Poradna

TU pod játry

Dotaz, 23. 11. 2010

Dobrý den,moje maminka byla na CT a byl zjištěn TU útvar o velikosti 120x70x40mm v podjaterní oblasti. Orgány jsou čisté. Nádor prorůstá laterálně lopatou kyčle a agresivně ji usuruje. Nyní podstoupila fibroskopii a příští týden ještě kolonoskopie. Chtěla bych vědět,pokud se nádor odstraní-lze ho odstranit i z té kyčle,nebo musíme čekat,jak bude reagovat třeba na chemoterapii? A zda je šance na vyléčení.

MUDr. Martin Šmakal, 23. 11. 2010

Dobry den, prestoze jsem zrovna na dovolene sedam k netu, abych pomohl.timto se zaroven omlouvam, ze to nebylo drive, nemel jsem pristup k netu.V dominikanske republice je to trochu slo...

zobrazit kompletní text

Silná bolest hlavy

Dotaz, 23. 11. 2010

Dobry den pan doktor neviem či len neprehánam no rada by som vedela vas nazor uz viac mesiacov pocitujem silnu bolesť hlavy hlavne na pravej strane vpredu smerom k oku je to aj 15 dni v mesiaci niekedy to začne rano a trva to až do večera inokedy mam pokoj dva dni a znovu sa to vrati bolesť je silna pulzujuca s namahou jej intenzita rastie niekedy po užití analgetík bolesť na den ustupi inokedy zaberie až tretia tabletka mam strach či to nemoze byť príznak vážneho ochorenia mozgu .predtym som to pripisovala migrene kedže v našej rodine ju mala starká no teraz neviem už je tá bolesť velmi častá chcela by som vedieť váš nazor predtým než navštívim lekára.A ešte sa chcem spýtat či to može mať nejaky súvis s tým že mám zlý vysledok onkomarkera s-tpa je vyšší ako 500.inak ostatne su v norme a aj krvny obraz.dakujem vam velmi pekne za odpoved

MUDr. Martin Šmakal, 23. 11. 2010

dobry den, prestoze jsem zrovna na dovolene sedam k netu, abych pomohl.timto se zaroven omlouvam, ze to nebylo drive, nemel jsem pristup k netu.V dominikanske republice je to trochu slo...

zobrazit kompletní text

Hodgkinova nemoc

Dotaz, 23. 11. 2010

Dobrý den pane primáři.Léčím se na onkologii na Hodgkinovu nemoc už 15.let.Po 8 letech byl relaps a nyní mám rostoucí uzliny v břiše podle CT/PET o jedn cm za půl roku.Byly 15mm,nyní 2.5 cm.a svítí.Vždycky jsem měla uzliny na krkua odstraněny.bylo chemo a ozařování.nyní bylo CT/PET s kontrastem a mám výsledky progrese patol.infiltrace v játrech největší 4cm.v levém laloku.progrese patol.uzlin v RP i pánvi do 25mm.navržena biopsie jater.mám dlouhodobé prosakování pod kůží i praskání cév v očích asi rok.prý z prednisonu který užívám na systémové onemocnění pojiva už 4 roky -nejasné etiologie.můžete mě prosím napsat jak je to s těma játrama zlé??já se nic nedozvěděla a bojím se že to bude zhoubné a metastázující.jsem dlouhodobě unavená mávám teploty až do 39 jen v noci a jsem ospalá a vyčerpaná.děkuji paní Alice 53 let

MUDr. Martin Šmakal, 23. 11. 2010

viz minula odpoved...

