Poradna

Dotaz 1041

Dotaz, 1. 6. 2011

Dobrý den.
Mám kamarádku,kterou bolí prs,nahmatala si tam bulku, šla na vyšetření a dopadlo to prej špatně.odebrali jí kousek tkáně na rozbor do týdne bude vědět zda se jedná o rakovinu.Její otec zemřel na rakovinu prostaty může to být dědičné i když zemřel na jiný druh rakoviny a je možné že už při odebrání tkáně lékař tuší výsledek?Prej ji tam našli ty bulky tři.A jak moc rychle nádor roste?Naposledy byla na vyšetrení před třemi roky teď má 58 let od 15 let kouří.Děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 1. 6. 2011

Tak jak to líčíte se mi zdá, že podezření na zhoubný nádor je velmi výrazné. Často již pohmatem , sonograficky či mamograficky máme téměř jistotu , že jde o zhoubný nádor. Ale...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1040

Dotaz, 31. 5. 2011

DObry den,chci se zeptat zda se nador kdekoliv v hlave nebo na uchu zjisti z CT a z lumbalni punkce?toto vysetreni mi jiz delali al mam porad tlaky v hlave a hlavne v pravem uchu,z te lumbalni punkce bylo receno ze nadorove bunky nejsou pritomny tak myslite ze rakovinu mit nemuzu?dekuji moc

MUDr. Martin Šmakal, 31. 5. 2011

Velmi pravděpodobně by se to zjistilo, myslím si , že rakovinu nemáte.¨Tlaky v hlavě mohou mít " milion" jiných příčin než zrovna nádorové onemocnění......

zobrazit kompletní text

Dotaz 1039

Dotaz, 29. 5. 2011

Dobrý den
Jmenuji se míra a je mi 16 let. Mám takovej "malej" problém :(. na (pouze) pravé straně krku se mi objevilo pár uzlin + jedna je těsně nad kliční kostí :( Jsem z toho neštastnej, že se bude jednat o nějaké nádorové onemocnění štítné žlazy :(. Ale jinak žádné příznaky: teplota,dusnost, unavenost atd. zatím nemám. co myslíte že by to mohlo být? Jeste chci dodat že dost posiluju a sportuju. možná je to z přetrénování? mám to týden. Předem díky za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 29. 5. 2011

Myslím si , že to tak nebude. Spíše se jedná o nějakou infekci v dut. ústní či nějakou jinou infekci, která toto ráda způsobuje. Pro klid duše však dopor. vyhledat lékaře - s...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1038

Dotaz, 29. 5. 2011

Dobrý den, je mi 15 let se svým přitelem si chceme na sex počkat. Zátím se mazlíme, je to krásné, ale rodiče mi říkali, že může hlazení a líbání prsou způsobovat rakovinu, je to pravda? V rodině nikoho srakovinou prsu nemám.

MUDr. Martin Šmakal, 29. 5. 2011

Rád bych / také jako otec dvou 20ti letých synlů / s Vašimi rodiči držel basu - jak se říká... Ale nemohu - není to pravda.Hlazení a líbání prsů nezpůsobuje rakovinu. Souhlasím...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1037

Dotaz, 29. 5. 2011

Dobry den,prichazim za vami s prosbou a radou.Jedna se o moji pritelkyni ktera trpi leukemii.Vubec se mnou o tom nechce mluvit tak ze vim jen strohe informace ktere snad postaci aby jste mi rekli jestli je to opravdu tak vazne. Pritelkyne chtela od 18 let darovat krev a pri prvnim odberu ji zjistili rakovinu,do te doby byla aktivni a vrcholovi sportovec.Lecba zacala okamzite nejakymi prasky dvakret denne a chodila na nejakou filtraci krve,Odmitla jak chemoterapii tak i ozarovani!!doktori rekli ze ma asi 4 roky.Ted ji je 20, ma bolesti bricha,je unava i pri malem zatizeni,nevolnosti,zvraceni,bledost a zacina stracet na vaze.Jeji krev je spise zbarvena do oranzova.Pri posledni nevolnosti ji rekli ze prasky uz jsou malo a tak ted musi kazdy vikend lezet na nikotinovych kapackach aby na tom nebyla tak spatne a rekli ji ze je to horsi asi tak na jeden rok.Jedina pry pomoc je transplantace kostni drene,ale je pry financne priliz narocna.To je vse co jsem se dozvedel a snad mi dokazete rict proc je to takove.Cetl jsem spoustu clanku ze se to lecit da nebo aspon oddalit,ale tak rychli prubeh a nevedomost je strasna.Predem vam dekuji za jakou koli odpoved.

