#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Vaše dotazy týkající se onkologických onemocnění, prevence i léčby zodpovídá
MUDr. Martin Šmakal, primář onkologického oddělení Nemocnice Hořovice (od roku 2010).

Cenné zkušenosti získal coby specialista pro prevenci a léčbu solidních nádorů v Ústavu onkologie a pneumologie na Pleši, kde pracoval v letech 1987–2009.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Výsledky po radikální prostatektomii

Dotaz, 1. 10. 2022

Dobrý den
Jsem 20 měsíců po radikální prostatektomii.Co 3 měsíce je měřeno PSA které dosahuje hodnot od 0,06 - až do posledního 0,1. V měsíci září bylo provedeno PET CT i magn. rezonance vše s negativními výsledky. Při poslední kontrole mi bylo doporučeno,pokud se hodnota dostane na těch 0,1 začít ozařovat.Za 14 dní jdu před onkotým a nevím jak se k tomu postavit.
děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 5. 10. 2022

Dobrý den, léčba rakoviny prostaty je složitou disciplínou, kde do léčby musí zasahovat urolog, onkolog, radioterapeut atd. I když máte zobrazovací metody negativní, tak nárůst PSA je z...

zobrazit kompletní text

Karcinoid apendixu

Dotaz, 28. 9. 2022

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na karcinoid apendixu. V roce 1999 ve 20 letech jsem byla na operaci apendixu, kde byl po operaci z historie zjištěn karcinoid. Podstoupila jsem vyšetření moče (24h sběr), které bylo negativní. Bylo mi řečeno, že tím to končí a nic dalšího není třeba, ani sledování. Přes 20 let jsem tedy nikam nechodila. Nedávno jsem ale četla několik článků, kde bylo uvedeno, že i v případě karcinoidu apendixu je nutné další sledování. Jak to tedy je a mám nyní po 23 letech něco v tomto směru podnikat? Má obvodní lékařka si myslí, že ne. A mám vzhledem k anamnéze karcinoidu apendixu nějaké obecně vyšší riziko vzniku nějakého nádoru trávicího traktu, příp. gynekologického? Děkuji moc za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 5. 10. 2022

Dobrý den, karcinoid apendixu bych já jistě dispenzarizoval alespoň 1x ročně kontrolou. Mají kolegové pravdu, že asi nepůjde o nic vážného, ale o nádoru nevím podrobnosti, tak se mi odsu...

zobrazit kompletní text

Nádor na tlustém střevě

Dotaz, 27. 9. 2022

Dobrý den. Jedná se o mojí maminku - 77 let. Má nádor na tlustém střevě. Průchodné. Na velkou chodí sice někdy i za několik dní, někdy si musí vzít prášek ale jde to. Další nádor má na játrech. Tyto 2 jsou prý největší problém. Dále menší na plicích a v břišní dutině. Začíná druhé kolo léčby. Dva týdny bere ráno 2 a večer 3 léky - chemoterapie- pak týden bez ničeho a nato biologickou léčbu - kapačky. Váží 48 kg. Na podporu chuti bere přípravek a diadrinky na vyvážení vitamínů. Píchá si inzulin a má 8 stentú - srdce. a je po infarktu a angína pectoris. cítí se dost unaveně ale chut do života velkou. Prosím můžete poradit ještě něco aby se její stav zlepšil, Jakou má naději. Věříme že ji má. Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 5. 10. 2022

Dobrý den, toto je velmi složitá problematika, musel bych o mamince i o nádoru a jeho předchozím léčení vědět daleko více podrobností. Pokud má ale biol. léčbu , tak si myslím, že je o n...

zobrazit kompletní text

Bulka na lokti

Dotaz, 25. 9. 2022

Dobrý den, je mi 17 a let a již dva roky mám bulku asi 4 cm× 3cm na vnitřní straně lokte. Bulka občas bolí a nedá se sní hýbat. Asi před 8 měsíci jsem byla na sonografii. Kde na snímku nic nebylo. Ale bulka stále přetrvává. Nepřipadá mi, že by se nějak zvětšila, ale asi před dvěma týdny jsem ztratila od lokte dolů cit ( asi po 10 minutách se vrátil) . Neurologovi samozřejmě řeknu o ztrátě citu, ale mám mu říkat i o té bulce (o bulce ví jen praktický lékař. Nebo se bojím zbytečně. Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 29. 9. 2022

Dobrý den, myslím, že se bojíte zbytečně, ale neurologovi bych o bulce klidně řekl, on se jistě nebude zlobit...

zobrazit kompletní text

Léčba melanomu III. st.

Dotaz, 24. 9. 2022

Dobrý den, vážený pane primáři. Chtěl bych se zeptat ohledně aktuální léčby melanomu III st. A hlavně přínos biologické/imuno/chemoterapii, zda je v tomto stadiu tato léčba indikovaná a hlavně jak ovlivní prognózu a dobou přežití u nemocného.
Děkuji mnohokrát

MUDr. Martin Šmakal, 29. 9. 2022

Dobrý den, záleží na tom, zda jde o III. stadium neoperovatelného melanomu či léčbu po odoperování tohoto nádoru. Přínos léčby je neoddiskutovatelný v obou případech. Cílená léčba posl...

zobrazit kompletní text

Hodnoty PSA

Dotaz, 24. 9. 2022

Dobrý den, manžel je 2 roky po odstranění prostaty, (rakovina), byla mu naměřená hodnota Psa 0.50, co to znamená, děkuji za odpověď

