Poradna

Dotaz 1085

Dotaz, 13. 7. 2011

Dobrý den p. doktore, jsem onkolog.pacientka, v roce 2007 jsem měla diagnozu C56, pře dvěma měsíci mi při sono zjistili 3mm polyp na žlučníku, chirurg mi doporučil vyndání celého žlučníku, že by se z toho mohlo něco vyklubat, můj onkolog se k tomu nevyjádřil, nic mi k tomu neřekl, je to prý moje rozhonutí. Co byste mi doporučil.Děkuji za odpověˇ.

MUDr. Martin Šmakal, 13. 7. 2011

Já bych se přikláněl k operaci, čekání na průšvih není můj oblíbený postup a tak bych raději žlučník vyndal a byl v klidu , že se tam nic neděje....

zobrazit kompletní text

Dotaz 1084

Dotaz, 12. 7. 2011

Dobrý den, pane doktore.
Manželovi byl před 2 roky na pr. ledvině zjištěn nádor o velikosti 2x3 cm. Dále provedeny scintigrafie mozku a ledvin, obě negativní. Pro jeho pokročilý věk a zdravotní potíže byla nefrektomie označena za středně rizikovou a bylo přistoupeno ke sledovaní nálezu. Po celé 2 roky nebylo ultrazvukem zjištěno žádné zvětšení tumoru a nebyly ani potíže. Až 8. 4. t.r., po CT vyšetření se nález podstatně zhoršil. Cit. z popisu: V parenchymu pr. ledviny na zadním labiu nacházím kulovité, ostře ohraničené ložisko o velikosti 59x 46 mm, které má již nativně nehomogenní strukturu. Nativně má denzity 38 - 60 H, po aplikaci KL se denzity lehce zvyšuje od 40 do 75 H. Na konvexitě pak nacházím cystu o prům. 10 mm. Dutý systém bez dilatace a městnání, konkrementy v dutém systému neprokazuji. Parenchym levé ledviny bez ložisk. změn, dutý systém bez dilatace a městnání. Na zachycené části sleziny nacházím na dolním pólu cystu o prům. 30 mm. Zhoršení je překvapivé, zvláště když ještě 10.10.2010 byla na SONO zjištěna velikost jen prům. 20 mm.
Prosím o Vaše laskavé posouzení a o sdělení, zda by bylo možno ještě dále pokračovat ve sledování, nebo již je nutná nefrektomie. Manželovi je mi již 81 let, trpí potížemi s dechem, (st. po ložiskové TBC plic) a špatným stavem po prodělaných břišních příhodách. Klademe si otázku jestli zhoršení nenastalo po viróze, kterou letos, právě před posledním CT vyšetřením, prodělal. Předem děkuji za odpověď a Váš názor. S pozdravem Anna B.

MUDr. Martin Šmakal, 12. 7. 2011

Dobrý den, za prvé musím konstatovat, že ono zvětšení pro mě není vůbec překvapivé, tak to nádorů běžně bývá.Je naopak skvělé, že se to 2 roky nehýbalo... Souvislost s virosou by...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1083

Dotaz, 12. 7. 2011

Dobrý den,myslíte si,že je dobré,když čl.s onkologic.nálezem ,,vyhledává" hodně sluníčka?Děkuji moc za odpověd. BL

MUDr. Martin Šmakal, 12. 7. 2011

Dobrý den, na toto není jednoznačná odpověď. Člověk, který kdysi prodělal nádorové onemocnění má stejná rizika jako každý jiný člověk , co se sluníčka týče. Člověk, který je prá...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1081

Dotaz, 10. 7. 2011

Pane doktore,děkuji moc za zprávu,ale ještě se chci zeptat,píšete ,že to nemá asi souvislost s tou bolestí na hrudi,já mám totiž strach,aby nebyly zasažené i plíce.Lékaři říkali,že je to od páteře,dělali jí i RTG plic,měla tam stín v dubnu,dali jí antibiotika a pak RTG neukázal nic.Maminka,ale občas pokašlává a cítí bolest někdy do toho prsa,co má ten nádor.Jsme z toho všichni na nervy.Děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 10. 7. 2011

Dobrý den, pevně doufám. že vše dobře dopadne, teď je potřeba vzít rozum do hrsti, zklidnit se a absolovovat celou léčebnou proceduru, tak jak bude potřeba. K tomo event. postižen...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1080

Dotaz, 10. 7. 2011

Dobrý den,mamince zjistili na sonu zhoubný nador v prsu8x12mm letos v červnu a to byla na mamografu před 10měsíci.Od letošního ledna jí bolí na hrudi,mám strach,aby to nebylo spojitost s tím nádorem.Ve čtvrtek jde na příjem.Prosím o radu a nějakou uklidňující zprávu.Děkuji moc.A.

