Poradna

Následky léčby rakoviny

Dotaz, 23. 4. 2023

Dobrý den,
mám za sebou léčbu rakoviny(spodku) a mám na vás dva dotazy:
1.) V únoru mi skončilo ozařování a chemoterapie a někdy ještě bývám docela dost unavená ikdyž nic nedělám...je to následkem léčby?
2.) Následkem léčby mám umělý přechod a mám z 54kg 66kg...je možné že je to tím přechodem (jo a přestala jsem v prosinci díky nemoci kouřit).

Děkuji za odpověď

MUDr. Martin Šmakal, 25. 4. 2023

Dobrý den, unavená ještě můžete být po prodělané léčbě, ale nevím jakého rozsahu byl nádor, ten se na tom může také spolupodílet. Na druhou otázku se nedá odpovědět jednoznačně. Váhový úby...

zobrazit kompletní text

Bolest pod lopatkou

Dotaz, 20. 4. 2023

Chci se zeptat, jsem 13 let po operaci levého prsu, chemoterapii a ozařování. Před 3 měsíci jsem měla silné bolesti pod levou lopatkou. Byla jsem na scitigrafii kostí, kde mi objevili nějaké ložisko na 6 levém žebru. Paní doktorka mně poslala na ct vyšetření, kde potvrdili ložisko 6 mm. Paní doktorka říká že onkomarkry mám v pořádku, že neví co to může být, neví zda ti jsou metastázy, preventivně mi nasadila tablety proti meta kostí. Bolest pod lopatkou prý neohlo způsobit toto malé ložisko. Bolest ustala, ale levá ruka mně mravenčí a brní. Nebylo by vhodné udělat vyšetření ctpet, aby se zjistilo co ložisko vůbec je?

MUDr. Martin Šmakal, 25. 4. 2023

Dobrý den, neznám přesně popis ložiska na žebru ani jsem neviděl obrázek. Máte ale pravdu, že PET by to event. mohl rozhodnout. Ale PEtu se někdy špatně rozlišují potraumatické změny o...

zobrazit kompletní text

Výsledek vyšetření

Dotaz, 14. 4. 2023

Poprosím názor na môj výsledok pet/ct vyšetrenia a prípadné odporúčania, ďakujem
Porovnané s nálezom PET/CT s FDG z 13.5.2022
Nález:
V oblasti hlavy a krku:
Zvýšená akumulácia FDG v obalsti tonzíl, SUVmax 6,17 vpravo a 5,22 vlavo- v CT len zlahka zvýraznené, vpravO aj s kalcifikátom- v.s. reaktívne. Inak fyziologická biodistribúcia FDG.
V CT obraze: inak bez pozoruhodností
V oblasti hrudníka: Fyziologická biodistribúcia FDG.
V CT obraze: v oblasti hrudnej apertúry v sk. VII hypodenzná štruktúra- možná LU do 9,6 mm v kr. osi - stac. proti 05/22, zvážitt USG sledovanie, stac. prítomné rezid. tkanivo thymu, v mediatsine a v hiloch bez LAP, V axilách stac. Zmnozene ale nezv.
LU.
V parenchýme plúc perzistujú ojed. drobné nešpecif. noduly periférne, početnejšie vpravO, vlavo jeden v S9 kaudálne sa zdá byt. minimálne zvýraznený proti 05/22 - jedná sa ale o rozhýbaný terén, nález je najskôr arteficiálny- zvážit kontrolu v kratšom čase, inak stac. Denzné tkanivo prs. žliaz bilat.
V oblasti brucha a panVy : Fyziologická biodistribúcia FDG.
V CT obraze: pečeň- lavý lalok presahuje cez lav. MDC líniu, inak nezv,. bez nových ložísk. Ost. parenchym. orgány bez ložísk.
V hornom retroperitoneu / poprti tr. coeliacus stac. LỬ do 8 mm, infraren paraaort. vlavo LỤ do 7,2 mm (naposledy 6,6 mm v kr. osi - t.č. bez signif. zmien), v mezentériu stac. zmnožené LU
V MP- uterus 70x97x41 mm, uterus nehomogénny, s hypodenznými areami hlavne periférne- funkčne?, st.p. pravostrannej ADE, vlavo V adnexe dva cystoid. štruktúry s nepravidelnou stenou velk. do 15 a 17 mm (cysty corpus luteum?), malý
ascites- funkčné zmeny?- ad gyn. vyš.
Vpravo popri AIE zretelnà hraničná a mierne nehomog. LU do 10 mm vkr, osi - bez signif. zmien velk. proti 05/2022, inak bez LAP.
Skelet: fyziologicka biodistribucia FDG. V CT obraze: bez nových ložísk.
Zaver:
Bez nálezu makroskopických lézií evokujúcich progresiu základného ochorenia vykazujucu zvýšený glukózový metalbolizmus. Ostatné v texte.

Ďakujem vam :)

MUDr. Martin Šmakal, 18. 4. 2023

Dobrý den, vyšetření PET CT potvrzuje,. že nejde o progresi základního onemocnění. Malé množství volné tekutiny v malé pánvi by měl dovšetřit gynekolog, ale nemuselo by jít o nic závažn...

zobrazit kompletní text

Výsledek CT mozku

Dotaz, 10. 4. 2023

Dobrý den, je mi 52 a pro zvýšenou četnost migrén na které trpím cca 30 let jsem byla na kontrolním ct mozku s tímto výsledkem. Nitrolební struktury jsou souměrné, patologické, ložiskové změny nativně ani postkontrastne neprokazuji. Komorový systém je souměrný, štíhlý, bez deviace. Subaarachnoidalni prostory jsou věku přiměřené šíře. Kalcifikace v BG bilat. Oblouk aorty beze změn. Supraaortalni kmeny odstupují v obvyklém počtu a poradí, nejsou zúžené. Podklíčkové tepny beze změn. Vertebrální tepny beze změn. Oboustranne ACC, ACE i ACI beze změn, v odstupu práve ACI drobná kalcifikace, bez významné stenósy. Prosím chtěla jsem se zeptat zda se mám obávat kalcifikací. Dále mám dotaz ohledně možné vztekliny. V září roku 2020 mě lehce škrábla v Řecku místní kočka a upřímně mě vůbec nenapadlo to nějak řešit. Vím že teď už nic nevyřeším, jen jsem se chtěla zeptat jestli se mám bát. Kočička vypadala zdravě a ranka se zahojila ještě než jsem z dovolené odjela. Moc moc děkuji.