MUDr. Martin Šmakal, 29. 9. 2022

Dobrý den, pokud neznám předchozích mnoho hodnot PSA , tak nemohu odpovědět. Může to být skvělý výsledek nebo i strašně špatný......

zobrazit kompletní text

Prognoza s bazaliomem

Dotaz, 23. 9. 2022

Dobry den p. Doktore..na jare jsem byla na koznim z duvodu nehojici se rany na cele..diagnoza stafylokok..behem leta relativne klid ..na konci leta opet zacala rana mokvat a krvacet..nyni mi byl diagnostikovan bazaliom..18.10 jdu ambulantne na odstraneni..na cele jsem o uplneho zacatku mela toto cca rok a ctvrt..jaka je prognoza? Mudr mi rekla ze bazaliom ke ten hodnejsi, ale vicemene jsem z toho na nervy..lecim ce na crohnovu chorobu lecba imuran, pentasa a alopurinol..na plasticke mi doporucili ihned zmenit lecbu..cili to jsem ted objednana na pondeli na gastro..dale ihned druhy den co mi rekli o bazaliomu jsem sla na sono prsou, bricha a gynda tam vse bylo v poradku..moc dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 29. 9. 2022

Dobrý den, bazaliom vlastně není zhoubný nádor, někdy recidivuje lokálně. Neměl bych z toho obavy zvl. pokud je to na čele a ne třeba na očním víčku......

zobrazit kompletní text

Bouličky na horním patře

Dotaz, 22. 9. 2022

Dobrý den, prosím o radu. Na horním patře se mi udělali boulicky,jsou měkké a tlačí mě to. Jsou více vlevo.Ty boulicky mám i za zadními zuby vlevo. Mám strach co by to mohlo být.

MUDr. Martin Šmakal, 29. 9. 2022

Dobrý den, určitě to ukažte praktickému lékaři či zubaři či ORL specialistovi. Mám však pocit, že nepůjde o nic vážného, spíše o zduření vyústění slinných žláz...

zobrazit kompletní text

Léčba nádoru na plicích

Dotaz, 20. 9. 2022

Dobrý den prosím vás chtěla sem se zeptat jestli se dá léčit nádor levé plíce v nádorů něco je manžel je nechodici má po operaci mozku též byl nádor bohužel přestal jíst pije jen drinky bylo řečeno že chemoterapie být nemůže je mu 53 let je to mladý člověk daly léky na bolesti po 12 hodinach a nechaly ho tak proto prosím o radu děkuji Renata

MUDr. Martin Šmakal, 29. 9. 2022

Dobrý den, stav se mi podle vašeho zběžného popisu jeví jako velmi vážný a přestože jde o mladého člověka, tak moc šancí na zlepšení stavu nevidím. Nemám však kompletní dokumentaci a bez...

zobrazit kompletní text

Mutace genu BRCA

Dotaz, 6. 9. 2022

Dobrý den, mám dotaz ohledně genetických testů. Je možné, že se mutace genu BRCA objeví v průběhu života? Absolvovala jsem genetické testy před 15 lety s negativním nálezem. Nicméně mám v rodině 2x výskyt rakoviny, obojí před 50 rokem věku a obojí úmrtí do 60 roku věku. Proto mě zajímá, jestli má cenu jít znovu na genetiku, když už mi před lety vyšel negativní nález nebo jestli je možnost, že nyní, po letech a po 2 dětech, je možnost jiného výsledku? Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 12. 9. 2022

Dobrý den,nemyslím si, že by teď nové testování na BRCA Vám mohlo přinést nějakou novou informaci. Spíše jde o to, co všechno bylo tehdy testováno a zda nové informace nevedou k tomu dotest...

zobrazit kompletní text

Znovuobjevení rakoviny

Dotaz, 5. 9. 2022

Dobrý den, pane doktore,
strýcovi zjistili rakovinu před dvěma lety. Hned začal s léčbou, která byla úspěšná, nádory mizely, neobjevovaly se nové. Teď v červnu byl na vyhodnocení CT a nic nového tam neměl, rakovina ustupovala. V září na novém, kde objevila doktorka na Motole v plicích nové nádory, napsala mu do papíru, že léčba je ukončena a bez dalšího slůvka jen s dokumenty ho vypakovala ven. On jí tam ještě vezl kytici růží... Po několika dnes volání, kdy nás s ní nechtěli spojit, jsme se dovolali a ona s námi nechtěla vůbec diskutovat, řekla, že už ho léčit nebude, maximálně mu dá podpůrné léky k bolesti. Je mi z toho tak strašně špatně! Takhle se teď oznamuje konec někomu, kdo celý život platí zdravotní pojištění a tedy i lékaře? S bojem jsme neskončili a samozřejmě se obrátíme na jiná místa. Jen jsem se chtěla zeptat, jestli je tohle normální jednání... Uzdravoval se a jednou to nejde podle plánu, tak člověka odepíšeme? A ani mu to nevysvětlíme. Navíc nejsem lékař, ale neměli by se vyzkoušet všechny možnosti. Podstoupil jen operaci a léčbu pochybnými léky, které jsou ve fázi testování... Děkuji. Veronika

MUDr. Martin Šmakal, 5. 9. 2022

Dobrý den, chápu Vaši těžkou situaci a pokud to bylo tak, jak líčíte, pak mi to v pořádku nepřijde. Často však slyším i druhou stranu a dozvídám se jinou realitu. Nicméně onkol. lékařů...

zobrazit kompletní text

Zaregistrujte se 
k odběru zpravodaje

Partneři

Linkos
Avon
Liga proti rakovině
Dobrý anděl
Mamma help
Bellis
Nadační fond Hippokrates