MUDr. Martin Šmakal, 10. 7. 2011

Dobrý den, ač se Vám to možná zdá divné, je skvělé, že se na nádor přišlo tak brzy. Před 10ti měsíci mohl býti velikosti několik málo milimetrů a to žádný přístroj většinou ne...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1079

Dotaz, 7. 7. 2011

nejdříve nádor na ledvině zhoubný d: c64zhoubný novotvar ledviny mimo pánvičku. pak metastáze na plíci , pak na mozku a už i v kostech . Možnost ?

MUDr. Martin Šmakal, 7. 7. 2011

Užívat života , co to dá, někdy tato nádorová onemocnění mají chron. průběh....

zobrazit kompletní text

Dotaz 1078

Dotaz, 7. 7. 2011

Dobrý den,pisu jiz podruhe ohledne meho problemu s polykanim v krku a dychanim,poradil jste mi ze bych si mela zajit na ORL,tam jsem byla a rekla jsem svuj problem pani doktorka rekla ze muzu byt v klidu ze kdybych tam neco mela hodnota CRP by byla mnohem vetsi nez 8 jak mam ja,a ze by se to urcite nekde v hodnotach projevilo,byla sem kvuli tomu dychani i na rtp plic tam je to vporadku,myslite ze se nemusim bat rakoviny v tom krku nebo mam pozadat o podrobnejsi vysetreni nevim ale jaka metoda na to existuje a je mi to aji blbe kdyz mi rekla ze muzu byt v klidu ja mam ale porad s tim problem,myslite si taky ze muzu byt v klidu?diky za radu.

MUDr. Martin Šmakal, 7. 7. 2011

Dobrý den, věřil bych specialistce na ORL a nenervoval bych se z nádoru....

zobrazit kompletní text

Dotaz 1077

Dotaz, 5. 7. 2011

Dobrý den,na pravém prsu se mi v horním pravém kvadrantu udělal červený flek asi 2,5cm v průměru,nebolí,nesvědí ani si pod ním nic nehmatám.V podpaží na stejné straně mám bolestivé lehce zarudlé místo,zpočátku hmatná rezistence nyní místo jenom bolí.Na ultrazvuku prsů jsem byla před půl rokem v rámci prevence na gynekologii.Je mi 35 let.Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 5. 7. 2011

Dobrý den, zatím bych chvíli vyčkal, pak to možná spíše ukázal kožní lékařce....

zobrazit kompletní text

Dotaz 1076

Dotaz, 4. 7. 2011

Dobrý den, Pane Doktore, mám dotaz ohledně podání biologické léčby o pokročilého kolorektálního karcinomu, meta hepar (T4N2M1), 1.linie folfox+avastin, 2.linie xeliri+erbitux (velmi dobrá odpověd na léčbu), po cca 1 roce recidiva játra a nyný již ascites a metastáze na pobřišnici. Prosím o Váš názor ohledně podání vectibixu jako 3.linie. Názor lékařů v onkologickém centru, jsou různé. Jeden říká, že není vectibix možné podat po progresi na erbituxu, jiný říká, že by se to mělo zkusit díky dobré odpovědi na erbitux. Poslední podání erbituxu bylo v prosinci 2010. Děkuji za Vaši odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 4. 7. 2011

Dobrý den , já bych se v situaci, kterou popisujete do vectibixu nehnal. Pokud lze očekávat efekt léčby , pak velmi krátkodobý a vedlejší reakce by možná zastínily onen krátkodobý posi...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1075

Dotaz, 3. 7. 2011

Vážený pane primáři, prosím Vás, je možné po chemoterapii při průjmu použít např.endiaron? Předem děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 3. 7. 2011

Dobrý den , chválím za praktický a chytrý dotaz. Vzhledem k tomu, že průjmy po chemotherapii mají trochu jinou podstatu než jiné často infekční průjmy, doporučujeme spíše Imodium ...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1074

Dotaz, 2. 7. 2011

Dobrý den pane doktore,nevím, jestli píšu správně vám...před 4 měsíci jsem si našla bulku v levém prsu.Můj gynekolog mě poslal na sono a tam mi našla paní doktorka i v pravém.Těď vám přesně neřeknu co to tam vlastně mám,ale myslím,že to nazvala cystou.za 14 dní jsem objednaná na druhou kontrolu po 3 měsících.K mému dotazu: včera po sprchování jsem si všimla na levé bradavce tmavé tečky,myslela jsem,že to je krev,ale když jsem to otřela o tamponek,mělo to tmavě šedou barvu.Zkusila jsem ještě jednou zmáčknout prso a kapička se objevila znova.Docela mě to vyděsilo.Můžete mi prosím říct,co to bylo?Má to něco společného s bulkama v prsu?Děkuji vám moc za odpověď,ať už bude jakákoli.Kateřina

MUDr. Martin Šmakal, 2. 7. 2011

K sekreci tekutiny z bradavek občas dochází a bývá to spojené s hormonálními změnami. Nicméně se tato skutečnost má dobře vyšetřit, aby podkladem nebylo jiné onemocnění zvl. n...

zobrazit kompletní text