Vaše dotazy týkající se onkologických onemocnění, prevence i léčby zodpovídá
MUDr. Martin Šmakal, primář onkologického oddělení Nemocnice Hořovice (od roku 2010).
Cenné zkušenosti získal coby specialista pro prevenci a léčbu solidních nádorů v Ústavu onkologie a pneumologie na Pleši, kde pracoval v letech 1987–2009.
Dobrý den Na sono břicha mi zjistili nesimplexní cystu typu Bosniak 2F. Prosím o vysvětlení, co to znamená? Děkuji za odpověď
Dobrý den, cysta Bosniak 2F je cysta , která má asi 5-25% šanci na to, že by se z ní mohl stát nádor ledviny Je potřeba ji pravidelně sledovat...
Dobrý den Vážený pane doktore, moje babička, 74let, byla v září na sonu a mamografii prsu kvůli bulce v prsu- zjištěna cysta 3*3cm, odsáto 6 ml nažloutlé čiré tekutiny. Kontrola za 4 měsíce. Cysta se jí však znovu naplnila, tak byla na sonu znovu v listopadu - cystoidní ohraničený útvar 37*30mm, v dolním pólu imponující echogenní komponenta 13*13mm s cípovitě vybíhajícími septy. Udělána biopsie a punkce. Výsledky- odsátá tekutina v pořádku, biopsie bohužel ne. Závěr: ,,Ca mammae I.sin cT3 (dle RDO T1c)N0MX - intracysticky uložený tumor - inv duktální CA M 8500/32, ER 0, PR 0, Ki 67 65%, Her 2 neu.skore 2+ / FISH bude" 1. Prosím Vás jaká je prognóza tohoto onemocnění ? 2. 16.12.jde do mammacentra, tam se teprve naplánuje odstranění prsu- následovat prý má chemoterapie a pak biologická léčba. Jak moc chvátá odstranění tumoru? (cysta se jí opět plní). A není možné místo chemoterapie rovnou biologická léčba? Babička má bohužel alergii na spoustu léků. 3. Mám trochu zmatek v tom, zda se jedná o intracystický karcinom prsní žlázy nebo invazivní duktální ? Předem moc děkuji za Vaši odpověď. (PS:babička již v roce 2014 měla nádor v druhém prsu. Došlo k excizi a následnému ozařování, byl to však jiný typ nádoru, který byl citlivý na hormonální léčbu) .
Dobrý den, odpověď není snadná , nevíme ještě zda jde o tzv. triple negativní /neznáme FISH u HER2/, nevíme, jak dopadne operace Podle toho lze také usuzovat na prognózu onemocnění.Jde ...
Dobrý den. V roce 2021 mi zjistili Ca prsu I.dx, T1c N1 M0, klín.stadium IIA, genetika negativni, DCIS grade 3, ER negativni, PR negativni, her2 0+, Ki-67 100%, FISH negativni, PD-L1 negativni. Proběhla chemoterapie která nebyla příliš účinná a byla předčasně ukončena, operace a radioterapie. Pak ještě 1/2 roku Capecitabine do dubna 2022. Na kontrolním RG srdce a plíce v září vše v pořádku. 11.11. CT trupu kde zjištěna Lymfadenopatie v mediastinu a obou plicních hilech. 21.11. Bronchoskopie kde nic krom zvetsenych LU nic nenašli. V odebraných vzorcích nalezen stejný typ rakoviny jako v prsu. Prosím jaké jsou možnosti léčby. A jaká je prognóza. Dekuji
Dobrý den, vzhledem k tomu, že u vás nelze využít hormon. léčbu, pak přichází v úvahu další typ chemoterapie. Prognoza je nevalná, tzv triple negativní typ karcinomu, který máte Vy, je ...
Dobry den! Moje mamce byl v 7/2022 diagnostikovan pokorocily nizce diferencovany adenikarcinom zaludku TxNxM1 (retroperitoneum). Od 24.08. chemoterapie (cDDP + F1/1). 11.11.2022 kontrolni CT ktere ukazalo nepatrne zvetseni nadoru a neucinnost podavana chemoterapie. Rozhodnuti lekaru prejit pouze k paliativni chemoterapii jednou za tri tydny. Prognoza 1-2 roky, spise rok. Je moznost ziskat druhy nazor a nebo nejake alternativni lecba? Dekuji a s pozdravem
Dobrý den, domnívám se , že již první linie léčby byla paliativní a asi se proti tomuto nádoru bude těžce bojovat... Musel bych ale znát daleko více podrobností o nádoru i o pacientovi,...
