Poradna

Rakovina žlučovodu

Dotaz, 12. 11. 2018

Dobry den,pane doktore chtěla bych se Vas zeptat ohledne sve maminky která je hospitalizovana v Kladenske nemocnici s rakovinou zlucovodu Mamince aplikovali sten do zlucovodu ale ten se ji ucpava a podle jejího osetrujiciho lekare nejde nic delat maminka zezloutla a pry léčba není mozna Moc Vas prosim o radu jestli by pomohlo maminku prevezt do jiné specializovane nemocnice Predem moc dekuji za odpověď K.

MUDr. Martin Šmakal, 12. 11. 2018

Dobrý den, velmi pravděpodobně tato nemoc není v současné době vyléčitelná. Samozřejmě , že stent většinou pomůže, ale také většinou jen dočasně... Stent se dá vyměnit , pokud je ucpaný , a...

zobrazit kompletní text

Karcinom prostaty

Dotaz, 11. 11. 2018

Dobry den p.doktore,
Prosim o nazor/radu...Memu tatinkovi byl zjisten karcinom prostaty stredniho rizika T2 - T3, r.n. 1950
V rijnu skoncil radiotherapii celkem 21 ozareni,metastaze nema,citi se normalne jen prestal jist,ji jen 1 krat denne,chci se zeptat jaka je progniza/sance na vyleceni a jake mohu koupit tatinkovi podpurne vitaminy?
Dekuji a preji hezky den..

MUDr. Martin Šmakal, 11. 11. 2018

Dobrý den, nevím přesně , proč by měl tatínek přestat jíst po ozařování prostaty. To nebývá obvyklé. Na to , abych odhadoval šanci na vyléčení vím strašně málo údajů o nádoru, takže tento...

zobrazit kompletní text

Metastáze po celém těle

Dotaz, 9. 11. 2018

Dobrý den. Chci se jen zeptat. Známýmu zjistili že má metastaze po celém těle. Ale on je kus chlapa a jde vidět že stim chce opravdu bojovat jen má strašné bolesti
Opravdu se to nedá nějak léčit vim že se to nedá už vyléčit. Ale zda nejde malinko mu pomoc od bolesti
A trochu mu prodloužit život
Dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 9. 11. 2018

Dobrý den, jistě mu lze pomoci od bolesti, jistě by se měl poradit s onkologem, který by měl vědět, jak mu pomoci.Zda mu lze trochu prodloužit život nevím, na to jste mi o něm napsala málo ...

zobrazit kompletní text

Nález na slinivce

Dotaz, 6. 11. 2018

Dobrý den pane doktore,

otec má nález na slinivce břišní a brali mu 4 ks histologického materiálu, který však ve všech 4 případech vyšel negativní. Doktor však stále tvrdí, že se mu to nezdá, že jde určitě o zhoubný tumor a chce znovu po otci biopsii. Je možné aby všechny 4 vzorky byly negativní a přesto byl tumor zhoubný?
Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 6. 11. 2018

Dobrý den, ano je to možné a dokonce to není ani výjimečné......

zobrazit kompletní text

Tumor na ledvině C64

Dotaz, 1. 11. 2018

Dobrý den v červnu 18 mi byl zjištěn tumor na ledvině C64
následně nefrektomie hist. pT1b NOMO G1 světlob. real ca
asi měsíc před operací se mi objevil červený flek na noze který částečně zmodral a pálil postuně se udělala bulka která přetrvává mám obavy aby to nebyla meta

MUDr. Martin Šmakal, 1. 11. 2018

Dobrý den, o tom si troufám velmi silně pochybovat. Takto malý nádor a ještě G1 má výbornou prognozu a červený flek na kůži nebývá projevem metastázy takto brzy po odstranění takovéhoto ná...

zobrazit kompletní text

Předepsání léčby na jiném pracovišti

Dotaz, 12. 10. 2018

Dobrý den, pokud už jsou vyčerpány všechny možnosti, tj. chemo ani ozařování nezabralo a lékaři v KOC, kam jsme s tatínkem docházeli nám nechtějí předepsat biologickou léčbu, máme šanci, že by ji po prozkoumání tatínkova stavu mohli předespsat na jiném pracovišti? Chtěli bychom druhý názor, jelikož po určitých zkušenostech nemáme v naše KOC úplnou důvěru. Dá se případně objednat přímo k Vám? A ještě bych měla jeden dotaz, pokud bychom stáli o zařazení do klinické studie, koho můžeme kontaktovat? V Plzni údajně nic takového nemají.

MUDr. Martin Šmakal, 12. 10. 2018

Dobrý den, považuji za málo pravděpodobné , že by lékaři jiného KOCu mu předepsali biologickou léčbu. Plzeňské pracoviště je velmi kvalitní a zkušené a jistě existuje racionální důvod, proč ...

zobrazit kompletní text

Zduřenina v prsu

Dotaz, 9. 10. 2018

Dobrý den, objevila jsem si v prsu zatvrdlinu ( zduřeninu). Mám strach aby to nebyla rakovina agresivniho typu jelikož to šíleně boli. Byla jsem na sonu a čeka mě odebrání vzorku biopsie. Nevim teď co mám dělat jelikož ta bolest se nedá vydržet a vyšetření mě čeka až 7 dni což nevydržím. Otázka zní mám ject na pohotovost aby mi do toho řízly.? Jsem zoufalá.

