, 21. 10. 2010

Dobrý den
chtěla bych se zeptat na svůj problém,tedy pobolívá mne delší dobu levé prso,na vyšetřní mamologii jsem byla asi před rokem.Někde sem se dočetla ,že paní ANNA.K NĚKDE POPISOVALA,že někdy předtím než ji rakovinu oběvili rovněž ji pobolívalo prso.Myslíte že by to mohlo mít nějakou spojitost s touto chorobou? A jak často bych mněla absolvovat mamograficke vyšetření ,budu mít za rok 60.Děkuji za váš čas a za odpověd

MUDr. Martin Šmakal, 21. 10. 2010

Pokud jste měla prsa vyšetřena mamograficky před rokem a nyní Vás prs bolí , je jistě vhodné toto či jiné doplňující vyšetření absolovovat. /např, také sono prsů či odběr krve na on...

zobrazit kompletní text

Bulka v krku

Dotaz, 20. 10. 2010

Dobrý den, dovoluji si Vás požádat o radu. Vše začalo před rokem kdy jsem CŘ porodila druhého syna. Od té doby mám pořád pocit , že nejsem ok. V krku na levé straně mám pořád takový divný tlak. Když si tam chytnu, tak se mi nezdá, že by tam byla bulka, spíš jako sval. Byla jsem s tím v únoru tohoto roku na ORL, kdy mi bylo provedeno Sono a vše bez nálezu. Teď jsem byla u jiného lékaře a ten mi jen udělal výtěr (byl mi zjištěn streptokol hemofil), ale ten s tím tlakem nemá nic společného. Prý to může být od nošení syna. Nosím ho na levo, tak ho mám nosit na druhé straně. Pokud by to neustoupilo, tak znovu na sono. Dále mám problémy s páteří a trápily mě bolesti v podbříšku. Na gynekologii také vše v pořádku a neurolog mi řekl, že by to mohlo výt od páteře, jak nosím a zvedám malého. A teď se mi k bolestem v zádech i přidaly bolesti břicha. Už si připadám, jako hypochond, ale zase nechci něco podcenit. Mám dvě malé děti a moje matka zemřela ve 42 letech na rakovinu prsu. Tam mám docela strach. Jinak nehubnu, ani nejsem nějak zvlášť unavená, v noci se nepotím, nejsem malátná. Myslíte si, že by mohly všechny tyto věci směřovat k těm zádům, nebo mám požádat o kompletní vyšetření. K bolesti břicha se někdy přidá chvilkový pocit na zvracení. Stolice se zdá být ok. Děkuji za radu

MUDr. Martin Šmakal, 20. 10. 2010

Vaše obtíže jsou mnohočetné a bez podrobného vyšetření řadou specialistů je odpověď složitá. Jistě hlavní díl obtíží může být původ vertebrogenní / od páteře/, ale třeba bolesti v ...

zobrazit kompletní text

Epigenetická léčba nádoru prsu

Dotaz, 19. 10. 2010

Budu vděčná za každou info o epigenetickém léčení nádoru prsu. Na ozařování právě chodím, ale moc od toho nečekám? Jaké jsou možnosti studií biologické léčby? nevíte o něčem konkrétním? Zkouší se někde ta vakcinace?
Děkuji za odpověď

MUDr. Martin Šmakal, 19. 10. 2010

Klinické studie s biologickou léčbou průběžně probíhají na mnoha pracovištích,některé se již dokončují a nezařazují se tam již noví pacienti. některé se naopak otvírají,je to dynamic...

zobrazit kompletní text

Bolestivá prsa

Dotaz, 19. 10. 2010

Dobrý den,
už delší dobu(3 měsíce) mě trápí bolest obou prs. vždy jsem ji měla před menstruací, ale nyní ji mám skoro celý měsíc, po mens. je bolest menší. prsa mám zatvrdlá, citlivá, zduřená. může to souviset se špatnou hormonální hladinou? jsem unavená, nemám chuť na sex. je mi 34, let, jedno dítě - 3 roky. chtěli bychom druhé dítě. nebo to může být i něco vážnějšího? žádné léky neberu. Děkuji za odpověď. Markéta

