Poradna

Dotaz 1005

Dotaz, 26. 4. 2011

Dobrý den, mám několik bulek na prsu, jsem muž, předpokládám, že jsou tukové, jsem totiž hodně obézní. ale začalo to u jedné a teď jich mám několik různých velikostí od hrášku po malou třešeň. Pořád mám pocit že nějaká přibývá. trochu mě také bolí jakoby prsní sval. S diagnostikou uzlin je to složitější mám lymfedém, tudíž nepoznám, jestli problémy souvisí s ním či obezitou či bulkami. Vzhledem k tomu že první bulka se vyskytla již před několika lety, předpokládám že o rakovinu nejde, jinak bycht tu asi už nebyl. ale progrese nárustu dalších mně zaráží. je mi to nepříjemné. Co mám dělat.

MUDr. Martin Šmakal, 26. 4. 2011

Vyhledejte příslušného specialistu - buď onkologa či chirurga a oni jistě zváží jak dále postupovat.Nepodceňoval bych to, viděl jsem již řadu mužů s nádorem prsu......

zobrazit kompletní text

Dotaz 1004

Dotaz, 25. 4. 2011

Dobry den muj znami ma rakovinu krku prodelal 3chemoterapie tedka je uplne pohubly skoro nemuze chodit krci se v bolestech ma cerne rty. na kontrolu ma jit za tyden ale jas e ho pokousim dostat tedka do nemocnice ala on nechce mmuze te mi poradit co stim a jakou ma nadeji. predem strasne moc dekuji a doufam ze mi pomuzete dekuji Pavel

MUDr. Martin Šmakal, 25. 4. 2011

Nádory krku jsou závažným onemocněním často s problémy při polykání a bolestmi v krku. Chemotherapie či ozařování jsou často jedinou možností jak pomoci, byť často jen dočasně. Pokud j...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1003

Dotaz, 23. 4. 2011

Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat na riziko onemocnění rakovinou u mého manžela /32/let - nekuřák, hyperaktivní, neustále musí něco dělat a přes den se moc nenají a většinou vše dohání pozdě večer. Jeho děda zemřel na rakovinu tl.střeva a před měsícem na stejné onemocnění jeho strýc /56let/. Každý rok chodí na preventivní prohlídky k prakt.lékaři, ale zajímalo by mě zda by neměl podstoupit i nějaká jiná vyšetření,aby se popř. na nemoc přišlo včas. Možná zbytečně plaším,ale moje maminka nedávno onemocněla rakovinou plic a já mám o všechny okolo hrozný strach. Předem děkuji za odpověď, K.Bláhová

MUDr. Martin Šmakal, 23. 4. 2011

Váš zájem o zdraví je příkladný a nechť Vám vydrží po celý život.Skutečně včasnou diagnostikou a prevencí můžeme asi udělat nejvíce. Člověk je jen lepší stroj a čím dříve se opra...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1002

Dotaz, 22. 4. 2011

Dobrý den,v říjnu 2010 mi byl diagnostikován po operaci Ewingův sarkom na nervovém kořeni L5.V listopadu jsem začla dojíždět na chemoterapie,po 14 dnech,celkem 6 dávek.V dubnu jsem byla na PET CT v HK a nádor se zmenšil o polovinu.Nyní čekám na verdikt od neuroirurga Z Liberce,zda mi zbytek odoperuje,abych mohla začít dojíždět na ozařování.Ráda bych věděla,kdyby mně opraci neudělali,jak potom působí na nádor ozařování a může se ozařováním zlikvidovat?Pak bych ráda věděla co v překladu znamená toto,jestli mně to nějak znepokojovat:mírná akumulace FDG v měkkotkáňovém ložisku cv prostoru L5/S1 extraforaminálně vpravo.Okolní skelet bez destrukce.Vysoká akumulace FDG v uzlině levého třísla o vel. 14x10 mm.Na krku bez lymfadenopatie.V mediastinu pretracheálně uzlina 10 mm bez akumulace FDG.Levý lalok jater zasahuje přes střední čáru subfrenicky vlevo,v laterálním segmentu cysta 12 mm,jinak normální nález na hepatobiliárním systému,pancreatu,slezině.Hypermetabolismus FDG v solitární uzlině levého třísla mediálně.Uzlina se nejeví jako spádová,ale vzhledem k její vysoké aviditě k FDG při relativně malé velikosti je nález velmi suspektní.Dále by mně zajímal Váš názor z čeho se tento typ nádoru může objevit.Několik let jsem se velmi stresovala (rozvod a psychická nemoc mého bývalého manžela) a také se mi v 35 letech narodilo třetí díte.Jakou mám šanci,že se z toho úplně vyléčím.Děti mě potřebují.Pak mám poslední dotaz:od poslední chemoterapie,ta skončila 4.3.mně bolí ruce,konkrétně zápěstí.V noci mně bolest často budí,necítím ruku,dlaně, je to jakoby silné mravenčení.Je to velmi nepříjemné.Pomohlo by užívat vitamíny?Děkuji Tereza.

