Poradna

Dotaz 1113

Dotaz, 10. 8. 2011

Pane primáři,napíšu vám zprávu z onkologie,kterou maminka dostala(psali jsme si před měsícem,nádor prsu)."U nemocné je indikováno pooperační ozáření axily a prsu vlevo,zařazuji ji tedy do databáze čekatelů na ozáření,zahajujeme hormonální terapii Tamoxifenem-jako systémové adjuventní terapie."Paní doktorka říkala,že že ty léky bude brát alespoň 5let.Prosím vás o vysvětlení,proč 5let?A zda není dlouho čekat na to ozařování(sděleno bylo,že tak 2měsíce).Že je to na vyléčení?Děkuji moc za odpovědˇ.W.

MUDr. Martin Šmakal, 10. 8. 2011

Dobrý den, 5 let užívání hormonální léčby bylo zatím prokázáno jako nejlepší délka léčby zmírňující možnost návratu onemocnění a při tom ještě nepůsobící významné vedl. efekty. Jiným...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1111

Dotaz, 7. 8. 2011

Dobrý den pane doktrore, obracím se na Vás jako na odborníka. Mám manžela který od loňského podzimu opakovaně 5-6 krát bral antibiotika,protože měl opakovaně čepy na mandlích, bolesti v krku. Lékaři léčili angíínu. Letos v lednu cítil bolest na jazyku, kde se mu udělal flíček, lékaři léčili afty fialkou, poté mastičkou Kamistad gel. Flek nemizel, bolest zůstávala. Na ORL lékař odebral vzorek, který se ztratil. Další vzorek z jazyka již odebrali na chirurgostomatologii, kde se prokázal keratinizující spinocelulární karcinom v délce cca 0,4 cm s hloubkou invaze nádorových čepů cca 0,1 cm. Bez angioinvaze,bez ulcerace. Okraje negativní. Manželovi dále preventivně odebrali 3 krční uzliny, keré byly negativní. Manžel byl poslán na onkolog.odd., kde mu pan lékař řekl, že ozařování nebude nutné, dále budou na stomatochirurgii manžela každý měsíc sledovat. Můj dotaz zní: zda je možné léčit odejmutí nádoru pouze sledováním, bez medikamentózní léčby a bez ozařování. Manžel má totiž stále bolesti jazyka, vystřelující do ucha. Ránu na krku má oteklou. Když si vezme ibalgin, pomůže si pouze na určitou chvilku a poté se bolest opět vrátí. Občas na něj přijde únava, což je asi běžné. Prosím, můžete nám sdělit, zda bolesti po tomto zásahu jsou normální 5 týdnů po operaci? Jak dál postupovat? Děkuji moc Anna.

MUDr. Martin Šmakal, 7. 8. 2011

Dobrý den, léčba pouze chirurgicky je poměrně častá u řady nádorů.Záleží na jejich rozsahu a histol. typu event. dalších parametrech jako jsou jiná onemocnění pac., jeho stav a vě...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1110

Dotaz, 5. 8. 2011

Dobrý den pane primáři,
byla jsem na sonu prsu, kde mi našli neidentifikovaný nález o velikosti 7mm. Již jsem po biopsii prsu a čekám na výsledky. Mám opravdu velký strach, je mi 25let. Znamená to, že mám rakovinu?

MUDr. Martin Šmakal, 5. 8. 2011

Dobrý den, pevně doufám , že ne . takto maldých žen onemocní v ČR za rok velmi málo, ale biopsií / pro klid duše/ se dělá mnoho a většinou vyjdou negativní.Držím palce určitě to dobře...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1109

Dotaz, 4. 8. 2011

chtěl bych zas být v normálním životě a nemít žádnou psichiku.

MUDr. Martin Šmakal, 4. 8. 2011

Dobrý den , přeji , aby se Vám to splnilo, ale neznám vaše zdrav. problémy, takže nemohu lépe reagovat...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1108

Dotaz, 4. 8. 2011

Dobrý den, chtěla jsem poprosit o radu nebo informace a předem děkuji, byť za sebemenší pomoc. Tatínkovi (55 let) mého přítele, diagnostikovali lékaři rakovinu kostní dřeně a lymfatických uzlin. Orgány doposud zasažené nemá. Podstoupil první chemoterapii, avšak bylo zjištěno, že ztratil veškeré bílé krvinky. A tak jsem se chtěla zeptat, jak je možné bílé krvinky znovu obnovit, a popřípadě jaký druh alternativní ( nebo jiné) léčby je vhodný pro tento druh rakoviny. Ještě jednou děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 4. 8. 2011

Dobrý den, alternativní přístup k léčbě bílých krvinek bych nepreferoval. Leckdy je právě léčebným zámyslem zničit bílé krvinky s tím , že se tím zničí i ty nádorové. Toto bych nec...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1107

