Poradna

Potíže s močením

Dotaz, 19. 11. 2010

Dobrý den, můj otec (55 let) na základě potíží s močením absolvoval vyšetření na magnetické rezonanci. Nález byl popsán jako nádor prostaty o velikosti 10x12 mm, dle struktury (či tvaru nejsem si jistá) označen za rakovinový. Následovalo objednání do krajské nemocnice, odběr krve (PSA lehce zvýšený) a poté provedení biopsie...odebráno osm vzorků...nález negativní...kontrola za 5 měsíců. Je to vlastně dobrá zpráva, ale červík hlodá. Je možné, že při odebírání vzorků byl minut nádor (lze to vyjádřit třeba pravděpodobností)? Je kontrola za 5 měsíců dostatečná? Je obvyklé, že se dr. z magnetické rezonance mýlí? Nebylo by vhodné absolvovat rezonanci třeba za dva měsíce znova (zda-li se nález nějak vyvíjí)?Děkuji moc za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 19. 11. 2010

Obecně vzato je to celkově dobrá zpráva.Odpověď musí rozčlenit do několika částí. 1/ MR je výborné vyšetření, které vidí v prostatě uzel / což je u mužů po 50ti letech časté/...

zobrazit kompletní text

Nádor na varleti

Dotaz, 19. 11. 2010

Dobrý den,
mám dotaz kam se obrátit nebo jak postupovat:
manželovi našli nádor na varleti ,zítra jde na operaci kde mu bude varle vyoperováno a bude tak do 3týdnů podstupovat chemoterapii.
Chceme ještě alespoň 1 dítě....jak ted postpovat, aby sme něco nezanedbali nebo tak (kde se dá odebrat sperma- je to hrazeno pojišťovnou..,

MUDr. Martin Šmakal, 19. 11. 2010

Doporučuji sperma odebrat a nechat zamrazit ještě před 1. chemotherapií, byť asi i jedno varle by by reprodukci hohlo zabezpečit, ale není jak moc jeho funkci chemotherapie zdecimuj...

zobrazit kompletní text

Kulička v podpaží

Dotaz, 19. 11. 2010

dobry den pan doktor včera večer ma bez toho aby som sa niekde udrela začalo velmi bolieť v pravom podpazuší a ked som si lokalizovala bolesť dotykom nahmatala som pod pokožkou maličku asi 5mm guličku ktorú ked stlacím tak z nej vyzaruje velmi silna bolesť ,ktora je len v oblasti tej guličky čim to môže byť sposobene? mam s tym ísť hned k lekarovi? Prsníky ma nebolia ani som nenahmtala žiadne zmeny.dakujem velmi pekne za radu.

MUDr. Martin Šmakal, 19. 11. 2010

Ne, vydržte 14 dní a teprve potom event. navštivte lékaře.Myslím si spíše, že půjde o zánětem změněnou lymfatickou uzlinu jako reakci na nějaký antiperspirant či holení podpaží či z...

zobrazit kompletní text

Rychlý růst nádoru v játrech

Dotaz, 18. 11. 2010

dobrý den prosím o Váš názor zda může vyrůst nádor v játrech během 1 roku do velikosti 5 cm, byly zjištěny mnohačetné MTS, jára jsou oproti normálu téměř dvojnásobné. Přitom před rokem na USG a na CT břicha nebyly zaznamenány žádné patologické změny, i jaterní hodnoty z krve byly ještě před 2 měsíci normální děkuji za info mailem

MUDr. Martin Šmakal, 18. 11. 2010

JT testy jsou dlouho a často normální i při velkém jaterním postižení. A co se týče nárůstu 5cm metastázy za 1 rok - pak musím říci, že je to velmi individuální, ale i toto je d...

zobrazit kompletní text

Fleky na jazyku

Dotaz, 18. 11. 2010

Dobrý den,chtěl bych se zeptat,poprvé jsem zkusil kouřit a bohužel jsem asi celou 1 cigaretu nedal do plic ale nechal to v ústech. Teď ( asi za 1 hod.) se mi udělali bílé fleky na jazyku a pořá cítím ten kouř. Chci se zeptat je to normální.Děduji za odpověď

MUDr. Martin Šmakal, 18. 11. 2010

Kouření je velmi nebezpečný zlozvyk a tak doufám ,že tato příhoda vás odradí. Bílé fleky asi brzy zmizí, je to jen lokální reakce , ale pokud by to přetrvávalo více než týde...

zobrazit kompletní text

Výsledky onkomarkerů

Dotaz, 17. 11. 2010

Váženy pan doktor prepáčte že Vás otravujem takouto formou ale som zúfalá a potrebujem poradiť.V septembri mi obvodný lekár odobral krv na onkomarkery .Výsledky sú takéto:S-CEA 0,96UQ/l
S-CA19-9 4.66 u/l
S-CA72-4 0,61 kIU/l
S-CYFRA 1,06 uq/l
Tieto su vraj v poriadku no desí ma posledny vysledok a to je S-TPA ktory je až 493 U/l a maximum je vraj 83. moj doktor tomu nerozumel volal aj do Košic kde mi to robili a vraj to môže byť nador alebo kvoli infekcii. Včera mi zopakovali test no treba čakať až mesiac a dovtedy to asi psychicky nezvládnem preto chcem vedieť názor odborníka .Chcem podotknúť že v čase prvého odberu som mala silne bolesti krku nak tore mi dal lekar azatril a asi tyžden po odbere som skončila v nemocnici s akutnou bolesťou brucha no vyšetrenia ultrazvukom nič nevyjavili. krvny obraz je dobry len sedimentacia je vysoká 349 umol/l a malo fosforu štítna žlaza 4.64mIU/l teda tesne nad hranicou .

