Poradna

Bazalióm

Dotaz, 22. 9. 2010

Dobrý deň.
V onko dermatologickej amb. mi diagnostikovali Bazalióm, utvoril sa mi na špičke nosa, som kardiak,po operácii srdca, mám kardiostimulátor a som na antikoagulačnej liečbe- Warfarín. odstránenie na plast. chirurgii by som z uvedených dôvodov vynechal, dopočul som sa, že je nová špeciálna masť, pomáha pri povrchovom Bazalióme, alebo Kryoterapia, Kauterizácia, Rádioterapia alebo najnovšie Fotodynamicka terapia, až po neúspešnej liečbe prichádza do úvahy chirurg.riešenie, ktorú z týchto možnosti vzhľadom na môj zdrav. stav by ste mi odporučili, Bazalióm je asi 4 milimetre veľký, bola mi odobraná vzorka - citodiagnostika čakám na výsledok z lab. Budem Vám povďačný ak mi poradíte najvhodnejší spôsob riešenia.
Odpoveď prosím poslať na E-mailovú adresu. Ďakujem nešťastný

MUDr. Martin Šmakal, 22. 9. 2010

Bazaliom je specifický nádor tím , že prakticky nemetastazuje, občas rád lokálně recidivuje. Většinou se odstraňuje chirurgicky v lokální anestezii, čemuž nebrání kard. obtíže paci...

zobrazit kompletní text

Resekce žaludku

Dotaz, 21. 9. 2010

Dobrý večer,mám dotaz týkající se chemoterapie.jsem po resekci žaludku Bll s Roux Y anastomosou dne 10.8.2010.Mám za sebou týdenní chemoterapii. Mám nežádoucí účinky s tímto spojené. Velmi těžce je snáším, je tato léčba nezbytná? Touto léčbou jsem si prošla již před 10 roky. Děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 21. 9. 2010

Rád bych Vám seriozně odpověděl, ale pokud neznám rozsah onemocnění ale jen typ operace, pak bych si trochu vymýšlel...Navíc nevím proč jste měla před 10ti lety chemotherapii -zda se ...

zobrazit kompletní text

Metastáze bez nádoru

Dotaz, 21. 9. 2010

Dobrý den,mé matce zjistili nádor na mozku, o kterém lékařka tvrdila, že je nezhoubný. Nyní tvrdí, že to je již metastáza, ale nemohou nalézt nádor. Útvar v mozku má prý již nejméně 10 let, ale měla by mít tedy 10 let někde i nádor. Je možné mít metastázu bez nádoru? Nikdy neměla žádné příznaky nádorového onemocnění. Není mito moc jasné, lékařka nebyla moc ochotná cokoliv mi sdělit.Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 21. 9. 2010

Dobrý den, asi v 5% případů nenajdeme prim. nádor a najdeme jen metastázu. Pokud má Vaše maminka útvar na mozku 10 let stejné velikosti - tedy bez vývoje, jak my s oblibou říkáme, pa...

zobrazit kompletní text

Zvětšení jednoho varlete

Dotaz, 19. 9. 2010

Dobrý den,chtěl bych se zeptat.Četl jsem,že zvětšením jednoho varlete se může projevit rakovina varlete.Bohužel tak je to u mě.Jedno varle mám mnohonásobně větší než druhé - To první je jako oříšek,druhé jako velké vejce.Je mi 16 let,velice brzy se chystám do nemocnice,protože si představuji nebezpečnost nemoci.Je důvod se strachovat,nebo mi jen potvrdíte to,co jsem psal.

Předem strašně moc děkuji.

MUDr. Martin Šmakal, 19. 9. 2010

Je jistě nutné co nejdříve vyhledat lékaře, ale zvětšení varlete může mít i jiné příčiny . Takže dopředu bych nezoufal, ale jednal bych - a nic neodkládal!!...

zobrazit kompletní text

Rakovina plic

Dotaz, 17. 9. 2010

Dobrý den,
manžel má rakovinu plic - malobuněčný nádor. Podstoupil chemoterapii, kterou velmi dobře snášel, radioterapii, která mu dělala velice zle, protože byl neustále unavený a spal. Po všech těchto procedůrách absolvoval celkové vyšetření na PET CT. Nikde se neobjevily žádné metastáze, ani v mozku, nádor se velmi zmenšil, na kontrolu má jít až koncem listopadu. Má bolesti na hrudi, která přechází do zad, točí se mu hlava a je celkově velmi slabý. Radiotererapie skončila 16.července. Nehubne, má chuť k jídlu, ale neustále kouří. Sám lékař řekl, že kdyby náhle přestal kouřit, tak ten organismus by se s tím těžko vyrovnával. Vím, že tato nemoc je velmi zlá, ale přesto neztrácím naději. Je možné, aby po radioterepii měl takové problémy? Nádor nemetastázoval, kosti má v pořádku, ale jeho stav není dobrý. Moc prosím, zda byste mi k tomu mohl něco napsat. Děkuji.

