Vaše dotazy týkající se onkologických onemocnění, prevence i léčby zodpovídá
MUDr. Martin Šmakal, primář onkologického oddělení Nemocnice Hořovice (od roku 2010).
Cenné zkušenosti získal coby specialista pro prevenci a léčbu solidních nádorů v Ústavu onkologie a pneumologie na Pleši, kde pracoval v letech 1987–2009.
Dobrý den,pane doktore jsem ročník 37,jsem 1,5r.po
odebrání pr.ledv.Dnes krev.test:Urea 8,1,kyselina močová474 umol. Jaká dieta či léčba.3.9.jdu s výsledky na kontrolu. Děkuji.
Výsledky , které uvádíte jsou poměrně uspokojivé. Jistě je vhodný dostatek tekutin / pokud nejste kardiak/, nepřeháněl bych to s masem a vnitřnostmi, ale záleží na ostatní laboratoři, co ...
Dobrý den, pane primáři, můj tatínek (74) si asi 5-6 let stěžoval na bolesti v kyčli. Na operaci jít nechtěl.Letos asi od dubna si stěžuje na bolesti zad.Od června letošního roku razantně zhubl asi 15 kg, nemá chuť k jídlu, špatně se mu polyká. Na ultrzvuku břicha zjištěny metastázy v játrech.Po vyšetření CT jater zjištěny metastázy na plicích, v kostech, v játrech, kromě ledvin. Ošetřující lékařka nás nechává rozhodnout,zda má jít tatínek ještě znovu na vyšetření CT,aby se určilo ložisko rakoviny.Po té řekla,že už mu není pomoci,že to vezme rychlý konec.Když ho dáme do nemocnice na nějaké kapačky nebo výživu,tak že už tam zůstane do konce.Skoro vůbec nejí,protože má potíže s polykáním.Vůbec nevíme,jak se zachovat ohledně rozhodnutí dalšího vyšetření CT.Ale nechceme ho nechat jen tak aniž bychom pro něho něco udělali.Podle lékařky už nemá nic smysl.Nechat ho ať si vytrpí své a zemře hladem.Nebo já nevím.Hrozný přístup!
Prosím Vás,poraďte,jak mu "zlehčit"jeho nemoc.Zda ho na CT poslat,jestli to bude k něčemu dobré.šlo to všechno nějak moc rychle.Dostával injekce od bolesti - ataralgin, léky - diclofenac.,ibalgin,pak asi co měl po ruce.Prosím Vás o vyjádření.Děkuji moc za ochotu a Váš čas.
Rozsah postižení nádorovým onemocněním je u Vašeho tatínka značný. Prognoza je nedobrá.Je to spíše filosofická než medicínská otázka. Jak znám většinu pacientů / ale pozor nelze úp...
Byla mi vyoperována bulka na Bartolliniho žlázce.Histologický nález byl pozitivńí s prorůstáním do svaloviny.Po vyšetření se žádné metastázy zatím neobjevily.Mám podstoupit další razantní operaci s odebráním mízních uzlin.Lékaři u Apolináře se neshodli,jestli je operace nutná.Jaký je Váš názor a jaké mám vyhlídky v případě,že operaci podstoupím i jestli jí odmítnu.Děkuji
Mám velmi málo informací k tomu, abych Vám dobře poradil.Neznám přesný histol. typ ani rozsah nádoru atd. Ale pracoviště u Apolináře je jistě velmi zkušené na to , aby dobře rozhodlo. ...
Dobrý den, pane primáři,
ráda bych věděla, zda je rizikovým faktorem pro vznik rakoviny v ústní dutině i dlouhodobé jemné "okusování" sliznice (kůže) z vnitřku tváře - ze zlozvyku, neurózy...
Děkuji za zprávu.
Hlavní otázkou je zda je to opravdu jen neurosa či zlozvyk či jestli Vás něco v dut. ústní nedráždí či sliznice není nějak jinak poškozená, že Vás to nutí k jejímu okusování. Jde také o ...
Dobrý den,četla jsem,že bulka v tříslech sama o sobě nemusí být nebezpečná,mě se ale objevují i jinde na těle(podpaždí,hýždě,...)vždy jsou bolestivé a hnisavé,mám strach,dříve jsem toto připisovala náhlému nárůstu váhy a pocení,prosím poraďte,je mi 27 let a mám dvě děti,jsem HCV pozitivní,ale bez potíží.
Zcela jistě zajděte za svým prakt. lékařem.Zřejmě nejde o nádorové onemocnění, ale hnisavé a bolestivé bulky by se Vám po těle dělat neměly.Může jít o jiné závažné onemocnění třeba i i...