MUDr. Martin Šmakal, 22. 4. 2011

Když začnu od konce , pak problémy s rukama mohou být a bývají následkem podávané CHT. Jelikož však neznám přesné složení toho, co jste dostávala - pak mohu jen tušit. Co s...

zobrazit kompletní text

Tarcev

Dotaz, 21. 4. 2011

Dobrý den, mamince (50) byla odstraněna pravá plíce, kvůli dvěma ložiskům nemalobuněčného nádoru. Poté absolvovala chemoterapii. Po 3 měsících měla nález na levé straně a lékařka jí nasadila Tarcevu. U maminky se objevily vedlejší účinky, nejhůře snáší pálení pokožky a uvnitř těla. Lékařka ji nasadila antibiotika,ale nezabrala, pak ji nasadila Neurontin a poté se u ní objevilo pálení při močení. Domnívala se, že je to kvůli Neurontinu a proto ho vysadila. Pak jsme ale zjistili, že se jedná o zánět močových cest u Tarcevy. Chtěla bych se zeptat, zda si myslíte, že Neurontin proti tomuto pálení může opravdu zabrat a zda jej může začít znovu používat. Nebo zda víte o něčem jiném, co by mohlo pomoci. Teď bere antibiotika na zánět a tarcevu na doporučení lékaře po tu dobu vysadila. Maminka je zoufalá a já se bojím, že přestane Tarcevu brát. Moc prosím o Vaši radu a předem děkuji.

MUDr. Martin Šmakal, 21. 4. 2011

Bohužel se domnívám, že Tarceva ani jiná onkol. léčba nebude mít v případě Vaší maminky dlouhodobý efekt, byť jistě dočasný efekt přinést může.Proto bych preferoval dobrou kv...

zobrazit kompletní text

Nález na jazyku

Dotaz, 21. 4. 2011

Dobry den prosim neviete my povedat co my je ked mam 4mm pupno vzadu na jazyku pri hrtane ?

MUDr. Martin Šmakal, 21. 4. 2011

Jen z tohoto popisu to opravdu nedokáži. Nicméně doporučuji , aby jste problém konsultoval s odborníkem z ORL, ten Vás jistě kvalitně vyšetří a rozhodne o event. léčbě...

zobrazit kompletní text

Co je marker?

Dotaz, 19. 4. 2011

Dobrý den.prosim o vysvětlení slova markery a zda je může ovlivňovat stres a bolest ze ztráty člověka.Moje mamka měla před 15lety nález na prsu proběhla chemoterapie potom operace s odstraněním prsa metastáze nebyly.Vše proběhlo dobře.Každý rok chodí na kontrolní odběry a mamograf.I letos proběhla kontrola.Mamograf bez nálezu, krev- mírně zvýšena jedna hodnota markeru.Po telefonu mi lékař řekl hodnotu norma 0,33 ona měla 0,36.Bohužel neznám jako laik o jakou hodnotu se jedná.Máme velký strach co bude dál. Mohlo by se jednat o něco vážného? Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 19. 4. 2011

Markery - v tomto případě onkologické markery jsou vyšetřenovány z krve a bývají zvýšené při některých nádorových onemocněních, občas však i nenádorových - např. některých zánětech....

