#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Vaše dotazy týkající se onkologických onemocnění, prevence i léčby zodpovídá
MUDr. Martin Šmakal, primář onkologického oddělení Nemocnice Hořovice (od roku 2010).

Cenné zkušenosti získal coby specialista pro prevenci a léčbu solidních nádorů v Ústavu onkologie a pneumologie na Pleši, kde pracoval v letech 1987–2009.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Změna příjmu potravy

Dotaz, 9. 11. 2022

Dobrý deň synovy bol diagnostikovaný metastaticky nádor a má za sebou prvý ciklus chemoterapie a chcem sa spýtať aké vitamíny a potraviny môže jesť aby mu neklesli biele krvinky alebo aby sa rýchlejšie obnovili.Berie Fragmin injekcie Ďakujem

MUDr. Martin Šmakal, 18. 11. 2022

Dobrý den, toto bych nechal na ošetřujícím onkologovi, ten jistě ví, co Vám doporučit. Vitamíny a potraviny to však většinou nezachrání.......

Návrh léčby

Dotaz, 7. 11. 2022

Dobrý den, ráda bych znala odborný pohled jiného specialisty - matka manžela, 74 let, po operaci nádoru tlustého st. v 10/21, zahájena CHT Capox. Nyní na kotrl. CT rozsáhlé metastat. postižení v dut. břišní, játrech. KRAS mutace, CEA 200, jaterní testy v normě, bez přidružených chorob a potíží. Lékař navrhl začít s CHT 2. linie Folfiri, operace prý nepřichází v úvahu. Ohledně náročnosti léčby (přínosy/negativa), prognózy nebo třeba možnosti biologické léčby jsme, bohužel, nedostali odpověď. Je alespoň nějaká naděje, že by CHT na toto zabrala? Postupoval by jste stejně nebo navrhl jiný postup? Moc děkuji za odpověď a ať se Vám daří.

MUDr. Martin Šmakal, 18. 11. 2022

Dobrý den, já bych jistě zvažoval přidání biol. léčby /např. Avastinu/ , ale neznám pac. osobně , takže nevím, zda tam nejsou nějaké překážky této léčby. I samotné by mohlo pomoci... Ale...

Nádor slinivky

Dotaz, 5. 11. 2022

Dobrý den,
CT vyšetření břicha a pánve mé manželky 17.8.2021 prokazovalo mnohočetná hypodenzní ložiska v játrech charakteru meta s možností primárního tumoru caudy pankreatu. Přitom první příznaky nějakého zdravotního problému pozorovala na přelomu července a srpna 2021 (bolesti v oblasti břicha, nechutenství), 10.9.2021 manželka zemřela (pravděpodobně v důsledku masivní plicní embolie). Nemohu se stále s její smrtí vyrovnat a neustále přemýšlím proč manželku toto postihlo. Je možno nějak alespoň přibližně odhadnout, kdy mohlo nastat a co mohlo vyvolat prvotní stadium rakoviny prostaty (manželka alkohol nepila, stravovala se zdravě, nekouřila)?
Děkuji za odpověď, případně za radu na koho se se svým dotazem obrátit.

MUDr. Martin Šmakal, 7. 11. 2022

Dobrý den, bohužel u nádorů slinivky břišní to skutečně není moc jasné. Obézní lidé, alkoholici či lidé s chron. zánětem slinivky onemocnění častěji, ale není to zdaleka takové , jako u ...

Urychlení vyšetření

Dotaz, 28. 10. 2022

Dobrý den. Můj táta měl rakovinu na krku teď se mně dole na krku oblevila tvrdá nateklá boule , mám pocit cizího tělesa a tlak do krku a občas mi střily v uchu. U praktického lékaře jsem dostala diporučeni na ORL a tam mě objednaly na kontrolu až za dva měsíce. Jak jde urychlit vyšetření na ORL a Ultrazvuku. Hrozně mě to psychicky niči .

MUDr. Martin Šmakal, 31. 10. 2022

Dobrý den, nevím odkud jste, ale na běžné ORL se často neobjednává, ale berou se pac. okamžitě. I sono bývá k dispozici daleko dříve. Zkusil bych to u nějakého jiného specialisty na ORL,...

Kombinace biologické léčby a chemoterapie

Dotaz, 25. 10. 2022

Dobrý večer. Jedná se o mého tatínka r.1948. Dg : 341. Dlaždicobuněčný karciom plic. Nemalobuněčný,
angioinvaze není přítomna,P-L1 Negativní. a p 40 pozitiv.,negativita TTF1 a napsinu. Cytologické vyšetření výpotku: negativní z hlediska malignity. Sono břicha,vyšetř. srdce,esofagogastroduodenskopie- všechna vyšetření v normě. CT kostí neprovedeno. K dnešnímu dni,tj. 2 měs. úbytek váhy cca 15kg. Nyní váha 55kg.
Uvažujeme o biologické léčbě. Prosím o Váš názor,zda-li kombinace biologické léčby a chemoterapie je vhodná při této diagnoze. Případně,zda se přiklonit k léčbě jen chemoterapií.Nebo ,jestli jsou i jiné možnosti léčby? Prosim Vás ,jaké zkušenosti máte u pacientů s tímto onemocněním? Víme, že onemocnění je nevyléčitelné. Jedná se nám o prodloužení kvalitního života tatínka. Moc děkuji za případnou odpověd.