MUDr. Martin Šmakal, 17. 11. 2010

Dobrý den, onkomarkery jsou v současné době velkým pomocníkem při diagnostice nádorů, ale je s nimi potřeba " zarábať " opatrně.Skutečně jsou někdy onkomarkery positivní i u jiných...

zobrazit kompletní text

hlen z plic

Dotaz, 15. 11. 2010

Dobrý den je mi 16 let jsem silný kuřál kouřím cca 2-3 roky. Včera se mi stalo ze jsem zakaslal a neco sem mel v ustech. Myslel jsem ze to jsou zvratky ale ja jsem to vykazlal byli to kusy neceho bíleho myslím si ze to byl nikotin. Je to mozne a cim to mohlo byt? diky moc

MUDr. Martin Šmakal, 15. 11. 2010

To co jste vykašlal , jistě nebyl nikotin.To bylo větší množství hlenu, který pokud není změněn bakteriemi, pak zůstává bělavý.Při infekci bakteriemi se mění barva na žlutozelenou a čas...

zobrazit kompletní text

Zvýšené onkomarkery

Dotaz, 12. 11. 2010

Dobrý de,
mojí mamince přišel asi před tydnem dopis z onkologického ustavu,že se jí zvyšily markry CEA 15.3 .. A Má se dostavit na kontorlu až v koncem Ledna.. Myslíte, že je to vážné ? ( Nebo takto .. > Pokud by to bylo vážné, objednali by si ji na bližší termín ? ) Mohl by jste mi tyto markry přiblížit ? CO znamenají ? Celá rodina jsme šokovaná a nevime vubec nic :( .. Strašně Vám děkuji za odpověd.

MUDr. Martin Šmakal, 12. 11. 2010

Toto je složitá problematika.Nenapsal jste,jaké je původní onemocnění maminky či zda to byl náhodný nález zvýšených markerů. neznám ani hodnoty o kolik to bylo zvýšeno. Někdy je to a...

zobrazit kompletní text

Nádor na hlavě slinivky

Dotaz, 12. 11. 2010

DObrý den pane primáři, prosím Vás o odpověď před týdnem jsme se náhle dozvěděli zprávu a jsme zcela zničeni, můj táta 62 let zežloutl a byl mu zjištěn nádor 3x3 na hlavě slinivky. Po spoustě vyšetření zjištěny meta jen na uzlinách, nádor je prý operovatelný, lékaři jsou pro operaci, má být př.týden. prosím, je zde nějaká šance?

MUDr. Martin Šmakal, 12. 11. 2010

Velice s Vámi cítím,jde skutečně o mimořádně nebezpečné onemocnění. Jedinou slušnou šancí na vyléčení či prodloužení délky života je operace. Moc Vás ale nepotěším, pokud jsou ...

zobrazit kompletní text

Bulka u vaječníků

Dotaz, 12. 11. 2010

dobry den nahmatala jsem si bulku u vajecniku je to bolestive a da se to chytnout chtela sem se zeptat zda se mam zacit bat ze by to mohla byt rakovina predem dekuju za odpoved

MUDr. Martin Šmakal, 12. 11. 2010

Trochu jste mne překvapila,jak jste dokázala nahmatat bulku u vaječníků,ale budiž... Doporučuji zajít za gynekologem či internistou, neboť každá nejasná resistence v břiše se má o...

zobrazit kompletní text

Bulka v podpaží

Dotaz, 11. 11. 2010

Dobrý den,v podpaží mám občas viditelnou, ne však hmatnou bulku, je vidět při zvednutí ruky, jakoby se mi občas zvlnila ta hlavní šlacha či céva.Jde bezproblému zmáčknout, bez tvrdých ohraničení. Mám to více než 5 let, byla jsem kdysi i na vyšetření axily na sono, ale nic nenašly. Přesto mě zajímá, zda je to normální a není to nebezpečné. Také dost sportuji, je mi 32 let a mám dva syny. Děkuji za odpověd.A

MUDr. Martin Šmakal, 11. 11. 2010

Domnívám se, že nejde o nic vážného.Pokud již 5 let nedochází ke změnám velikosti či struktury,pak to zjevně nebude nic důležitého. Jsem blízko toho, co sama uvádíte. Mohlo by jít ...

zobrazit kompletní text