zobrazit kompletní text

Hodgkinova nemoc

Dotaz, 23. 11. 2010

Dobrý den pane primáři.Léčím se na onkologii na Hodgkinovu nemoc už 15.let.Po 8 letech byl relaps a nyní mám rostoucí uzliny v břiše podle CT/PET o jedn cm za půl roku.Byly 15mm,nyní 2.5 cm.a svítí.Vždycky jsem měla uzliny na krkua odstraněny.bylo chemo a ozařování.nyní bylo CT/PET s kontrastem a mám výsledky progrese patol.infiltrace v játrech největší 4cm.v levém laloku.progrese patol.uzlin v RP i pánvi do 25mm.navržena biopsie jater.mám dlouhodobé prosakování pod kůží i praskání cév v očích asi rok.prý z prednisonu který užívám na systémové onemocnění pojiva už 4 roky -nejasné etiologie.můžete mě prosím napsat jak je to s těma játrama zlé??já se nic nedozvěděla a bojím se že to bude zhoubné a metastázující.jsem dlouhodobě unavená mávám teploty až do 39 jen v noci a jsem ospalá a vyčerpaná.děkuji paní Alice 53 let

MUDr. Martin Šmakal, 23. 11. 2010

Dobry den, prestoze jsem zrovna na dovolene sedam k netu, abych pomohl.timto se zaroven omlouvam, ze to nebylo drive, nemel jsem pristup k netu.V dominikanske republice je to trochu slo...

zobrazit kompletní text

Benigní nález prso

Dotaz, 20. 11. 2010

Zdravím pane dr. je mi 30 let, mám období že mě dost pobolívá prso kde mám nález benigního původu zatím naposledy jsem byla na vyšetření v červenci 2009 na zeleném pruhu. prodělala jsem biopsii pro kontrolu, nález zněl benigní. Mám se obávat že bolest pramení v něco horšího? než byla provedena biopsie tak ve zprávě bylo napsáno Normoechogenní žláza. Hypoechogenní, labočnatý utvar či spíše dva na sebe nasedající vel 12x10x8xmm, spíše benigního vzhledu, v barevném mapování bez patol. vaskularizace.Děkuji za zodpovězení. Hezký den

MUDr. Martin Šmakal, 20. 11. 2010

Chválím Vás , že jste dobře popsala Vaši situaci a tak se lze k Vašemu problému vyjádřit. Nedomnívám se, že by bolesti souvisely s něčím " horším" tedy s nějakým zhoubným nád...

zobrazit kompletní text

Potíže s močením

Dotaz, 19. 11. 2010

Dobrý den, můj otec (55 let) na základě potíží s močením absolvoval vyšetření na magnetické rezonanci. Nález byl popsán jako nádor prostaty o velikosti 10x12 mm, dle struktury (či tvaru nejsem si jistá) označen za rakovinový. Následovalo objednání do krajské nemocnice, odběr krve (PSA lehce zvýšený) a poté provedení biopsie...odebráno osm vzorků...nález negativní...kontrola za 5 měsíců. Je to vlastně dobrá zpráva, ale červík hlodá. Je možné, že při odebírání vzorků byl minut nádor (lze to vyjádřit třeba pravděpodobností)? Je kontrola za 5 měsíců dostatečná? Je obvyklé, že se dr. z magnetické rezonance mýlí? Nebylo by vhodné absolvovat rezonanci třeba za dva měsíce znova (zda-li se nález nějak vyvíjí)?Děkuji moc za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 19. 11. 2010

Obecně vzato je to celkově dobrá zpráva.Odpověď musí rozčlenit do několika částí. 1/ MR je výborné vyšetření, které vidí v prostatě uzel / což je u mužů po 50ti letech časté/...

zobrazit kompletní text

Nádor na varleti

Dotaz, 19. 11. 2010

Dobrý den,
mám dotaz kam se obrátit nebo jak postupovat:
manželovi našli nádor na varleti ,zítra jde na operaci kde mu bude varle vyoperováno a bude tak do 3týdnů podstupovat chemoterapii.
Chceme ještě alespoň 1 dítě....jak ted postpovat, aby sme něco nezanedbali nebo tak (kde se dá odebrat sperma- je to hrazeno pojišťovnou..,

MUDr. Martin Šmakal, 19. 11. 2010

Doporučuji sperma odebrat a nechat zamrazit ještě před 1. chemotherapií, byť asi i jedno varle by by reprodukci hohlo zabezpečit, ale není jak moc jeho funkci chemotherapie zdecimuj...