MUDr. Martin Šmakal, 29. 5. 2011

Bohužel bez znalosti mnoha podrobností o rozsahu a typu nemoci a o léčbě nejsem schopen Vám serioznější odpověď dát. Obecně vzato jak nádorové onemocnění tak i chemotherapie moh...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1036

Dotaz, 28. 5. 2011

dobrý den , a můžete říct proč se tak cejtím a co to mohlo způsobit ?....děkuji :)
na CT se mi moc nechce a nevím co mam dělat
když se furt cejtim
jako kdybybch měl větší hlavu než tělo
a cejtim se špatně a unaveně
vždy jsem měl hlavu kulatou a teď jí mam šišatou
zo přece není normální
trvá to už několik měsiců ale zdá se mi že je to horší
potřebuji alpoň napsat co to zbůsobuje ......mockrát děkuji :)

MUDr. Martin Šmakal, 28. 5. 2011

Stav , který líčíte mohlo způsobit sto milionů příčin, to se nedá bez znalosti řady vyšetření a znalosti pacienta určit. Pokud se Vám nechce na nějaké vyšetření, pak to my léka...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1035

Dotaz, 27. 5. 2011

dobrý den , byl jsem z hlavou u lékaře že mam nějakej vystupek nebo co a že to nic není tak sme šli pryč pak mi nebylo dobře cejtil jsem že mam těžkou hlavu že mi z toho není moc dobře a on říkal že každej má hlavu jinak tvarovanou to je přece hloupost ?....... tak sem chtěl rengen hlavy tak me tam poslal přišli výsledky a prej je všechno v pořádku jenomže měsíc se měl klid a je to tu zas
celá rodina si všimla že mi nějak narostla hlava mam z toho deprese ...
když se furt cejtim špatně
asi budu muset do toho tunelu teď nevím přesnej název CT nějak tak
nebo ke specialistům .... když o tom neví nic
ale jstli o tom nevíte něco vy ?

příznaky : cejtim že mam větší hlavu než tělo , jak mile nakloním hlavu doli cejtim vysokej tlak
cejtim se furt jak mrtvola (bez života)
a doktor říká že je všechno v pořádku
ale nic není v pořádku !
prosim napiště co by to mohlo být a kam stim zajít .......děkuji :)

MUDr. Martin Šmakal, 27. 5. 2011

Myslím si, že postup diagnistiky je zatím správný, po rtg je na řadě CT vyšetření, které zobrazí jak lebeční kosti tak i mozek, podle výsledků se pak zváží další postup např. vyšet...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1034

Dotaz, 25. 5. 2011

Ještě jednou Jana, 37 let, k mému dotazu jsem zapomněla sdělit, že na problémy se žaludkem (bolest a nevolnost) beru již asi 1 měsíc léky (Omeprazol a Cerucal), které bohužel téměř nezabírají. Mám proto strach, abych neměla rakovinu, neboť mi na mé problémy žádné léky výrazně nepomáhají.

MUDr. Martin Šmakal, 25. 5. 2011

Pak je vhodná gastroskopie a žaludek prohlédnout, je to velmi spolehlivé vyšetření, byť ne zcela příjemné, ale já sám jsem měl jej již 2X A ZVLÁDNUL JSEM TO BEZ PROBLÉMŮ......

