Poradna

Léčba nádoru na plicích

Dotaz, 20. 9. 2022

Dobrý den prosím vás chtěla sem se zeptat jestli se dá léčit nádor levé plíce v nádorů něco je manžel je nechodici má po operaci mozku též byl nádor bohužel přestal jíst pije jen drinky bylo řečeno že chemoterapie být nemůže je mu 53 let je to mladý člověk daly léky na bolesti po 12 hodinach a nechaly ho tak proto prosím o radu děkuji Renata

MUDr. Martin Šmakal, 29. 9. 2022

Dobrý den, stav se mi podle vašeho zběžného popisu jeví jako velmi vážný a přestože jde o mladého člověka, tak moc šancí na zlepšení stavu nevidím. Nemám však kompletní dokumentaci a bez...

zobrazit kompletní text

Mutace genu BRCA

Dotaz, 6. 9. 2022

Dobrý den, mám dotaz ohledně genetických testů. Je možné, že se mutace genu BRCA objeví v průběhu života? Absolvovala jsem genetické testy před 15 lety s negativním nálezem. Nicméně mám v rodině 2x výskyt rakoviny, obojí před 50 rokem věku a obojí úmrtí do 60 roku věku. Proto mě zajímá, jestli má cenu jít znovu na genetiku, když už mi před lety vyšel negativní nález nebo jestli je možnost, že nyní, po letech a po 2 dětech, je možnost jiného výsledku? Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 12. 9. 2022

Dobrý den,nemyslím si, že by teď nové testování na BRCA Vám mohlo přinést nějakou novou informaci. Spíše jde o to, co všechno bylo tehdy testováno a zda nové informace nevedou k tomu dotest...

zobrazit kompletní text

Znovuobjevení rakoviny

Dotaz, 5. 9. 2022

Dobrý den, pane doktore,
strýcovi zjistili rakovinu před dvěma lety. Hned začal s léčbou, která byla úspěšná, nádory mizely, neobjevovaly se nové. Teď v červnu byl na vyhodnocení CT a nic nového tam neměl, rakovina ustupovala. V září na novém, kde objevila doktorka na Motole v plicích nové nádory, napsala mu do papíru, že léčba je ukončena a bez dalšího slůvka jen s dokumenty ho vypakovala ven. On jí tam ještě vezl kytici růží... Po několika dnes volání, kdy nás s ní nechtěli spojit, jsme se dovolali a ona s námi nechtěla vůbec diskutovat, řekla, že už ho léčit nebude, maximálně mu dá podpůrné léky k bolesti. Je mi z toho tak strašně špatně! Takhle se teď oznamuje konec někomu, kdo celý život platí zdravotní pojištění a tedy i lékaře? S bojem jsme neskončili a samozřejmě se obrátíme na jiná místa. Jen jsem se chtěla zeptat, jestli je tohle normální jednání... Uzdravoval se a jednou to nejde podle plánu, tak člověka odepíšeme? A ani mu to nevysvětlíme. Navíc nejsem lékař, ale neměli by se vyzkoušet všechny možnosti. Podstoupil jen operaci a léčbu pochybnými léky, které jsou ve fázi testování... Děkuji. Veronika

MUDr. Martin Šmakal, 5. 9. 2022

Dobrý den, chápu Vaši těžkou situaci a pokud to bylo tak, jak líčíte, pak mi to v pořádku nepřijde. Často však slyším i druhou stranu a dozvídám se jinou realitu. Nicméně onkol. lékařů...

zobrazit kompletní text

Problémy po léčbě karcinomu

Dotaz, 1. 9. 2022

Mám jisté potíže objevující se pouze občas, nárazově.
- rychlé střídání pocitů chladu a horka ( jakoby vnitřního horka, neumím to popsat)
- nevolnost
- svalová slabost
- při každém vstávání se mi motá hlava
- pocit na omdlení
- únava
- bolesti v podbřišku

Zajímá mě, zda-li mohou tyto potíže souviset s předešlou nemocí či nikoliv. ( Karcinom vulvy T1a) Všude na internetu se píše, že v časných stádiích ženy žádné příznaky nemají, navíc já už bych měla být dle výsledků zdravá a nyní už to bude pouze o prevenci nebo ne? Na prvni excizi byl inv.karcinom invaze do 1cm, druha excize: odebrano 45*24mm, zachycena jen tezka vulvarni intraep.neoplazie vin 3 HSIL. Invazivní komponenty nenachazime.pouze v bloku 3 a 13 dysplasticke zmeny. Od resekcni plochy vzalene pouze na desetiny mm.

