Poradna

Jak prodloužit život

Dotaz, 18. 8. 2010

Dobrý den pane primáři. Strýc podstoupil před třemi lety chemoterapii. Během posledních pár měsíců se jeho stav zhoršil - nemohl jíst, výrazně zhubnul (ze 100 na cca. 50 kg) - nyní již leží v nemocnici - stále nemůže vůbec jíst, diagnostikovány mu byly metastáze v játrech a v kostech. Podle lékaře brzy zemře. Je šance něco s tím dělat- četl jsem o tzv. resekci jater, která může údajně prodloužit život i o dost let. Případně je nějaká další možnost. Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 18. 8. 2010

Mám vážné obavy , že se jedná o terminální stav onemocnění. Resekce jaterních metastáz je u některých nádorů vhodná - ale jen někdy. To musí rozhodnout tým zkušených lékařů - hlavně on...

zobrazit kompletní text

Rakovina jícnu

Dotaz, 17. 8. 2010

Dobrý den, má matka byla loni v říjnu na operaci rakoviny jícnu. Ve zprávě je napsáno: pacientka s generalizovaným tumorem distální třetiny jícnu a kardie, provedena torakoskopická deliberalizace jícnu, poté při LPSK dutiny břišní verifikována karcinomatosa a od primární resekce odstoupeno. Ve výsledkové zprávě k bioptickému matierálu je - klinická diagnóza: 2. peritoneum + omentum, marko nález - v materiálu č. 1 a 2 tubulární struktury utvářené buňkami s cytonukleárními atypiemi - struktury vzhled karcinomu. Mikro - 1-3: definitivní biopsie. V bloku č. 1 fragment vaziva až charakteru desmoplasie, na okraji částice zastiženo několik buněk naznačené tubulárních formací s výraznými cytonukleárními atypiemi. Údajně má IV. stupeň. Nyní je v nemocnici s prudkými bolestmi břicha a tvoří se jí také v břiše voda. Dle lékařky se nemoc po prodělané chemoterapii vrátila. Na tlumení bolesti jí podávají opiáty. Myslíte si, že už nemoc pokročila tak, že maminka bohužel už moc dlouho nebude? Ztratila chuť do života, je na tom psychicky velice špatně. Předem velice děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 17. 8. 2010

Bohužel pro Vás nemám prognosticky dobrou zprávu. Z toho , co popisujete , skutečně vyplývá, že onemocnění je velmi pokročilé a navíc se již po chemotherapii vrátilo. Obecně je doba pře...

zobrazit kompletní text

Nádor vaječníku

Dotaz, 17. 8. 2010

Dobrý den,pane doktore,mamince našli nádor na vaječníku,dosti velký a prorostlý,metastáze po celé dutině břišní,vzali jí jen vzorek na rozbor,ted jí čeká chemoterapie s nadějí ,že se rakovina zastabilizuje a nádor zmenší popřípadě znovu vyoperoval,prosím napište mi jakou má šannci na vyléčení.děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 17. 8. 2010

Nemám dostatek údajů , abych Vám odpověděl seriozně.Ale alespoň trochu Vás potěším.Nádory vaječníků jsou velmi dobře citlivé na chemotherapii a tak je naděje, že se onemocnění podaří ...

zobrazit kompletní text

Hrbolek na zádech

Dotaz, 16. 8. 2010

Dobrý den,
před 14 dny jsem sináhodou nahmatala na zádech takový hrbolek, bouličku, má tak 1 cm, má barvu kůže ani kůže na ní neni nijak změněna.Je kousek vedle páteře.A není pohyblivá. Je možné aby šlo o maligní nádor?Nebo co jiného by to mohlo být? Pokud je vůbec možné by to bylo něcojiného nežli zhoubný nádor..Je mi 23 let....
Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 16. 8. 2010

Dobrý den, tak jak to líčíte neusuzuji na zhoubný nádor, zvl. v tomto věku. Nicméně život mě naučil opatrnosti a tak dopor. , aby to viděl lékař, byť třeba jen praktik.I ten je schop...

zobrazit kompletní text

Prasklé znaménko

Dotaz, 15. 8. 2010

Dobrý den p.doktore,minulý týden jsem byla na dovolené v Itálii a tam mi bez jakéhokoli násilý prasklo znaménko a krvácelo.Bylo pouze 1mm velké,ale stejně mi to vrtá hlavou.Poradíte mi prosím? Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 15. 8. 2010

Vážená paní Šejnohová, gratuluji k tomu, že se o sebe takto staráte.Vydržte takto dlouhodobě a udělejte vždy přesně to , co jste udělala nyní.Když si nejste jistá - zeptejte se ...

zobrazit kompletní text

folikularní B-lymfon grade

Dotaz, 12. 8. 2010

Dobrý den, před rokem mi diagnostikovali folikularní B-lymfon grade I v terminálním ileu o velikosti cca 10cm. Následně jsem podstoupil operaci, kde mi bylo odstraněno zminované střevo o délce 30cm. Pravidelně chodím na kontroly a během měsíce mám jít na kontrolní kolonoskopii. Poněvadž moje žena pracuje jako zdravotní sestra, tak ji její doktoři doporučovali. aby jsem se vzdal dovolených u moře z důvodů agresivního přostředí, které prý probouzí rakovinové bujení. Chtěl bych se zeptat na Váš názor, co je na tom pravdy. Děkuji moc za Váši odpověd.

