Vaše dotazy týkající se onkologických onemocnění, prevence i léčby zodpovídá
MUDr. Martin Šmakal, primář onkologického oddělení Nemocnice Hořovice (od roku 2010).
Cenné zkušenosti získal coby specialista pro prevenci a léčbu solidních nádorů v Ústavu onkologie a pneumologie na Pleši, kde pracoval v letech 1987–2009.
Dobrý den, prosím o pomoc a radu, mám meligní melanom s metastazou vyoperovaný nador i uzliny, na PET vysetření zatím žádná metastaze v ogrgánech.
kde je nejlepe se léčit a jakou mám šanci na prodloužení života.děkuji Johana
Dobrý den, dopručuji na léčbu některé velké krajské pracoviště, např. v Praze VFN, v Brně Žlutý kopec, FN Olomouc apod....
Dobrý den,mam takovy problem s dychanim nosem,byla sem stim jiz na ORL ale nic mi nerekli,mam ho porad z casti ucpany ale z kazde strany stejne,pani dokotrka se mi tam divala zrcatkem a delala vyter,potom mi napsala akorat kapky,myslite si ze by na nador uz prisla?nebo by tam bylo nake podezreni z toho vyteru a jak se mi tam divala?mam z toho strach,tak nevim zda mam rict o podrobnejsi vysetreni ale pripada mi to blbe kdyz mi to nenavrhla ona,dekuji predem
Dobrý den, jsem přesvědčen, že kdyby Vaše obtíže půsubil nádor v nose , pak by to paní doktorka zcela jistě poznala.Výtěr se dělává kvůli zjištění infekce, ne kvůli podezření ...
Dobrý večer,mám takový dotaz,prosím vás před měsícem jsem byla na ultrazvuku prs,vše v pořádku jem paní doktorka musela napsat do zprávy,že mám tam změnu do 4mm na okrsku žlázy,ale říkala at se nebodím a na další kontrolu až zase za půl rok jak chodím,myslím,že kdyby tam bylo něco špatně,tak by mi si mě určitě pozvala dříve že?
je mi 34let a mám jedno dítě,jen se trochu bojím před rokem mi umřela maminka na rakovinu,ale spodku aten mám v pořádku,chodím pravidelně co 4 měsíce na kontrolu,tak Vám raději píši pro svůj klid.Děkuji předem za odpověd,pěkný večer s pozdravem Katka
Dobrý den, jsem přesvědčen, že můžete být v klidu.Kdyby se jednalo o cokoliv podezřelého ze zhoubného nádoru, pak by paní doktroka zvolila zcela jistě úplně jiný postup....
Dobrý den,je mi 32 let,byla mi zjištěna rakovina prsu,metastázy na játrech,už rok a půl jezdím na chemoterapii,asi rok zpátky mám oteklé nohy,ruku,ted už spíše tuhého charakteru,myslíte,že po vysazení chemoterapie by se to vrátilo do normálu,prosím vás o váš názor děkuji a pěkný den.
Dobrý den, myslím že ne. Příčinou nebude totiž chemotherapie , nýbrž komplikace způsobené nádorem...
Dobry vecer..nevim si rady... z me vaginy mi leze neco jako masozrava rostlina.neboli to a ma to prirozenou barvu.co je to
Dobry den, na dálku to nepoznam, ale jistě zajděte ke gynekologovi, ať je to, co je to,nemá to tam co dělat......
Dobrý den, chtěla jsem se informovat, zda jsou pro pacienty s prodělanou Hodgkinovou (Hočkinova) chorobou (dvě chemoterapie v rozmezí 10 let, poslední asi před 10 lety) zakázané nějaké lázeňské procedury. Slyšela jsem, že by neměli chodit na masáž lávovými kameny. Je možno někde získat seznam těchto nedoporučovaných procedur. Děkuji Mokrá
Dobrý den , to jste mě trochu nachytala na švestkách, to opravdu nevím, zda zrovna lávové kameny nejsou vhodné. Spíše bych však rehalitaci individualizoval podle místa arozsahu postižen...
Dobrý den pane primáři. Nezlobte se, že se znovu na Vás obracím ohledně mého
manžela. Níže Vám zasílám výsledkový protokol z histologie a prosím Vás o
sdělení zda se jedná o zhoubný nádor nebo ne a zda ozařování by zastavilo růst a poku ne zda by se dala provést další operace s přerušením nervu.
Manžel má jít ve středu před komisi, kde se má rozhodnout, on se rozhodl pro ozařování.
Děkuji Vám předem za odpověď.
S pozdravem Pavlíková
Výsledkový protokol – datum odběru 24.6. 2011
Makro:
1.)Kulovitá částice tkáně 35x25x20 mm palpačně tuhé konzistence. Na řezu bělavé barvy, vzhledu vazivové tkáně.
2) Kulovitý fragment tkáně 17x12x10 mm vzhledu LU naříznutý klinikem – na řezu bělavé barvy – LU (1,2), přilehlá okolní tkáň (3).
Mikro:
Převzatá biopsie. Po revizi a zpracování rezervního materiálu, imunohistochemickém vyšetření:
I. 1. - 8. Ložisko multinodulárního tumoru s inkompletní, místy širokou vazivovou pseudokapsulou, obdobného vzhledu jako v biopsii 13985/2010. Nádorové buňky morfologicky odpovídají myoepiteliím se světlou cytoplazmou, fokálně jsou vřetenité, mitotická aktivita 3/10 HP/F. Mitotický index Ki-67 s nepravidelnou distribucí, do 5%(vyšetření místy méně konklusivní).Nukleární pozitivita p53 velmi sporadická. Tumor t.č. bez jednoznačných známek transformace do high grade karcinomu. Místy naznačena formace duktů. Nádorové elementy rostou v souvislých plochách a modulech obklopených jemnými vazivovými septy s dilatovanými překrvenými cévami, okraje lobulů však lož. neostře ohraničené. Úsekovitě zastižena ložiska myxoidní transformace a fibrotizace. Tumor s invazí do adiposní tkáně. Fokálně infiltrát zasahuje do tuší značeného nesekčního okraje.
