Poradna

Agresivní nádor v prsu

Dotaz, 27. 9. 2017

Pane doktore,
Po necelém roce po kontrole mamografem si moje žena (61let, nekouří,sportovec, kojení dvou dětí do cca 1roku věku) nahmatala bulku na levém prsu a po vyšetření jí byl diagnostikován zhoubný nádor velikosti 2-3cm. Po seznámení s diagnózou před komisí kde byl přítomen chirurg souhlasila s postupem léčby - 4x chemoterapie, poté kontrolní mamograf a sono a dle výsledku operace nádoru . Nyní před 4. chemoterapii (bez výsledků MMG a sono) ji však byly naordinovány další 4 cykly chemoterapie s délkou aplikace 4 hod. s odůvodnění , že se jedná o rakovinu s vysokým stupněm agresivity na kterou nezabírá hormonální léčba. Já si kladu laickou otázku zda by nebylo lepší nejdříve odstranit zhoubný nádor. Pane doktore prosím Vás o Vaše vyjádření k tomuto postupu.
Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 27. 9. 2017

Dobrý den, toto je standardní postup a vůbec mě nepřekvapuje. V některých případech se má začít chemoterapií. A to bude asi i Váš případ, ale abych si byli jist , musel bych o nádoru vědět...

zobrazit kompletní text

parenchym jaterni homogeni a kulovité lozisko nemohogenní struktury

Dotaz, 27. 9. 2017

Dobry vecer pane primari.Prosim Vas o radu me manzelce pri sonu dne 22.9 objevili na pravem laloku jaternim v oblouku zebernim,parenchym jaterni homogeni,v S7 jatrech patrne hypoechogenni kulovite lozisko lehce nehomogeni struktury vel.30x40mm.Prosim Vas co by to podle Vas mohlo byt?Manzelku objednaly na MR , za dva mesice.Shanime MR i jinde.Nemuzeme neco zanedbat?Ani z toho nespime.Chteli jsme zalozit rodinu a ted toto!Dekujeme Vam mnohokrat za odpoved?S uctou,rodina Stastna.

MUDr. Martin Šmakal, 27. 9. 2017

Dobrý den, může to být spousta věcí a úplně klidně i nezhoubných. Ale MR to asi rozštípne... Kdybyste byli zblízka, tak bych vám MR asi zajistil dříve......

zobrazit kompletní text

Nádor v blízkosti páteře a velké cévy

Dotaz, 26. 9. 2017

Dobrý den. Manželce byl diagnostikován nádor v blízkosti páteře a velké cévy. Chirurgové z ÚVN se jej bojí operovat. Onkologická ambulance vyloučila léčbu chemoterapií. Doporučila cílené ozařování. Začátek 3.10. Je ještě jiná varianta léčení? Jak se k ní dostat? děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 26. 9. 2017

Dobrý den, vůbec nevím , co je to za typ nádoru, takže nedokáži správně zodpovědět Vaši otázku. Pokud to však doporučili onkologové z ÚVN či přímo radioterapeuté, pak bych tomu věřil. O...

zobrazit kompletní text

rakovina žaludku T3N1M0 - jaká je prognóza po odstranění

Dotaz, 23. 9. 2017

Dobrý den, manželovi byla diagnostikována rakovina žaludku T3N1M0. Má za sebou 5 týdnů chemoterapie a ozařování. Teď ho čeká odstranění žaludku. Chtěla bych se zeptat, jaká je prognóza po operaci? Někde psali, že snad na dalších 5 let 20%. Je mu 44 let. Moc děkuji.

MUDr. Martin Šmakal, 23. 9. 2017

Dobrý den, ano očekával bych tato statistická čísla, o kterých píšete......

zobrazit kompletní text

Slunění po chemorerapii

Dotaz, 20. 9. 2017

Dobrý den,
od prosince mám za sebou čtyři chemoterapie,pak operaci prsa a v červnu jsem podstoupila 33x ozařování. Vše dobře dopadlo. Chtěla bych nyní letecky vyrazit na čtyřdenní výlet k moři. Mám se krom slunce ještě něčeho vyvarovat? Nevadí třeba i let? Moc děkuji za odpověď. Přeji pěkný den. S pozdravem

MUDr. Martin Šmakal, 20. 9. 2017

Dobrý den, myslím si, že kromě vystavování se na sluníčku již můžete všechno vč. letu....