MUDr. Martin Šmakal, 17. 9. 2010

Tak předně musím s Vámi souhlasit, že jde o zákeřnou nemoc a v případě malobb. karcinomu plic to platí dvojnásob.Je vlemi agresivní. Z druhého pohledu však to i znamená, že bývá dobrá o...

zobrazit kompletní text

Bolestivá ústa

Dotaz, 16. 9. 2010

Dobrý den, dcera (26) je na pobytu v zámoří, který plánuje ještě na 3 měsíce. Již nějakou dobu nemůže pro bolest otevřít ústa. Při zavřených ústech bolest není. Na základě rentgenu jí naordinovali antibiotika, stav se však výrazně nezlepšil. Zubní lékař konstatoval, že problém zřejmě není v zubu, ale v čelisti. Může se jednat o nádor? Co byste jí doporučil vzhledem k tomu, že cestuje a nemá stálého ošetřujícího lékaře? Děkuji předem za názor a radu. R

MUDr. Martin Šmakal, 16. 9. 2010

Problém bývá často v čelistním kloubu a nedivím se , že dcera zkusmo dostala antibiotika .Velmi silně pochybuji, že by šlo o nádor. Šetřil bych čelistní kloub, jedl měkká jídla či kaše, n...

zobrazit kompletní text

hodnota PSA 5,61 ng/ml

Dotaz, 16. 9. 2010

Dobrý den. Omlouvám se, že píši ještě jednou, ale „odpálil“ jsem mail trochu ukvapeně a bez dokončení.
Je mi 68 a při letošní preventivní prohlídce a kontrolních odběrech mi byla naměřena hodnota PSA 5,61 ng/ml. Praktická lékařka mě poslala na urologii, kde mi provedli sono a jsem objednán na CT ledvin a malé pánve. K tomu však ještě na biopsii prostaty. K ní jsem dostal poučení, kde nechápu jedno. Proč má transrektální biopsie tolik rizikových faktorů, vč. možnosti život ohrožující infekce. Chápu, že případná rakovina prostaty je také životu nebezpečná, ale proč bych měl svůj "konec" případně urychlit? Ono poučení mám nyní před biopsií podepsat, přiznám se však, že váhám.
Prosím o vysvětlení a předem Vám děkuji.

MUDr. Martin Šmakal, 16. 9. 2010

Neváhejte ani minutu.Spíše si zjistěte zda jste na pracovišti, kde se tyto výkony rutině dělají a ne jednou za měsíc... Jinak toto je právní požadavek, který my ač neradi musíme podstupo...

zobrazit kompletní text

hodnota PSA 5,61 ng/ml

Dotaz, 16. 9. 2010

Dobrý den.
Je mi 68 a při letošní preventivní prohlídce a kontrolních odběrech mi byla naměřena hodnota PSA 5,61 ng/ml. Praktická lékařka mě poslala na urologii, kde mi provedli sono a jsem objednán na Ct ledvina a malé pánve. K tomu však ještě na biopsii prostaty. K tomu jsem dostal poučení, kde nechápu jedno. Proč má transrektální biopsie tolik rizikových faktorů, vč. možnosti život ohrožující infekce. Chápu, že případná rakovina prostaty je také životu nebezpečná, ale proč bych měl svůj "konec" případně urychlt?

MUDr. Martin Šmakal, 16. 9. 2010

viz následující odpověď...

zobrazit kompletní text

Hodkinov lymfom IV. stadium

Dotaz, 16. 9. 2010

Dobry den,
chcela by som Vas poprosit o informaciu ohladom biologickej liecby. Mam Hodkinov lymfom IV. stadium, vybrala som dv a cykly chemoterapie ale nepomohli, rad aby som vedela ci je v mojom pripade mozne pouzit bilogicku liecbu? Pocula som ze v Nemecku pouzivaju aj liecbu teplom, a ze je velmi uspena. Dakujem Velmi pekne a zelam Vsetko dobre

MUDr. Martin Šmakal, 16. 9. 2010

Rád bych byl nápomocen svojí radou, ale tato problematika spadá pod hematology a tak je lépe se obrátit na ně....

zobrazit kompletní text

Odstranění ledviny

Dotaz, 14. 9. 2010

Dobrý den.
Jsem po operaci odstranění ledviny(6cm nádor r.2004), z druhé odstraněn nádor (2008).Nyní pro několik menších nádorů ve slinivce,játrech,které metastázují, jsem na biologické léčbě(užíván SUTENT). Mám dotaz zda je možno k této léčbě brát jako doplněk stravy Aloe vera gel. Prosím i o Váš názor k tomuto přípravku.
Děkuji.

MUDr. Martin Šmakal, 14. 9. 2010

Ano, i když bych si od Aloe vera nesliboval zázraky......

zobrazit kompletní text

Zánět prostaty

Dotaz, 14. 9. 2010

Dobrý den,na jakého lékaře se mám obrátit,když chci vědět,zda nemám rakovinu.Léčil jsem se na zánět prostaty a mívám v podbřišku občas divné bolesti.Není to každý den a nebývá to silné.Je mi 35 let,v rodině nikdo na rakovinu nezemřel a ani se neléčí.Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 14. 9. 2010

Dobrý den, bolesti v podbřišku mohou míti různou příčinu, proto bych doporučoval buď praktického lékaře nebo onkologa.Nicméně v 35letech bych nezmatkoval, příčina bývá většinou jiná.Ale p...

zobrazit kompletní text