Poradna lékaře

Vaše dotazy týkající se onkologických onemocnění, prevence i léčby zodpovídá
MUDr. Martin Šmakal, primář onkologického oddělení Nemocnice Hořovice (od roku 2010).

Cenné zkušenosti získal coby specialista pro prevenci a léčbu solidních nádorů v Ústavu onkologie a pneumologie na Pleši, kde pracoval v letech 1987–2009.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dlaždicobuněčný karcinom

Dotaz, 7. 3. 2021

Dobrý den! V roce 2010 jsem měla v intergluteální rýze dlaždicobuněčný karcinom, který byl operativně odstraněn. V r. 2019 se objevil ve staré jizvě na nose a v r.2021 opět ve staré jizvě na nose "invazivní rohovějící dlaždicobuněčný karcinom". Vizuálně mám na nose ještě dvě podobné bulky. Nádory odstraňují plastičtí chirurgové na žádanku kožního lékaře. Mám dotaz: 1) jsou tyto případy důvodem k zamítnutí biologické léčby u revmatoidní artritidy 2) měla bych kontaktovat onkologa? Popř. měla bych dělat něco jiného než si jen nechat řezat nos? Moc děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 10. 3. 2021

Nevím , zda je spinocell. karcinom /zvl. ten poblíž konečníku/ kontraindikací k biol. léčbě u revmatoidní artritidy. Přece jenom jde o zhoubný nádor a kritéria k biol. léčbě jsou leckdy...

Rekurentní TVA HGD

Dotaz, 3. 3. 2021

Dobrý večer pane doktore. Dostala jsem výsledek histologie polypu v tlustém střevě. Můžete mi prosím vysvětlit co to znamená? Rekurentní TVA HGD. Mám se obávat o své zdraví? Děkuji moc za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 10. 3. 2021

TVA HGD je tubulovilosní adenom high grade dysplazie. Musím se přiznat, že i mně řada zkratek od mých kolegů dává zabrat... :-) Nejde o zhoubný nádor , ale častější hlídání je na místě. Z...

Bolestivost prsou

Dotaz, 3. 3. 2021

Dobrý den,3roky jsem po hysterektomiji, kde mi byli zachovány vaječníky i vejcovody. Ale teď mám dlouho problém s prsy, zvýšená bolestivost, zvětšení levého prsa a neuvěřitelné bolesti. I tvar prsou je jiný než byl, bradavka je také tužší na jedné straně a velmi citlivá na dotek, nemohu nosit ani podprsenku. Je to velmi bolestivé, poraďte mi prosím, děkuji.

MUDr. Martin Šmakal, 3. 3. 2021

Dobrý den, to je otázka pro gynekologa či mamologa, nikoliv pro onkologa. Já se zabývám až situací, kdy prs nádorově postižen. Ale Váš gynekolog jistě najde cestu, jak Vám pomoci. Někdy ...

Onkologická léčba malobuněčného karconimu

Dotaz, 15. 2. 2021

Dobrý den pane primáři, prosím o odborný názor ohledně ukončení onkologické léčby malobuněčného karconimu - origo nejasné. Manželovi bylo podáno 5 cyklů cDDP + Etoposid, 6-tý cyklus nebyl podán z důvodu - ikterus (zaveden DB stent a progrese onemocnění klinické i CT). RTG karta - mírná progrese velikosti i maligní lymfadenopatie retroperitonea. Mírná regrese velikosti největšího největšího meta ložiska jater, mírná progrese velikosti maligní lymfadenopatie v jaterním hilu. Chtěla bych se prosím zeptat, je-li možná nějaká další léčba tohoto onemocnění. Mockrát Vám děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 17. 2. 2021

Dobrý den, neznám klin. stav Vašeho manžela, ale existují i další linie léčby, které však musejí mít smysl... To nelze mnou posoudit z křesla 200 km daleko od pacienta, které jsem ani nevi...

Následky chemoterapie

Dotaz, 3. 2. 2021

Dobrý den pane primáři, chtěla bych se zeptat na následky užívání chemoterapie. Manžel měl nádor na mozku, po operaci následovalo protonové centrum v Praze a poté chemoterapie Temodal. Teď bychom rádi uvažovali o miminku. Jak dlouho by neměl manžel mit děti po léčbě? Nebo jaká jsou tam rizika? Moc děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 9. 2. 2021

Dobrý den, byl bych v úvahách o pořízení potomstva velmi opatrný. Nejde totiž jen o následky chemoterapie, ale spíše o celkovou prognózu nádor. onemocnění mozku. Nevím podrobnosti o nádoru...

Myofibroblastický tumor.

Dotaz, 4. 2. 2021

Dobrý den. Jde me spíše o vysvětlení. Mam dceru, je po operaci plic. Horní lobektomie. Dg. Inflamatorní myofibroblastický tumor. Z výsledků ještě vím že ALK je negativní, ale ETV6-NTRK3 fuzni gen je pozitivní. Prosim o vysvětlení co to pro ni znamená? Má tedy do budoucna čekat že se jí nemoc vrátí? Má ještě sourozence, měli by i oni jit na genetiku? Nebo jich se to netýká. Děkuji za vysvětlení

MUDr. Martin Šmakal, 9. 2. 2021

Dobrý den, ohledně genetického vyšetření je potřeba konzultovat přímo genetiky. Ti mají své indikační schémata a sami rozhodnou, kdo z příbuzných a event. kdy by měl toto vyšetření absolv...