Dobrý den pane primáři. Strýc podstoupil před třemi lety chemoterapii. Během posledních pár měsíců se jeho stav zhoršil - nemohl jíst, výrazně zhubnul (ze 100 na cca. 50 kg) - nyní již leží v nemocnici - stále nemůže vůbec jíst, diagnostikovány mu byly metastáze v játrech a v kostech. Podle lékaře brzy zemře. Je šance něco s tím dělat- četl jsem o tzv. resekci jater, která může údajně prodloužit život i o dost let. Případně je nějaká další možnost. Děkuji
Mám vážné obavy , že se jedná o terminální stav onemocnění. Resekce jaterních metastáz je u některých nádorů vhodná - ale jen někdy. To musí rozhodnout tým zkušených lékařů - hlavně on...
Dobrý den, má matka byla loni v říjnu na operaci rakoviny jícnu. Ve zprávě je napsáno: pacientka s generalizovaným tumorem distální třetiny jícnu a kardie, provedena torakoskopická deliberalizace jícnu, poté při LPSK dutiny břišní verifikována karcinomatosa a od primární resekce odstoupeno. Ve výsledkové zprávě k bioptickému matierálu je - klinická diagnóza: 2. peritoneum + omentum, marko nález - v materiálu č. 1 a 2 tubulární struktury utvářené buňkami s cytonukleárními atypiemi - struktury vzhled karcinomu. Mikro - 1-3: definitivní biopsie. V bloku č. 1 fragment vaziva až charakteru desmoplasie, na okraji částice zastiženo několik buněk naznačené tubulárních formací s výraznými cytonukleárními atypiemi. Údajně má IV. stupeň. Nyní je v nemocnici s prudkými bolestmi břicha a tvoří se jí také v břiše voda. Dle lékařky se nemoc po prodělané chemoterapii vrátila. Na tlumení bolesti jí podávají opiáty. Myslíte si, že už nemoc pokročila tak, že maminka bohužel už moc dlouho nebude? Ztratila chuť do života, je na tom psychicky velice špatně. Předem velice děkuji za odpověď.
Bohužel pro Vás nemám prognosticky dobrou zprávu. Z toho , co popisujete , skutečně vyplývá, že onemocnění je velmi pokročilé a navíc se již po chemotherapii vrátilo. Obecně je doba pře...
Dobrý den,pane doktore,mamince našli nádor na vaječníku,dosti velký a prorostlý,metastáze po celé dutině břišní,vzali jí jen vzorek na rozbor,ted jí čeká chemoterapie s nadějí ,že se rakovina zastabilizuje a nádor zmenší popřípadě znovu vyoperoval,prosím napište mi jakou má šannci na vyléčení.děkuji
Nemám dostatek údajů , abych Vám odpověděl seriozně.Ale alespoň trochu Vás potěším.Nádory vaječníků jsou velmi dobře citlivé na chemotherapii a tak je naděje, že se onemocnění podaří ...
Dobrý den,
před 14 dny jsem sináhodou nahmatala na zádech takový hrbolek, bouličku, má tak 1 cm, má barvu kůže ani kůže na ní neni nijak změněna.Je kousek vedle páteře.A není pohyblivá. Je možné aby šlo o maligní nádor?Nebo co jiného by to mohlo být? Pokud je vůbec možné by to bylo něcojiného nežli zhoubný nádor..Je mi 23 let....
Děkuji
Dobrý den, tak jak to líčíte neusuzuji na zhoubný nádor, zvl. v tomto věku. Nicméně život mě naučil opatrnosti a tak dopor. , aby to viděl lékař, byť třeba jen praktik.I ten je schop...
Dobrý den p.doktore,minulý týden jsem byla na dovolené v Itálii a tam mi bez jakéhokoli násilý prasklo znaménko a krvácelo.Bylo pouze 1mm velké,ale stejně mi to vrtá hlavou.Poradíte mi prosím? Děkuji
Vážená paní Šejnohová, gratuluji k tomu, že se o sebe takto staráte.Vydržte takto dlouhodobě a udělejte vždy přesně to , co jste udělala nyní.Když si nejste jistá - zeptejte se ...
Dobrý den, před rokem mi diagnostikovali folikularní B-lymfon grade I v terminálním ileu o velikosti cca 10cm. Následně jsem podstoupil operaci, kde mi bylo odstraněno zminované střevo o délce 30cm. Pravidelně chodím na kontroly a během měsíce mám jít na kontrolní kolonoskopii. Poněvadž moje žena pracuje jako zdravotní sestra, tak ji její doktoři doporučovali. aby jsem se vzdal dovolených u moře z důvodů agresivního přostředí, které prý probouzí rakovinové bujení. Chtěl bych se zeptat na Váš názor, co je na tom pravdy. Děkuji moc za Váši odpověd.
Vážený pane inženýre, nejsem specialista hematolog, ale já svým onkol. pacientům toto rozhodně nezakazuji, naopak jsem rád, když žijí normálním životem " běžného" člověka. Jsou ale j...
