Poradna

hodnota PSA 5,61 ng/ml

Dotaz, 16. 9. 2010

Dobrý den. Omlouvám se, že píši ještě jednou, ale „odpálil“ jsem mail trochu ukvapeně a bez dokončení.
Je mi 68 a při letošní preventivní prohlídce a kontrolních odběrech mi byla naměřena hodnota PSA 5,61 ng/ml. Praktická lékařka mě poslala na urologii, kde mi provedli sono a jsem objednán na CT ledvin a malé pánve. K tomu však ještě na biopsii prostaty. K ní jsem dostal poučení, kde nechápu jedno. Proč má transrektální biopsie tolik rizikových faktorů, vč. možnosti život ohrožující infekce. Chápu, že případná rakovina prostaty je také životu nebezpečná, ale proč bych měl svůj "konec" případně urychlit? Ono poučení mám nyní před biopsií podepsat, přiznám se však, že váhám.
Prosím o vysvětlení a předem Vám děkuji.

MUDr. Martin Šmakal, 16. 9. 2010

Neváhejte ani minutu.Spíše si zjistěte zda jste na pracovišti, kde se tyto výkony rutině dělají a ne jednou za měsíc... Jinak toto je právní požadavek, který my ač neradi musíme podstupo...

zobrazit kompletní text

hodnota PSA 5,61 ng/ml

Dotaz, 16. 9. 2010

Dobrý den.
Je mi 68 a při letošní preventivní prohlídce a kontrolních odběrech mi byla naměřena hodnota PSA 5,61 ng/ml. Praktická lékařka mě poslala na urologii, kde mi provedli sono a jsem objednán na Ct ledvina a malé pánve. K tomu však ještě na biopsii prostaty. K tomu jsem dostal poučení, kde nechápu jedno. Proč má transrektální biopsie tolik rizikových faktorů, vč. možnosti život ohrožující infekce. Chápu, že případná rakovina prostaty je také životu nebezpečná, ale proč bych měl svůj "konec" případně urychlt?

MUDr. Martin Šmakal, 16. 9. 2010

viz následující odpověď...

zobrazit kompletní text

Hodkinov lymfom IV. stadium

Dotaz, 16. 9. 2010

Dobry den,
chcela by som Vas poprosit o informaciu ohladom biologickej liecby. Mam Hodkinov lymfom IV. stadium, vybrala som dv a cykly chemoterapie ale nepomohli, rad aby som vedela ci je v mojom pripade mozne pouzit bilogicku liecbu? Pocula som ze v Nemecku pouzivaju aj liecbu teplom, a ze je velmi uspena. Dakujem Velmi pekne a zelam Vsetko dobre

MUDr. Martin Šmakal, 16. 9. 2010

Rád bych byl nápomocen svojí radou, ale tato problematika spadá pod hematology a tak je lépe se obrátit na ně....

zobrazit kompletní text

Odstranění ledviny

Dotaz, 14. 9. 2010

Dobrý den.
Jsem po operaci odstranění ledviny(6cm nádor r.2004), z druhé odstraněn nádor (2008).Nyní pro několik menších nádorů ve slinivce,játrech,které metastázují, jsem na biologické léčbě(užíván SUTENT). Mám dotaz zda je možno k této léčbě brát jako doplněk stravy Aloe vera gel. Prosím i o Váš názor k tomuto přípravku.
Děkuji.

MUDr. Martin Šmakal, 14. 9. 2010

Ano, i když bych si od Aloe vera nesliboval zázraky......

zobrazit kompletní text

Zánět prostaty

Dotaz, 14. 9. 2010

Dobrý den,na jakého lékaře se mám obrátit,když chci vědět,zda nemám rakovinu.Léčil jsem se na zánět prostaty a mívám v podbřišku občas divné bolesti.Není to každý den a nebývá to silné.Je mi 35 let,v rodině nikdo na rakovinu nezemřel a ani se neléčí.Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 14. 9. 2010

Dobrý den, bolesti v podbřišku mohou míti různou příčinu, proto bych doporučoval buď praktického lékaře nebo onkologa.Nicméně v 35letech bych nezmatkoval, příčina bývá většinou jiná.Ale p...

zobrazit kompletní text

Jak donutit k návštěvě lékaře

Dotaz, 6. 9. 2010

Dobrý den,chtěla bych se Vás zeptat.Můj manžel má pocit že má rakovinu ale nechce jít k doktorovy.Jeho otec na ní zemřel asi před 5 lety.Nevím jak ho mám donutik do doktorovy a nevím jak mám poznat jestli jí vůbec má.Pořád si stěžuje na únavu a na bolesti u srdce.Děkuji Vám předem za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 6. 9. 2010

Pokud má manžel nějaké zdravotní prroblémy, které by mohly evokovat pocit, že má nádor. onemocnění, pak je jistě nutné vyhledat lékaře, i když se ukáže , že to mělo jinou příčinu.Bolesti u...

