Vaše dotazy týkající se onkologických onemocnění, prevence i léčby zodpovídá
MUDr. Martin Šmakal, primář onkologického oddělení Nemocnice Hořovice (od roku 2010).
Cenné zkušenosti získal coby specialista pro prevenci a léčbu solidních nádorů v Ústavu onkologie a pneumologie na Pleši, kde pracoval v letech 1987–2009.
Dobrý den,prosím vás chtěla bych se zeptat na masáž.Mám rakovinu prsu G3 tripple negativní s malou metastází pod paží.Jsem v půlce chemoterapii.Bolí mě záda a zajímalo by mě,jestli můžu na klasickou masáž s masírování mastí nebo radši nějaký olejícek,télový krém....Děkuji vám za odpověď
viz předchozí odpověď...
Dobry den jeste k predesle odpovedi jsem se chtel zeptat kolik roku je tak rizikovych ze se vytvori metastaze ajestli se u tohoto meho stadia po 8letech i u nekterych vasich pacientu vytvori metastaze nebojen u vyssiho stadia onemocneni dekuji
Dobrý den, rizikových je tak 100let, i u Vašeho stadia se ještě nyní mohou vytvořit metastázy. Ale jak jsem již psal riziko je minimální, to pravděpodobnější, že sem spadne atomová bomba :-...
Dobrý den,prosím vás chtěla bych se zeptat na masáž.Mám rakovinu prsu G3 tripple negativní s malou metastází pod paží.Jsem v půlce chemoterapii.Bolí mě záda a zajímalo by mě,jestli můžu na klasickou masáž s masírování mastí nebo radši nějaký olejícek,télový krém....Děkuji vám za odpověď
Dobrý den, byl bych opatrný na postižené straně. Masáž zad by Vám neměla ublížit, ale oblast kolem ram. kloubu či paži bych jistě nechal na odbornících, kteří se touto problematikou zabývaj...
Dobrý den,prosím vás chtěla bych se zeptat na masáž.Mám rakovinu prsu G3 tripple negativní s malou metastází pod paží.Jsem v půlce chemoterapii.Bolí mě záda a zajímalo by mě,jestli můžu na klasickou masáž s masírování mastí nebo radši nějaký olejícek,télový krém....Děkuji vám za odpověď
viz předchozí odpověď...
Dobry den pane primari jsem po operaci renalniho svetlobunecneho karcinomu nador byl velky 6 cm stadium oznacene jako T1b N0 M0 Gr2nyni je to jiz 8 let chtel jsem se zeptat na prognozu tohoto stadia onemocneni jake mate s timto stadiem zkusenosti jestli se da clovek povazovat s timto stadiem onemocneni a po tak dlouhe dobe jiz za zdraveho dekuji
Dobrý den, prognoza je nyní velmi nadějná, recidivy bývají zřídkavé. Ale je pravda, že světlobuněčný typ nádoru ledviny je znám tím, že i po více než 10 ti letech může udělat metastázy. pro...
Vážený pane primáři,
obracím se na Vás s prosbou o radu, jak dále postupovat v léčbě u mého tatínka (61 let). Níže jsem vykopírovala fakta ze zprávy od lékařů. Uplně na konci zasílám dotaz:
Nález: Počátek vyšetření: 23.09.2019 10:08
NO: Pacient s ložisky v játer v terénu jaterní cirhózy
10/6/2019 provedena biospie v rámci diferenciální diagnostiky
a následně radiofrekvenční ablace ... histol. cholangioca ..
Vzhledem k trombocytopenii a koagulopatii nutná opakovaná substituce trombokoncentráty a podání hemostatik dle doporučení OKH.
subj.: bolesti v zádech a bolesti na hrudní kosti a vlevo na žebrech, ale bolesti nejsou zatím nijak výrazné, v noci spí, tepltoy neguje, stolice a močení v normě, váhově stabilně nyní 93.4 kg
krváceivé projevy neguje
obj.: KI 90%, eupnoe, anikterus, efebrilní, AS reg., dýchání čisté alveol., břicho měkkké palp. nebol., perist.+
DKK bez otoků, kůže bez petechií bez hematomů
FA:Atram 6.25 mg 1-0-0
Helicid 20 mg 1-0-0
Ursofalk 500mg 0-0-1,
Lanbica 15mmg 1-0-0
Caltrtate 600/400mg 0-1-0
Novalgin 500mg tbl. 2 tablety pr1 bolesti po zákroku, max.6 tabletdenně
Xgeva cestou urol amb. lx za měsíc
Posldní laboratoř:
BIOCHEMICK VYŠETŘENÍ : 17.09.19 09:59
Urea 4.1 mmol/1, Na 139 mmol/1, K 4.1 mmol/1,
Cl 106 mmol/1, Bi-celk. 34.7 umol/1, ALT 0.54 ukat/1, AST 1.19 ukat/1, GGT 1.64 ukat/1, ALP 1.67 ukat/1, LD 3.32 ukat/1, CB 77.7 g/1, Albumin 35.1 g/1, Glukóza 5.6 mmol/1, CRP 5.8 mg/1, Cystatin 1.27 mg/1, eGFcyst. 0.94 ml/s,
TUM 9/2019: CEA 1.83 ug/1, AFP 26.49 kU/1 . - vzestup (11/2018 .. 4.54)
CA 19-9 459.0 kU/1 (vzestup ( 6/2019 ... 137)
PET trupu (hrudník, břicho, pánev),· aplikováno 293 MBq 18-F-FDG Závěr PET/MR vyšetření:
Celkově výrazná progrese od posledního PET/CT.
