Poradna

maligní tumor periferní nervové pochvy

Dotaz, 19. 1. 2011

Dobrý den, navazuji na svůj dotaz z prosince 2010. Kdy jsem se ptala na maligní tumor periferní nervové pochvy, který mi byl zjištěn na nártu LDK. Dne 22.12. jsem se podrobila kompletní excizi tohoto nádoru a histologii původní výsledek potvrdila s tím, že jde o tzv. maligní schvannom. Bohužel zprávu histologii už v ruce nemám, tu jsem musela odevzdat na oddělení onkologii, kde mě po operace přeposlali. Pamatuji si pouze, že byl nádor značně rozsáhlý (až k extenzoru palce), z části byl dobře ohraničený a z části s projevem infiltrativního růstu. Proliferační aktivita měřená nějakým koeficientem (k..něco-číslo) byla nepravidelná okolo 15%.Pak tam ještě bylo něco o "mitotické" aktivitě...někde až 17mitóz/HPF....píši to z hlavy, některé výrazy mohou být nepřesné. Dne 14.1. jsem se podrobila PET/CT s dobrým výsledkem, kdy byly vyloučeny vzdálené metastázy. Pouze na CT našli nějaký uzlík na štítné žláze o velikosti 1x1 cm na který se však nenachytala kontrastní látka, ale pro jistotu jsem objednána i na endokrinologii na sonobiopsii. Také jsem objednána na magnetickou rezonanci LDK. Jaká je prognóza mého onemocnění? Bude nutná onkologická léčba? Na internetu jsem se dočetla, že tento typ nádoru je chemorezistentní. Bude nutné ozařování? Nebo jen sledování stavu? Děkuji za odpověď

MUDr. Martin Šmakal, 19. 1. 2011

Dobrý den, maligní schwannom je poměrně málo častá varianta tohoto typu nádoru a v praxi jsme se s léčbou maligní varianty setkal jen jedenkrát. takže moje praktické zkušenosti jsou ...

zobrazit kompletní text

Zanet uzlin

Dotaz, 18. 1. 2011

Dobry vecer,moje 2,5leta dcera ma zanet uzlin tak ji dal lekar antibiotika a chtela bych se vas zeptat kde se mohla nakazit jak se to prenasi tahle nemoc v rodine to nikdo nema.A jeste bych chtela vedet co davat az dobere antibiotika dekuji za odpoved.

MUDr. Martin Šmakal, 18. 1. 2011

Toto je otázka pro odborného dětského lékaře či specialistu na infekční onemocnění.Já jsem onkolog a zabývám se léčbou nádorů dospělých. Proto se omlouvám ,ale na tuto otázku nejse...

zobrazit kompletní text

Bolest v nadbříšku

Dotaz, 18. 1. 2011

Pane doktor, prosim, boli mě od listopadu v nadbřišku, mam jit 8 na sondu, mam strach, že by to byla rakovina, nezvracim, mužete mi řict o co jde?Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 18. 1. 2011

Gastroskopické vyšetření " sondou" doporučuji, je velmi přínosné a jistě to zvládnete.Sám jsem si to již 2 x také musel vyzkoušet a vždy to dobře dopadlo. Nevím, kolik je Vám let , ale ...

zobrazit kompletní text

Diagnoza je C56

Dotaz, 17. 1. 2011

má sestra je po operaci vaječníků a vejcovodů při níž jí našli rakovinový nádor.Zůstal rozsev. Diagnoza je C56 .nevíme co je to za diagnozu aprocentuální ůspěch léčby. Děkujem předem za odpověd.

MUDr. Martin Šmakal, 17. 1. 2011

Diagnoza C56 znamená zhoubný nádor vaječníků. Pokud je onemocnění ve stadiu rozsevu v dutině břišní je prognoza nepříznivá. Nicméně rakovina vaječníků bývá velmi citlivá na léčbu...

zobrazit kompletní text

Záněty močových cest

Dotaz, 17. 1. 2011

Dobrý den, mám problémy se záněty moč. cest. Prodělala sem je pětkrát během dvou let. Vždy mi doktorka nasadila antibiotika. Byla sem na ultrazvuku a v ledvinách prý nic není. Chtěla bych se vás zeptat jestli je možné záněty léčit jiným způsobem než antibiotiky. Slyšela sem o kapkách Rowatinex, ale nevím, jestli jsou vhodné. Potom mám tabletky Uromax a ty jsou dobré. Dále bych chtěla vědět, za jak dlouho je možné zánět vyléčit pokud bych jej léčila doma. Moc Vám děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 17. 1. 2011

Kapky Rowatinex neznám, nemohu poradit. Jsem však onkolog a toto je otázka hlavně pro urology, ale nejste v tom sama,chronická močová infekce se často léčí obtížně a zvl. u ž...

zobrazit kompletní text

borderline tumor

Dotaz, 16. 1. 2011

Dobrý den, minulý rok jsem podstoupila v květnu laparoskopii, kdy mi byla odebrána cysta, kde se zjistilo, že jde o borderline tumor a v červnu 2010 jsem podstoupila ovarectomii 1.dx,biopsii druhého ovaria, appendectomii a omentectomii per laparotomiam. Operace proběhla bez komplikací. Menstruaci mám od té doby pravidelně každý měsíc. Chodím na pravidelné kontroly - UZ, tumormarkery. Poslední kontrola byla na začátku ledna 2011, kdy mi bylo doporučeno s těhotenstvím počkat. Mám již 2 roky starou dceru a chtěli bychom s manželem další dítě. Myslíte si, že je to velké riziko? A kdy je vhodné to načasovat? Je mi 28 let. Již v roce 2005 jsem byla operovaná pro cystu - dermoid. Aktuální zpráva:děloha s endometriem síly 4mm, norm. velokost dělohy.Ovaruim 1.sin beze známek cystosy, velikost 45x30mm.Stav po ovulaci s následným v.s.krvácením do c.luteum. Douglas je prázdný.
Předem děkuji za odpověď. Přeji příjemný den.

