Poradna

Kdy je nutná chemoterapie

Dotaz, 20. 8. 2017

Dobrý deň, mojej mamke odobrali asi 40cm hrubého čreva spolu so zhubným nádorom a po tomto zákroku sa má hlásiť na onkológii. Radi by sme ale poznali aj názor nejakého ďalšieho odborného lekára na nutnosť a druh liečby, keďže údajne nemusí byť chemoterapia automaticky nasadená. Mamka ma 65 rokov, krvný obraz, usg brucha a všetky ostatné vyšetrenia mala a má úplne v poriadku. Rada by som priložila aj kopiu správy, ale akosi to tu neviem pridať,

MUDr. Martin Šmakal, 20. 8. 2017

Dobrý den, skutečně bez podrobnějších informací nejsem schopen seriozně odpovědět, to bych jen spekuloval. Chemoterapie skutečně není vždy nutná , ale bez znalosti histologie, oper. proto...

zobrazit kompletní text

Pracovní neschopnost

Dotaz, 19. 8. 2017

Dobry den,asi 15 let mam bulku v prsu kdyz jsem ji poprve nahmatala mela prum.1,5 cm,ted ma 3 cm ted pomalu meni jen tvar a obcas zaboli,.po vysetreni tenkrat me bylo doporuceno at jdu na operaci mam strach a odmitla jsem,ale ted kdyz obcas zaboli a neustale se me zhorsuje kasel,mam astma,a na plicnim nalez v norme,tak nevim co se deje,nevyjdu schody pri zatezi jsem uplne vyrizena a i ast.zachv.jsou casteji,je me 47 let jsem na uradu prace, uzv10 let a ptacovat nekde bych nezvladla.muzete me poradit jak napsat zdravotni omezeni pro urady dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 19. 8. 2017

Dobrý den, z onkologického hlediska není nutné žádné omezení, protože zatím není nikde potvrzené, že byste měla zhoubný nádor. Pokud je jiný důvod k prac. úlevám , pak kontaktujte toho sp...

zobrazit kompletní text

potíže s tachykardii a vysokým tlakem

Dotaz, 18. 8. 2017

Dobrý den, mám dlouholeté potíže s tachykardii a vysokým tlakem. Byla jsem odeslána na endokrinologie s podezřením na nádor na nadledvinach. Ten se naštěstí nepotvrdil, ale mám útvar v pravé části štítné žlázy. Paní doktorka od začátku se chová, že jsem simulant navíc s nadváhou. Dostala jsem euthyrox s tím že se cysta zmenší. V průběhu měsíce začal krk hodně bolet. Ve stejné době jsem začala chraptět . Po odběru vzorků a odsátí tekutiny se všechno doplnili a bolest se silně zhoršila. Prý je to normální a já přehrávam. Teď mi kvůli mym stížnostem na bolesti a odstranění půlky sz . Prý podle endokrinologie je to abych dala pokoj. Ale pán doktor na chirurgii byl trošku jiného názoru. Řekl že je to dost nutné, že ,, vole,, mám dost velké. Nelíbí se mu že kašlu a chraptim a výsledek biopsie bethseda lll. Když jsem mu popsala bolest, řekl mi že mi to věří. Naplánoval zákrok, že při operaci odeberou vzorek a nechají ho vyšetřit. Že je možné, že štítná žláza půjde pryč celá. Přiznám se, že jsem na pochybách jestli paní doktorka to nezanedbává. Našla jsem si na internetu, že při výsledku jaký mám se vždy operuje. Navíc i na ORL se hodně divili proč beru hormony, když mám v krku uzlík? Byl postup správný? . Mám strach jestli útvar není zhoubný a nebyli něco zanedbané? Děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 18. 8. 2017

Dobrý den, zatím nejde o zhoubný nádor / alespoň zatím nebyl histologicky potvrzen / Je to tedy především starost "krčařů" a chirurgů, aby se dohodli na správném léčebném postupu. Já moh...

zobrazit kompletní text

helicobacter pylori

Dotaz, 16. 8. 2017

dobry den.u moji dcerky je ji 30let zistily helicobacter pylori...je norma od 0,3-do max 1,1 u cloveka,a u ji az 10...co nam poradite?dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 16. 8. 2017

Dobrý den, neporadím vám nic , protože jsem onkolog a toto je onkologická poradna a já nejsem specialista na Helicobactery... Omlouvám , že jsem Vás zklamal , ale musíte zvolit jinou , nej...

zobrazit kompletní text

Jaký je rozdíl mezi mamografem a screeningem

Dotaz, 13. 8. 2017

Jaký je rozdíl mezi mamografem a screeningem?
Děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 13. 8. 2017

