Poradna

Dotaz 1078

Dotaz, 7. 7. 2011

Dobrý den,pisu jiz podruhe ohledne meho problemu s polykanim v krku a dychanim,poradil jste mi ze bych si mela zajit na ORL,tam jsem byla a rekla jsem svuj problem pani doktorka rekla ze muzu byt v klidu ze kdybych tam neco mela hodnota CRP by byla mnohem vetsi nez 8 jak mam ja,a ze by se to urcite nekde v hodnotach projevilo,byla sem kvuli tomu dychani i na rtp plic tam je to vporadku,myslite ze se nemusim bat rakoviny v tom krku nebo mam pozadat o podrobnejsi vysetreni nevim ale jaka metoda na to existuje a je mi to aji blbe kdyz mi rekla ze muzu byt v klidu ja mam ale porad s tim problem,myslite si taky ze muzu byt v klidu?diky za radu.

MUDr. Martin Šmakal, 7. 7. 2011

Dobrý den, věřil bych specialistce na ORL a nenervoval bych se z nádoru....

zobrazit kompletní text

Dotaz 1077

Dotaz, 5. 7. 2011

Dobrý den,na pravém prsu se mi v horním pravém kvadrantu udělal červený flek asi 2,5cm v průměru,nebolí,nesvědí ani si pod ním nic nehmatám.V podpaží na stejné straně mám bolestivé lehce zarudlé místo,zpočátku hmatná rezistence nyní místo jenom bolí.Na ultrazvuku prsů jsem byla před půl rokem v rámci prevence na gynekologii.Je mi 35 let.Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 5. 7. 2011

Dobrý den, zatím bych chvíli vyčkal, pak to možná spíše ukázal kožní lékařce....

zobrazit kompletní text

Dotaz 1076

Dotaz, 4. 7. 2011

Dobrý den, Pane Doktore, mám dotaz ohledně podání biologické léčby o pokročilého kolorektálního karcinomu, meta hepar (T4N2M1), 1.linie folfox+avastin, 2.linie xeliri+erbitux (velmi dobrá odpověd na léčbu), po cca 1 roce recidiva játra a nyný již ascites a metastáze na pobřišnici. Prosím o Váš názor ohledně podání vectibixu jako 3.linie. Názor lékařů v onkologickém centru, jsou různé. Jeden říká, že není vectibix možné podat po progresi na erbituxu, jiný říká, že by se to mělo zkusit díky dobré odpovědi na erbitux. Poslední podání erbituxu bylo v prosinci 2010. Děkuji za Vaši odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 4. 7. 2011

Dobrý den , já bych se v situaci, kterou popisujete do vectibixu nehnal. Pokud lze očekávat efekt léčby , pak velmi krátkodobý a vedlejší reakce by možná zastínily onen krátkodobý posi...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1075

Dotaz, 3. 7. 2011

Vážený pane primáři, prosím Vás, je možné po chemoterapii při průjmu použít např.endiaron? Předem děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 3. 7. 2011

Dobrý den , chválím za praktický a chytrý dotaz. Vzhledem k tomu, že průjmy po chemotherapii mají trochu jinou podstatu než jiné často infekční průjmy, doporučujeme spíše Imodium ...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1074

Dotaz, 2. 7. 2011

Dobrý den pane doktore,nevím, jestli píšu správně vám...před 4 měsíci jsem si našla bulku v levém prsu.Můj gynekolog mě poslal na sono a tam mi našla paní doktorka i v pravém.Těď vám přesně neřeknu co to tam vlastně mám,ale myslím,že to nazvala cystou.za 14 dní jsem objednaná na druhou kontrolu po 3 měsících.K mému dotazu: včera po sprchování jsem si všimla na levé bradavce tmavé tečky,myslela jsem,že to je krev,ale když jsem to otřela o tamponek,mělo to tmavě šedou barvu.Zkusila jsem ještě jednou zmáčknout prso a kapička se objevila znova.Docela mě to vyděsilo.Můžete mi prosím říct,co to bylo?Má to něco společného s bulkama v prsu?Děkuji vám moc za odpověď,ať už bude jakákoli.Kateřina