zobrazit kompletní text

Jaká je čekací doba na chemoterapii

Dotaz, 13. 9. 2017

dobry den pane doktore mam nador na plicich po vsech vysetreni mam jit na chemoterapii jaka je cekaci doba na tu chemoterapii uz m,am mesic po nalezu diky

MUDr. Martin Šmakal, 13. 9. 2017

Dobrý den, čekací doba je různá, záleží na pracovišti. Někdy jeden, dva dny , jindy i měsíc...

zobrazit kompletní text

Problémy po odstranění prsu

Dotaz, 13. 9. 2017

Dobrý den, v květnu jsem podstoupila mastekomii a od té doby mně pořád jakoby "škrtí" v podpaždí, je to docela nepříjemné, bylo mi řečeno paní doktorkou, že to chce rozcvičovat, ale i když cvičím, tak se žádné zlepšení nekoná. Mohl byste mi poradit jestli existuje nějaké řešení tohoto problému. Je mi 67 let. Předem děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 13. 9. 2017

Dobrý den, já myslím , že neexistuje, tyto problémy mívá po operaci prsu většina žen trvale i když intermitentně......

zobrazit kompletní text

Přenos rakoviny sexem

Dotaz, 12. 9. 2017

Vážený pane doktore. Zajímalo by mě prosím, když se přítelkyně léčí s rakovinou prsu, momentálně podstupuje chemoterapii, jestli je mezi námi bezbečný sex bez ochrany. Jestli něco nehrozí přítelkyni, popřípadě jestli to není touto cestou nějak přenosné na mě. Děkuji moc za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 12. 9. 2017

Dobrý den, z hlediska bezpečnosti jde o to, že by přítelkyni rozhodně neměla otěhotnět. Přenosné na Vás nic není, ale často chemoterapie způsobuje i různé obtíže při sexu a tak bych byl ...

zobrazit kompletní text

Průběh rakoviny plic

Dotaz, 12. 9. 2017

Dobrý den,
chtěla bych Vás poprosit o podrobné informace - průběh rakoviny plic.

Strýc má rakovinu plic už dlouho. Je pohublý, nemá chuť k jídlu. Mývá záchvaty - dostává se do bezvědomí, dostává křeče do rukou, nemůže se nadejchnout, chvilku nevnímá.
Stěžuje se na bolesti zád, téměř pořád leží a kašle, bolí ho na hrudi. Léčit se nehodlá, v nemocnici nevydrží. Je zlý. Potřebovala bych po Vás vědět průběh rakoviny plic - pokračování na co se máme připravit.

Dost kouří, má problém se srdcem, tlak 149/89. Je mu 72 let.

MUDr. Martin Šmakal, 12. 9. 2017

Dobrý den, další pokračování onemocnění může být velmi různé a nedá se jednoduše popsat. Z toho, co píšete, však odhaduji, že se řítí závratnou rychlostí ke konci svého života....

zobrazit kompletní text

Lék FOLAXAN

Dotaz, 8. 9. 2017

Vážený pane doktore, přítel má pokročilé stadium rakoviny jícnu a žaludku a má zasaženy i kosti. Tento týden absolvoval poprvé chemoterapii, na internetu jsem objevila přírodní doplněk stravy z USA - FOLAXAN, který se doporučuje užívat současně s chemoterapií, je zmíněna vysoká účinnost. Proto Vás prosím o radu, zda by mohl přítel tento přípravek začít užívat. Velice Vám děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 8. 9. 2017

Dobrý den, tento přípravek osobně neznám a neindikuji svým pacientům. Byl bych opatrný, podobných přípravků najdete na internu tisíce a jen zlomek z nich má jiný význam než vytáhnout z li...

zobrazit kompletní text

extrakt z čínské houby Reishi

Dotaz, 8. 9. 2017

Vážený pane doktore, mám ještě jeden dotaz ohledně doplňků stravy a chemoterapie - je možné užívat extrakt z čínské houby Reishi? Dočetla jsem se, že zmírňuje vedlejší účinky chemoterapie a ozařování a lze jej užívat během chemoterapie. Velice děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 8. 9. 2017

Dobrý den, platí to, co jsem napsal v předchozí odpovědi, ale myslím , že si tím ani neublížíte......

zobrazit kompletní text