Poradna

Silné nadýmání

Dotaz, 28. 10. 2010

Dobrý den,
trpím přes rok opravdu silným nadýmáním, značně častěji i říhání (pálení žáhy ale nikdy), extrémní nafukování a břicha (na pohmat a bohužel i na pohled. často jsem dotazována na těhotenství) a tvrdnutí. Ve stolici hlen (krev nepozoruji). V dubnu jsem byla na operaci s apendixem (akutní, odstraněno). Před měsícem jsem byla s problémy za gastroenteroložkou, té se moc nepozdával ultrazvuk v místě po slepáku. Říkala, že mi tam něco prosakuje (to mi však nevysvětlila, takže nevím, o co šlo). Prý bude potřeba hlubší ultrazvuk v Brně, při další návštěvě však řekla, že to necháme být. Že mám přidat psylium a lactovitu a nikam mě neposlala. Provedla pouze rektoskopii a odstranila nějaký drobný výrůstek (prý nic nebezpečného).
Myslíte, že by bylo vhodné se objednat k někomu jinému nebo jde o banalitu?
Můžete mi prosím vysvětlit, co může po odstranění apend. prosakovat v tom místě?
Děkuji za odpověď

MUDr. Martin Šmakal, 28. 10. 2010

Kolem operačního místa po apendixu mohl v okolí být nevelký pooperační infiltrát, tedy takový otok, jako když se třeba říznete na ruce, tak než se to zhojí tak je to také cca ...

zobrazit kompletní text

Boule na prsu

Dotaz, 27. 10. 2010

Dobrý den, mamka si před týdnem našla parsu bouli a jela s tim ihned do nemocnice.Včera jsme se dozvěděli že má zhoubný nádor.Mám strach že umře.Jak dlouho bude trvat léčba a na kolik procent to asi zvládne a bude zdravá?

MUDr. Martin Šmakal, 27. 10. 2010

Pevně věřím, že současná medicina má dostatek prostředků, aby Vám maminku zachránila. Jistě jde o vážné onemocnění,ale kromě chirurgického odstranění nádoru dále léčíme chemotherapi...

zobrazit kompletní text

Rakovina slinivky

Dotaz, 26. 10. 2010

Dobrý den,
mojí mamince operovali slinivku, kvůli nálazům tumorů ji museli odebrat celou. Měli jsme velkou naději na uzdravení,alespoň částečné,ale v pátek nám bylo řečeno, že jí zbývá tak půl roku. Zatím nevím nic blíže. Ráda bych se Vás zeptala, co ji nyní čeká, zda myslíze, že jí bude doporučena nějaká léčba atd. Momentálně ke všemu dostala zápal plic a je na dýchacím ventilátoru, ale snad nalezli ATB, která jí zabírají. Moc děkuji za odpověď, neustále pročítám nějaké diskuze na internetu, to je jediný můj zdroj informací, mimo těch, které dostaneme v nemocnici.
L.Vlachová

MUDr. Martin Šmakal, 26. 10. 2010

Dobrý den, stav ,který líčíte ve mne mnoho optimismu nevzbuzuje. Odstranění celé slinivky s těžkáým pooperační průběh to není příliš dobrý startovací bod k event. dalšímu životu....

zobrazit kompletní text

Rakovina plic

Dotaz, 26. 10. 2010

Dobrý den,
mamince letos v září diagnostikovali rakovinu plic, min.týden podstoupila operaci a byla ji odstraněna jedna plíce. Chtěla jsem se zeptat jak náročná je léčba po operaci + ozařování - zda to tělo zvládne. Mamince je 55let. Děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 26. 10. 2010

Nádory plic patří k těm prognosticky horším nádorům, ale jestliže šlo provést operaci, je naděje alespoň na podloužení života, možná i na vyléčení - to záleží na typu plicního nádor...

