Vaše dotazy týkající se onkologických onemocnění, prevence i léčby zodpovídá
MUDr. Martin Šmakal, primář onkologického oddělení Nemocnice Hořovice (od roku 2010).
Cenné zkušenosti získal coby specialista pro prevenci a léčbu solidních nádorů v Ústavu onkologie a pneumologie na Pleši, kde pracoval v letech 1987–2009.
Přeji hezký den,
můj přítel - 36 let si nahmatal na levém varleti pod kůží malou bulku. Prý není bolestivá, ani po hmatu. Půjde na vyšetření. Chtěla jsem se zeptat co to může být. Moc děkuji za odpověď.
Dobrý den, může to být bezvýznamná vazivová bulka, třeba po drobné úrazu před lety a pod. či po zanícenén folikulu u chloupků , ale i třeba něco vážnějšího.Na dálku to neumím rozhodnout...
Dobrý den,
prosím Vás o radu. Otcovy našli rakovinu žaludku, v lednu mu ho celý odoperovaly. V současné době dohází na chemoterapie a jeho stav se zdá být vzhledem k okolnostem vcelku slušny, až na váhu 56 kilo a problémy s příjmáním potravy funguje normálně. V poslední době mu začaly výrazně otékat kotníky. Otoky jsou stále větší a v současnosti má problém ujít pár kroků. Mám pocit že je zavodněný celkově, protože občas má oteklé i tváře a břicho má hodně nafouklé. Bohužel s ním tento problém nikdo neřeší, proto se obracím na Vás. Ještě doplním, že otci je 65let. Velice děkuji za odpověd.
S pozdravem Lukáš
Dobrý den, otoky rády vznikají vzhledem ke zhoršené výživě a nedostatku některých bílkovin v krvi. Pak se voda nedrží v cévách, ale dostává se mimo ně do podkoží...Souhlasím s Vámi, že ...
Dobrý den,
moje manželka byla počátkem prosince 2010 operována s diagnozou - brochioalveolární karcinom, mucinosní typ 48x22 mm - stp. horní LE I.sin.pT2a pNO G1 st IB. 7 lymf. uzlin bez meta p T2a pNO MX G1 st IB. Těžce snášela chemoterapii, po prvním cyklu musela být hosp.
V současné době přibývá na váze, (před rokem přestala kouřit), cítí se - kromě rozházeného tlaku a cukru poměrně dobře. Někdy se zadýchává a nemůže vykašlat hleny horním kašlem. S psychikou je to těžší. Je pouze zvána na tříměsíční kontroly na plicní odd. Můj dotaz spočívá v tom, zda v této fázi nemoci by neměla být v péči specializovaného onkologického pracoviště, aby se předešlo případným metastázím do jiných orgánů včas. Způsob léčby, kdy se těžkým pacientům nasadí drahá biologická léčba až tak pozdě, že jim prodlouží život v bolestech o pár měsíců, mně připadá zvláštní. Nebylo by vhodné věnovat patřičnou péči těm pacientům, jejichž stav po operaci se jeví nadějný? Děkuji za odpověď.
Pokouším se nějaké odborné pracoviště najít, ale nedaří se mi. Jsme z Prahy.
Dobrý den, chápu Vaše logické uvažování, ale my jsme /zvl. onkologové/ zastánci mediciny podložené důkazy a zatím nebylo prokázáno podávání biol. léčby adjuvantně u nádorů plic - tedy ...
Dobrý den,moje aminka má neoperabilní rakovinu plic,viděla v Tv,že se zkouší nový přístroj,snad u nás,jehož aplikace je účinná i u tohoto onemocnění.Mohu,prosím, získat nějaké bližší informace?Děkuji.
Dobrý den, myslím si, že ani sebelepší přístroj Vám v součesné době maminku s inoperabilním nádorem plic nezachrání. Je to natolik pokročilé onemocnění, že ani chemotherapie ani radiother...
Dobrý den, prosím o informaci, jaká je prognóza u nádoru štítné žlázy (muž věk 45 let), když zpráva z histologie zní: Levý lalok - ohraničený a opouzdřený žlutavě šedý uzel průměru 8 - 12mm, ve vyšetřovaných řezech má makroskopicky patrný uzel charakter vazivově opouzdřeného papilárního karcinomu štítné žlázy s vrůstáním do pouzdra a ojediněle i mimo ně. Struktura převážně papilární, folikulární struktury jsou nečetné s charakteristickými jadernými znaky. Mimo nádor klidová až mírně atrofická štítná žláza. V ní zachyceno ještě jedno další mikroskopické ložisko papilárního karcinomu nepřesahující průměr 1-2mm. Pravý lalok - difusní s drobným hnědavě žlutým koloidním uzlem průměru 5mm. Makroskopicky partný neopouzdřený uzel má charakter hyperplastického koloidního uzlu se zřetelnou onkocytární přeměnou thyreocytů a odpovídá onkocytárnímu hyperplastickému uzlu. Klasifikace je pT1b(m). Prosím ještě o vysvětlení, co přesně znamenají jednotlivá písmena a číslice v klasifikaci a dále jak moc je pravděpodobné, že existují metastázy nádoru. Děkuji moc za Vaši odpověď.