zobrazit kompletní text

Nádor na vaječníku a metastáze v dutině břišní

Dotaz, 3. 9. 2010

Dobrý večer. Ráde bych se Vás zeptela. Mamince od manžela- 60 let nyní zjistily nádor na vaječníku a metastáze v dutíně břišní. Je možné, že se metastáze mohou udělat a tolik rozšířit po jediném roce, kdy maminka byla na běžném gynekologickém vyšetření.Před rokem odešla od lékaře jako zdráva. děkuji Polanská

MUDr. Martin Šmakal, 3. 9. 2010

Zcela jistě ano, mohou.Různé nádory se chovají různě , některé jsou však velmi agresivní a mohou metastazovat velmi rychle....

zobrazit kompletní text

Tumor dělohy

Dotaz, 1. 9. 2010

Tumor dělohy-zůstal v její stěně, uzliny bez nálezu, za dva roky rakovina ledviny-0,6cm a proto jen její resekce ale stejně je ledvina nefunkční, v témže roku rakovina štítné žlázy, po čtyřech letech rakovina prsu-opět jen 0,6cm. Jsem onkologem ubezpečována, že nejde o metastázy, ale že "jsem rakovinou prorostlá celá"... Jím a žiji zdravě, v rodině přes 2 generace úmrtí pouze na cévní onemocnění. Co mám hlídat? Ve zdejších příspěvcích jsem četla o vakcině na vyhledávání nádorů - mám šanci?

MUDr. Martin Šmakal, 1. 9. 2010

Domnívám se , že vzhledem k tomu, že jste onemocněla již několikráte zhoubným nádorem a vždy původem z jiného orgánu, pak jste po onkologické stránce jistě bedlivě hlídána - což dokazu...

zobrazit kompletní text

Pichlavá bolest na plicích

Dotaz, 31. 8. 2010

Dobrý den,

patřím k mladé generaci a párkrát jsem za svůj krátký život vyzkoušel asi tak pětkrát vodnici a vdechoval její kouř přímo do plic a občas, nejvíc dvakrát do měsíce chodím do klubů, kde je zakouřeno.

Občas se mi nyní vyskytuje krátká pichlavá bolest na plicích přibližně tak zhruba třikrát do měsíce.

Je možné i v tak mladém věku trpět něčím závažným, i když nejsem aktivní kuřák a s pasivním kouřením se setkám občas, jak jsem již zmiňoval?

Děkuji moc za odpověď,
s pozdravem

MUDr. Martin Šmakal, 31. 8. 2010

Jako onkolog si nemyslím, že by mohlo jíti o nádorové onemocnění. V tomto věku to ani nebude onemocnění spjaté s kouřením, natož pasivním. Jestli se ptáte, zda je možné , že i v takto ...

zobrazit kompletní text

Nádor na jícnu

Dotaz, 31. 8. 2010

Dobrý večer,
Již jsem vás dříve žádal o pomoc a moc děkuji za Vaše odpověďi. Nyní se na Vás opět obracím ohledně strýce který prodělal operaci baretovu jícnu a byli odstrněny zhoubné nádory a metastáze a 1/3žaludku je již teměř 1.měsíc po operaci a stále nemůže jíst a ani pořádně pít. Říká že cítí neustále knedlík v krku na pravé straně okolo ohrizku a jako by měl uvízlou šlupku od jablka která neustále dráždí a vyolává zvracení ale podivné je že ikdyž ho to donutí zvracet třeba po pár lžičkách polévky s malými písmenky a trochou zeleniny tak jdou ven pouze hlenovité útvary a obsah žaludku co snědl nikoli. pít může pouze po malých douškách nemůže se ani plnohodnotně napít. Lékaři tvrdily že to souvisí s operací ale někteří tvrdí že by už měl jíst plnohodnotnou stravu a bez problémů nyní jej posílají na endoskopiji a na ten pocit v krku neberou zřetel.Máme spíěše podezření na hrtanovou záklobku. Poraďte mi prosím co si otom myslíte v příloze jsem chtěl poslat pooperační a propouštěcí zprávu z Fakultní nemocnice zde v plzni včetně biopsie po operaci. Jelikož nelze na váš e.mail odpovídat z mailu nemohu tyto soubory poslat. Předem děkuji za brzké vyřízení mého dotazu.

MUDr. Martin Šmakal, 31. 8. 2010

Situace je složitá, popisované obtíže mohou skutečně souviset jak prim. onemocněním tak i s pooperačním stavem, kde jistou dobu trvá než se stav normalizuje či spíše stabilizuje.Po...

zobrazit kompletní text

Karcinom tlustého střeva

Dotaz, 30. 8. 2010

Dobrý den, Pane doktore. Chtěla jsem se vás zeptat, mému tatínkovi diagnostikovali karcinom tlustého střeva, s metastázemi do jater. Pan doktor nasadil léčbu biochemoterapii, kombinovanou s chemoterapií. Je to zprávný postup? bude následovat operace? Jaká je prognoza u tohoto onemocnění? Děkuji za odpověd.

MUDr. Martin Šmakal, 30. 8. 2010

Velmi pravděpodobně je to nejlepší léčba, co mohla býti Vašemu tatínkovi podána.Vždy je nutno před zahájením této léčby zvážit, zda nelze jaterní metastázy odoperovat - což asi bylo proved...

zobrazit kompletní text