zobrazit kompletní text

Brnění v hlavě

Dotaz, 25. 10. 2010

Dobrý den, prosím Vás o odpoveď na mou otázku. Jsem stár 18 let a v poslední době mám jistý problém, který na mě působí zvláštním dojmem a já se nemohu ubránit myšlence, zda-li to není pouze má iluze. Měrím 178 cm a má hmotnost je 60 kg. První příhodu jsem zaregistroval před půl rokem, kdy jsem spal a cítil jsem ve spánku lehké brnění uvnitř hlavy, které mi ovšem bylo po krátkou chvíli příjemné, a tak jsem jej ignoroval. Po delší doběi se zvýšila jeho intenzita a já jsem chtěl otevřít oči a vstát, ale nemohl jsem, tělo nereagovalo. Čím více jsem se snažil, tím více brnění zesilovalo. Taktéž jsem se pokoušel křičet, ale bez jakéhokoli úspěchu. Když jsem se zklidnil, tak bolest pominula. Domníval jsem se, že se jednalo o nějakou noční můru, která se pak opakovala( nebyl jsem si stále jist, zda-li jsem opravdu vzbuzen). Včerejší noc si mi toto stalo opět, ale již jistě vím, že se nejadná o sen. Spal jsem a vzbudila mě zmíněná bolest, ovšem opravdu silná. Opět jsem se pokoušel křičet, pohybovat, ale podařilo se mi pouze otevřít oči. Hleděl jsem na protější stěnu a snažil se vzdorovat. Bolest už byla neúnosná a velmi rychle se rozlila po celém mém těle, trvala asi 5 minut ve svém nejsilnějším projevu. Asi už 2-3 roky trpím únavou, která se v poslední době zvyšuje, stejně tak vypadávání vlasů. Ve stolici se mi objevuje krev, ale měl jsem dříve obtíže s hemeroidy, tak tento příznak přikládám jim. Stále se pohybuji v kuřáckém prostředí, neboď má matka je kuřačka. Mám astma a alergie na různé rostliny, zvířata a především na prach. Byl bych Vám opravdu velmi vděčný za odpověď, než-li se rozhodnu toto řešit se svým lekářem. S pozdravem

MUDr. Martin Šmakal, 25. 10. 2010

Vaše obtíže jsou nepříliš obvyklé, jistě je dobré se lékaři svěřit. Asi to bude práce pro neurologa /ony bolesti ve spánku/ a gastroenterologa, neboť krvácení do stolice má býti ř...

zobrazit kompletní text

Nefrektomiie ledviny

Dotaz, 25. 10. 2010

Dobrý den, prosím Vás o názor, zda byste doporučil nefrektomii P ledviny s Graw. tumorem, prorůstající d.d. žílou pacientce s nádorem dělohy a metastázou v prox. části femuru. L ledvina je malá, svraštělá. Pacientce je 76 let. Není z etického hlediska lepší do organismu takto nemocného nezasahovat a nezkracovat mu již takto vymezený čas? Děkuji za Váš názor.

MUDr. Martin Šmakal, 25. 10. 2010

Na toto je velmi složité odpovídat.Více než odborný přístup, zde při rozhodování hraje roli osobní pohovor s pacientem, kdy lékař celou situaci posoudí a volí jedno z obou nepříliš dobr...

zobrazit kompletní text

Preventivní vyšetření rakoviny

Dotaz, 25. 10. 2010

Dobrý den, prosím o odpověď na mou otázku. Je mi 29 let a v naší rodině se velmi často vyskytuje rakovina. Otec zemřel na rakovinu limf.uzlin,babička z matčiny strany na rakovinu ledviny. Sestra mé matka pak prodělala rakovinu děložního čípku a rakovinu kostí. Její bratr zase rakovinu krku. Děda z otcovy strany rakovinu plic a tak bych mohla pokračovat....Kdekdo mi říká, že bych snad měla mít nárok na nějaké preventivní onkologické vyšetření a to zcela zdarma. Zjistila jsem, že se např. v Brně toto dělá v Masarykově onkologickém ústavu,ale je to velmi drahé. Můžete mi poradit? Díky moc a hezký den.

MUDr. Martin Šmakal, 25. 10. 2010

Začnu trochu ze široka - v ČR lidé umírají na kardiovaskul příhody a na nádory zhruba stejně často, minimum potom na infekce,úrazy apod. Proto téměř každý z nás má v rodině někoho ...