MUDr. Martin Šmakal, 12. 8. 2010

Vážený pane inženýre, nejsem specialista hematolog, ale já svým onkol. pacientům toto rozhodně nezakazuji, naopak jsem rád, když žijí normálním životem " běžného" člověka. Jsou ale j...

zobrazit kompletní text

vysvětlení popisu CT

Dotaz, 12. 8. 2010

Dobrý den pane primáři, prosím Vás o vysvětlení popisu CT maminky, dělán bez podání kontrastní látky:V levém subfren.prostoru tekutina až 5cm obklopuje část sleziny, v pravém parakol.prostoru tekutina ve vrstvě 3cm.V S6 a hlavně S7 pravého laloku jater jsou známky expanze, vprovedeném nativu se zobrazila hypodenzita 30H o průměru 5cm nepravid.tvaru v nějakém patol.útvaru velikosti kolem 10cm. Náhlý uzávěr vzdušného projasnění lumina žaludku v jeho horní třetině s mass efektem a s navalitými okraji může svědčit pro infiltraci stěny žaludku. Maminka má vleklé zažívací problémy již od operace žlučníku před 30 lety, nyní asi více jak půl roku hodně zhubla, unavená, slabá, připisovali jsme to Parkins,. chorobě, značně špatně se pohybuje, má končtiny zatuhlé, nemůže ohýbat v nártech, léčí na spousty dalších nemocí angina pect., CHOPN II.st. ICHDK, reumat. artridtida, těžká osteoarrtroza, nyní je celkově ve velmi špatném psych. stavu, již odmítá jakékoli návštěvy lékařů včetně vyšetření, chce být doma a mít konečně klid, jí malinko, popíjí, ale má stále bolesti, celý život nějaké měla, takže je umí snášet než-li sáhne po léku, nyní bere každých 5 hodin panadol, aspoň trochu jí prý zabere. Nevíme přesně zda se opravdu jedná o rakovinu žaludku jak nám řekl lékař v gastroporadně, kam jsme se sestrou šli.Jakmile se před maminkou zmíníme o nemocnice, strašně se jí přitíží, nechce zoufale nechce do nemocnice. Bojí se jakýhkoli vyštření, dvakrát prožila klinickou smrt a to v podvědomí člověka zůstává na pořád.Prosím o Váš názor. Děkuji moc i za svou sestru.

MUDr. Martin Šmakal, 12. 8. 2010

Dobrý den, z popisu CT bych opravdu usuzoval, že půjde o zhoubný nádor žaludku již s tvorbou metastáz v játrech a na blanách v dutině břišní, z čehož plyne ona tvorba tekutiny v du...

zobrazit kompletní text

Rakovina prsu

Dotaz, 9. 8. 2010

Dobrý den pane doktore, moje mamka márakovinu prsu, bulky jí vyndali, ale teď chodí na chemoterapie. Chtěla jsem se zeptat jestli jí při chemoterapii kouření, kouří docela dost a mě to dost trápí. Chtěla bych aby s tim přestala a aby se co nejdřív uzdravila, ale zase nevím, co by se stalo kdyby přestala kouřit. Jestli se s tim tělo vyrovná??? Prosím poraďte mi, hledala jsem nějaké informace na intermetu, ale na nic jsem nenarazila a nevim na koho se obrátit.
Předem děkuji za informaci Martina K.

MUDr. Martin Šmakal, 9. 8. 2010

Doporučuji přestat kouřit,je to zbytečná komplikace celého léčebného procesu a to nemluvím o budoucnosti a rakovině plic, která je kouřením přímo podmíněna. Studie , která by sro...

zobrazit kompletní text

Hubnutí

Dotaz, 8. 8. 2010

Dobrý den pane přimáři, chtěl bych se zeptat jsem sportovec hraju hokej téměř profesionálně a chtěl bych se vás zeptat jestli jsem zhubl jestli je možno mít rakovinu děkuji za odověd

MUDr. Martin Šmakal, 8. 8. 2010

Nerad bych Vás strašil, ale pokud je otázka takto položena pak odpověď je ano.Ale ihned dodávám, že je to velmi málo pravděpodobné, že nádorová onemocnění v tomto věku jsou pomě...

zobrazit kompletní text

Hypotéza

Dotaz, 7. 8. 2010

Dobrý den Vážený pane primáři, chtěla bych poprosit alespoň o hypotézu (vím, že bez vyšetření a s tak málo údaji o mé osobě, může být diagnostika těžká). Už zhruba rok mne občas bolí jakoby opravdu kost, tak 2cm pod kolenem, střídavě na obou nohách, ale více na levé, zřídka se stejná bolest objeví i v předloktí. Po pár min. to přejde, objeví se to tak 2x denně. Musím se přiznat, že jsem příležitostná kuřačka a po cigaretě se mi tahle bolest objeví vždy po malém časovém odstupu. Krevní testy mám prý v pořádku. Děkuji za radu.

MUDr. Martin Šmakal, 7. 8. 2010

Dobrý den, odpověď je opravdu složitá, nicméně jako specialista onkolog se domnívám, že příčinou nebude nádorové onemocnění.Asi bych se obrátil na revmatologa, který by mohl problém ...

zobrazit kompletní text

Rakoviny hlasivky

Dotaz, 7. 8. 2010

dobrý den je mi 64let,a zjistily my rakovinu leve hlasivky,,,,je to na stupnici od 1 do 4,tak ja to mam na dvojce,,,,Dokotři říkají že sou dvě varianty jak pomoci a to bud operativně nebo jakym si ořazovaním.Jenže ja sama nevím co je tedy lepší,nedokážu si představit že bych měla mít slavíka,,,bo se chcu zaptat zda když mam levou hlasivku tedy špatnou a pravou dobrou zda i tak je zapotřebí mít toho slavíka,,,,mužete mi poradit?

MUDr. Martin Šmakal, 7. 8. 2010

Dobrý den, k dobré radě bych musel znát daleko více podrobností, nejde jen o rozsah nádoru lokálně, ale i o další specifikace.Např. stav mízních uzlin, event, metastazy, histol.typ atd....

zobrazit kompletní text