MUDr. Martin Šmakal, 16. 1. 2011

Dáváte mi opravdu těžkou otázku - borderline tumor je, jak lze jednoduše přeložit, hraniční z pohledu eventuálního maligního chování. Proto je potřeba vědět z histologie a operační...

zobrazit kompletní text

Rakovina slinivky brišní

Dotaz, 16. 1. 2011

Dobrý den. Mamince diagnostikovali před 3 dny rakovinu slinivky břišní, zítra má jet na ERCP do Prahy, jaká je prosím šance zařazení do očkovacího programu, nebo biologické léčby za odpověď děkuji. S pozdravem

MUDr. Martin Šmakal, 16. 1. 2011

Poměrně malá, musí se jednat o vhodné pacienty k této léčbě. Základem -pokud má mít léčba dlouhodobější šanci- je chirurgické řešení... Ani biologická léčba není v případě carci...

zobrazit kompletní text

Neoperovatelný nádor plic

Dotaz, 12. 1. 2011

Dobrý den, manžel má neoperovatelný nádor plic v pondělí podstoupil chemoterapii, dvojitou dávku,
na další jde za tři týdny. Je mu velice špatně, chtěla jsem se zeptat, kdy to aspoń trochu odezní, bojím se, že ubere na váze. Děkuji za odpověď

MUDr. Martin Šmakal, 12. 1. 2011

Neoperovatelný nádor plic má bohužel velmi špatnou krátkodobou prognozu. Jak samotný nádor tak často i léčebná chemotherapie působí na organismus negativně ve smyslu zažívacích obt...

zobrazit kompletní text

Preventivní chemoterapie

Dotaz, 10. 1. 2011

Dobrý den, tatínek je po operaci nádoru plic. Dle lékařů jsou výsledky dobré, odebrány i okolní uzliny a vše v pořádku. Lékař tatínkovi doporučil chemoterapii prý je mladý /56let/ a má mít preventivní charakter. Má již za sebou 1dávku. Zajímalo by mne proč se dává chemoterapie když jsou výsledky v pořádku? Není to jen další zatěžování organismu? Nemůže mu spíše uškodit? Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 10. 1. 2011

Dobrý den, zřejmě jde o malé nedorozumnění při komunikaci. Pokud je tatínek po operaci plic pro zhoubný nádor - pak se jistě jedná o vysoce rizikového pacienta i když byl nádor odoperov...

zobrazit kompletní text

Nádor v žaludku

Dotaz, 9. 1. 2011

Dobrý den. Prosím o radu. Moje mamča je 8 měsíců po operaci žaludku, kde měla nádor. Žaludek je celý pryč. Výsledky jsou dobré. Ale co nás trápí je velká podvýživa. Co máme udělat a nebo co je dobré, aby přibrala? Děkuju za radu

MUDr. Martin Šmakal, 9. 1. 2011

Jistě je potřeba jíst bohatě nutričně definovanou stravu po malých porcích. Velmi vhodné je konsultovat nutričního specialistu, který je většinou k dispzici v každé větší nemoc...

zobrazit kompletní text

telutinv douglasu a kyretáž pro miomy a polypy

Dotaz, 8. 1. 2011

Dobrý den, mám problémy půl roku teplota jsem po operaci pro telutinu v douglasu a kyretáž pro miomy a polypy. bolesti v břiše , kyčle a od pasu dolů páteř a bolest za kostrčí. Vysoké onkomarkery.

Byla jsem na pet vyš. co znamená Několik ložisek v tukové tkáni předního dolního mediastina, zvýšená akumulaceRF bilaterálně paravertebrálně v th úrovni, v juglu, periklavikulárně, oboustranně laterálně na krku, při obvodu nezvětšených nadledvin-v.s. zobrazení hnědého tuku u neurotického pacienta. Při obvodu jater laterálně kaudálně nacházím proužek zvýšené akumulace bez zřetelné patologie vs v přilehlém tuku, tekutinu zde nenacházím. Tekutinu na dně malé pánve nenacházím. Pravé ovarium má cystický charakter a velikost 25x30mm v latero-kaudální části spíše hyper.vykazuje ložiskově zvýšenou akumulaci rf. V dutině děložní zvýšená akumulace rf. ve střevech, v dutém systému ledvin a v moč.měch. nacházíme zvýšenou akum, což lze považovat za fyz.variantu. můžete vysvětli??? Co mě čeká? A ještě se chci optat měla jsem vysoké onkomarkery CA 50= 33.34, CA 19-9= 153.38,CA125= 101,09 měl by mi to někdo znovu přeměřit? A dále zda mě čeká ženská operace??Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 8. 1. 2011

Vyšší onkomarkery je jistě nutné monitorovat. Zda bude operace nezávisí jen na markerech či na PET CT. Jistě záleží i na histol. vyšetření, o kterém zatím nepíšete......

zobrazit kompletní text