zobrazit kompletní text

Kulička v podpaží

Dotaz, 19. 11. 2010

dobry den pan doktor včera večer ma bez toho aby som sa niekde udrela začalo velmi bolieť v pravom podpazuší a ked som si lokalizovala bolesť dotykom nahmatala som pod pokožkou maličku asi 5mm guličku ktorú ked stlacím tak z nej vyzaruje velmi silna bolesť ,ktora je len v oblasti tej guličky čim to môže byť sposobene? mam s tym ísť hned k lekarovi? Prsníky ma nebolia ani som nenahmtala žiadne zmeny.dakujem velmi pekne za radu.

MUDr. Martin Šmakal, 19. 11. 2010

Ne, vydržte 14 dní a teprve potom event. navštivte lékaře.Myslím si spíše, že půjde o zánětem změněnou lymfatickou uzlinu jako reakci na nějaký antiperspirant či holení podpaží či z...

zobrazit kompletní text

Rychlý růst nádoru v játrech

Dotaz, 18. 11. 2010

dobrý den prosím o Váš názor zda může vyrůst nádor v játrech během 1 roku do velikosti 5 cm, byly zjištěny mnohačetné MTS, jára jsou oproti normálu téměř dvojnásobné. Přitom před rokem na USG a na CT břicha nebyly zaznamenány žádné patologické změny, i jaterní hodnoty z krve byly ještě před 2 měsíci normální děkuji za info mailem

MUDr. Martin Šmakal, 18. 11. 2010

JT testy jsou dlouho a často normální i při velkém jaterním postižení. A co se týče nárůstu 5cm metastázy za 1 rok - pak musím říci, že je to velmi individuální, ale i toto je d...

zobrazit kompletní text

Fleky na jazyku

Dotaz, 18. 11. 2010

Dobrý den,chtěl bych se zeptat,poprvé jsem zkusil kouřit a bohužel jsem asi celou 1 cigaretu nedal do plic ale nechal to v ústech. Teď ( asi za 1 hod.) se mi udělali bílé fleky na jazyku a pořá cítím ten kouř. Chci se zeptat je to normální.Děduji za odpověď

MUDr. Martin Šmakal, 18. 11. 2010

Kouření je velmi nebezpečný zlozvyk a tak doufám ,že tato příhoda vás odradí. Bílé fleky asi brzy zmizí, je to jen lokální reakce , ale pokud by to přetrvávalo více než týde...

zobrazit kompletní text

Výsledky onkomarkerů

Dotaz, 17. 11. 2010

Váženy pan doktor prepáčte že Vás otravujem takouto formou ale som zúfalá a potrebujem poradiť.V septembri mi obvodný lekár odobral krv na onkomarkery .Výsledky sú takéto:S-CEA 0,96UQ/l
S-CA19-9 4.66 u/l
S-CA72-4 0,61 kIU/l
S-CYFRA 1,06 uq/l
Tieto su vraj v poriadku no desí ma posledny vysledok a to je S-TPA ktory je až 493 U/l a maximum je vraj 83. moj doktor tomu nerozumel volal aj do Košic kde mi to robili a vraj to môže byť nador alebo kvoli infekcii. Včera mi zopakovali test no treba čakať až mesiac a dovtedy to asi psychicky nezvládnem preto chcem vedieť názor odborníka .Chcem podotknúť že v čase prvého odberu som mala silne bolesti krku nak tore mi dal lekar azatril a asi tyžden po odbere som skončila v nemocnici s akutnou bolesťou brucha no vyšetrenia ultrazvukom nič nevyjavili. krvny obraz je dobry len sedimentacia je vysoká 349 umol/l a malo fosforu štítna žlaza 4.64mIU/l teda tesne nad hranicou .

MUDr. Martin Šmakal, 17. 11. 2010

Dobrý den, onkomarkery jsou v současné době velkým pomocníkem při diagnostice nádorů, ale je s nimi potřeba " zarábať " opatrně.Skutečně jsou někdy onkomarkery positivní i u jiných...

zobrazit kompletní text