zobrazit kompletní text

Časté angíny

Dotaz, 23. 10. 2010

Dobrý den, je mi 32let a trpím občas na Angíny. Před 3týdny jsem měla angínu s rychlým nástupem (T 40stupňů), jelikož byl víkend, byla jsem nucena jet na pohotovost (nasazeny ATB Klacid), po dobrání jsem byla na sedimentaci u OL, která měla být v pořádku (hodnotu nevím) a výtěr z krku také v pořádku. Den, kdy se brala sedimentace, bylo úterý. V sobotu tentýž týden znovu nastaly bolesti v krku a veliké povlaky na mandlích, T 40stupňů, šla jsem k lékaří, výtěr - masivně Streptokok pyogenus, nasazena ATB na 10dní,po dobrání znovu sedimentace + krevní rozbory: FW23/51, barvivo erytr MCH 27, Trombocyty 465, Tromb.hematokr. PCT 0,43, ASLO 155. Udávám pouze mimohraniční výsledky. Je možné, že sedimentace je najdenou špatná? (z minulosti si pamatuji, že mám vždy lehce zvýšenou FW) co mě ale děsí jsou trombocyty. Může to mít spojitost s angínou, nevím, jaké hodnoty jsem měla v minulosti, ale tato hodnota se mi zdá hodně vysoká. Trombhematokr. PCT je také zvýšený, má to souvoslost s trombocyty? Aslo je sice zvýšené, ale ne o moc.. Prosím tedy o radu, zda mám řešit ty trombocyty, a sedimentaci? Od jaké meze je již dlouhodobá zvýšená sedimentace řešena? Myslíte, že se mám obávat vážnějšího oneocnění? Jinak s ničím zásadním se neléčím, HA neberu. Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 23. 10. 2010

Nemyslím si, že by dané výsledky měly znamenat , že jste vážně nemocná. vše může býti v souvislosti s recidivou akutní infekce, dopor. však třeba ko krve po měsíci - předpokládám , že s...

zobrazit kompletní text

Bolest na hrudi

Dotaz, 22. 10. 2010

Dobrý den,už delší dobu mě bolí nad levým prsem.Bolest není pravidelná,někdy to bolí jen jednou do týdne,někdy jednou za 14dní a někdy častěji.Bojím se,že jde o rakovinu plic.Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 22. 10. 2010

Nevím kolik je Vám let, zda jste kuřačka či nikoliv. Ale mám několik rad: 1/ihned vyhledejte lékaře - může jít o "blbost" ale může to být i příznak vážného onemocnění, 2/ nekuřte -...

zobrazit kompletní text

Bolestivé prso

Dotaz, 21. 10. 2010

Dobrý den
chtěla bych se zeptat na svůj problém,tedy pobolívá mne delší dobu levé prso,na vyšetřní mamologii jsem byla asi před rokem.Někde sem se dočetla ,že paní ANNA.K NĚKDE POPISOVALA,že někdy předtím než ji rakovinu oběvili rovněž ji pobolívalo prso.Myslíte že by to mohlo mít nějakou spojitost s touto chorobou? A jak často bych mněla absolvovat mamograficke vyšetření ,budu mít za rok 60.Děkuji za váš čas a za odpověd

MUDr. Martin Šmakal, 21. 10. 2010

Pokud jste měla prsa vyšetřena mamograficky před rokem a nyní Vás prs bolí , je jistě vhodné toto či jiné doplňující vyšetření absolovovat. /např, také sono prsů či odběr krve na on...

zobrazit kompletní text

Bulka v krku

Dotaz, 20. 10. 2010

Dobrý den, dovoluji si Vás požádat o radu. Vše začalo před rokem kdy jsem CŘ porodila druhého syna. Od té doby mám pořád pocit , že nejsem ok. V krku na levé straně mám pořád takový divný tlak. Když si tam chytnu, tak se mi nezdá, že by tam byla bulka, spíš jako sval. Byla jsem s tím v únoru tohoto roku na ORL, kdy mi bylo provedeno Sono a vše bez nálezu. Teď jsem byla u jiného lékaře a ten mi jen udělal výtěr (byl mi zjištěn streptokol hemofil), ale ten s tím tlakem nemá nic společného. Prý to může být od nošení syna. Nosím ho na levo, tak ho mám nosit na druhé straně. Pokud by to neustoupilo, tak znovu na sono. Dále mám problémy s páteří a trápily mě bolesti v podbříšku. Na gynekologii také vše v pořádku a neurolog mi řekl, že by to mohlo výt od páteře, jak nosím a zvedám malého. A teď se mi k bolestem v zádech i přidaly bolesti břicha. Už si připadám, jako hypochond, ale zase nechci něco podcenit. Mám dvě malé děti a moje matka zemřela ve 42 letech na rakovinu prsu. Tam mám docela strach. Jinak nehubnu, ani nejsem nějak zvlášť unavená, v noci se nepotím, nejsem malátná. Myslíte si, že by mohly všechny tyto věci směřovat k těm zádům, nebo mám požádat o kompletní vyšetření. K bolesti břicha se někdy přidá chvilkový pocit na zvracení. Stolice se zdá být ok. Děkuji za radu

MUDr. Martin Šmakal, 20. 10. 2010

Vaše obtíže jsou mnohočetné a bez podrobného vyšetření řadou specialistů je odpověď složitá. Jistě hlavní díl obtíží může být původ vertebrogenní / od páteře/, ale třeba bolesti v ...

zobrazit kompletní text