Dobrý den pane doktore, můj dotaz se týká dnes již mrtvého manžela. Od jara se léčil s rakovinou močového měchýře typu T1. Nádor byl úspěšně odstraněn a prošel čtyřmi chemo. Poslední byli v polovině srpna. Koncem září šel na plánovanou operaci, nový měchýř a odstranění dalších orgánů. Dostal těžkou sepci, museli udělat i vývod z tenkého střeva. Po 20ti dnech na jip mi ho dali domu, že za měsíc půjde na další operaci. Můj dotaz se týka stavu předtím než se manžel rozhodl ukončit svůj život. Předem vám musím říct, že nechci a nebudu nikoho obviňovat, jen to potřebuji pochopit. Takže, přivezla jsem si ho ve středu 2.11. Za čtvrtka na pátek kránu začal zvracet a pořád škytal, to se během dne trochu zlepšilo. Ale večer mu šla stolice normálně konečníkem místo do vývodu. V sobotu ráno se zase zhoršilo to zvracení a škytání plus ta stolice z konečníku, měl velké bolesti. To už jme chtěli volat záchranku, ale manžel byl asi už rozhodnutý jinak. Všechny nás pod záminkou vyhnal ven a udělal co udělal. Jen chci vědět co se v něm pokazilo a proč to vzdal. Předem děkuji za odpověď s pozdravem
Dobrý den, abych byl upřímný, tak nevím. nevím odkud krvácel a nevím spoustu dalších podrobností. Myslím, že rozhodnutí vzdát to v něm zrálo již dlouho, a toto byla jen poslední kapka o...
Dobrý den. Manželce v noci brní v hlavě což ji nedá spát. Ve dne se ji kývá hlava z prava do leva a zpět. Není to kývání viditelné, ale asi tak, jako když řeknete, že se vám točí hlava. Někdy má strach i přejít ulici, protože má strach aby neupadla. Já Jí pohužel pomoc nemohu, mám 3 supeň ZTP a nemohu se moc pohybovat, protože mám úplně rozbitou páteř. Mám berle. Prodělala různé rehabiliface, CT, MR, ale žádný lékař v Praze ji nepomohl. Byla i v nemocnici v Liberci, Ale ani tam ji nepomohli. Děkuji za Vaši odpověď.
Dobrý den, bohužel jste mi nepoložil žádný dotaz a tak nemám na co odpovídat. Ale abych byl upřímný, tak já jsem onkolog a asi bych Vám stejně neporadil, není to moje pole působnosti......
Dobrý den, je možno alespoň přibližně odhadnout, jak může dlouho trvat od vzniku prvotního nádoru slinivky břišní do stavu, kdy CT vyšetření břicha již "prokazuje mnohočetná hypodenzní ložiska v játrech charakteru meta s možností primárního tumoru caudy pankreatu"? Děkuji za odpověď
Dobrý den, lze to odhadovat velmi nespolehlivě, hodně záleží na typu a agresivitě buněk. Tipuji několik měsíců.......
Dobrý den pane doktore,chtěla bych se zeptat jak zmírnit a čím velkou únavu při ozařování prostaty.Manžel je nadměrně unavený,stále by spal a je vidět,že je tělo vyčerpané,má i zesláblé nohy.Provází ho průjmy a časté močení.Myslím si,že tělo má ztrátu iontů a vitamínů. Došlo k menšímu poklesu hemoglobinu.Má křeče šlapek na nohách.Kromě toho došlo k poklesu diastolické tlaku dokonce na 50. Prosím o radu jak podpořit organizmus.Děkuji
Dobrý den, nevím v jakém rozsahu je onemocnění , pokud je ve stadiu metastáz, pak je to velký problém. pokud je to jen po ozařování, mělo by se to spontánně lepšit. To je však spíše ot...
dobrý den Mám po operaci rakoviny vejcovodů,vaječníků, dělohy a slepého střeva , po 8 seriích chemoterapie , ted budu mít bio léčbu , podle ct se již žádné metastáze nenašly, mohu již žádat o lázně ,?Které lázně můžete doporučit?
Dobrý den, na lázně je ještě brzy, dokud není ukončena onkologická léčba.......
Dobrý deň synovy bol diagnostikovaný metastaticky nádor a má za sebou prvý ciklus chemoterapie a chcem sa spýtať aké vitamíny a potraviny môže jesť aby mu neklesli biele krvinky alebo aby sa rýchlejšie obnovili.Berie Fragmin injekcie Ďakujem
Dobrý den, toto bych nechal na ošetřujícím onkologovi, ten jistě ví, co Vám doporučit. Vitamíny a potraviny to však většinou nezachrání.......
Dobrý den, ráda bych znala odborný pohled jiného specialisty - matka manžela, 74 let, po operaci nádoru tlustého st. v 10/21, zahájena CHT Capox. Nyní na kotrl. CT rozsáhlé metastat. postižení v dut. břišní, játrech. KRAS mutace, CEA 200, jaterní testy v normě, bez přidružených chorob a potíží. Lékař navrhl začít s CHT 2. linie Folfiri, operace prý nepřichází v úvahu. Ohledně náročnosti léčby (přínosy/negativa), prognózy nebo třeba možnosti biologické léčby jsme, bohužel, nedostali odpověď. Je alespoň nějaká naděje, že by CHT na toto zabrala? Postupoval by jste stejně nebo navrhl jiný postup? Moc děkuji za odpověď a ať se Vám daří.
Dobrý den, já bych jistě zvažoval přidání biol. léčby /např. Avastinu/ , ale neznám pac. osobně , takže nevím, zda tam nejsou nějaké překážky této léčby. I samotné by mohlo pomoci... Ale...