zobrazit kompletní text

Dotaz 1033

Dotaz, 25. 5. 2011

Dobrý den, je mi 37 let a chtěla bych se zeptat, jestli je možné, aby měl člověk rakovinu, pokud je nulová hodnota CRP? Mám už asi 2 měsíce různé problémy, přes bolesti svalů, teploty, následnou salmonelu, po jejím vyléčení bolesti v uzlinách na krku a kolem uší, lehké pobolívání v krku a po celou dobu až dosud silný pocit na zvracení. Mj. mi byl již asi před 2 lety diagnostikován náběh na žaludeční vředy a měla jsem vřed na dvanácterníku. Nyní mě hodně bolí mezi a pod prsama. Asi před 2 měsíci mi byla zjištěna cista na vaječníku. Děkuji velice za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 25. 5. 2011

Dobrý den, co se týče hodnot CRP , pak je to jistě klidně možné.Je však pravda, že CRP bývá často zvýšeno, zdaleka ne však vždy....

zobrazit kompletní text

Dotaz 1032

Dotaz, 25. 5. 2011

Dobrý den, Vážený pane doktore, prosím o Váš názor na léčení mého otce (věk 53), dle výsledků níže uvedených, předem děkuji velice za Vaši odpověď, Se srdečným pozdravem Zuzana
Typ vyšetření : B
Lokalizace : TB460
Diagnóza : C820
Snomed : M54000
Popis: 7819
Částice 40x40x35 mm hnědavé barvy dílem rozpadající se, nekrotická. Mikroskopicky peroperačně jde o převážně nekrotické hmoty, které nelze blíže diagnosticky hodnotit.
7820
V definitivním parafinovém řezu zastiženy nekrotické částice s tenkým zachovalým pruhem viabilní tukově vazivové tkáně, která infiltrována lymfoidními elementy charakteru malých uniformních lymfocytů.
7821
Částice 11x11x3 mm s peroperačním obrazem difusně rostoucího maligního tumoru tvořeného malými oválnými elementy.
7822
V definitivním parafinovém řezu zastiženy silně zhmožděné částice tukově vazivové tkáně, která je bohatě infiltrována lymfoidními elementy, které jsou suspektní z nádorové provenience charakteru
maligního lymfomu.
7823
Částice 25x18x7 mm měkké konsistence, šedorůžové barvy, peroperačně charakteru high grade tumoru, kdy diferenciálně diagnosticky
rozvažujeme mezi maligním lymfomem, rovněž nelze vyloučit ani malobuněčný karcinom, eventualitu kulatobuněčného sarkomu považujeme
za málo pravděpodobnou.
7824
V definitivním parafinovém řezu zastižena tukově vazivová tkáň ložiskově výrazně vaskularizovaná s četnými periferními nervy. Částice
je prakticky v celém rozsahu prostoupena bohatým kulatobuněčným infiltrátem, který vykazuje výraznou positivitu v L26, průkaz T markerů protilátkou UCHL 1 je rovněž s výraznou příměsí. Proliferační
index KI 67 s neobvykle nízkou proliferací 5-7 %. Průkaz cytokeratinu AE 1/3, cytokeratinu PAN a S-100 proteinu je negativní. Rovněž
hlenotvorba v Alc modři či Mucikarminu negativní. Výše uvedený obraz svědčí pro lymfoproliferaci nejspíše charakteru maligního lymfomu.

MUDr. Martin Šmakal, 25. 5. 2011

Ke stanovení léčebného postupu bych musel znát mnohem více informací než jen histol. nález.Navíc je to problematika spíše pro kolegy specialisty hematology. Úspěšnost a prognoza ...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1031

Dotaz, 24. 5. 2011

Dobrý den,

již 3 roky jsem po operaci tlustého střeva pro zhoubný nádor. 2 roky po operaci jater pro metastázu a 1 rok po operaci plic pro meta, ale nepotvrdilo se, že by to bylo zhoubné. Cítím se dobře. Ale stále se bojím návratu nádoru. Přesto pojedu do benátek na 10 dní není to riskantní? Na sluníčko pochopitelně nepůjdu. Je mi 55 let. Ještě jsem chtěla říct, že bych se zařadila i do programu výzkum nových léků děkuji Vám za odpověď Jana

MUDr. Martin Šmakal, 24. 5. 2011

Dobrý den, vážená paní , jsem nadšen , co pro Vás mohla moderní medicina udělat a doufám , že Vám to dlouho vydrží.Nicméně jste jistě vysoce riziková pacientka a možnost , že se...

zobrazit kompletní text