II. Okrouhlé ložisko obdobného vzhledu jako v 1, s přítomnou vazivovou kapsulou, regresivními změnami, hemoragií. Subkapsulárně v tumoru zavzaty ojedinělé adipocyty a minimální úseky lymfoidního infiltrátu bez jednoznačných struktur LU – mohlo by se jednat metastázu v lymfatické uzlině, nelze však vyloučit ani soliterní nádorové ložisko. Na hlavní uzel těsně navazují drobné nádorové infiltráty perivaskulárně až se šířením ve stěně cév, nezasahující jednoznačně do resekčního okraje, vzhledem k typu infiltrace však nelze přesah vyloučit.
Závěr:
I. DgOH Recidiva low grade epiteliálního-myoepiteliálního karcinomu klarocelulárního typu v oblasti parotis. Tumor zasahuje do resekčního okraje, excize inkompletní.
II. Ložisko low grade epiteliálního-myoepiteliálního karcinomu, možná metastáza v LU.Charakter ložiska nelze jednoznačně posoudit (meta v LU s kompletní infiltrací a setřením struktury pod residuální kapsulou, nebo izolované satelitní nádorové ložisko s vytvořenou s pseudokapsulou v měkkých tkáních) Přítomna perivaskulární invaze tumoru.
Dne 13.7. 2011
Dobrý den , toto se na dálku strašně špatně radí bez praktické znalosti pacienta. Pokud by ozařování ještě připadalo v úvahu, asi bych si jej také vybral podstoupil jej....
Přeji hezký den,
manželovi v nemocnici zjistili velký tumor na ledvině a metastazy v ledvině druhé, na játrech a na plicích. Fakultní nemocnice chce postiženou ledvinu vyoperovat. Na internetu jsem však zjistila, že je k léčbě takto postiženého pacienta možné využít imunoterapii, která se provádí buď interferonem nebo interleukinem2. Tento způsob léčby by měl být šetrnější a s dobrými výsledky. Nikdy nekouřil, není alkoholik a nikdy neměl jiné zdravotní potíže než vysoký krevní tlak. Je postup nemocnice správný?
Děkuji předem za odpvěď.
Dobrý den, abych byl upřímný, tak ani jeden z postupů Vám manžela nezachrání.Jde o to, co pro jeho kvalitu života bude lepší a event. prodloužení délky života. Tyto 2 požadavky leckdy ...
Dobrý den pane primáři,psala jsem vám min.týden o mamince 68let,ohledně nádoru v prsu.Tedˇbych vám chtěla napsat lékařskou zprávu.Před operací:Přístroj Gama kamera Millenium,na provedeném dynam.záznamu ihned po aplikaci radiofarmaka jedním intradermálním vpichem periareolárně směrem k lézi v HVK levého prsu se sentinelová uzlina zřetelně nezobrazuje,na následně provedeném statickém záznamu(30min.po aplikaci radiof.)se jedna sentin.uzlina zobrazuje v axile,její průmět na kůži je lokalizován v přední a bočné projekci gamakamerou a následně verifikován a označen křížkem za pomoci gamaprobu.Diagnoza:C509,Chirurg.operace:Kvadrantektomie,Sentinelova uzlina,R.drainrána,vrapovaný drain-axila,histol.Moc vás prosím o vysvětlení a zda je možné i v tomto věku o uzdravení, a jeká léčba jí přibližně čeká.Vím,že se ještě čeká na výsledky histol.Moc vám děkuji.
Dobrý den, údaje , které jste mi nově poskytla jsou jen obecné, nelze z nich usuzovat na prognozu. Důležitý bude histol. rozbor odebrané tkáně a uzliny. Ale celkové reálné hodnocení...
Reakce na předchozí odpověd! Dobrý den,bohužel já přesnější informace nemám. Jen vím,že mi z roční kontroly vyšli v cytologii nějaké přednádorové změny. Dělali podrobnější testy a jen mi oznámili,že tam je všechno negativní. Ale že pan doktor chce udělat biopsii. Nejspíš bílé tkáně kterou viděl na čípku,která tam být nemá. Termín mi dali na konec srpna. Mám starosti a chtěla bych to mít co nejdříve za sebou a vědět o co jde.
Dobrý den ještě jednou, přednádorové změny skutečně velmi často nevyžadují akutní řešení či právě naopak , chce to jistý čas sledovat, jak se ona tkáň bude chovat. A navíc když pod...
Dobrý den,poslední vyšetření gyn.cytologie mi nedopadlo dobře. Byla jsem poslána na kliniku CGOP kde mi dělali další testy,zatim vše negativní. Pan doktor mi ještě chce udělat biopsii bílé tkáně kterou mám na čípku. Je normální čekat s takovýmto vyšetřením téměř 2 měsíce? Co kdyby to byla rakovina,nemělo by to zjistit co nejdříve? Děkuji za Váš názor
Dobrý den, odpověď je složitá.Dala jste mi příliš obecné informace , abych to mohl posoudit - např. histologie dopadla špatně , to nevím přesně , co znamená... Obecně jsou 2 měsíce při...
