Vaše dotazy týkající se onkologických onemocnění, prevence i léčby zodpovídá
MUDr. Martin Šmakal, primář onkologického oddělení Nemocnice Hořovice (od roku 2010).
Cenné zkušenosti získal coby specialista pro prevenci a léčbu solidních nádorů v Ústavu onkologie a pneumologie na Pleši, kde pracoval v letech 1987–2009.
Dobrý den, měl bych na Vás dotaz. Zhruba před dvěmi měsíci se mi udělala menší bulka za uchem, pod uchem a na krku. Vše na levé straně. Byl sem na krvi a na ultrazvuku a nic neobjevili. Nevíte o co se jedná? Sem pořád nejistý. Děkuji Vám
Takto na dálku nevím, jistě se může jednat o infekční zvětšení uzlin, ale v této lokalitě jsou uzliny občas zvětšené. Nález bych sledoval s odstupem několika týdnů či měsíců, po...
Dobry den pane primari.Chci zachranit sveho bratra roc.1968,hospitalizovan nemoc.Kyjov.Po operaci zlucniku s diag.-C25.0 C78.8 K82.1 K76.8 K86.0 F10.2 G40.6 E79.0 J45.9 E11.9.Dne 12.4. velky tu pankreatu,vcera prvni paliativni chemoterapie.Odbery prokazuji adeno CA,doplneno CT jater s nalezem mnohacetnych mts,zvetsenych lymfatickych uzlin.Otec zemrel na ca plic,maminka velmi nemocna Alzheimerova choroba a mozkova mrtvice.Moc Vas prosim pane primari o pomoc,treba i v Brne.Dekuji a modlim se za tezce nemocneho bratra.
Važený pane, velmi si vážím Vašeho krásného přístupu k bratrovi. Rozsah a typ nádoru, tak jak je Vámi popsán, je však mimo možnosti vyléčení současnou medicinou. prosím Vás , pokud mát...
Dobrý den, pane doktore. Ptala jsem se na dědečkův zdravotní stav (rakovina žlučníku s metastazami do jater - viz dotaz ze včerejška). Děkuji za Vaši odpověď. Lze nějak popsat typický průběh v této době? Jaké obtíže mohou pacienta čekat? A lze je čekat v řádech týdnů, měsíců nebo let? Jakou délku života lze ještě očekávat? Vím, že se to těžko odhaduje, ale prosím alespoň za nějakou informaci. Dědeček byl před 3 měsíci na sonografii kvůli žlučníkové kolice a tehdy se zdálo, že obtíže působí pouze kameny.
Děkuji. Jana
Typický průběh lze popsat těžko, často se klinický stav liší. Může se objevit nechutenství, bolesti břicha, pocit na zvracení či samotné zvracení.Při ucpávání žluč. cest pac. zežloutn...
dobry den,
chtela bych se zeptat proc se nikdy nedaji vylecit metastazy, jakou delku zivota muze predpokladat clovek, ktery ma metastazy do kosti z puvodniho nadoru - malo zraly epidermoidni ca M 8070/33,dg ca tonsillae 1. sin. T2N1M0 - soucasna lecba chemo, v polovine lecby, nador se nesiri...dekuji za odpoved
Otázka je zajímavá a odpověď složitá.Nádorové onemocnění, které je už ve stadiu metastáz se skutečně vyléčí jen vyjímečně a to jen u některých nádorů.Je to asi dáno hlavně rozsahem o...
Chodil jsem na pravidedlné kontroly na urologii, min. týden jsem podstoupil opětTRUS biopsie prostaty, kde byl histol. nález 10%tkáně postiženo středně difer. adenoca GG 3+3, cT1c,Nx,Mx,G2,. Půjdu na scan kosti, za dva týdny na kontrolu, kde se mám rozhodnout, zda jít na radioterapii či operaci. Prosím o Vaši radu a doporučení.
Mnohokrát děkuiji za odpověď.
Zde je rada těžká. Většinou dávám pacientům na výběr. Léčebný efekt je v obou případech stejný. Rozdílně jsou event. vedl. následky či komplikace léčby.V obou případech nejsou časté...
Dobrý den, pane doktore. Můj dědeček byl na plánovaném odstranění žlučových kamenů ve věku 81 let po cca 2měsíčních obtížích. Při laparoskopické operaci byl nalezen masivní infiltrát pod pravým jaterním lalokem, žlučník nebyl vůbec patrný a v pravé polovině břicha carcinosa peritonea. Byly odebrány vzorky na histologii a cytologii, kde se zjistil nízce diferencovaný adenokarcinom. Gastroskopie i kolonoskopie s negativním nálezem. Z laboratorních výsledků byly mimo normu S_C199: 58,4, S_C125: 32,1 a S_CEA: 9,4. Z histologie dále vyplývají metastaze v játrech. V onkologické zprávě je závěr: karcinomatosa peritonea, excise meta omenta adenoCaG3, ascites maligní bb., inoperabilní nález. Pan doktor doporučuje vzhledem k lokalitě, rozsahu a věku pouze symptomatickou léčbu. Chtěla jsem se zeptat, jestli opravdu není možnost nějaké jiné léčby než pouze symptomatické, jaká je prognóza a jaký můžeme čekat vývoj. Dědeček je nyní bez větších obtíží. Děkuji. Jana
Tak jak situaci líčíte , je stav velmi vážný a to jak vzhledem k věku tak irozsahu a typu onemocnění. Jedině systémová léčba by přicházela v úvahu vzhledem k rozsahu / chemotherapie/...