MUDr. Martin Šmakal, 9. 10. 2018

Dobrý den, vzhledem k tomu, že je plánována biopsie, tak asi nejde o bezvýznamnou záležitost. Ale až histologie z punkce řekne více. Na bolest nutno brát analgetika, řezat se do toho asi ne...

zobrazit kompletní text

Zhoršující se stav při pokročilé rakovině

Dotaz, 3. 10. 2018

Dobry den, maminka se pred par tydny dozvedela, ze ma uz hodne pokrocilou rakovinu prsu, ze uz to ma i v kostech. Dostala prasky, na lecbu i na bolest. Je ji 61 let. Nikdy zadne nemoce. Je na tom spatne, uz skoro neji, jen lezi, nemuze se skoro hybat. Doktori nic nedelaji. A my si nevime rady, nevime, kam se obratit. Nevime co delat. Prosim, kam se obratit nebo jak dale postupovat? Nechci cekat jen na konec..

MUDr. Martin Šmakal, 3. 10. 2018

Dobrý den, obrátit se lze jistě na onkologa v daném okrese. Ten rozhodne , zda je možná nějaká protinádorová léčba či pouze tzv. symptomatická, což zjednodušeně znamená hlavně tlumení bo...

zobrazit kompletní text

Zhoršující se stav při pokročilé rakovině

Dotaz, 3. 10. 2018

Dobry den, maminka se pred par tydny dozvedela, ze ma uz hodne pokrocilou rakovinu prsu, ze uz to ma i v kostech. Dostala prasky, na lecbu i na bolest. Je ji 61 let. Nikdy zadne nemoce. Je na tom spatne, uz skoro neji, jen lezi, nemuze se skoro hybat. Doktori nic nedelaji. A my si nevime rady, nevime, kam se obratit. Nevime co delat. Prosim, kam se obratit nebo jak dale postupovat? Nechci cekat jen na konec..

MUDr. Martin Šmakal, 3. 10. 2018

viz předchozí odpověď...

zobrazit kompletní text

Imunologie v CR

Dotaz, 24. 9. 2018

Kde se provadi imunologie v CR a zda je ucinna v boji s GBM ktery nelze operovat?
Doporucili nam chemoterapii a radiologii..
Dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 24. 9. 2018

Dobrý den, nevím , co máte přesně na mysli. Imunologická vyšetření se provádějí na imunologiích... Já osobně bych volil chemoterapii a radioterapii. Ostatní léčebné postupy /jako biologi...

zobrazit kompletní text

Opakované infekce

Dotaz, 13. 9. 2018

Dobrý den
Posledního zhruba půl až třičtvrtě roku trpím opakovanými infekcemi (za posledních 5 měsíců 4× ATB, infekce se vždy projevovaly jako zvýšená teplota, horečka, prakticky bez dalších příznaků - kašle, rýmy, nebo jiných konkrétnějších projevů), ale i v době kdy nejsem nemocná mívám několikrát do týdne zvýšenou teplotu (do 38°), bolesti kloubů, v noci se hodně potím, celkově se cítím unavená a zesláblá. Vždycky jsem aktivně sportovala, teď mám dny, kdy téměř nedokážu vyjít schody do prvního patra. Testy prováděné praktickou lékařkou v době oněch opakovaných infekcí (letošní jaro-léto) zřejmě neodhalily nic podezřelého, jen zvýšené leukocyty a mírně sníženou srážlivost krve (nevím ale, které konkrétní testy lékařka nechala dělat). Před týdnem až deseti dny se mi na pravé straně krku objevila nebolestivá bulka. Mohlo by jít o nějaký typ nádoru lymfatického systému? Jaké testy by v takovém případě odhalily onemocnění a lze si je někde nechat provést třeba i jako samoplátce (u praktické lékařky už si připadám hloupě, za poslední půlrok jsem tam byla častěji než za předchozích dvacet let - podle výsledků testů mi nic není, zvýšená teplota do 38°, která navíc nepřetrvává několik dní, ale mizí a zase se vrací, únava, bolesti kloubů, slabost a noční pocení mi připadají trochu vágní na návštěvu lékaře...). Pokud bulka na krku zmizí sama od sebe, znamená to, že to nebylo nic vážnějšího? Děkuji za odpověď a zdravím.

MUDr. Martin Šmakal, 13. 9. 2018

Dobrý den, tyto problémy jsou vždy "kříž" pro pacienta i lékaře. Hledáme něco, co má spojitost s výše uvedenými symptomy... Ale to má asi 90% chorob... Uzliny na krku je nejčastěji projevem...

zobrazit kompletní text