zobrazit kompletní text

Bole na hlavě

Dotaz, 18. 4. 2011

dobrý den , byl jsem u doktora z hlavou stou boulí a je to kost a prej to vzniklo tím jak sem se praštil do hlavy před 3 rokama a mě se zdá že se mi zvětšuje hlava je to divný ale pravdivé

MUDr. Martin Šmakal, 18. 4. 2011

Ahoj Kevine, nevznesl jsi žádný dotaz , tak nevím jak reagovat. Pokus se Ti zdá, že se útvar na hlavě zvětšuje, pak je potřeba to měřit a sledovat. Nejlépe jednou za čas s využití...

zobrazit kompletní text

Časté zápaly plic

Dotaz, 17. 4. 2011

Dobrý den,

je mi 22 let. Nedávno jsem absolvoval 2 rtg snímky plic, již v útlém dětství jsem byl několikrát (asi 6x) rentgenován kvůli častým zápalům plic ale i ze zády. Dočetl jsem se že nádory plic způsobuje i ionizujcíí záření. Teď se nemůžu zbavit pocitu, že jsem ve velkém riziku. Za jak dlouho se takový nádor po ozáření vyvine? Mám chodit na nějaké pravidlené kontroly? Omlouvám se že obtěžuju s tím to dotazem, ale poměrně mě to psychicky vyčerpává a pořád musím myslet na na různé nepříjemné varianty. Prakticky se nemůžu soustředit na nic jiného, blíží se mi státnice a je mi to úplně jedno, pořád jsem v nejistotě. Děkuju.

MUDr. Martin Šmakal, 17. 4. 2011

Dobrý den, zcela jistě se soustřeďte na státnice a hoďte za hlavu nějaký nádor po ozařování. Dávka záření je tak bezvýznamná, že jistě nádorem po RTG ozařování neonemocníte.Ne , ...

zobrazit kompletní text

Posouzení anamnézy

Dotaz, 17. 4. 2011

Dobrý den jsem slečna
základem:dg
Neurofibromatosis typ 2
Schwanom VIII bilat(t.č hluchota bilazt)
exopanzivni proces v oblasti medula ob,kogata
Exp proces v oblasti C míchy,TH oblasti
Indikace:RT10/07,4/08oblat progr schwanomu 1 sin
Ind,:gama nože 1 dx na oblast Schwanomu

Léčim se v Praze FN motole nevim jakou mám šanci a co vše bych musela podstoupit?Mám ňakou šanci ještě na udravení?Vím je to těžke a dost se toho bojim není to jednoduché,ale ráda bych bojovala.Moc mě to trapí když si řeknu že mám nador v pateři a v hlavě 23 nadorů + 1velekj je mi do pláče.Beru už 3 roky silný prášky na bolesti.Mám tu nemoc po mámě která to boužel není a nemohla jsem ji ani poznat.Věřim že si toho moc vytrpěla, a já jsem teprv v půlce.Řikám si proč zrovná já proč moje máma proč ty děti co sme komu udělaly?S prášku mám jizvy po těle,velký tváře,po operaci skleslý víčko,po ozařování jsem stratila sluch.To sou jen maličkosti ale bojím se co přijde přistě.Každou chvilku se bojím.Chtěla bych žít normalní život alspoň částečně:Chci jednou mít děti toho se taky moc bojím že nebude zdravé nebo že by mě to ubližilo.Nevim co dělat co byste mi poradil vy?Děkuji předem za odpověď

MUDr. Martin Šmakal, 17. 4. 2011

Jste fantastická bojovnice, a já říkám : dum spíró , spéró. tedy dokud dýchám , doufám. A já myslím , že přes všechny obtíže vybojujete svůj boj úspěšně. Ale že to bude s problémy ...

zobrazit kompletní text

Brachyterapie

Dotaz, 16. 4. 2011

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, 19.4. jdu na brachyterapii. Vím, že je to vnitřní ozařování a trvá 1 den. Ale mám obavy z vytahování těch jehel. Zavádění bude v narkóze, ale vytahování už ne. Je to moc bolestivé? Děkuji Lucie

MUDr. Martin Šmakal, 16. 4. 2011

Není to extra příjemné, ale zvládlo to mnoho žen před Vámi, takže se nebojte...

zobrazit kompletní text