Dotaz, 3. 8. 2011

Dobrý den, manžel má už asi půl roku těsně nad oběma mandlemi bílé flíčky asi 2 až 3 milimetry (vypadá to jako podhnisané akné). Nejdříve se mu udělal na jedné straně a teď i na druhé. Nemá žádné jiné problémy ani ho nebolí v krku. Nemůže to být rakovina? Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 3. 8. 2011

Dobrý den, myslím že ne , ale jistě to má vidět specialista z ORL, aby nešlo např. o leukoplakii, která někdy bývá označována za prekancerosu - tedy za event ložiskové riziko vzniku ...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1104

Dotaz, 1. 8. 2011

dobry den manzelka je po operaci nadoru na prsou bulka je po chemo terapii a po ozarovani muze nastoupi do lazni ozarovani skonci 9.9.2011 a ktera souto pazne dekuji hruby

MUDr. Martin Šmakal, 1. 8. 2011

Dobrý den, Vaší otázce přesně nerozumím, prosím pokud máte potřebu opakujte otázku s přesnějším textem......

zobrazit kompletní text

Dotaz 1103

Dotaz, 31. 7. 2011

dobrý den, mé babičce je 89 let a zjistilo se, že má rakovinu prsu. Lékaři v tamní nemocnici ji odmítli léčit, tudíž je i zbytečná podrobná diagnostika, podle nich. Ani nevíme, jestli je nádor zhoubný jestli bude metastazovat, nic. chemoterapie by babičku asi odrovnala, ozařovaní možná také, dostává pouze nějaké léky proti bolesti od praktika, po kterých ji z prsu začlo něco téct, ted ji napsal jiné.. jak dlouho tu babička ještě bude? k tomu má hypertenzi, jestli je to nejakym zpusobem dulezite. děkuji za odpoved anička ( vnučka)

MUDr. Martin Šmakal, 31. 7. 2011

Dobrý den, Vaše otázka by potřebovala ještě některá upřesnění - např. z čeho víme, že jde o karcinom prsu - máme histologii??? Pokud ne a babička je celkem zdravotně únosná, pak ...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1102

Dotaz, 31. 7. 2011

Dobrý den, prosím o pomoc a radu, mám meligní melanom s metastazou vyoperovaný nador i uzliny, na PET vysetření zatím žádná metastaze v ogrgánech.
kde je nejlepe se léčit a jakou mám šanci na prodloužení života.děkuji Johana

MUDr. Martin Šmakal, 31. 7. 2011

Dobrý den, dopručuji na léčbu některé velké krajské pracoviště, např. v Praze VFN, v Brně Žlutý kopec, FN Olomouc apod....

zobrazit kompletní text

Dotaz 1101

Dotaz, 28. 7. 2011

Dobrý den,mam takovy problem s dychanim nosem,byla sem stim jiz na ORL ale nic mi nerekli,mam ho porad z casti ucpany ale z kazde strany stejne,pani dokotrka se mi tam divala zrcatkem a delala vyter,potom mi napsala akorat kapky,myslite si ze by na nador uz prisla?nebo by tam bylo nake podezreni z toho vyteru a jak se mi tam divala?mam z toho strach,tak nevim zda mam rict o podrobnejsi vysetreni ale pripada mi to blbe kdyz mi to nenavrhla ona,dekuji predem

MUDr. Martin Šmakal, 28. 7. 2011

Dobrý den, jsem přesvědčen, že kdyby Vaše obtíže půsubil nádor v nose , pak by to paní doktorka zcela jistě poznala.Výtěr se dělává kvůli zjištění infekce, ne kvůli podezření ...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1100

Dotaz, 27. 7. 2011

Dobrý večer,mám takový dotaz,prosím vás před měsícem jsem byla na ultrazvuku prs,vše v pořádku jem paní doktorka musela napsat do zprávy,že mám tam změnu do 4mm na okrsku žlázy,ale říkala at se nebodím a na další kontrolu až zase za půl rok jak chodím,myslím,že kdyby tam bylo něco špatně,tak by mi si mě určitě pozvala dříve že?
je mi 34let a mám jedno dítě,jen se trochu bojím před rokem mi umřela maminka na rakovinu,ale spodku aten mám v pořádku,chodím pravidelně co 4 měsíce na kontrolu,tak Vám raději píši pro svůj klid.Děkuji předem za odpověd,pěkný večer s pozdravem Katka

MUDr. Martin Šmakal, 27. 7. 2011

Dobrý den, jsem přesvědčen, že můžete být v klidu.Kdyby se jednalo o cokoliv podezřelého ze zhoubného nádoru, pak by paní doktroka zvolila zcela jistě úplně jiný postup....

zobrazit kompletní text