MUDr. Martin Šmakal, 2. 7. 2011

K sekreci tekutiny z bradavek občas dochází a bývá to spojené s hormonálními změnami. Nicméně se tato skutečnost má dobře vyšetřit, aby podkladem nebylo jiné onemocnění zvl. n...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1073

Dotaz, 1. 7. 2011

Vážený pane primáři,
Jmenuji se Petra je mi 34 let.......mé známé po dosti komplikovaném porodu jejího druhého dítěte (praskla ji na sále děloha a mimčo porodila do dutiny břišní) hned v porodnici oznámili že má prasklí děložní čípek a to až do dutiny břišní a nejdéle po 6 nedělí že ji očekávaji na spět v nemocnici kde ji bude provedena plastika čípku děložního a také jí oznámili že ten to zákrok bude vyžadovat týdení hospitalizaci,známá ale na tuto operaci nešla jelikož měla rodiné neodkladné problémi a mezi tím opět otěhotněla potraty zásadně odsuzuje tak si dětátko nechala a i s tím že díky tomu čípku celé těhotenství byla otevřena nebot jí nemohli dát steh ani kroužek jelikož má čípek prasklí až do dutiny břišní a mohlo by to prasknout nahoře.Zkrátím to,dítě se narodilo v osmém měsíci také císařským řezem.Letos 4.8. to bude přesně 16 let co jí ten čípek praskl a tak také zůstal až do posud neustále musela termín odkládat a odkládat nebot nemá nikoho komu by své děti mohla s důvěrou a bez obav na celí dlouhý týden svěřit a věřte nebo ne je tomu opradu tak a to do slova a do písmene že nemá absolutně nikoho na celím světě kdo by ji ty děti zabezpečil,snad již letos kdy dvě z jejích dětí nastupují do učilišt a celi týden nebudou doma ale na intru půjde k lékaři a nechá se prohlédnout...i když???? Oběvují se obavy z toho co když má rakovinu 16 let je 16let hlavně vím že jí mám ale bojím se to slyšet oficialně nebot na umírání nemám ještě čas letos to opět odložím o 2 roky to už dvě děti budou plnoletí ale potřebuji tak 5let aby už byly plnoletý všechny tři,2 roky není tak moc to určitě budu živa ale mám aspon nepatrnou náděj že v tom to mém případě uslyším od lékaře po vyšetření něco jiného než že je už pozdě?Vím že jsem si to zavinila sama měla jsem na to16let ale dříve jsem opravdu cítila nutnost k odkládání ternínu plastiky a nyní začínám pocitovat strach a to hrozný stále se bojím aby jsem těch 5let do dospělosti posledního dětěte měla....

MUDr. Martin Šmakal, 1. 7. 2011

Dobrý den, domnívám se , že si hledáte výmluvy proč na daná vyšetření nejít. A paradoxně na to nejvíce mohou doplatit právě Vaše děti... Vzledem k tomu , jak dlouho se na to...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1072

Dotaz, 30. 6. 2011

Dobrý den pane primáři, porosila bych Vás o radu a nejlépe o řešení mého problému. Po chemoterapii BEP kvůli diagnóze C56, mám na rukách naběhlé a ztvrdlé žíly, už v průběhu léčby jsem měla tyto problémy a proto byl zaveden katetr centrální. Nyní 5 týdnu po léčbě a ruce se nelepší, ráno je vše lepší a večer naběhlé a bolestivé. I na pohled jsou ty žíly hnědé. Proč takové jsou a co mám udělat abych je vyléčila. Půjdu k lékaři, ale zajímá mě i Váš názor a rada. Děkuji a přeji hezký den

MUDr. Martin Šmakal, 30. 6. 2011

Dobrý den, chápu , že tyto problémy jsou nepříjemné, ale domnívám se , že odezní po skončení chemotherapie, ale bude to trvat a některé žilní změny jako jejich zabarvení či zatuhnu...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1070