Mamograf je přístroj založený na rentgenovém snímku prsu či většinou spíše obou prsů. Z toho vznikne mamogram tedy obrázek, který pak odborník hodnotí. Screening je proces , při kterém...

zobrazit kompletní text

Parciální mastektomie

Dotaz, 12. 8. 2017

Dobrý den, pane doktore, prosím o Váš názor. 9.6. jsem po operaci karcinomu prsu - ors zachován (tedy Parciální mastektomie), bez metastáz, bez chemoterapie, ale údajně standartně bude ozařování - procházím přípravou na tuto léčbu. Je dobhré ji podstoupit nebo raději odmítnout? Dočetla jsem se, že i ozařování někdo velmi špatně snáší, dá se třeba tato léčba i předčasně ukončit? Děkuji za názor a přeji příjemný den.

MUDr. Martin Šmakal, 12. 8. 2017

Dobrý den, v absolutní většině je ozařování po parciálním výkonu na prsu potřebné. Snáší se z 95% velmi dobře. Lze jej klidně kdykoliv přerušit či ukončit , ale já bych to nedělal, p...

zobrazit kompletní text

Růst nádoru

Dotaz, 11. 8. 2017

Dobrý den,prosím o informaci, beru nyní tabletovou chemoterapii pro recidivu středně dif.kolorektálního Ca 8140/32
/ozářky a operace v r.2015, kolostomie, nefrostomie/ Mam nyní 5 cyklus Capecitabinu. Můj stav se zlepšil, potíže nemam, ale nyní pozoruji zvětšení břicha, rovněž nad sponou stydkou je zvětšující se zduření./ na MR nádor vyplňuje malou pánev 2/2017/. Je to normální, že nádor dál roste nebo by byla možná změna chemoterapie, musí se čekat nějakou dobu. Kontrolní onkomarkery byly
v červnu 2017 / CEA24,40, CA 19.9-89.4. Já jsem bez potíží, ale je mi 73 roků. Děkuji za informaci

MUDr. Martin Šmakal, 11. 8. 2017

Dobrý den, na Vaši otázku se těžko odpovídá, neboť ji asi úplně nerozumím... Samozřejmě že není normální , že nádor dále roste, ono už vůbec není normální, když má někdo nádor... Zda je...

zobrazit kompletní text

rozdíl mezi rakovinou a nádorem

Dotaz, 10. 8. 2017

Dobrý den pane doktore chtěla bych se zeptat jaký je rozdíl mezi rakovinou a nádorem ? Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 10. 8. 2017

Dobrý den, nádory zjednodušeně řečeno dělíme na zhoubné a nezhoubné. Ty nezhoubné nedělají metastázy / tedy dceřinná ložiska/ po těle. Ty zhoubné naopak tato ložiska ráda dělají a nič...

zobrazit kompletní text

Benigní nádor na plicích

Dotaz, 9. 8. 2017

Pane doktore
Byl mi zjištěn nádor na plicích zatím podle ct beningniho charakteru.
Doporučuji mi operaci.
Lze po operaci normálně fungovat?
Myslím pracovat atd.
Děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 9. 8. 2017

Dobrý den, nevím , jak velká operace to bude, ale pokud jde skutečně o nezhoubný nádor, pak je velká šance, že budete dále fungovat stejně jako před operací......

zobrazit kompletní text

Problémy s polykáním

Dotaz, 7. 8. 2017

Dobry den pane doktore,jak se presneji definovat problemy s polykanim v pripade problemum stitne zlazy? Polykam sousto rohliku nadvakrat,polknu a musim jakoby dopolknout. Byl v tomto pripade videt problem uz i na hrtanu nebo kde by se ten problem s polykanim objevil? Vcera jsem mel vysetreni endoskopii hrtanu.
Dekuji moc

MUDr. Martin Šmakal, 7. 8. 2017

Dobrý den. bohužel se budu muset omluvit, tato poradna slouží ke krátkým jednorázovým radám. Nejsem schopen mnoho hodin věnovat jednomu pacientovi. To byste se musel řádně objednat na v...

zobrazit kompletní text

Dechové problémy a štítná žláza

Dotaz, 7. 8. 2017

Dobry den pane doktore,i kdybych mel problemy jakykoli se stitnou zlazou,tak predpokladam,ze problemum i s dychanim by nedochazelo,ze?
Dekuji moc
David

MUDr. Martin Šmakal, 7. 8. 2017

Vše souvisí se vším, i při onemocněních št. žlázy mohou být někdy dechové obtíže. Loučím se a držím palce...

zobrazit kompletní text