MUDr. Martin Šmakal, 19. 10. 2010

Domnívám se / s velikou pravděpodobností/, že nepůjde o nádorové či jiné vážné onemocnění prsů.Ve vašem věku je toto téměř raritní.Příčinou bývá hormonální dysbalance.Při bolestech v prs...

zobrazit kompletní text

adenokarcinom dělohy

Dotaz, 19. 10. 2010

Dobrý den,chtela jsem se zeptat na prognozu adenokarcinomu dělohy v 3 stadiu.zaciname ozarování a kombinace chemoterapie.zadne meta nejsou,asi chycene dve uzliny.Davame wobenzym,vadi to ?

MUDr. Martin Šmakal, 19. 10. 2010

Při 2 positivních uzlinách je prognosa nejistá s vysokou možností recidivy.Nicméně hlavně actinotherapie by mohla vše obrátit na dobrou stranu. Wobenzym by neměl vadit, ale jeho ...

zobrazit kompletní text

Zhoubný nádor v prsu

Dotaz, 18. 10. 2010

Dobrý den,
chtěla bych se zeptat na názor druhého lékaře..
Dnes odpoledne jsme se dozvěděli,že mamčin nídor v prsu je z výsledků v Ostravě zhoubný:(..V papírech z naší nemocnice má napsáno Karcinom duktální infiltrující..moc nerozumím tomu co tím myslí..nicméně mamka s tím prsem byla již dvakrát na operaci a pokaždé to byla jen tuková tkáň..teď již po mnoha kontrolách ji řekli,že je to nějaké divoké,že to musí co nejdříve ven a že je to prvního stupně,což je údajně dobré..dnes přišly ty výsledky,že je to zhuobné a lékařka jí řekla,že si má sama rozmyslet,zda si nechá vzít celé prso,nebo jen tu řást a dále jezdit do Olomouce na ořazování..taky ji doporučila,že vzét celé prso nedoporučuje,ýe je mladá-44 let..Jenže,byla u nějaké komise a chirurgovi se nezdálo,že se to dělá pořád na stálém místě..vždy měla jen jednu bulku a teď má tři..mám strach,že když jí to stále roste,tak ta pár roků to naroste znovu,pokud jí vezmou jen tu část..myslím si,že by bylo lepší vzít celé prso a netrápit ji nějakým ozařováním..moc v to nevěřím a mám velký strach!:((..Taky jí našli nějaký gynekoloický problém..takže bude ještě muset na operaci s tímto..můžete mi prosím říct svůj názor ohledně toho prsu..
Předem děkuji.

MUDr. Martin Šmakal, 18. 10. 2010

Situace , kterou líčíte chce hluboký rozbor se znalostí mnoha podrobností z minulosti.Musel bych znát i přesnou velikost nádoru a dalších několik informací ohledně růstové aktivity ná...

zobrazit kompletní text

Problémy se stolicí

Dotaz, 14. 10. 2010

Dobrý den.Ráda bych Vás požádala o radu v mém
problému.Od mládí jsem psychicky labilní./ je mi 58 let/Neléčím se trvale,občas užívám antidepresiva.Mám problém se stolicí.Moje maminka zůstala po mozkové mrtvici nehybná a já jsem začala mít problémy.Škundalo mi ve střevech a vždy,když jsem šla na malou stranu,tak mi odcházela i stolice.To se upravilo,ale teď,když jdu na velkou stranu-stolici mám normální-dobře se utřu a potom,když jdu za nějakou dobu močit tak mám papír ušpiněny od stolice.Potom se mi to uže nestane,až zase po stolici.Prosím,poraďte.Y

MUDr. Martin Šmakal, 14. 10. 2010

Vaše problémy mohou býti vážné , ale i pouze málo významné a dočasné. Jednoznačné doporučení je ihned navštívit lékaře - doporučoval bych časné kolonoskopické vyšetření...

zobrazit kompletní text