St.p. RFA ložiska jater S4a/8 s viabilní tumorosní tkání nepravidelně kolem ablované zóny nově i s blízkým satelitem, mírná velikostní
progrese dalších 2 ložisek jater a nově 2 drobná ložiska jater v S6/7. Nově lymfadenopatie podél v. portae a parakaválně s patol. aktivitou. Progrese metastáz ve skeletu s četnými novými ložisky s patol.
aktivitou, při C7 v dif.dg. měkkotkáňová metastáza nebo jen měkkotkáňová složka skeletální metas
Dobrý den, v této fázi se jedná o pokročilé onemocnění s histologií, která velmi špatně odpovídá na jakoukoliv onkol. léčbu. Nyní bych se přikláněl spíše k symptomatické léčbě než aktivní pr...
Mám nádor na prsu. Po které chemoterapii,by mnelo nastat zmenšení.
Dobrý den, nevím jestli se ptáte na složení nebo na počet chemoterapií. Velmi záleží na typu nádor. buněk. Někdy dojde ke zmenšení po 2 cyklech, jindy to trvá 4 cykly a asi u 20% pacientek ...
Dobry den jsem 10 let po operaci nadoru na ledvine stadium T2 N0M0 GR2 nyni jsem byla na prohlidce po roce rtg i ultrazvuk byl v poradku lekarka mi rekla ze budu chodit jeste 10 let k ni na kontrolu a pak uz kni chodit nebudu muset ze pry po dvaceti letech budu jiz zdrava ja jsem na internetu vsude cetla ze clovek s touto diagnozou musi byt sledovany celi zivot a ze by mel chodit stale jednou rocne na kontroli jsem sledovana jednou rocne na urologii tak jsem se chtela zeptat jak to s temi kontrolami je jestli se po dvaceti letech jiz tedy nemusi me to prijde divne doktorky jsem se na to ani nestacila poradne zeptat a ted tam jdu zase az za rok aco si myslite o me prognoze meho onemocneni do budoucna dekuji
Dobrý den, prognoza je velmi nadějné, recidivy po 10 letech jsou výjimečné , ale je pravda, že zrovna u tohoto nádoru sledování prodlužujeme , protože nádor ledviny je trochu zvláštní nádo...
Dobrý den chtěla jsem se zeptat manželovi byl nalezen nádor na varleti pote odebrání jednoho varlete nález nezhoubny ale byla mu podána jedna dávka chemoterapie kvůli prevenci, chci se zeptet jak dlouho čekat po chemoterapii s plánováním rodiny?
Dobrý den, nevěřím tomu, že nádor byl nezhoubný. Zabezpečující jedna dávka chemoterapie se typicky dává po odstranění varlete pro zhoubný nádor. Nikdy jsem neslyšel, že by se chemoterapie ...
Dobrý den, pane doktore. Je mi 49 let a březnu tohoto roku mi byl diagnostikován Invazivní duktální karcinom pr.prsu cT2N1M0, hist.G3, Ki67 30 %, ER+PR neg, HER 2 neg. Indikována k neoadjuvantní chemoterapii 4xAC, dle efektu taxany, poté pravostranná ablace prsu + exenterace axily a pooperační RT. Velikost dle sona 33x19x25 mm zasahující do podkoží. Absolvovala jsem 4xAC bez efektu a poté byao navržena CHT 12xPaclitaxel týdně. Pro neuropatii jsem absolvovala pouze 6x. V srpnu jsem podstoupila kůži šetřící mastektomii + biopsii sentinelové uzliny. Dg byla změněna na cT2N0M0 a vel. 45x30x40 mm (dle MRI z března). Stupeň regrese po CHT dle Chevalliera 3. Histologicky vše v pořádku, další léčba nepokračuje a byla jsem předána do dispenzární péče. Můj dotaz se týká toho, zda se může N1 změnit na N0 a tedy se mění i navržený postup léčby. Jsem ráda, že mám tak hezké výsledky, ale přeci jenom jsem trošičku na pochybách, i když lékařům věřím. Moc Vám děkuji za Vaši odpověď.
Dobrý den, ano je to velmi časté. Nicméně ve Vašem konkrétním případě se příliš léčba nemění od původního zámyslu, snad jen zvažovaná radioterapie tímto bude výsledkem ovlivněna. Původní...
Dobrý den, potřeboval bych poradit s rozhodnutím, které má udělat má maminka. Maminka onkologicky onemocněla, má nádor v konečníku. Je jí 57 let. Dle petCT jí zjistili, že nádor je celkem malý a je na jednom místě bez metastází. Onemocnění se projevilo tím, že se mamince zvětšila lymfatická uzlina v tříslech. Byla jí poskytnuta léčba v protonovém centru na Bulovce, avšak mamince začaly komplikace a to, že jí při odlitku k léčbě začala uzlina hnisat a musela chodit cca. 3 týdny na chirurgii a mačkali jí z uzliny hnis, který neustále vytékal. Minulý týden maminka podstoupila opět CT, které nebylo vyhodnoceno jelikož měla ve střevech plynatost. Musela proto jet na další, které prý také nebylo vyhodnoceno, jelikož ve střevech byla opět plynatost. Lékař jí dal na výběr, buď si nechá udělat dočasný vývod nebo by musela podstoupit nějaké mega ozářky v Motole. Maminka teď neví jak se rozhodnout i když jí ošetřující lékař poradil vývod a poté léčbu protonem, jelikož se bojí, že když podstoupí operaci, tak se jí projeví metastáze. Prosím Vás o Váš názor, co byste mamince doporučil, jelikož co lékař to jiný názor. Mockrát Vám děkuji za odpověď. S pozdravem V.B.
Dobrý den, na to Váš dotaz je složitá odpověď. Nevím přesně , co za léčbu ji bylo poskytnuto v protonovém centru a tak se pak těžko něco doporučuje. O hnisavé uzlině toho vím také velmi mál...