MUDr. Martin Šmakal, 5. 9. 2022

Dobrý den, velmi pochybuji, že by to bylo od toho nádoru . Spíše bych myslel třeba na št. žlázu či změny krev. tlaku a pod. Navštívil bych prakt. lékaře a ten by měl rozhodnout jestli ...

zobrazit kompletní text

Léčba metastází na páteři

Dotaz, 1. 9. 2022

Dobrý den. Chci požádat o radu a pomoc. Manžel byl loni operován z důvodu zhoubného nádoru na plících. Operace a následná kontrole po chemo a ozářkách dopadla dle lékařů dobře. Letos v únoru ho začala bolet páteř. Léčil se s tím, že mu byly předepsány kapáky , které ale nepomohly, bolesti se zvětšovaly. Pak byl poslán na magnetickou rezonnaci páteře a ještě další vyšetření, kde mu bylo zjištěno, že má metastáze na páteři a také na žebru. Prosím je jaká naděje, nebo jaká léčba by byla pro mého manžela vhodná. Moc děkuji za v střícnost a odpověď. S úctou

MUDr. Martin Šmakal, 5. 9. 2022

Dobrý den, bez bližší znalosti pacienta a dalších podrobností o nádoru se těžko radí. Neznám histol. strukturu ani předchozí léčbu ... Jistě /pokud má v pořádku chrup/ lze k léčbě vy...

zobrazit kompletní text

Odoperování žaludku

Dotaz, 27. 8. 2022

Dobrý den,prosím o radu.Mamince diagnostikovali adenocarcinom žaludku 7mm,bez metastází.Má 77let ,50kg,chtějí jí odebrat celý žaludek,při jejím věku a těl. konstituci máme z toho strach,chtěla by část zanechat.Je to možné?Děkuji za názor

MUDr. Martin Šmakal, 30. 8. 2022

Dobrý den, těžko se mi vyjadřuje , když neznám podrobnosti.Je mně podezřelé, že se má odoperovat celý žaludek kvůli 7mm nádoru.To je neobvyklé. Ale třeba jsou v okolí zvětšené uzliny či je...

zobrazit kompletní text

Léčba fytoestrogeny

Dotaz, 26. 8. 2022

Dobrý den,
podstupuji hormonální léčbu (Tamoxifen) po CHT a RT před 1,5 roku;
gynekoložka při na návaly doporučila Estromenox PM, a na dlouhodobé potíže (bolesti) kloubů mi revmatolog doporučil "Milgamma N", neboť mi jiné preparáty nepomáhaly.

Protože mne můj praktický lékař upozornil, že fytoestrogeny a vit. B12 nejsou v rámci mé diagnózy příliš vhodné, chci Vás požádat o Váš názor.
Předem velice děkuji za odpověď.

S pozdravem

MUDr. Martin Šmakal, 30. 8. 2022

Dobrý den, domnívám se, že obojí užívat můžete, zvl. když je k tomu objektivní důvod. JInak např. preventivně bych se však do toho nehnal...

zobrazit kompletní text

Přihlášení k experimentální léčbě

Dotaz, 19. 8. 2022

Dobrý den, chtěla bych se přihlásit do experimentální léčby rakoviny na nový preparát Mitotam, mám rakovinu prsu, jak se můžu přihlásit a kde.

MUDr. Martin Šmakal, 22. 8. 2022

Dobrý den, z hlavy nevím, na ketrém pracovišti probíhá ono klinické hodnocení. Ale na stránkách SÚKLu /Státní ústav pro kontrolu léčiv / to najdete. S pozdravem...

zobrazit kompletní text

Rakovina kůže

Dotaz, 18. 8. 2022

Dobrý den prosím vás mnela jsem rakovinu kuze melonoma a po roce jse mi prej udělali nake uzliki 4mm a. 7 mm co to muze bít rok mi dělali tu ve velke brtani CT skeni a po roce rekli ze jeto nador a ze nigde to nemam jenom na plicich mnela jsem PET CT a zistili ze to jsou na dori as poroce je to mozne děkuji za odpověď přeji hezký den

MUDr. Martin Šmakal, 22. 8. 2022

Dobrý den, to si na dálku netroufám odhadovat, to bych musel vidět. Ukažte to ale raději kožnímu specialistovi. S pozdravem...

zobrazit kompletní text

Rizika asistované reprodukce

Dotaz, 15. 8. 2022

Děkuji za odpověď.

Dle Vašeho názoru tedy metody asistované reprodukce nepředstavují riziko vzniku rakoviny, přestože na lécích k tomu určených tato možnost je?

Děkuji za doplňující odpověď.

S pozdravem
Jana F.

MUDr. Martin Šmakal, 22. 8. 2022

Dobrý den, Posuzujíce plusy a minusy asistované reprodukce a s tím spojená rizika , mi mnohonásobně převyšují ta pozitiva. Ale každá mince má dvě strany , já bych to jako lékař však kli...

zobrazit kompletní text

Bulky pod kůží

Dotaz, 15. 8. 2022

Dobrý den,chtěl bych se jen zeptat ne žene zhruba před rokem se začli objevovat malé 1 cm bulky pod kůži,jsou tvrdé a nehýbou se a ani se za tu dobu nezvetsily.ma žena je obézní.jrdna se o tukové bulky?dekuji za odpověď

MUDr. Martin Šmakal, 15. 8. 2022

Dobrý den, asi nejde o nic vážného, ale jistě bych to raději ukázal prakt. lékaři. Na dálku, aniž bych to viděl, se mi to špatně diagnostikuje... S pozdravem...

zobrazit kompletní text