Dobrý den. tak za prvé k písmenkům a číslicím: p znamená pooperační či patologická klasifikace / tedy již se známou histologií nádoru a jeho velikostí/ . T je zkratka pro tu...
Dobrý den p. doktore, jsem onkolog.pacientka, v roce 2007 jsem měla diagnozu C56, pře dvěma měsíci mi při sono zjistili 3mm polyp na žlučníku, chirurg mi doporučil vyndání celého žlučníku, že by se z toho mohlo něco vyklubat, můj onkolog se k tomu nevyjádřil, nic mi k tomu neřekl, je to prý moje rozhonutí. Co byste mi doporučil.Děkuji za odpověˇ.
Já bych se přikláněl k operaci, čekání na průšvih není můj oblíbený postup a tak bych raději žlučník vyndal a byl v klidu , že se tam nic neděje....
Dobrý den, pane doktore.
Manželovi byl před 2 roky na pr. ledvině zjištěn nádor o velikosti 2x3 cm. Dále provedeny scintigrafie mozku a ledvin, obě negativní. Pro jeho pokročilý věk a zdravotní potíže byla nefrektomie označena za středně rizikovou a bylo přistoupeno ke sledovaní nálezu. Po celé 2 roky nebylo ultrazvukem zjištěno žádné zvětšení tumoru a nebyly ani potíže. Až 8. 4. t.r., po CT vyšetření se nález podstatně zhoršil. Cit. z popisu: V parenchymu pr. ledviny na zadním labiu nacházím kulovité, ostře ohraničené ložisko o velikosti 59x 46 mm, které má již nativně nehomogenní strukturu. Nativně má denzity 38 - 60 H, po aplikaci KL se denzity lehce zvyšuje od 40 do 75 H. Na konvexitě pak nacházím cystu o prům. 10 mm. Dutý systém bez dilatace a městnání, konkrementy v dutém systému neprokazuji. Parenchym levé ledviny bez ložisk. změn, dutý systém bez dilatace a městnání. Na zachycené části sleziny nacházím na dolním pólu cystu o prům. 30 mm. Zhoršení je překvapivé, zvláště když ještě 10.10.2010 byla na SONO zjištěna velikost jen prům. 20 mm.
Prosím o Vaše laskavé posouzení a o sdělení, zda by bylo možno ještě dále pokračovat ve sledování, nebo již je nutná nefrektomie. Manželovi je mi již 81 let, trpí potížemi s dechem, (st. po ložiskové TBC plic) a špatným stavem po prodělaných břišních příhodách. Klademe si otázku jestli zhoršení nenastalo po viróze, kterou letos, právě před posledním CT vyšetřením, prodělal. Předem děkuji za odpověď a Váš názor. S pozdravem Anna B.
Dobrý den, za prvé musím konstatovat, že ono zvětšení pro mě není vůbec překvapivé, tak to nádorů běžně bývá.Je naopak skvělé, že se to 2 roky nehýbalo... Souvislost s virosou by...
Dobrý den,myslíte si,že je dobré,když čl.s onkologic.nálezem ,,vyhledává" hodně sluníčka?Děkuji moc za odpověd. BL
Dobrý den, na toto není jednoznačná odpověď. Člověk, který kdysi prodělal nádorové onemocnění má stejná rizika jako každý jiný člověk , co se sluníčka týče. Člověk, který je prá...
Pane doktore,děkuji moc za zprávu,ale ještě se chci zeptat,píšete ,že to nemá asi souvislost s tou bolestí na hrudi,já mám totiž strach,aby nebyly zasažené i plíce.Lékaři říkali,že je to od páteře,dělali jí i RTG plic,měla tam stín v dubnu,dali jí antibiotika a pak RTG neukázal nic.Maminka,ale občas pokašlává a cítí bolest někdy do toho prsa,co má ten nádor.Jsme z toho všichni na nervy.Děkuji za odpověď.
Dobrý den, pevně doufám. že vše dobře dopadne, teď je potřeba vzít rozum do hrsti, zklidnit se a absolovovat celou léčebnou proceduru, tak jak bude potřeba. K tomo event. postižen...
Dobrý den,mamince zjistili na sonu zhoubný nador v prsu8x12mm letos v červnu a to byla na mamografu před 10měsíci.Od letošního ledna jí bolí na hrudi,mám strach,aby to nebylo spojitost s tím nádorem.Ve čtvrtek jde na příjem.Prosím o radu a nějakou uklidňující zprávu.Děkuji moc.A.
Dobrý den, ač se Vám to možná zdá divné, je skvělé, že se na nádor přišlo tak brzy. Před 10ti měsíci mohl býti velikosti několik málo milimetrů a to žádný přístroj většinou ne...
nejdříve nádor na ledvině zhoubný d: c64zhoubný novotvar ledviny mimo pánvičku. pak metastáze na plíci , pak na mozku a už i v kostech . Možnost ?
Užívat života , co to dá, někdy tato nádorová onemocnění mají chron. průběh....