Dobrý den,je mi 40 let,moje gynekoložka mě poslala na preventivní sono prsů,kde jsem dostala tuto zprávu: Popis:základní struktura smíšená se všemi složkami,vlevo v HZK zcela v hloubce prsu hypoechogenní až anechgopenní útvar 8x7x6mm ne zcela rovných kontur s drozálním zesílením,axily bez patologicky infiltrovaných uzlin,závěr: BI-RADS kat.III .Doporučuji core biopsii. V naší rodině se nikdy podobné problémy nevyskytly,užívám 4 roky antikoncepci,mám 10 a 5 ti leté děti.Poprosím vás o vysvětlení pro laika,člověk má tendenci okamžitě vidět vše z toho nejhoršího úhlu pohledu.Děkuji za odpověď.Jana Králová
Dobrý den, vzhledem k tomu , že jsem i přes svůj obor upřímný člověk , Vám sděluji, že skutečně punkci tohoto útvaru děláme za účelem vyloučení či potvrzení event. malignity / z...
Dobrý den vážený pane doktore, při preventivní prohlídce u praktického lékaře mi lékařkou bylo sděleno, že mám široký krk a centimetrem naměřila paní doktorka objem 33cm a okamžitě mě posílá na sono štítné žlázy, že už tam mohou být uzlíky a tak, že ani nebude brát napřed krve.Ty mi na štítnou žlázu brala před třemi lety a OK. Jsem ročník 1975,váha 58kg,výška 171cm.Mám samozřejmě veliký strach, nejsem si vědoma jiných obtíží, krevní tlak mám 130/80.Opravdu je možné již mít "velkou"chorubu? Děkuji moc
Příliš se obáváte věcí, které nejsou moc reálné,ale jistě souhlasím s tím, že se to má vyšetřit. Uvidíte, že to dobře dopadne a budete klidnější, že to máte za sebou....
Dobrý den.
> Můj manžel bohužel zemřel na mezoteliom pleury. ( 44 let, azbest vyloučen) Ložisko nádoru měl prý v těle podle lékaře zhruba půl roku, ale až během posledního měsíce života, začal mít teprve zdravotní problémy ( teploty, dušnost, hubnutí, voda na plicích). Zajímá mě, zda se tato nemoc začala projevovat jednoho dne náhodou, v důsledku toho, jak nádor v těle rostl a nebo potíže mohl odstartovat stres, přechozený zápal plic nebo chřipka či pobyt u moře zhruba před půl rokem?
> Budu velice vděčná za Vaši odpověď, nad kterou neustále přemýšlím a trápím se s ní.
> Děkuji Vytisková
Především se netrapte, jistě to nebylo vaší vinou.Vím ,že je to bolestivé, ale teď musíte myslet dopředu a ne se probírat všemi možnými příčinami.Nic na to se nezmění a navíc to ani nikd...
Dobrý den,
dne 12.4.2011 mi byl chirurgickým zákrokem odstraněn nádor v prsu, zhoubný nádor byl velikosti 1 cm x 0.8 cm, nádor byl zapouzdřený, hladký, bez metaztáz, byla mi odstraněná okolní tkáň v průměru 6 cm - jako jistota.krevní testy jsou bez jakýchkoli nálezů. Chtěla jsem se zeptat, zda je bezpodnímečně nutné, abych podstoupila ozařování a následně chemoterapii. nevím co mi chtějí ozařovat, když mi celý nádor odstranili.
Děkuji za odpověď.
S přáním pěkného dne
Lenka Starzyková
Dobrý den, pokud je Vám pod 70 let , pak je ozáření prsu nezbytné, aby léčebný výsledek byl stejný, jako kdyby se prs odtsranil celý. Přestože nádor byl odstraněn celý, my ze statis...
Dobry den pane Dr. Byl mi odoperovan zlucnik (lapiloskopickou metodou) a po rozboru byl zjisten rakovinovy nador uvnitr zlucniku. Jedna se o st.2. Dale jsem se podrobil Pet i CT scanu a ty ukazaly, ze nebyly zasazeny zadne dalsi me organy a vese je ciste. Dalsi doktor ale nadale pozaduje aby my byly odebrany dalsi tkane z okoli zlucniku - biopsie. V pripade, ze bydou vysledky negativni, navrhuje otevrit me telo klasickym rezem a dukladne vycistit okoli zlucniku. Jaky mate prosim Vy nazor na moji dalsi lecbu a popripadnou operaci?
Mnohokrat Vam dekuji za Vasi radu a informaci.
Mila
Dobrý den, situace je zajímavá a hraniční.Obecně bych s podobným postupem souhlasil, zde se do toho připletlo / myslím to v dobrém/ PET CT a jeho negativní výsledek. S tím standard...