Dráždivý kašel

Dotaz, 23. 1. 2021

Dobrý den. Již od léta se mi vrací dráždivý kašel. Nejdříve byl přítomný 8 týdnů, ale poté zmizel. Od té doby jsem měla několik kratších období, a v podstatě se mi kašel vrací do teď, naposledy včera. Většinou se mi chce kašlat pouze jednou za den, často večer, ale není to vázáno na prostředí. Kašel se nijak nemění, zní jako suchý, ale něco málo vykašlávám. Zároveň při kašli je slyšet chrčení při dýchání, ale jindy přes den ne. Při zátěži je vše v pořádku, to se kašel neobjevuje. Mohl by to být karcinom? Ještě řeknu, že je mi teprve 33 let a jsem nekuřák. Děkuji za odpověď a přeji hezký den!

Odpověď odborníka, 8. 2. 2021

Dobrý den, je velmi málo pravděpodobné, že by příčinou byl karcinom. To ale neznamená, že by Vás neměl vidět plicní specialista, protože protrahovaný kašel není nic příjemného a příčina ...

Nebolestivá boulička v podpaží

Dotaz, 17. 1. 2021

Vážený pane doktore, Je mi 31 let a našla jsem si v podpaží nebolestivou, spíše tužší bouličku oválného tvaru. Mám se prosím znepokojovat a vyhledat lékaře? Je umístěna úplně nahoře v podpaží když zvednu ruku, kde začíná jakoby ochlupení a je hned pod kůží. Lze s ní trochu hýbat. Našla jsem ji asi tak měsíc zpět. Děkuji za informaci. Pěkný den

MUDr. Martin Šmakal, 29. 1. 2021

Dobrý den, skvělý dotaz. Jistě se objednejte buď u svého praktického lékaře nebo přímo na ultrazvukové vyšetření, abychom něco neprošvihli... Ale jste dost mladá na nějaké nádor. onemocn...

Vyrážka na pravém prsu

Dotaz, 10. 1. 2021

Dobrý den mám vyrážku na pravém prsu mám ji už 4 týdny a je to čímdál horší mám strach z rakoviny mame jí v rodině ale na mamologii jajo když mě nevnímají v tom prsu sem měla zánět ten je prý vyléčen ale stále tam cítím 2 bulky které ultrazvuk bouhžel neukazuje co mohu stím prosím dělat dali my nato mastičku z korokoidama ale během těch 4 týdnů vůbec nezabrala děkuji za odpověď

MUDr. Martin Šmakal, 29. 1. 2021

Dobrý den, mohlo by to být vidět třeba na ultrazvuku, zkuste se pro klid duše někde objednat třeba i za peníze /není to tak drahé/...

Stav po parciální resekci pravého prsu

Dotaz, 7. 1. 2021

Dobrý den. Děkuji za Vasi odpověď. A ještě doplňuji údaje . Stav po parciální resekci pravého prsu + SLNB s nálezem invazivniho duktálního karcinomu,grade1,NS4,pT1b,pn0 (0/2sn) M0, pr0, ER i PR negativní,MIB do 10%,HER 2/než negativní,st. IA. Přijetí na léčbu do protonového centra přes zdravotní pojišťovnu nevyšlo. Chemoterapii jsem neabsolvovala. Dá se říci o kolik je větší riziko relapsu nemoci ,kdybych neabsolvovala ani radioterapii a byla pouze sledována onkomarkery. Děkuji za váš názor.

MUDr. Martin Šmakal, 29. 1. 2021

Dobrý den, nedá.Záleží na mnoha dalších faktorech jako je Váš věk apod. Ale já bych u Vašeho typu byl rozhodně pro to , aby se RT uskutečnila. Jde o tzv. triple negat. nádor a to bývají ...

Opuch prsu po chemoterapii

Dotaz, 6. 1. 2021

Dobry den, prosim Vas chcela by som sa poradit, mam nador v prsniku neoperovany, liecim sa uz dva roky, v pondelok som dostala novu chemo epirubicin a docetaxol a dnes mi strasne opucha ten prsnik. Nador sa celkovo zvacsil (5x7cm ale realne to vyzera na 15x15) preto som presla na novu chemoterapiu ale dnes to mam velmi cervene a prsnik je dvakrat taky velky a hrca vystupena. Neviete mi prosim poradit co s tym mam robit alebo co si na to dat? Dakujem pekne.

MUDr. Martin Šmakal, 29. 1. 2021

Dobrý den, jistě bych to ukázal Vašemu onkologovi, takto rychlá změna není úplně obvyklá. Je potřeba vyloučit jestli se nepřidružil nějaký zánět v prsu či absces. To by se pak musela př...

Zaregistrujte se
k odběru zpravodaje

Partneři