Dotaz, 29. 6. 2011

Dobrý den,mému tatínkovi (75 let) odoperovali nádor na tlustém střevě. Nyní řeší,jestli nasadit chemoterapii. Jenže tatínek má ještě dvě ložiska na játrech a slinivce. Toto mu prý už ve zdejší nemocnici neodoperují.Slyšela jsem,že prý tato operace jde provést gama nožem. Chtěla jsem se zeptat,kde bych zjistila potřebné informace, prý tuto operaci nehradí VZP,musí si ji pacient hradit sám a kde se tato operace provádí. Tatínek je momentálně v nemocnici ve Frýdku-Místku.
Děkuji za odpověď.
S pozdravem Backová

MUDr. Martin Šmakal, 29. 6. 2011

Dobrý den, nevím přesně jestli je tato indikace hrazena zdrav. pojišťovnami, překvapujeme mne pokud není. Ale zase jsem poněkud překvapen, že by toto byl postup, který by byl doporučov...

zobrazit kompletní text

Potíže s polykáním

Dotaz, 27. 6. 2011

DObrý den,mam již asi mesic potize jakoby s polykanim mam takovy pocit ze mam neco v krku jdu zitra na vytery a chcu se zeptat zda se z vyteru pozna rakovina v krku?mam i problemy s dychanim ale lecim se z neurogenni tetanii tak se uklidnuju ze ty priznaky mam z toho ale prece jenom bych se chtela uklidnit i co se tyce toho krku,dekuji moc.

MUDr. Martin Šmakal, 27. 6. 2011

Pokud máte tyto problémy , jistě by Vás měl vidět specialista z ORL, samotný výtěr by to zachytit nemusel....

zobrazit kompletní text

Bulka na vagíně

Dotaz, 26. 6. 2011

Dobrý den,před časem jsem si nahmatala bulku na vagíně,může to být rakovina? Děkuji za odpověd

MUDr. Martin Šmakal, 26. 6. 2011

Může, jděte na gynekologii. Spíše to však bude jen nějaká zanícená a zduřelá žlázka, ale jistě bych to nepodceňoval......

zobrazit kompletní text

Bulka pod uchem

Dotaz, 26. 6. 2011

Dobrý den pane primáři. Prosím Vás o radu týkající se mého manžela. V roce 2004 ve Fakultní nemocnici U SV.ANNY V Brně byl po prve operován - na pravé straně pod uchem bulka, která byla po 15 letech odstraněna: extirpace pleomorf. adenomu parotis. Dne 13.9.2007 druhá operace - parotidectomia lateralis superf. I.dx. Dne 5.10. 2007 třetí operace - revisio parotidectomiae, parotidectomia totalis conservativa. Myoepiteliom klarocelulární multicentriký nejisté biol.povahy v parotis MKN-O:CO79 M-8982/1. Nejprve laterálné i parotidektomie -vzhledem histologii klarocelulárního myoepiteliomu multicentr.nejisté biol.povahy - následovala totální konzervativní PE. Dne 20.10. 2010 čtvrtá operace -exstirpatio lgl. reg.colli l.dx. Dle histologie:DgOH low-grade epiteliální - myopiteliální karcinom klarocelulární v oblasti parotis.Cikatrizované ložisko bez nádorové infiltrace. Nelze vyloučit možnost daší recidivy tumoru. Dne 25.11. 2010 pátá operace
- extirpace infiltrace submandibulárně vpravo. Histol: negat. Opsala jsem to ze zprávy o hospitalizaci. Dne 24. 6. 2011 znovu byl operován - šestá operace. Nyní se čeká na histologii. Manželovi bylo sděleno podle toho , jaké budou výsledky bude provedena další léčba. Buď bude další operace s tím, že již nebude šetrná, ale půjde se i do nervů a dojde k postižení obličeje a nebo bude provedeno ozařování. Manželovi je 68 roků. Pane primáři moc Vás prosím o radu zda by ozařování bylo lepší než operace při níž by měl být postižený.
Děkuji Vám předem za odpověď.
S pozdravem

MUDr. Martin Šmakal, 26. 6. 2011

Dobrý den, stále je dobře , že pokud jsem to dobře přečetl , že řešíme pouze nezhoubný nádor.Tím já se příliš nezabývám a tak Vám nemohu moc poradit.Pokud by se prokázalo, že jde o zh...

zobrazit kompletní text