MUDr. Martin Šmakal, 31. 10. 2022

Dobrý den, toto je vždy i pro nás složité rozhodování. Zda preferovat prodloužení života o několik měsíců /s nežádoucími účinky léčby/ nebo raději zachovat současnou kvalitu života. Ta se...

Tekutina v břiše

Dotaz, 24. 10. 2022

Dobrý den, ráda bych zjistila možná řešení či prognózu zdravotního stavu mě blízkého člověka. Věk 75 let. Prodělaný karcinom prsu nyní již cca 3-3 5 roku rakovina plic společně s chopn. Zároveň cukrovka. Několik týdnů zpět obtíže boule veliká na břiše a zvracení, průjmy a zácpy. Pohotovost tvrdí, že tekutina v břiše, ale pouze dali léky a poslali domů.
Kvůli nefunkční jedné ledvině nemožné ozařování nyní již ani chemo.

Ráda bych jestli nedokážete poradit zda se dá něco dělat s tou tekutinou na břiše. Je to prý už nesnesitelné a bohužel naše nemocnice neřeší a onkologie je až za týden.
Děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 31. 10. 2022

Dobrý den, každá nemocnice je schopna zajistit punkci tekutiny v dut. břišní.Není to složitý výkon. Otázkou je spíše zda je to nyní vhodné. To na dálku neumím posoudit. Stav ale asi bude...

Ovlivnění CT

Dotaz, 22. 10. 2022

Dobrý den, chci se zeptat. Je možné, aby CT neodhalila metastázy při CT malé pánve, před kterou se dvě hodiny popíjela kontrastní látka naředěná v 1,5 litru vody, ale cca 20 minut před vyšetřením šel dotyčný na WC? Při CT byla podána kontrastní látka i do žíly.

Předem děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 25. 10. 2022

Dobrý den, ano je to možné i když spíše výjimečné...

Bolest prsu

Dotaz, 21. 10. 2022

Dobrý večer.Pane doktore.Tři týdny mne bolí levé prso. Mám ho větší než pravé. Je zarudle,boli při doteku, a i bez. a při ohmatu nahmatam tvrdou bouli uvnitř. Prosím poraďte, bolest je neunosna. Děkuji Dokoupilová

MUDr. Martin Šmakal, 25. 10. 2022

Dobrý den, okamžitě navštivte svého praktického lékaře a ten jistě vše zařídí. Pravděpodobně Vás pošle ke specialistovi, který se touto problematikou zabývá...

Léčba nádoru plic

Dotaz, 19. 10. 2022

Dobrý den, mám k vám dotaz ohledně maminky.. Dnes byla na plicním a pan doktor jí zjistil nádor na plicích. Řekl nám, že má agresivní nádor.. Chtěla bych se zeptat, jestli to půjde nějak léčit? Předem děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 25. 10. 2022

Dobrý den, dal jste mi příliš málo údajů o nádoru a o pacientce. Netroufám si léčbu odhadovat. Agresivní nádor je nejspíše zhoubný, ale také nemusí... Neznám rozsah nádoru ani histologi...

Chirurgické odstranění ložiska

Dotaz, 18. 10. 2022

Dobrý den,
prosím, jestli by jste mi mol poradit. Mammografie: Smíšený, involučně - glanulární typ mléčné žlázy, vlevo je naznačený měkký stín s mikrokalcifikacemi, UZ negativní bez ložiskových změn a lymfadenotaie.
Provedena Biopsie s nálezem tukové tkáně obsahující velmi ojedinělé dilatované vývody.
Mám doporučeno odstranění ložiska operativně pod narkózou.
Prosím, je to jediná možnost vyjmout ložisko operativně? Je ještě nějaká jiná možnost, jak získat vzorek,
abych mohla zjistit, jestli je v tom místě rakovina ?
Předem moc děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 25. 10. 2022

Dobrý den, chirurgické odstranění ložiska je asi nejvhodnější metodou, jak se toho zbavit. OPakování punkce je možné, pokud jsou diagnostické rozpaky, pak to občas děláváme...

Kontroly po vyléčení nádoru

Dotaz, 5. 10. 2022

Dobrý den, děkuji mnohokrát za odpověď ohledně karcinoidu apendixu. Dovolila bych si ještě položit doplňující otázku, když říkáte, že byste dispenzarizoval alespoň 1x ročně, jaké kontroly máte na mysli? CT, MR, sono? Má lékařka měla problém napsat mi i žádanku na sono břicha.. A také jak dlouho trvá takové sledování, až do konce života? Měla bych se obrátit na nějaké onko centrum? Stále si říkám, že po 23 letech, už bych to snad nemusela řešit, ale pochybnost hlodá... Mám malé dítě a od té doby panický strach z nemocí.. Ještě jednou moc děkuji za odpověď a Váš čas.

MUDr. Martin Šmakal, 11. 10. 2022

Dobrý den, neuroendokrinní nádory je složitá skupina , do které patří i carcinoid apendixu. Musel bych vědět o Vašem nádoru mnohem více podrobností, abych se vyjádřil jednoznačně. Jistě ...

Zaregistrujte se 
k odběru zpravodaje

Partneři